北京市2023年执业医师资格证之临床助理医师自我检测试卷A卷附答案.doc

北京市北京市 20232023 年执业医师资格证之临床助理医师自我年执业医师资格证之临床助理医师自我检测试卷检测试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者女性，82 岁，摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳的治疗措施是A.肩关节融合手术B.手法复位外固定术C.切开复位钢板内固定术D.三角巾悬吊E.切开复位髓内针固定术【答案】D2、符合中度昏迷表现的是A.对光反射存在B.角膜反射存在C.眼球无转动D.肌肉松弛E.深反射消失【答案】C3、男,50 岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷，血压160/90mmHg。口唇櫻桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(+)，尿酮体(-)，最有可能的诊断是A.脑出血B.脑梗塞C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒【答案】D4、对于胸痛下列叙述正确的是A.胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关B.一般恶性胸痛为针刺样或锐痛C.胸痛一定是生理因素造成的D.心绞痛只出现在心前区E.胸膜性胸痛感觉来源于脏层胸膜【答案】A5、控制间日疟发作的首选药物是A.吡喹酮B.乙胺嘧啶C.氯喹D.伯氨喹E.奎宁【答案】C6、男性，27 岁，劳累时心悸、胸骨后疼痛 1 年，查体主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X 线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病【答案】C7、某著名专家是医疗事故技术鉴定专家库成员，在一起医疗亊故技术鉴定案中，被随机抽取为专家鉴定组成员。但该专家以书面形式向医学会申请冋避。能被医学会批准回避的理由是A.本人不愿意B.系当事人近亲属C.单位不同意请假D.家中有事E.因公出差【答案】B8、男性，25 岁。膀胱刺激征 2 年，一般抗感染无效，且逐渐加重。有米汤尿和终末血尿，现排尿 30 余次/日，应考虑下列哪种疾病A.慢性肾盂肾炎B.慢性前列腺炎C.膀胱结石D.肾结核E.膀胱肿瘤【答案】D9、医生对患者说话声调柔和，目光亲切，讲话时常面带微笑，属于哪种沟通技巧A.非言语沟通技巧B.言语沟通技巧C.言语沟通和非言语沟通技巧D.目光沟通E.以上都不是【答案】A10、上述各项中属于医生违背尊重原则的是A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产D.民生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益.但却损害了其他病人的利益【答案】B11、轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合A.产后 34 日B.产后 1 周C.产后 10 天D.产后 4 周E.产后 6 周【答案】A12、磷酸戊糖途径的主要生理意义在于A.提供能量B.生成磷酸丙糖C.是糖代谢联系的枢纽D.将 NADP+还原成 NADPHE.为氨基酸合成提供原料【答案】D13、受体阻断药的翻转作用是指其对哪种药物的作用（）A.阿托品+毛果芸香碱B.阿托品+碘解磷定C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.色甘酸钠【答案】D14、男性，58 岁，因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重 3 个月，nL 常规示：Hb61g/L，MCH24.2pg，MCHCO.28，PLT 及 WBC 无异常，抽血查血清铁减少。A.舌乳头萎缩B.口角炎C.指甲变薄D.神经炎E.吞咽困难【答案】C15、患者，男，72 岁，既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液【答案】D16、酶催化作用所必需的基团是指A.维持酶一级结构所必需的基团B.位于活性中心内、维持酶活性所必需的基团C.酶的亚基结合所必涫的基团D.维持酶分子四级结构所必需的基团E.维持辅酶与酶蛋白结合所必需的基团【答案】B17、产后大出血引起的希恩(Sheehan)综合征最早出现的表现是A.无乳汁分泌B.闭经、不育C.食欲减退D.怕冷、便秘E.毛发稀少【答案】A18、女性，20 岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾肋下未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板 30X1O9/L,出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占 30%,巨核细胞明显增多，骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是A.慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)B.慢性再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.慢性 ITP 合并缺铁性贫血E.溶血性贫血【答案】D19、男，18 岁，因腰痛、发热、尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿系感染，应该首先选择A.诺氟沙星B.红霉素C.青霉素D.头孢氨苄E.苯唑西林【答案】A20、女，64 岁，2 型糖尿病 10 年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖 9.6mmol/L，餐后血糖 14.2mmol/L，血肌酐 96mol/L，尿蛋白定量 0.7g/d，目前应诊断为糖尿病肾病A.期B.期C.期D.期E.期【答案】A21、女性，38 岁，2 岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰 28 年，有时间断咯血。近 5 年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。A.血清钠 138rnmolL，钾 2.85mmolL，氯 98mmolLB.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸C.感染已经控制，肝肋下 7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气 pH7.40,PaoD.合并急性心肌梗死，出现频发室早E.大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温 39；动脉，血气 pH7.40，Pa0【答案】C22、P 波与 QRS 波群完全无关的是A.第一度房室传导阻滞B.第二度型房室传导阻滞C.第二度型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞【答案】D23、具有典型 Whipple 三联征的疾病是A.胰岛素瘤B.胃泌素瘤C.肠肽瘤D.高血糖瘤E.生长抑素瘤【答案】A24、男，63 岁。上腹痛 2 小时，伴恶心，呕吐胃内容物 2 次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.美尼尔综合征E.急性胃炎【答案】D25、心排血量是指A.每搏排血量B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟一侧心室泵出的血量D.心房进入心室的血量E.每分钟两心房进入心室的血量【答案】C26、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用A.缩短指骨，缝合皮肤B.中厚皮片植皮C.带蒂皮瓣移植D.推进皮瓣移植E.鱼际皮瓣转位【答案】B27、男性，25 岁，急非淋 M2 型经 DA 方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎 45 椎旁压痛（+）直腿抬高试验（+），应如何治疗A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射 MTXB.骨科治疗C.大剂量化疗D.放疗E.细胞因子，如 IL-2 或 IFN【答案】A28、进行性血胸的诊断依据不包括A.持续脉快，血压下降B.胸腔引流连续 3 小时总量 300mlC.Hb、RBC 反复测定呈持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但 X 线示胸内阴影增大E.经输血补液血压不回升逐渐下降【答案】B29、患者，女，27 岁。突发腰痛伴尿频、尿痛、发热。尿常规检查：尿蛋白(+)，红细胞 68/HP，白细胞 2035/HP，诊断为急性肾盂肾炎。最常见的感染途径是A.血行感染B.直接感染C.淋巴道感染D.上行感染E.以上都不是【答案】D30、以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A.强制性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎【答案】B31、女，48 岁。某乡镇企业负责人，5 个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗，术后患者仅休息了 2 个月，便全身心投入了工作，同患病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动，对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗，该女性角色行为改变类型属于A.角色行为缺如B.角色行为强化C.角色行为异常D.角色行为减退E.角色行为冲突【答案】D32、B 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱【答案】B33、代谢性碱中毐常伴发A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低磷血症E.