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糖尿病健康教育糖尿病健康教育之正确注射胰岛素之正确注射胰岛素兰大一院内分泌科兰大一院内分泌科 朱瑞朱瑞 目目 录录糖尿病病人为什么要补充胰岛素？糖尿病病人为什么要补充胰岛素？哪些人需要使用胰岛素？哪些人需要使用胰岛素？常见胰岛素注射装置常见胰岛素注射装置如何正确注射胰岛素如何正确注射胰岛素?胰岛素使用中应该注意些什么？胰岛素使用中应该注意些什么？什么是胰岛素？什么是胰岛素？u人体胰腺人体胰腺B B细胞分细胞分泌的泌的u体内体内唯一唯一能降低血能降低血糖的物质。糖的物质。u帮助细胞利用葡萄帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常糖，保持血糖在正常范围范围为什么要补充胰岛素为什么要补充胰岛素？胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门糖尿病均存在胰岛素不足，没有钥匙则葡萄糖无法利糖尿病均存在胰岛素不足，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素用，因此需要补充胰岛素哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？&1 1型糖尿病，必须持续接受外源性型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素胰岛素&2 2型糖尿病，口服药无效或过敏者型糖尿病，口服药无效或过敏者&急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等&合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外等脑血管意外等哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？合并慢性严重并发症：如糖尿合并慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变病变 肝、肾功能不全肝、肾功能不全 明显消瘦伴营养不良明显消瘦伴营养不良 妊娠及哺乳期妊娠及哺乳期胰岛素是如何分类的？胰岛素是如何分类的？按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素胰岛素是如何分类的？胰岛素是如何分类的？胰岛素研发进步的趋势胰岛素研发进步的趋势按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物常见的胰岛素装置常见的胰岛素装置秀霖笔秀霖笔诺和笔诺和笔4 4得时笔得时笔东宝笔东宝笔诺和笔诺和笔4 4视窗更视窗更清楚清楚更简便更简便更有信心更有信心更准确更准确诺和笔诺和笔4 4的构造的构造诺和笔诺和笔4 4的安装的安装诺和笔诺和笔 4 4结构图结构图诺和笔诺和笔4 4的安装的安装推回活塞杆推回活塞杆如果活塞杆尚未被推回，用手指直接按压活塞杆顶部，直至活塞如果活塞杆尚未被推回，用手指直接按压活塞杆顶部，直至活塞杆不能移动，此时你会听到或者感觉到杆不能移动，此时你会听到或者感觉到“咔嗒咔嗒”一声。一声。活塞杆可直接回推，且采用金属材质制造，更加耐用活塞杆可直接回推，且采用金属材质制造，更加耐用亮点亮点诺和笔诺和笔4 4的安装的安装插入笔芯插入笔芯将笔芯插入笔芯架，再轻轻将笔芯架卡到笔身上，直至听到将笔芯插入笔芯架，再轻轻将笔芯架卡到笔身上，直至听到或感觉到或感觉到“咔嗒咔嗒”一声提示音一声提示音笔芯架和笔身之间改成了卡口设计，连接更方便笔芯架和笔身之间改成了卡口设计，连接更方便亮点亮点诺和笔诺和笔4 4的安装的安装混匀操作混匀操作如果笔芯内含有诺和锐如果笔芯内含有诺和锐 30 30等需要混匀的胰岛素制剂，先水等需要混匀的胰岛素制剂，先水平滚动平滚动1010次，然后再上下晃动次，然后再上下晃动1010次（如图所示）次（如图所示）,以均匀混合以均匀混合诺和笔诺和笔4 4的安装的安装套上诺和针套上诺和针拧上一个新的诺和针拧上一个新的诺和针针头，依次取掉外针帽和内针头，依次取掉外针帽和内针帽针帽诺和笔诺和笔4 4的安装的安装检查胰岛素（排气）检查胰岛素（排气）拔出注射推键，调取：拔出注射推键，调取：l 新笔芯：新笔芯：4 4个单位个单位l 已开始使用的笔芯：已开始使用的笔芯：1 1个单位个单位诺和笔诺和笔4 4的安装的安装检查胰岛素（排气）检查胰岛素（排气）竖直笔身，用手指联系轻弹笔芯架数下。