天津市2023年主治医师之全科医学301练习题(二)及答案.doc
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天津市2023年主治医师之全科医学301练习题(二)及答案.doc
天津市天津市 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 练习题练习题(二二)及答案及答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、患者,女性,58 岁。口眼干燥 10 年,诊为舍格伦综合征。近 1 年来右侧腮腺出现一肿块,逐渐生长,偶有不适。肿块大小约 2cm3cm3cm,边界不甚清楚。A.生化化验检查B.肝脾超声检查C.胸部 X 线检查D.全腮腺切除活检E.CT 扫描【答案】D2、女,22 岁,发现高血压半年,常于运动时或情绪激动时血压明显增高,且伴剧烈头痛,大汗淋漓,恶心、呕吐。体检发现血压180/100mmHg(24/13.3kPa)。A.溶栓治疗B.静脉注射地西泮C.分别测量四肢血压D.门诊密切随访E.口服降压药物【答案】A3、男,64 岁,高血压病史 6 年,晨起出现复视,右侧肢体活动不利。查体:血压 15095mmHg,左眼睑下垂,左眼外展位,左眼向上、下、内活动均受限,右侧偏瘫,治疗 2 日无明显好转A.脑出血(内囊)B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成【答案】D4、急性胃炎,一般应在大出血后多长时间内进行内镜检查A.1 周B.2448 小时C.72 小时D.8 小时内E.2 周内【答案】B5、患者,女性,16 岁。发热、食欲减退 1 周,神志欠清 1 天;体格检查:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及;实验室检查:ALT 1600U/L,总胆红素 110mol/L,抗 HBs 阳性,抗 HBc 阳性,抗 HAV-IgM阳性,抗 HEV-IgG 阴性。既往体健,无输血史。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A6、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A.大量蛋白尿B.血尿,高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度水肿【答案】B7、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者,已于 2 个月前完成基础治疗,现需选择最佳手术方法A.根向复位瓣术B.改良 Windman 术+骨成形术C.牙龈切除术D.牙周翻瓣术+骨成形术E.引导性组织再生术【答案】D8、男,48 岁,吸烟 24 年,每天吸烟 20 支A.促成因素B.强化因素C.反馈因素D.信息因素E.倾向因素【答案】A9、第一胎,足月住院分娩,产后第 3 天,体温 38左右,子宫体轻度压痛,恶露量多,浑浊,该产妇应诊断为A.急性子宫内膜炎B.盆腔内栓塞性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.盆腔脓肿【答案】A10、足月儿生后添加维生素 D 制剂的时间是A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.3 个月【答案】B11、老年性阴道炎治疗可选用A.雌激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.广谱抗生素静滴E.2%醋酸冲洗阴道【答案】A12、寄生虫感染患者血清中增高的主要为A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】C13、大黄的软化方法为A.淘洗法B.浸泡法C.润法D.漂洗法E.喷淋法【答案】C14、患者,女,60 岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰 3 天就诊。查体:T38.5,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率 110 次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.510A.干酪性肺炎B.急性肺水肿C.肺脓肿D.大叶性肺炎E.肺癌【答案】D15、慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.组织需氧量减少D.Hb 在组织中 O 释放量增多E.Hb 的携 O 能力增强【答案】D16、某病人上颌第二磨牙有龋洞,洞内呈黑褐色,探诊质软,对冷热酸甜刺激敏感,若检查洞底,位于牙本质浅层牙髓活力良好,可诊断为A.深龋B.浅龋C.中龋D.隐匿性龋E.静止龋【答案】C17、恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制A.焦虑症B.强迫症C.恐惧症D.情感性精神病E.癔症以下表现属于【答案】B18、女性,27 岁,怀孕 5 个月,6 天来尿频、尿急、尿痛,尿白细胞(+),尿蛋白(+),清洁中段尿培养粪链球菌为 10000ml,最可能诊断为A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道综合征D.妊娠中毒性肾病合并感染E.慢性肾小球肾炎【答案】A19、麻疹的皮疹一般出现在发热后A.57 天B.1112 天C.34 天D.810 天E.12 天【答案】C20、在高血压社区综合防治项目中,通过广播、电视、报纸等媒介向全体社区人群传递高血压防治知识。A.传播者B.信息C.媒介D.受传者E.时间【答案】D21、病人,男性,主诉左耳听力下降 1 周,纯音电测听示传导性聋,声导抗测试为 B 型曲线,外耳道容积 26mlA.鼓膜穿孔B.耳硬化症C.渗出性中耳炎D.鼓室硬化症E.正常耳【答案】C22、在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定,以便制定适当的对应措施,功能评定也是康复医学重要的技能之一。A.患者付出的力小于 50%,完成活动需要最大或完全的帮助B.患者付出的力小于 25%,完成活动需要最大或完全的帮助C.患者付出的力 50%75%,完成活动需要最大或完全的帮助D.患者付出的力小于 50%,完成活动需要部分帮助E.患者付出的力小于 40%,完成活动需要最大或完全的帮助【答案】A23、计算患病率的分子是A.观察时点某病的新发病例数B.观察时点或时期某病的新、旧病例数C.观察时点之前某病的患病人数D.观察期间某病的暴露人口数E.以上均不正确【答案】B24、阴道黏膜有白色膜状物的是A.慢性盆腔炎B.晚期宫颈癌C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎【答案】D25、哺乳期用药时,药物在乳汁中排泄的影响因素之一是A.母体组织通透性加强B.相对分子质量小于 200 的药物可以通过细胞膜C.血液稀释,药物分布容积增大D.药物蓄积,肝、肾代谢缓慢E.药物吸收率【答案】B26、男性,48 岁,低热、盗汗、乏力伴消瘦 1 月余,左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结,触压无疼痛,脾肋下 3cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗【答案】A27、下列关于 Burkitt 淋巴瘤的说法中错误的是A.属于 B 淋巴细胞性非霍奇金病B.好发于儿童和青年C.恶性程度低D.化疗效果较好,大多数病人可治愈E.一般不累及外周淋巴结【答案】C28、关于创伤的急救和转运,下列哪项是不正确的A.外露骨折断端应及时复位B.四肢动脉大出血时可上止血带C.开放性伤口用无菌纱布覆盖,缠上绷带D.