低镁血症【答案】A34、在出生时，应进行的预防接种的疫苗是A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗【答案】A35、病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（）A.思维奔逸B.思维散漫C.强迫性思维D.强制性思维E.思维插入【答案】C36、特异性投射系统的主要功能是A.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神 经冲动B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态C.协调肌紧张D.调节内脏功能E.维持觉醒【答案】A37、生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为A.职业病应激原B.顺应性应激原C.社会性应激原D.物理性应激原E.生物性应激原【答案】C38、嵌顿性疝A.疝内容物易回纳入腹腔B.疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物有动脉性血循环障碍D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E.疝内容物为部分肠壁，不能还纳时【答案】D39、我国急性胰腺炎的主要病因是A.高脂饮食B.病毒感染C.胆道疾病D.手术、创伤E.药物【答案】C40、男，32 岁.近 1 年来出现尿频、床急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少最尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是A.肾小球肾炎B.肾脓肿C.肾结核D.忖囊肿E.膀胱炎【答案】C41、某女士，36 岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近 3 个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史 3 年，目前肝功 ALT80U/L。A.抑郁症伴精神病性症状B.反应性精神病C.神经衰弱D.精神分裂症伴抑郁症状E.躯体疾病所致精神障碍【答案】D42、周围性瘫痪也称为A.周围神经损害性瘫痪B.脊髓前角细胞损害性瘫痪C.皮质运动中枢损害性瘫痪D.下运动神经元损害性瘫痪E.脊髓损害性瘫痪【答案】D43、女，50 岁。肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖 6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应选择的最佳检查为A.糖化血红蛋白测定B.24 小时尿糖定量C.OGTTD.复查空腹血糖E.餐后 2 小时血糖测定【答案】C44、改善糖代谢，可用于糖尿病伴有高三酰甘油血症患者A.普罗布考B.苯扎贝特C.洛伐他汀D.烟酸E.考来烯胺【答案】B45、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A.减低心肌耗氧量B.保护缺血心肌细胞C.增加心室容积D.加强心肌收缩力E.松弛血管平滑肌【答案】A46、属于感染性心内膜炎的主要诊断依据A.两次血培养均为同一典型的致病菌B.Janeway 损害C.风湿性心脏病伴发热D.睑结膜瘀点E.Oslar 结节【答案】A47、胆固醇合成的限速酶是A.HMG CoA 合酶B.HMG CoA 裂解陬C.HMG CoA 还原酶D.MVA 澉酶E.鲨烯还原酶【答案】C48、下列各项骨肉瘤的临床表现，哪项不对A.高度恶性B.常见于股骨下端、胫骨和腓骨上端C.一般不出现病理性骨折D.X 线表现可以成骨为主，也可以溶骨为主E.多见于年轻人【答案】C49、LA.下肢腱反射无改变B.膝腱反射减弱或消失C.踝反射减弱或消失D.下肢病理反射阳性E.下肢腱反射亢进【答案】A50、一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是A.抗核抗体B.抗双链 DNA 抗体C.抗 Sm 抗体D.抗 SSA 抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体【答案】B大题（共大题（共 1010 题）题）一、【简要病史】女性，64 岁。间断憋气 10 天门诊就诊。有高血压病病史 18 年，血压控制不理想。【答案】分析 1.问诊内容（13 分）（1）现病史（10 分）根据主诉及相关鉴别询问（8 分）发病诱因：有无劳累、感染、接触过过敏原。（1.5 分）呼吸困难（憋气）的特点：持续时间，与体位、活动的关系，加重及缓解的方式，有无夜间阵发性呼吸困难。（3 分）有无咯血、心悸、胸痛、发热、咳嗽、咳痰，有无头痛、头晕，有无水肿。（2.5 分）大小便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1 分）诊疗经过（2 分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1 分）治疗用药情况。（1 分）（2）相关病史（3 分）是否有药物过敏史。（1 分）与该疾病有关的其他病史：以前有无类似发作，有无心脏病、慢性肺病、肝脏疾病、过敏性疾病、血液病、职业病史，有无高血压家族史，有无烟酒嗜好。职业。（2 分）二、病历摘要：女性，26 岁，工人。因 1 年来间断颜面及下肢水肿，2 周来加重入院。患者 1 年前无诱因出现面部水肿，以晨起明显，伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高(150/95mmHg)，化验尿蛋白(+)(+)，尿 RBC 和 WBC 情况不清，服过中药，病情时好时差。1 周前着凉后咽痛，水肿加重，尿少，尿色较红，无发热和咳嗽，无尿频、尿急和尿痛，进食和睡眠稍差，无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏，大便正常，体重似略有增加（未测量）。既往体健，无高血压病和肝肾疾病史，无药物过敏史。个人和月经史无特殊，家族中无高血压病患者。查体：T36.8，P80 次分，R18 次分，BP160/100mmHg。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，咽稍充血，扁桃体（-）。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：Hb112g/L，WBC8.710【答案】分析参考（总分 22 分）1诊断及诊断依据（8 分）(1)诊断：慢性肾小球肾炎。（5 分）(2)诊断依据（3 分）间断颜面和下肢水肿及有蛋白尿病史 1 年以上（已两年），1 周来着凉后加重，尿少、尿色较红，既往无高血压病史。血压高(160/100mmHg)，颜面和下肢水肿。化验尿蛋白(+)，有镜下血尿和管型尿，化验血有氮质血症。2鉴别诊断（6 分）(1)高血压病肾损害。(2)继发性肾小球肾炎。(3)感染后急性肾小球肾炎。3进一步检查（4分）(1)腹部 B 超。三、【简要病史】女性，67 岁，间断咳嗽、咳痰 11 年，加重 1 周。【答案】分析 1.问诊内容（13 分）（1）现病史（10 分）根据主诉及相关鉴别询问（8 分）发病诱因，有无受凉、劳累和接触各种理化因素。（1 分）咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化。（2 分）痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难。（2 分）伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。（2 分）饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。（1 分）诊疗经过（2 分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1 分）治疗用药情况。（1 分）（2）相关病史（3 分）是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史。（1 分）四、【简要病史】男性，54 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月。【答案】分析 1.问诊内容（13 分）（1）现病史（10 分）根据主诉及相关鉴别询问（7 分）血尿为全程、初始还是终末，有无血块，尿色及有无诱因。（2分）是否伴有腰腹肿块、疼痛或肾绞痛。（2 分）是否伴有低热、盗汗、水肿、尿量变化、高血压。（2 分）食欲、大便、睡眠、体重变化情况。（1 分）诊疗经过（3 分）是否到医院就诊过，体格检查情况（肾区或腹部肿块）。（1 分）影像学检查结果如何。（1 分）药物治疗。（1 分）（2）相关病史（3分）有无家族癌症病史。（1 分）五、病例摘要：患者，男性，28 岁，已婚，职员，因饮酒后腹痛半天就诊。患者半天前快速大量饮白酒 1 斤半后出现明显中上腹痛，按压加重，恶心呕吐，未排便。轻度畏寒，体温不高。既往史，个人史和家族史无特殊。入院检查：T373，P110 次分，R20 次分，BP9060mmHg，身高 180cm，体重85kg，急性病容，浅表淋巴结未及，心肺(-)，腹软，上腹部压痛(+)；肝脾肋下未及，肠鸣音活跃，7-8 次分。肛诊：未触及异常。辅助检查：血常规：WBC11610【答案】分析步骤：1诊断及诊断依据初步诊断是：急性胃炎(胃黏膜糜烂?)。诊断依据：青年男性，急性病程，过量饮酒史，中上腹痛，恶心呕吐。2鉴别诊断该患者主要症状为上腹痛、恶心及呕吐，故主要与下述疾病相鉴别：(1)急性阑尾炎多有转移性右下腹痛，伴发热、血自细胞高等；(2)急性胆囊炎多有油腻餐史，有右上腹痛，可有 Murphy 征阳性。(3)急性胰腺炎多有胆囊疾病史、暴饮暴食史等，有上腹或脐周痛，弯腰可缓解，可有束带征；可有发热；血白细胞、淀粉酶可升高；影像学可有胰腺肿大，胰周渗出等。3进一步检查(1)急诊胃镜检查。(2)腹部 B 超检查。(3)必要时可行消化道造影检查。4治疗原则 1对症治疗清淡细软饮食，避免进一步的刺激病变部位。2药物治疗保护胃黏膜药物治疗。酌情抑酸制酸治疗。六、【病例摘要】患者女性，26 岁。主诉：左乳红肿伴疼痛发热 5 天。病史：患者产后 4 周，正在哺乳期，近 5 天出现左乳肿块，伴胀痛。在当地医院应用青霉素 3 天，热敷，无好转，并出现红肿，发热。查体：T38.5，左乳外上红肿区约15cm12cm，边界不清，皮肤水肿，有波动感，双腋下可扪及 2 枚蚕豆大小淋巴结，活动，并有触痛。辅助检查：WBC14.910【答案】分析 1.诊断及诊断依据（8 分）（1）诊断：急性化脓性乳腺炎。（2）诊断依据初产妇，产后 4 周发现乳腺肿块。肿块红肿热痛，如形成脓肿则有波动感。白细胞升高，B 型超声可发现大的液性暗区。2.鉴别诊断（5 分）炎性乳癌。乳腺结核。浆细胞性乳腺炎。3.进一步检查（4 分）可行脓肿穿刺证实。4.治疗原则（3 分）七、【简要病史】男孩，2 岁，腹泻 2 天。【答案】分析 1.问诊内容（13 分）（1）现病史（10 分）根据主诉及相关鉴别询问（8 分）发病诱因，如有无不洁饮食，旅行等情况。（1 分）腹泻特点，起病急缓，排便次数，大便性状、量和气味。（2 分）腹泻引起的脱水症状，如皮肤弹性减弱、精神委靡等。（2 分）伴随症状，有无发热、恶心、呕吐、腹胀，有无腹痛、性质及与排便的关系，有无皮疹。（2 分）发病以来的意识状况、尿量、饮食、睡眠、体重变化。（1 分）诊疗经过（2 分）是否到医院看过，做过哪些检查。（1 分）治疗情况如何。（1 分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1 分）八、病历摘要：男性，60 岁，突然昏迷 2 小时来诊。患者 2 小时前饮酒时，突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐 1 次，为胃内容物。同时大小便失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史 25 年，无肝炎、结核病史，无心脏病、糖尿病史，无药物过敏史。饮酒 30 年，每日饮白酒 4 两。查体：T36.8，P90 次分，R20 次分，BP210/120mmHg。中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔左侧 4mm，对光反应弱，右侧 2mm，对光反射灵敏。颈抵抗(+)，心、肺、腹无异常。右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动。右侧 Babinski 征(+)，右 Chaddock 征(+)。急查 CT：左豆状核区有一高密度灶，出血量约 40ml。【答案】分析参考：（总分 22 分）1诊断及诊断依据：（8 分）(1)诊断：脑出血（左基底节区）。（2.5 分）右中枢性偏瘫。（0.5 分）右颞叶沟回疝形成。（0.5 分）高血压病（3 级，极高危组）（0.5 分）(2)诊断依据：饮酒中起病，颅压增高，右侧中枢性偏瘫伴昏迷。（2 分）脑 CT:左豆状核区高密度影。（1 分）双侧瞳孔不等大。（1 分）2鉴别诊断：（6 分）(1)脑梗死。（3 分）(2)脑栓塞。（3 分）九、【简要病史】女性，20 岁，突发右下腹部持续性胀痛 7h。【答案】分析 1.问诊内容（13 分）（1）现病史（9 分）根据主诉及相关鉴别询问（8 分）腹痛发生的时间、诱因、性质、程度，有无放射痛、转移痛。（3 分）消化道症状，有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、呕吐次数、呕吐物量。（2 分）伴随症状，有无发热、畏寒、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。（2 分）大小便、饮食、睡眠情况。（1 分）诊疗经过（1 分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（0.5 分）治疗用药情况及其效果。（0.5 分）（2）相关病史（4 分）既往有无胃病、胆道系统疾病、阑尾炎及盆腔炎病史（不能少于 4 个病史，每个 0.5 分）。（2 分）有无停经史，有无阴道不规则流血史。（1 分）一十、病史采集简要病史：男性，21 岁，多尿、烦渴 2 个月。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。【答案】初步诊断：可能为尿崩症。（总分 15 分）（一）现病史（10 分）1根据主诉及相关鉴别询问（8 分）（助理医师答出其中 2 项得 8 分）每日尿量多少（多尿指每日尿量多于 2500ml），昼夜变化情况，是持续性多尿还是间歇性多尿。（3 分）尿量与烦渴多饮的关系，每日饮水量。（2 分）有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。（2 分）大便、睡眠、体重改变。（1 分）2诊疗经过（2 分）是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1 分）治疗情况如何。（1 分）（二）相关病史（3 分）1有无药物过敏史。（1 分）2与该病有关的其他病史：有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史，慢性肾脏病史，有无家族遗传病史。（2 分）（三）问诊技巧（2 分）