完全按下注射推键，竖直笔身，用手指联系轻弹笔芯架数下。完全按下注射推键，直至听到或感觉到直至听到或感觉到“咔嗒咔嗒”一声，剂量显示应回到零，针尖一声，剂量显示应回到零，针尖应出现胰岛素液滴。如果没有，重复步骤应出现胰岛素液滴。如果没有，重复步骤6 6、7 7，直至出现液，直至出现液滴为止。滴为止。诺和笔诺和笔4 4的安装的安装选择剂量选择剂量拔出注射推键（如果未拔出）并旋转，选择需要的剂量。要拔出注射推键（如果未拔出）并旋转，选择需要的剂量。要改变剂量，只需朝任何方向简单旋转注射推键即可。改变剂量，只需朝任何方向简单旋转注射推键即可。剂量可直接回调；剂量调节视窗更大，读数更清晰剂量可直接回调；剂量调节视窗更大，读数更清晰亮点亮点诺和笔诺和笔4 4的安装的安装实施注射实施注射 完全按下注射推键，直至听到或感觉到完全按下注射推键，直至听到或感觉到“咔嗒咔嗒”一声提示一声提示音，剂量显示读数为音，剂量显示读数为0 0。将针头置于皮下至少。将针头置于皮下至少6 6秒以后，拔出秒以后，拔出针头。针头。注射完毕有注射完毕有“咔嗒咔嗒”提示音提醒注射完毕提示音提醒注射完毕亮点亮点秀霖笔秀霖笔剂量精准剂量精准坚固耐用坚固耐用操作简单操作简单经济环保经济环保手感舒适手感舒适秀霖笔的构造秀霖笔的构造秀霖笔的安装秀霖笔的安装取下笔帽取下笔帽转动笔芯架转动笔芯架推回螺旋杆推回螺旋杆检查胰岛素检查胰岛素装入笔芯装入笔芯安装笔芯架安装笔芯架秀霖笔的安装秀霖笔的安装安装针头安装针头调整调整2 2单位的剂量单位的剂量敲打笔芯敲打笔芯注射准备注射准备*推动注射按推动注射按钮看到一股胰钮看到一股胰岛素流出。如岛素流出。如果您仅看到几果您仅看到几滴胰岛素则注滴胰岛素则注射准备未成。射准备未成。未看到胰岛素未看到胰岛素流出，则重流出，则重复步骤复步骤2424，直到看到一股直到看到一股胰岛素流出。胰岛素流出。东宝电子笔东宝电子笔金属笔身金属笔身清晰的提示音清晰的提示音易教易学易教易学液晶屏幕剂量显示一目了然液晶屏幕剂量显示一目了然东宝电子笔的安装东宝电子笔的安装得时笔得时笔得时笔得时笔如何正确注射胰岛素？如何正确注射胰岛素？正确选择注射部位正确选择注射部位如何正确注射胰岛素？如何正确注射胰岛素？不要在距不要在距脐部脐部5 5cmcm的的范围内注范围内注射胰岛素射胰岛素间距间距2.52.5cm,cm,(约两个手约两个手指的宽度指的宽度)注射部位注射部位的轮换的轮换如何正确注射胰岛素如何正确注射胰岛素 用用75%75%酒精酒精对注射部位进行消毒，对注射部位进行消毒，待干。待干。(不可选择碘伏不可选择碘伏)三根手指三根手指捏起皮肤注射：使用短捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法。有效方法。注射后在皮下注射后在皮下停留停留1010秒钟以上秒钟以上，再拔出。再拔出。注射应保证在皮下注射，避免误注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。波动大。胰岛素使用中应该注意些什么？胰岛素使用中应该注意些什么？胰岛素的储存注意事项有哪些？胰岛素的储存注意事项有哪些？未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放在温度未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放在温度 2828的冷藏室储存。的冷藏室储存。胰岛素使用中应该注意些什么？胰岛素使用中应该注意些什么？1 低血糖会出低血糖会出 现虚汗、无力、现虚汗、无力、心悸、饥饿感、心悸、饥饿感、烦躁症状烦躁症状2 使用血糖仪使用血糖仪检测血糖加以检测血糖加以证实，立即进证实，立即进食含糖食物食含糖食物3 无条件的患无条件的患者不要强忍，者不要强忍，可直接进食含可直接进食含糖食品。糖食品。胰岛素使用出现低血糖时怎么处理？胰岛素使用出现低血糖时怎么处理？胰岛素使用中应该注意些什么？胰岛素使用中应该注意些什么？使用胰岛素的糖尿病患者外出旅行时使用胰岛素的糖尿病患者外出旅行时应该注意哪些问题？应该注意哪些问题？随身携带随身携带劳逸结合劳逸结合劳逸结合劳逸结合按时按时按时按时及时及时及时及时注注 意意急救卡片急救卡片服药、注射服药、注射 胰岛素胰岛素处理低血糖处理低血糖 症状症状