脊柱骨折的伤员必须卧床板E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而疼痛剧烈者,可注射止痛剂【答案】A29、医学道德修养的内容是()A.医学道德规范体系B.应该如何内容C.为什么如何内容D.事实如何内容【答案】A30、角膜异物的主要表现为A.无明显不适B.结膜下出血C.明显的刺激症状D.前房出血E.分泌物增多【答案】C31、男,33 岁,2 年来上腹痛伴反酸,当日晚餐后 1 小时突感上腹痛,先后呕吐咖啡样物 1500ml,晕倒在地。血压 80/60mmHg,脉搏 136 次/分,无黄疸及蜘蛛痣,肝脾不大,腹水征(-)。A.轻度出血B.中度出血C.重度出血D.再发性出血E.持续性出血【答案】C32、女性,60 岁,既往有慢性支气管炎的病史 20 年,近日发现血压高 21.313kPa(160/100kPa),且有心绞痛发作,入院首选何种药物为佳A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】B33、王大娘,71 岁,早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎 20 年,颈椎病 5 年,曾跌倒过 1 次。为明确跌倒造成的损伤首选以下哪项检查A.头颅 CTB.X 线C.血糖D.血常规E.B 超【答案】B34、患者女性,25 岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有 2 次黑便史。A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验【答案】A35、男,12 岁,发热 10 天,体温 3839.5,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在于啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。A.青霉素B.头孢菌素C.链霉素D.红霉素E.无环鸟苷(阿昔洛韦)【答案】D36、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选A.苯唑西林B.去甲万古霉素C.第二、三代头孢菌素D.亚胺培南E.氟康唑【答案】B37、患者男,15 岁。因转移性右下腹痛 12 小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110 次/分,较弱,血压 10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻【答案】D38、男性,50 岁,有家族史,双手震颤伴头部不自主摆动 2 年。查体:表情正常,肌张力正常,病理征阴性。脑 CT 正常。A.美多巴B.苯海索C.普萘洛尔(心得安)D.协良行E.金刚烷胺【答案】C39、休克患者应取平卧位A.头低 1520B.下肢抬高 2530C.下肢抬高 1520D.不确定E.头抬高 1520【答案】C40、腺病毒常引起的疾病是A.普通感冒B.流行性感冒C.社区获得性肺炎D.医院获得性肺炎E.喘息型支气管炎【答案】A41、白内障摘除后的无晶状体眼的屈光状态是A.高度近视B.高度远视C.高度散光D.复合近视散光E.复合远视散光【答案】B42、女性患者,65 岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至 150160/100110mmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大,心率 80 次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂【答案】D43、患者,男,27 岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点 1 年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb 65g/L,WBC 3.010A.电离辐射B.病毒性肝炎C.有害物质接触史D.药物E.叶酸和维生素 B【答案】C44、以下哪点体现了人类行为的社会性A.儿子仿效父亲抽烟B.看见老虎赶快奔逃C.性行为D.寻找食物充饥E.喜甜食【答案】A45、下列指标中不属于数值变量的是A.男婴呼吸频率B.脉搏数C.血压D.男婴出生比例E.红细胞计数【答案】D46、女性,56 岁,月经不规律半年,现阴道出血 20 天,首先要做的是A.抗炎 3 天后,刮宫B.给予激素治疗C.给抗生素治疗D.抗生素、激素同时给予E.刮片检查【答案】A47、以上易发生神经和血管损伤的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles 骨折【答案】B48、男,53 岁,打鼾,憋气 2 年,伴白天困乏、嗜睡,查:下鼻甲肥大,扁桃腺度,舌体正常。PSG 示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩。A.中枢型 SAHSB.膈肌型 SAHSC.混合型 SAHSD.阻塞型 SAHSE.诊断 SAHS 依据不足【答案】D49、患者,女,45 岁。B 超检查发现胆囊内有一直径 0.5cm 强光团,伴有声影,随体位变动。患者平素无腹痛、腹胀及其他消化系统症状,适宜的处理措施是A.立即手术切除胆囊B.定期复查 B 超C.药物治疗D.ERCP(逆行胰胆管造影)检查E.MRI 检查【答案】B50、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者,已于 2 个月前完成基础治疗,现需选择最佳手术方法,袋深 5mm,附着龈较窄,牙槽骨水平吸收,骨形态尚可,应选A.冠向复位瓣术B.改良 Windman 术C.植骨术D.牙周翻瓣术+骨成形术E.引导性组织再生术【答案】B多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者女性,65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L,1 小时1120pmol/L,2 小时 1650pmol/L,3 小时 866pmol/L;糖化血红蛋白 11%;24小时尿 C-肽为 18.4g%,24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.患者为 1 型糖尿病B.患者为 2 型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(期)F.患者过去 2 个月内血糖高于正常【答案】BD2、患者,男性,43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近 2 周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近 3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约 10kg。入院体检:T39.0,R32 次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC3、某男,42 岁,个体户,全身发红疹伴瘙痒 2 周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查:躯干四肢多发红色丘疹,表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物,直径约 0.51.0cm,表面湿润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C4、年轻女性,28 岁,月经规律,结婚 2 年未孕,因停经 49 天,无诱因阴道出血 1 天,少于月经量,无腹痛,就诊。