小儿泌尿外科题及答案.docx

小儿泌尿外科精选题A1型题1.有关先天性肾盂输尿管连接部梗阻（CUJO）的特点，下列选项不正确的是（） A.左侧多于右侧，也可发生在双侧或孤立肾B.肾盂输尿管连接处狭窄最为多见，可导致肾盂积水C.病情进展快，初期症状明显D.包括内源性、外源性和继发性梗阻三种类型E.肾盂尿液流入输尿管受阻，肾集合系统持续和进行性扩张2.以下选项中，哪项不是先天性肾盂输尿管连接处梗阻的病因（）A.与感染密切相关B.迷走血管压迫肾盂输尿管连接处C.连接处形成内在瓣膜样结构或出现海葵样息肉D.连接处位置偏高造成折角或活瓣作用，尿液引流不畅E.输尿管起始部发育障碍致扭曲或折叠3.先天性肾盂输尿管连接处梗阻的临床表现中，不会出现的是（）A.腹部肿块，可随尿液排出多缩小，而后恢复原状B.肿块大小不等、边界清楚、表面光滑、有囊性感，透光实验阳性C.腰腹部疼痛，发生尿路感染有发热D.不间歇地尿间滴尿，却有正常次数的排尿E.长期胃肠功能紊乱，引起生长发育滞缓，双肾或孤立肾积水可出现氮质血症 4.以下选项中，哪项不宜作为诊断肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的检查（） A.B超B.PET-CTC.膀胱镜逆行输尿管插管造影D.静脉肾盂造影E.放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图5.下列对肾孟输尿管连接处梗阻所致肾积水外科治疗的概述中，错误的是（） A.反复感染、腰腹疼痛或结石者，手术矫治B.手术的根本原则是解除梗阻44 .以下选项中，哪项不是尿道上裂的治疗原则（）A.手术目的是重建尿道、控制排尿B.男性阴茎成形主要解决包皮过长或包茎C.无尿失禁的阴茎头型和阴茎体型的治疗35岁为宜D.阴茎发育差，先用绒毛膜促性腺激素治疗，促进阴茎发育E.有尿失禁的完全性或阴茎体型，手术年龄提前45 .有关前尿道瓣膜及憩室的特点，下列选项错误的是（）A.先天性前尿道瓣膜可伴或不伴发想室B.瓣膜位于阴茎阴囊交界处尿道的腹侧C.有孔小口憩室造成梗阻，但不会并发结石D.瓣膜呈风帆样阻碍尿液排出，导致近端尿道扩张F.可有肾、输尿管积水及膀胱输尿管反流46.下列选项中，哪项不是前尿道瓣膜及憩室的临床表现（） A.排尿困难、尿滴沥B.膀胱内大量残余尿C.憩室被尿液充满时，可于阴茎阴囊交界部出现膨除肿物D.尿后仍有滴沥，用手桥压肿物，仍有尿排出E.一般无尿路梗阻和感染，生长发育可正常47.下列前尿道瓣膜及憩室的治疗措施中，不可取的是（）A.尿道瓣膜段及憩室段切除，尿道吻合术B.单纯前尿道瓣膜，经尿道电灼瓣膜术C.纠正体液及酸碱代谢失衡，控制尿路感染，引流尿液D.婴幼儿先做膀胱造口，612个月后再处理瓣膜E.婴幼儿前尿道憩室先行憩室造口，日后再行切除修复尿道 48.以下选项中，哪项不符合尿道下裂的解剖学特点（） A.尿道外口异位B.阴茎下弯C.包皮堆积于阴茎背侧D.阴茎头扁平E.阴茎缝V形分裂、皮肤缺损、系带阕如49.下列尿道下裂的分型中，不正确的是（）A.龟头型或冠状沟型：尿道开口于冠状沟腹侧中央B.阴茎型：尿道外口开自于阴茎腹侧C.阴茎阴囊型：尿道开口于阴囊阴茎交界处，阴茎严重弯曲D.阴囊型：尿道外口位于阴囊，阴囊发育差，不同程度对裂，有时无睾丸E.尿道下裂会阴型：尿道外口位于阴囊会阴50.下列对尿道下裂异位尿道口特点的描述中，不正确的是（）A.尿道口可异位开口于正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位B.尿道口呈裂口状，很容易看到C.部分尿道口有轻度狭窄，其远端有一黏膜样浅沟D.海绵体阕如的病例可见菲薄的尿道壁E.尿线一般向后，患儿常取蹲位排尿，尿道口位于阴茎体近端更明显51.下列对尿道下裂阴茎下弯特点的描述中，错误的是（）A.阴茎向腹侧弯曲B.轻度者:<15°C中度者:15。35。D.重度者：>35。E.阴茎海绵体背、腹两侧对称52.下列对尿道下裂包皮异常分布特点的描述中，错误的是（）A.阴茎头腹侧包皮未能在中线融合B.呈V形缺损C.包皮过长D.包皮系带阕如E.全部包皮位于阴茎背侧呈帽状堆积53.以下选项中，哪项不是尿道下裂的治疗原则（）A.考虑到阴茎发育，主张1岁内手术B.阴茎发育差，术前先用绒毛膜促性腺激素治疗12个疗程C.充分矫正阴茎下弯，尿道口在正常位置，阴茎外观好D.尿路感染者，术前必须控制感染E.尿道成形术应暂行尿液分流，选择耻骨上膀胱造瘦或会阴部尿道造瘦54.下列对睾丸下降异常的特点及治疗中，不正确的是（）A.与内分泌失调、睾丸发育缺陷或下降途径中某些机械性因素有关B.临床表现为隐睾、睾丸下降不全及异位睾丸C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能D.新生儿一经发现丸下降不全，应积极手术E.手术治疗要点是充分游离，松解精索，将睾九固定于阴囊内55.有关隐案的临床特点，下列不正确的是（）A.是指睾丸未按正常发育过程从腰部腹膜后下降达阴囊底部B.睾丸是跟随腹膜鞘状突的外突，沿睾丸引带尾端阴囊支进入阴囊C.睾丸下降停留在腹股沟管内环、管内或外环，称下降不全D.睾丸沿睾丸引带尾端下降至会阴、耻骨或股部，称异位丸E.睾丸下降至阴囊先右后左56.隐睾的临床表现中，不会出现的是（）A.患侧阴囊明显发育不良B.异位尿道开口C.单侧显示左右侧不对称D.双侧者则阴囊扁平E.患侧阴囊内空虚，仔细检查未能及睾丸57.下列选项中，哪项不是隐睾治疗的要点（）A.尽可能创造睾丸正常发育所需环境，有利生育功能B.手术年龄以2岁以前最为适宜C.手术同时切除多余腹膜鞘状突D.手术充分松解精索血管和输精管，无张力将睾丸固定于阴囊内膜和皮肤间E.腹膜后广泛游离精索血管是取得手术成功的关键58.下列选项中，哪项不符合睾丸扭转的临床特点（）A.与剧烈的突然变换体位的运动有关B.扭转发生突然，患侧阴囊疼痛，逐渐加重，可有恶心、反射性呕吐C.睾丸对缺血耐受性好，不易发生坏死D.鞘膜外型称精索扭转E.鞘膜内型即睾丸扭转，常见睾丸解剖异常59.以下选项中，哪项不是睾丸扭转的诊断依据（）A.一侧阴囊突然发生疼痛伴恶心呕吐B.睾丸肿胀，触痛明显C.时间久者，通过触诊可判断丸是否扭转D.精索扭转，腹股沟精索增粗，明显触痛E.提睾反射较对侧减弱或完全消失60.下列对睾丸附件扭转的描述中，错误的是（）A.小儿阴囊急症中，睾丸附件扭转占第1位，其次为睾丸扭转B.病因可能与急剧体位变动有关，两者之间的区别较困难C.发病年龄以712岁为高峰，右侧较为多见D.患侧阴囊疼痛，逐渐加重，隐痛为主E.全身症状明显61.下列选项中，哪项不是睾丸附件扭转的临床表现（）A.早期可触及睾丸上极痛性小结节B.透过阴囊皮肤可见该处有暗蓝色斑点，即蓝斑征C.随病程进展，阴囊红肿及内容物触痛逐渐加剧，疼痛性肿块位于阴囊底部D.精索肿胀明显，提睾反射消失，白细胞增高E.Doppler听诊：患侧血管搏动音加强；彩色Doppler:患侧睾丸血供正常或增强62.下列对小儿鞘膜积液的概述中，不正确的是（）A.多数鞘膜积液可吸收自愈B.根据病因分为原发性和继发性C.根据部位与鞘状突闭锁情况分为交通性、精索、睾丸和婴儿腹型鞘膜积液D.一侧多见，常无症状，较大者有下坠感，影响排尿E.需与腹股沟斜、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别63.睾丸鞘膜积液是指（）A.鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜囊未闭合而形成的囊性积液B.鞘状突闭合正常，积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形C.状突在内环处闭合，精索处未闭合，并与睾丸鞘膜囊相通，与腹腔不相通D.鞘状突完全未闭合，鞘膜囊与腹腔相通，鞘膜腔内积液为腹腔内液体E.鞘状突出生时未闭合，仍保持开放64.精索鞘膜积液是指（）A.鞘状突完全未闭合，鞘膜囊与腹腔相通，鞘膜腔内积液为腹腔内液体B.鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，并与睾丸鞘膜囊相通，与腹腔不相通C.鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜囊未闭合而形成的囊性积液D.鞘状突出生时未闭合，仍保持开放E.鞘状突闭合正常，积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形65.睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型）是指（）A.鞘状突闭合正常，积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形B.鞘状突完全未闭合，鞘膜囊与腹腔相通，鞘膜腔内积液为腹腔内液体C.鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜囊未闭合而形成的囊性积液D.鞘状突出生时未闭合，仍保持开放E.鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，并与睾丸鞘膜囊相通，与腹腔不相通 66.交通性鞘膜积液（先天性）是指（）A.鞘状突闭合正常，积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形B.鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，并与睾丸鞘膜囊相通，与腹腔不相通C.鞘状突出生时未闭合，仍保持开放D.鞘状突完全未闭合，鞘膜囊与腹腔相通，鞘膜腔内积液为腹腔内液体E.鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜囊未闭合而形成的囊性积液67.以下选项中，哪项不是继发性鞘膜积液的病因（）A.嵌顿性腹外疝B.睾丸炎、附睾、精索炎C.梅毒、结核D.创伤E.丝虫病、血吸虫病68.以下选项中，哪项不是鞘膜积液的诊断依据（）A.睾丸鞘膜积液位于阴囊内，囊性感，触不到睾丸，透光试验阳性B.阴囊内可复性包块，外环扩大，压迫内环试验阳性，可触及睾丸C.精索鞘膜积液位于睾丸上方或腹股沟内，可触及睾丸D.婴儿型鞘膜积液，阴囊内梨形状肿物，睾丸触不清E.交通性鞘膜积液站立位阴囊增大，卧位时积液减少或消失，睾丸可触及69.关于鞘膜积液的治疗，下列错误的是（）A.婴儿鞘膜积液常可自行消退，不需治疗B.无症状的少量积液，可不治疗；积液量多，体积大者，需治疗C.手术切除多余鞘膜壁层，将其边缘翻转缝合D.交通性鞘膜积液采用腹股沟切口，切断通道，在内环处高位结扎鞘状突E.重建腹股沟管70.关于肾母细胞瘤（Wilms瘤）的特点，下列错误的是（）A.小儿最常见的恶性肿瘤，属胚胎恶性混合瘤，一般为单侧B.起源于肾上皮组织C.上腹季肋部包块，可超越中线，典型的呈“罗汉肚”D.可有急腹症症状、贫血、血尿、高血压E.可伴发其他先天性畸形，如虹膜缺失、内脏肥大、巨舌、偏身肥大等 71.以下选项中，哪项不是与肾母细胞瘤有相关性的先天性畸形表现（）A.WAGR综合征B.Denys-Drash 综合征C.Perlmann 综合征D.消化系统症状；贫血、血尿、高血压；肿瘤破裂与转移E.Beckwith-Wiedemann 综合征72.小儿肾母细胞瘤的临床表现中，最具诊断意义的是（）A.疼痛和消化系统症状B.血尿、发热、高血压C.食欲不振，消瘦，精神萎靡D.腹部进行性增大的包块E.肿瘤破裂与转移症状73.在检查腹部时，以下哪项不符合肾母细胞瘤的特征（）A.肿块位于腹部一侧季肋部B.呈椭圆形，表面光滑平整，质地坚实，无压痛C.边缘内侧和下界清楚，上界被肋缘所遮蔽多不能触及D.肿块大小不一，较大的可占全腹的1/31/2,甚至越过腹中线E.活动度较大，可推动74.对肾母细胞瘤最具诊断价值的影像学检查是（）A.腹部X线平片B.腹部CT平扫和增强C.腹部超声D.排泄性尿路造影E.MRI75.肾母细胞瘤伴有肾功能不全、下腔静脉瘤栓者，影像学检查首选（）A.MRIB.腹部超声C.排泄性尿路造影D.腹部CT平扫和增强E.腹部X线平片76.下列选项中，哪项不是肾母细胞瘤的治疗原则（）A.双侧瘤在放疗和化疗基础上，行剜除术或切除肿瘤较大一侧肾B.累及范围广、邻近器官受累不能切除，肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗C.双肾切除，肾移植术D.瘤体过大者先行放疗，瘤体缩小后行根治性肾切除术E.常规化疗，选用多柔比星、长春新碱、放线菌素D.肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身 各部位，其中最常见的是（）A.肾上腺转移B.肝转移C.肺转移D.脑转移E.骨转移.膀胱横纹肌肉瘤又称葡萄状肉瘤，是一种由不同分化阶段的骨骼肌细胞组成 的恶性肿瘤。关于其特点，下列表述不正确的是（）A.好发于头颈部，其次是膀胱B.在膀胱恶性非上皮肿瘤中发生率最高C.起源于泌尿生殖系统主要累及前列腺、膀胱、阴道及睾丸、附睾区域D. 90%发生在成人，小儿罕见，60%为男性E.易于播散，常见的转移部位包括肺、骨和淋巴结等79.膀胱横纹肌肉瘤最主要的临床表现是（）A.贫血、肾积水B.尿痛、尿频、尿潴留C.耻骨上扪及包块D.合并多发性神经纤维瘤、基底细胞瘤等肿瘤E.血尿和排尿困难80.膀胱横纹肌肉瘤膀胱镜检查所见中，不可能表现的是（）A.最常见于膀胱三角区B.坏死形成溃疡，中央凹陷，边缘略隆起，易出血C.肿瘤呈息肉状，外观富含黏液D.常多灶发生，肿瘤可充满整个膀胱腔E.呈串葡萄状半透明突入膀胱腔内，故也称葡萄簇肉瘤81.以下膀胱横纹肌肉瘤的治疗方式中，不可取的是（）A.肿瘤局部切除B.膀胱部分切除C.膀胱全切除D.包括前列腺在内的根治性膀胱全切术E.不能手术或姑息性手术者，大剂量放疗82.睾丸肿瘤是青年男性中最常见的恶性肿瘤，关于其特点，下列不正确的是（）A.分原发和继发性，原发性分为生殖细胞和非生殖细胞肿瘤B.生殖细胞肿瘤源于曲细精管生殖上皮，精原细胞瘤最常见，预后较好C.获得性因素包括隐睾、家族遗传、Klinefelter综合征等D.非精原细胞瘤如胚胎癌、绒毛膜上皮癌等，少见，恶性程度高，预后较差E.非生殖细胞肿瘤来源于睾丸间质的纤维组织、平滑肌、血管和淋巴组织83.睾丸肿瘤最具临床特征的表现是（）A.腹部、腹股沟处扪及肿块，同侧阴囊空虚B.腰、背痛C.乳房肥大，乳头、乳晕色素沉着D.无痛性睾丸肿大E.鞘膜积液84.睾丸肿瘤出现疼痛的原因是（）A.伴有鞘膜积液B.表面出现结节C.转移D.与阴囊粘连，破溃E.肿瘤内出血或中心坏死，侵犯睾丸外组织85.下列实验室检查中，对诊断睾丸肿瘤有决定性意义的是（）A.血红蛋白降低，血沉增快B.尿促性腺激素和尿液胶乳实验阳性C.甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激索增高D.肝功能异常，黄指数增高E.肾功能损害86.睾丸肿溜的治疗方式中，能达到根治目的的是（）A.放疗、化疗B.免疫治疗C.经腹股沟途径睾丸切除+膜后淋巴结清除术D.介人放疗动脉区域灌注化疗和淋巴管灌注化疗E.睾丸切除术A2型题1 .患儿男，6岁。主诉腰腹部隐痛不适伴恶心2周，痛时可忍受，无明确定位， 能正常活动。查体：一般情况尚好。右侧腹部似可扪及一拳头大小包块，边界清 楚，表面光滑，有囊性感。尿常规、血常规及肾功能检查正常。B超检查发现右 肾积水，肾盂肾盏分离。IVU检查显示右肾盂肾盏扩张，肾盂输尿管连接部中断， 输尿管不显示。根据患儿情况，最可能的诊断是（）A.肾母细胞瘤B.肾囊肿C.畸胎瘤D.先天性肾盂输尿管连接处梗阻E.神经母细胞瘤2 .患儿女，7岁。自幼有遗尿史，夜晚尿湿床铺，白天无间歇地尿间滴尿，常打 湿短裤，但有正常排尿活动。查体：会阴部潮湿有尿味，外阴及两侧大腿可见湿 疹及部分皮肤糜烂。IVU检查显示右侧两个肾盂肾盏；静注靛胭脂后阴道内出现 蓝色尿液。最可能的诊断是（）A.输尿管异位开口B.重复肾、肾积水C.重复肾、输尿管异位开口D.膀胱输尿管反流E.肾盂输尿管连接部狭窄3.患儿男，10岁。间歇性排尿疼痛、尿流中断2年，加重1个月。查体：一般情 况良好。尿常规检查：尿液稍显浑浊，WBC+/HP。IVU检查显示左膀胱壁出现 典型的“眼镜蛇”样特征性表现。根据患儿情况，最可能的诊断是（） A.慢性膀胱炎B.异位型输尿管囊肿C.输尿管异位开口D.膀胱输尿管反流E.单纯型输尿管囊肿4.患儿男，5岁，右侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，右腹股沟内环口处可触C.断离式肾盂输尿管成形术为理想术式D.双侧病变者，原则上先治积水较重的一侧E.轻度者也应积极手术6.下列选项中，哪项不符合重复肾、双输尿管畸形的临床特点（）A.泌尿系常见的先天畸形，单侧较双侧者多见B.所谓重复将是指肾体积较正常肾大，形同两肾左右排列C.不完全或完全型重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，可无并发症 D.完全型双重输尿符畸形，输尿管开口于外阴前庭或阴道自幼年就有遗尿 E.重复肾常合并肾监肾炎、肾结石、肾积水.以下选项中，哪项不是重复肾、双输尿管畸形的临床表现（）A.腹部肿块随尿液排出多少而变化.间断性，反复性尿路感染C.尿淋滴D.输尿管囊肿造成尿道内口梗阻而排尿困难E.侧腹部囊性包块8.下列选项中，哪项不符合输尿管异位开口的特点（）A.男性可开口在后尿道输精管及精囊等部位，在括约肌之近侧端.女性可开口于尿道、前庭、阴道及子宫部位，在括约肌之远端C.男性多于女性D.女性常伴有重复肾和双输尿管畸形E.异位开口的输尿管几乎都是引流重复肾的上肾段，偶有引流下肾段者.以下选项中，哪项不是输尿管异位开口的临床表现（）A.女性不间歇地尿间滴尿，却有正常次数的排尿B.新生儿及婴儿正常的间歇性排尿与不正常的无间歇滴尿C.外阴及大腿内侧皮肤受尿液刺激继发湿疹、糜烂D.输尿管开口形成囊肿阻塞尿道内口而排尿困难E.继发感染，滴尿变为混浊.输尿管异位开口的影像学检查，不常用的是（）A.B超及一活动性包块，临床诊断隐睾（睾丸下降不全）。根据患儿情况，治疗宜采取 （）A.观察，等待自发下降B.睾酮治疗C.HCG治疗D.右侧睾丸下降固定术E.右侧睾丸切除术5.患儿男，1岁6个月。查体发现双侧阴囊内空虚，B超检查提示双侧隐睾。治 疗方案最好采取（）A.观察，等待自发下降B.睾酮治疗C.先给予HCG,治疗无效于青春期前手术D.先试用HCG,治疗无效行睾丸下降固定术E.睾丸下降固定术6.患儿男，11岁。左腰部疼痛1周。B超检查提示：左肾肾盂分离扩张，暗区前 后径10mm,形状呈窄带状，左侧输尿管上段扩张，呈条状液性暗区，内径约6mm, 远端输尿管显示不清。膀胱充盈，被膜光滑，实质回声均匀。最可能的诊断是（） A.上尿路梗阻B.输尿管远端梗阻C.下尿路梗阻D.膀胱输尿管反流E.输尿管囊肿7 .患儿男，6岁。因洗澡时将包皮上翻未复位，致使远端包皮明显水肿、淤血， 阴茎头肿大。因疼痛剧烈、患儿哭闹不止。紧急处理措施应采取（） A.给予镇痛和镇静药.局麻下手法复位C.手法复位失败行包皮背侧切开完全切断狭窄环D.急诊包皮环切术E.用1/5 000高锌酸钾热水泡洗.患儿男，5岁，排尿费力，滴沥、反复尿路感染就诊。查体：一般情况良好。B超检查分别见左、右侧输尿管开口处2.5cm义1.0cm、3.5cmXL5cm的圆形无 回声区，壁菲薄，光滑，向膀胱内突起，尿液排出后，突起明显缩小。为进一步 明确诊断，还需补充的检查是（）A.排尿性膀胱尿道造影B.IVUC.CTD.MRIE.肾图8 .患儿男，7岁。因阴茎畸形发育不良就诊。查体：阴茎头扁平，阴茎体短且宽， 背侧包皮分裂，伴阴茎短缩背翘,包皮悬垂于阴茎腹侧，尿道口位于冠状沟背侧。 最可能的诊断是（）A.尿道上裂阴茎头型B.尿道上裂阴茎体型C.尿道上裂阴茎耻骨型D.尿道下裂I型E.尿道下裂II型10.患儿男，11岁。因阴茎畸形发育不良就诊。查体：阴茎下弯，包皮堆积于阴 茎背侧，阴茎缝呈“V”形分裂，皮肤缺损，系带缺如，尿道开口于阴茎头下。 最可能的诊断是（）A.尿道下裂I型B.尿道下裂H型C.尿道下裂HI型D.尿道下裂IV型E.尿道上裂阴茎体型A3/A4型题（14题共用题干）患儿女，4岁。家长发现其排尿时有肿物自尿道口脱垂就诊。查体：一般情况良好。当其排尿时可见一肿物脱出于尿道口约0.5cm,小指头大小，圆而平，色苍 白，尿后消失。1.根据患儿情况，最可能的诊断是（）A.膀胱息肉B.输尿管囊肿C.输尿管异位开口D.尿道息肉E.异位型输尿管囊肿2 .初诊的首选检查是（）A.CTB.IVUC.膀胱镜D.B超E.肾图3 .最主要的检查是（）A.膀胱镜B.B超C.CTD.肾图E.IVU4 .其典型的影像学特征是（）A.圆形含液性光环B.环状透亮影，即光晕征C. “眼镜蛇”样表现D.随输尿管蠕动呈明显的周期性增大和缩小E.充盈缺损（57题共用题干）患儿女，8岁。长期出现持续性阴道漏尿症状，间隔有正常分次排尿。尿常规: WBC+/HP, RBC+/HP; B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。5 .最可能的诊断是（）A.压力性尿失禁B.充溢性尿失禁C.输尿管异位开口D.膀胱阴道瘦E.膀胱过度活动症6 .首先要进行的检查是（）A.膀胱尿道造影检查8 .尿流动力学检查C.静脉肾盂造影检查D.逆行肾盂造影检查E.膀胱镜检查9 .治疗宜采取（）A.控制感染+右肾、输尿管切除术10 控制感染+膀胱颈悬吊术C.控制感染+酒石酸托特罗定片（舍尼亭片）口服D.控制感染+膀胱阴道瘦修补术E.控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道屡修补术（810题共用题干）患儿男，5个月，出生后发现左阴囊内睾丸缺如就诊。查体：左阴囊空虚，未触 及睾丸，右侧丸发育正常。11 临床处理宜采取（）A.左睾丸下降固定术8 .左睾丸切除术C.绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗D.睾酮治疗E.观察至1岁仍不下降，HCG治疗9 .若2岁隐睾仍未下降，应采取（）A.左睾丸下降固定术B.左睾丸切除术C.HCG治疗D.睾酮治疗E.HCG治疗10.若手术中发现左睾丸发育极差，应采取的治疗是（）A.左睾丸下降固定+HCG治疗B.左睾丸切除+睾酮治疗C.左睾丸切除术D.左睾丸下降固定E.左睾丸下降固定+睾酮治疗（11-15题共用题干）患儿男，3岁。自出生以来，发现排尿异常及外生殖器畸形就诊。经检查，临床 诊断为尿道下裂。11.以下不符合尿道下裂解剖学特点的是（）A.阴茎头扁平、包皮悬垂于阴茎腹侧B.尿道外口异位C.阴茎下弯D.包皮堆积于阴茎背侧E.阴茎缝"V”形分裂、皮肤缺损、系带缺如12.以下不属于尿道下裂分型的是（）A.阴茎头下，冠状沟型B.阴茎体型C.阴茎型D.阴茎阴囊型E.会阴型13.尿道下裂异常尿道口，最多见的是（）A.阴茎体中间部位B.阴茎头下、冠状沟、阴茎体前部C.阴茎体后D.阴茎阴囊E.阴囊和会阴部14.以下哪项不是尿道下裂的临床表现（）A.阴茎下弯B.尿道口异位C.不能站立排尿D.膀胱容量小，尿失禁，膀胱输尿管反流E.痛性勃起及成年后不能生育15,尿道下裂手术治疗追求的是（）A.小儿认知前手术，318个月是最合适的手术年龄B.趋向作一期手术C.充分矫正阴茎下弯，尿道口在正常位置D.阴茎外观好E.减少手术次数，达到最好效果（16-19题共用题干）患儿男，7岁。自出生以来外生殖器畸形。经检查，临床诊断为尿道上裂。16.以下不符合尿道上裂阴茎头型临床表现的是（）A.尿道口位于阴茎头或冠状沟背侧B.阴茎头扁平C.完全性尿失禁D.包皮悬垂于阴茎腹侧E.无尿失禁17.以下不符合尿道上裂阴茎体型临床表现的是（）A.阴茎体背屈B.尿道口位于阴茎体背侧C.阴茎扁平D.包皮集中于阴茎腹侧E.可有不同程度的尿失禁18.以下不符合尿道上裂完全性尿道口位于膀胱颈部临床表现的是（）A.阴茎体扁平背屈B.无膀胱输尿管反流C.可伴有不同程度的耻骨联合分离或膀胱外翻D.包皮在阴茎腹侧E.完全性尿失禁19.尿道上裂手术的目的是（）A.延长尿道、成形膀胱颈B.悬吊膀胱颈，获得控制排尿功能C.充分矫正阴茎上翘畸形，正位尿道口，排尿通畅D.重建尿道、控制排尿、阴茎成型外观及功能接近正常E.使尿道向腹侧转移，尿道移至腹侧正位开门（2026题共用题干）患儿男，8岁，反复尿路感染1年余，再次发作伴发热、腹痛，恶心1天。查体: T38.5,精神萎靡，7 睡，血常规：WBC11.0X107L, N80%；尿常规：WBC（+） /HP, RBC（+）/HP,尿路感染控制2周后VCUG检查：输尿管轻度扩张和弯曲, 肾盂轻度扩张，穹窿轻度变钝。20.最可能的诊断是（）A.输尿管囊肿B.先天性前尿道瓣膜C.原发性膀胱输尿管反流D.后尿道瓣膜症E.输尿管畸形21 .最可能的分度为（）A.I度BII度cni度D.W度E.V度22 .由此造成的肾损害，称之为（）A.反流性肾病B.反流性乳头C.非反流性乳头D.肾上极融合型乳头E.肾实质瘢痕形成23.最具特征的临床表现是（）A.腹背疼痛、发热、嗜睡B.乏力、厌食、恶心、呕吐C.生长发育延迟D.肾绞痛及输尿管走行区触压痛、肾区叩痛E.急性肾盂肾炎症状和无症状的慢性肾盂肾炎过程24.最能确定诊断和分度的影像学检查是（）A.B超B.排尿性膀胱尿道造影C.肾核素扫描D.静脉尿路造影E.放射性核素膀胱造影25.采取药物治疗，以下错误的是（）A.适用于IIH度者B.方法是长期应用抗生素治疗C.反复感染者，抗生素大剂量，联合用药D.选药原则是抗菌谱广、毒性小、尿内浓度高、对正常菌群影响小E.感染发作时用治疗量，控制后改用预防剂量26.采取手术治疗，以下错误的是（）A.适用于IV、V度者B.经膀胱内膀胱输尿管再植或再吻合术C.经膀胱外膀胱输尿管再植或再吻合术D.经膀胱内外联合操作膀胱输尿管再植或再吻合术E.主要技术要点是扩大输尿管开口口径B型题（14题共用备选答案）A.结石B.结核C朋瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜1 .输尿管梗阻最常见的原因是（）.成人尿道梗阻最常见的原因是（）2 .男性婴儿尿道梗阻最常见的原因是（）.一侧肾自截最常见的原因是（）（57题共用备选答案）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌1.15 岁以下男性，尿路感染较常见的致病菌是（）35岁女性尿路感染者，仅次于大肠埃希菌的致病菌是（）7 .急性和无并发症的尿路感染，最常见的致病菌是（）（810题共用备选答案）A.肾细胞癌8 .肾胚胎瘤C.肾盂癌D.成人肾脏多形性腺癌E.前列腺癌8 .可继发精索静脉曲张的泌尿系肿瘤是（）.儿童肾肿瘤主要是（）9 .常合并膀胱新生物的泌尿系肿瘤是（）（1114题共用备选答案）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.婴儿型鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.附睾囊肿11 .积液发生在睾丸膜腔内的是（）.积液发生在阴囊上方或腹股沟管内的是（）12 .积液发生在睾丸、精索膜内的是（）.鞘膜腔与腹腔相通的是（）（1516题共用备选答案）A.尿道上裂B.尿道下裂C.隐睾D.睾丸下降不全E.异位睾丸15 .阴茎短小，包皮悬垂于腹侧，阴茎尿道背侧自外口至耻骨联合呈现不同长度有 黏膜覆盖的沟槽。最可能的诊断是（）.睾丸已出腹股沟外环口，但未入阴囊。最可能的诊断是（）（1720题共用备选答案）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸肿瘤E.腹股沟斜疝17 .阴囊肿块，呈卵圆形，有弹性和囊性感，触不到睾丸，透光试验阳性。最可能 的是（）.阴囊肿块，站立位增大，卧位缩小或消失，睾丸可触及，透光试验阳性，最可 能的是（）B.静脉肾盂造影（IVP）C.静脉尿路造影（IVU）D.磁共振（MRI）E.逆行造影IL下列对输尿管囊肿特点的描述中，错误的是（）A.输尿管口先天性狭窄及管壁发育不全，下端形成一囊肿突人膀胱内B.正常的间歇性排尿与不正常的无间歇滴尿为主要症状C.病理学分型为单纯型和异位型囊肿D.囊肿开口细小，持久梗阻导致输尿管和肾积水、肾功能丧失E.治疗原则是解除梗阻，防止反流，处理并发症12.下列选项中，哪项不符合单纯型输尿管囊肿的临床特点（）A.囊肿侧的输尿管口位置正常或接近正常B.囊肿一般不大，局限在膀胱壁的一侧，梗阻较轻C.肾脏的损害多很严重D.囊肿较大，可压迫对侧输尿管开口引起继发性扩张E.阻塞膀胱颈部导致尿潴留13 .下列选项中，哪项不符异位型输尿管囊肿的临床特点（）A.绝大多数伴有不完全或完全型重复输尿管畸形B.囊肿引起的输尿管属重复肾上肾段，而囊肿位于正常输尿管开口内下方C.异位输尿管囊肿较单纯型囊肿大、并可伸延至尿道内D.女性用力排尿时可见囊肿从尿道口脱垂E.异位囊肿引流的上肾段发育不全，程度不同的积水扩张，功能严重受损14 .下列选项中，哪项不是输尿管囊肿的临床表现（）A.女性用力排尿有肿物自尿道口脱垂B.肿物通常为指头大、圆而平、颜色苍白C.患儿安静可自行复位，可偶发肿物嵌顿，引起急性尿潴留D.即使较小的囊肿，临床症状也非常明显E.男性及无囊肿脱垂的女性，以尿路梗阻或尿路感染为主要症状15.输尿管囊肿最主要的检查是（）.腹股沟或睾丸上方的囊性肿块，与睾丸有明显分界，透光试验阳性，最可能的 是（）19 .阴囊一侧肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性。最可能的是 （）（2125题共用备选答案）A.腹腔残留非血源性肿瘤：将门或主动脉旁淋巴结转移；腹腔内广泛肿瘤浸润: 腹膜种植B.有远处转移C.肿瘤局限于肾内D.双侧肿瘤E.肿瘤扩散至肾外，肾外血管内有瘤栓或被肿瘤浸润21 .肾母细胞瘤I期（）.肾母细胞瘤H期（）22 .肾母细胞瘤m期（）.肾母细胞瘤IV期（）23 .肾母细胞瘤V期（）参考答案Al型题C 2. A 3. D 4.B 5. E 6. B 7. A 8. C 9. D 10. E 11. B 12. C 13. A 14. D15.E16.B 17.C18.D 19.E 20.A 21.B 22.C 23.D 24.E 25.C 26.A27.E28. C29.D30. B31. A32. C33. B34. E35. D 36. B37. C38.A39.E 40.A41.A 42.B 43.D 44.B 45.C 46.E 47. A 48.D 49.E50.B51. E52.C53. A54. D55. E56. B57. C58. C 59. C60. E 61.D 62. A 63.B 64. C60. E 61.D 62. A 63.B 64. C65. E66. D 67. A 68. B 69. E 70.B 71.C72.D 73. E 74. B 75. A 76. C77. C78. D 79. E 80. B 81. E 82. C 83.D 84. E 85. B86. CA2型题1. D 2. C 3. E1. D 2. C 3. E4. D 5. D 6.B7. C8.B 9. A 10. DA3/A4型题1. B 2. D 3. E1. B 2. D 3. E4. C 5. C 6. D7. A8. E 9. A 10. C 11. A 12. C 13. B14. D 15. E 16.C 17. A 18.B 19. D14. D 15. E 16.C 17. A 18.B 19. D20. C 21. A 22.E 23. B 24. B 25. C26. EB型题1. A 2,D 3. E 4. B 5. B 6.D 7. A 8. A 9. B 10. C 11. A 12. B 13.C14.D 15. A 16. E 17. A 18. C 19. B 20. D 21.C 22. E 23. A 24.B 25. D 答案解析Al型题l.c先天性肾盂输尿管连接部梗阻病情进展缓慢，初期无明确症状。10 .E逆行造影成功率很低，如发现尿道口周围有滴尿的异位开口，可用F3号输尿管试插并注入造影剂，如见输尿管显影则可根据所偏向的一侧判断病变即 在该侧。开口于阴道内的异位开口很难进行插管。11 .B输尿管囊肿的主要症状是尿路梗阻和反复尿路感染。12.C单纯型输尿管囊肿由于囊肿一般不大，局限在膀胱壁的一侧，梗阻较轻，故肾脏的损害多不严重。13.A异位型输尿管囊肿绝大多数伴有患侧重复肾和双输尿管。16.B输尿管囊肿仅去除顶部可并发膀胱输尿管反流，此法不可取。17 .C正常情况下穿过壁层进入膀胱内的输尿管段位于膀胱黏膜下，并开口于膀胱三角区。膀胱输尿管连接部的活瓣作用取决于膀胱黏膜下输尿管段的长度 及三角区肌层保持此长度的能力和逼尿肌对该段后壁的支撑作用。当膀胱内压升 高时黏膜段输尿管被压缩而不产生尿流反流，这种被动机制是防止反流的主要机 制，而输尿管的蠕动和输尿管口的关闭能力作为其主动防反流机制亦起部分作用。18 .D根据排尿性膀胱尿道造影(VCUG)检查结果，将原发性膀胱输尿管反流分为5度，其中，W度的表现为：输尿管中度扩张和弯曲，肾盂肾盏中度扩张， 但多数肾盏仍维持乳头形态。19 .E婴儿的集合管相对粗大，较易发生肾内反流。21.B排尿性膀胱尿道造影(VCUG)是确定诊断和反流分度的精确、有效手段。但应在尿路感染控制后23周进行，以免产生假象。22 . C尿路感染和肾瘢痕本身并不影响反流的消失，但肾瘢痕多见于严重反流的病例，反流自行消退机会少。23 .D选药原则为抗菌谱广、毒性小、尿内浓度高、对正常菌群影响小的抗生素。25 .C膀胱外翻表现为下腹壁和膀胱前壁阙如、膀胱后壁外翻，黏膜暴露，为下腹部一粉红色肿块，并可见喷尿的两侧输尿管口。28 .C输尿管下端一般从膀胱下外侧垂直进入膀胱，背侧没有肌肉支持，膀胱修复后几乎100%有膀胱输尿管反流。29 .D女性子宫、输卵管、卵巢一般正常。1.8 B后尿道瓣膜症于胚胎早期形成，可引起泌尿系统及其他系统的发育异常及功能障碍，如肺发育不良、肾小管浓缩功能障碍及肾积水。1.9 B男性要求阴茎成形外观及功能接近正常。45 .C有孔的小口憩室一般不造成梗阻，但可并发结石而有症状。46 .E前尿道瓣膜及憩室可并发尿路梗阻和感染，生长发育迟滞49.E尿道下裂会阴型：尿道外口位于会阴，外生殖器发育极差，阴茎短小而严重下曲，阴囊对裂，形如女性外阴，有时误作女孩抚养。50.B尿道下裂尿道口有时不易看到，此时可一手垂直拉起阴茎头背侧包皮，另一手向前提起阴囊中隔处皮肤，可清楚观察尿道口。51.E导致阴茎下弯的原因主要是尿道口远端尿道板纤维组织增生，还有阴茎体尿道腹侧皮下各层组织缺乏及阴茎海绵体背、腹两侧不对称。53.A 近年来主张尿道下裂在小儿1岁后，认知之前手术，可减少对小儿的 心理发育的影响及家长的焦虑，Duckett则主张生后318个月是最合适的手术 年龄。55.E睾丸下降至阴囊常是先左侧后右侧。59.C睾丸扭转时间久，阴囊红肿、触痛明显者，难以判断阴囊内丸的位置。70.B肾母细胞瘤起源于间叶组织，由间质、胚芽和上皮构成。71.C Perlmann综合征又名多囊肾，将母细胞瘤要注意与多囊肾鉴别。选项 Ao WAGR综合征包括：Wilms瘤，虹膜缺如，泌尿生殖系畸形和智力迟钝；选项 Bo Denys-Drash综合征是以肾病综合征为主要表现，伴有男性假两性畸形、肾母 细胞瘤，或两者之一；选项Do是肾母细胞瘤可有的临床表现；选项Eo Beckwith- Wiedemann 综合征，主要特征为内脏肥大（肾、胰腺、肾上腺、性腺、肝等）、 脐膨出、巨舌和偏身肥大等，并容易发生W川ms瘤和软组织肉瘤。73.E肾母细