A.卧床休息,禁止性生活B.继续观察,不用任何药物C.口服维生素 E 及叶酸D.口服抗炎药物预防感染E.肌注黄体酮保胎治疗F.静滴硫酸镁抑制宫缩【答案】AC5、患者,男性,70 岁。冠心病史 10 余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h,BP 140/80mmHg,血红蛋白 118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐 230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】ABCD6、患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛 12 小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T37.8.P110 次分,BP13090mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影(MRCP)C.上消化道钡餐D.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)E.腹部 X 线【答案】BD7、患者,女性,30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天,寒战、高热 6 小时急诊。既往体健,目前妊娠 6 个月,无手术外伤史。查体:T39.6.P118 次分,BP12070mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果,宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】ABCD8、女性,45 岁。因头晕、乏力,月经增多 1 年余就诊,患者平素喜素食。体查:贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验:血常规 Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.立即住院诊疗B.紧急配血C.骨髓穿刺D.调整月经E.补铁治疗F.输红细胞治疗【答案】AB9、患儿女,8 个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙 3 枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈O型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液 pH 大于 7 则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD10、患者,女,28 岁。因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB11、患者,女,23 岁。因反复发作贫血 1 年,加重 1 个月伴肌肉酸痛和食欲不振,来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达 38。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后,体温可下降至正常,但 12 天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约 20 斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。A.避免受凉感冒,及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作,但避免过劳【答案】ABCD12、患者,男性,70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.腕关节脱位B.桡骨小头半脱位C.桡骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折【答案】D13、某男性,25 岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖锐湿疣E.不能排除艾滋病【答案】CD14、患者,女性,28 岁。水肿,少尿 1 周。查体:BP11575mmHg。血常规正常,血浆白蛋白 23gL,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24 小时尿蛋白定量 9g。A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂【答案】15、患者女,32 岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰 10 年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血 2 次,每次量约 30ml。查体:T38.2,P100 次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WBC1210A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD16、患者男性,48 岁。因纳差乏力 5 月,右上腹隐痛 3 天入院,既往有饮酒史20 年,每天 4 两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm 可及,双下肢轻度凹陷性水肿。A.乙肝肝硬化(失代偿期)B.酒精性肝硬化(失代偿期)C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】AB17、患者,女,38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108 次分,R20次分,BP13080mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD18、男性,40 岁,曾为长途车司机,有冶游史。近 3 年有静脉吸毒,因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦,体重下降 10kg;近 1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近 2 周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0,R32 次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C19、男性,25 岁,反复发作性呼吸困难 5 年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作 2 天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率 95 次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.【答案】ABCD20、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白 60g/L,尿蛋白(+),血尿素氮41mmol/L,肌酐 1002mol/L,血钙 1.56mmol/L,血磷 3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠 122mmol/L,血氯 89mmol/L,血清白蛋白 28g/L,动脉血气分析 pH 7.18,HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD