XX县托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则.docx

XX县托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则第一章总则第一条 为加强托儿所、幼儿园卫生保健管理，提高托 儿所、幼儿园卫生保健工作水平，预防和减少疾病发生，保 障儿童身心健康，根据卫生部、教育部2010年颁发的托 儿所幼儿园卫生保健管理办法（第76号令），结合我县 实际，制定实施细则。第二条 本实施细则适用于全县招收06岁儿童的各级 各类托儿所、幼儿园（以下简称托幼机构）。第三条 托幼机构应当贯彻保教结合、预防为主的方针, 按照托儿所幼儿园卫生保健管理办法和托儿所幼儿园 卫生保健工作规范，落实托幼机构卫生保健工作。第二章管理职责第四条卫生行政部门负责托幼机构卫生保健工作管 理，将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生服务的重要内 容。督促落实儿童保健工作制度、规范，加强监督、检查与 指导。教育行政部门协助卫生行政部门检查、指导托幼机构的 卫生保健工作，将卫生保健工作质量纳入托幼机构的年度考 核和分级定类管理。染病的患儿治愈后，凭县级及以上医疗卫生机构出具的健康 证明方可入园（所）。第二十五条儿童定期健康检查及管理要求：（一）托幼机构应对每位儿童建立健康档案。儿童定期 健康检查项目包括：测量身高、体重，检查咽部、口腔、皮 肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，检测血红蛋白，测查视力、 听力。（二）按全国儿童保健工作规范（试行）要求对1 2岁儿童每半年体检一次，3岁以上儿童每年检查一次身高、 体重、视力和口腔。所有儿童每年检查一次听力，检测一次 血红蛋白。（三）体检时要做好保健登记、填写儿童保健手册，并 进行健康评价和分析，体检后应及时向家长反馈健康检查结 果，对体检中发现的疾病，督促及时治疗。第六章奖励与处罚第二十六条 托幼机构有下列情形之一的，由卫生行政 部门责令限期改正，通报批评；逾期不改的，给予警告；情 节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚：（一）未按要求设立保健室或卫生室、配备卫生保健人 员的；（二）聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的;（三）未定期组织工作人员健康检查的；（四）招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托 幼机构的；（五）未按照托儿所幼儿园卫生保健工作规范开展 卫生保健工作的。卫生行政部门应当及时将处理结果通报教育行政部门， 教育行政部门将其作为托幼机构年度考核、分级定类管理和 质量评估的依据。第二十七条托幼机构未取得医疗机构执业许可证 擅自设立卫生室，进行诊疗活动的，卫生行政部门按照医 疗机构管理条例的有关规定进行处罚。第二十八条托幼机构未按照规定履行卫生保健工作 职责，造成传染病流行、食物中毒等突发公共卫生事件的, 卫生行政部门、教育行政部门依据相关法律法规给予处罚。县级以上医疗卫生机构未按照本办法规定履行职责，导 致托幼机构发生突发公共卫生事件的，卫生行政部门依据相 关法律法规给予处罚。违反本实施细则第十二条、第十五条、第二十二条的, 依据食品安全法及其实施条例有关规定进行处罚。第二十九条 对在托幼机构卫生保健工作中做出显著 成绩的单位和个人，由卫生行政部门和教育行政部门给予表 彰和奖励。第七章附则第三十条小学附设学前班、单独设立的学前班参照本 办法执行。第三H一条 本实施细则自颁布之日起执行。第三十二条本细则由xx县卫生健康局、教育局负责解 释。附件：XX县托幼机构卫生保健工作领导小组组长:XX县卫生健康局副局长副组长:XX县教育局副局长XX县市场监督管理局二级主任科员成员：XX县妇幼保健计划生育服务中心主任XX县疾病预防控制中心主任XX县卫生监督所所长XX县教育局学前管理教育办公室主任XX县市场监督管理局餐饮服务监督管理科科长下设办公室在XX县卫生健康局基层卫生和妇幼科: 主任：XX县卫生健康局基层卫生和妇幼科负责人 XX县卫生健康局基层卫生和妇幼科科员XX县托幼机构卫生保健评估专家组组 长：XX县妇幼保健计划生育服务中心主任副组长：XX县教育局副局长XX县市场监督管理局副局长成 员：XX县卫生健康局基层卫生和妇幼科负责人XX县疾病预防控制中心学校卫生科负责人XX县卫生监督所医疗机构监督科科长XX县教育局学前管理教育办公室科员XX县妇幼保健计划生育服务中心副主任XX县妇幼保健计划生育服务中心群体保健科科长儿童入园（所）健康检查表姓名性别年龄出生日期年 月日既往病史1.先天性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘5.其他过敏史儿童家长确认签名体 格 检 查kg评价身长（高）cm评价皮肤眼左视力左耳左口腔牙齿数右右右踽齿数头颅胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他辅 助 检 查血红蛋白（Hb）丙氨酸氨基转移酶（ALT）其他检查结果医生意见医生签名：检查单位：体检日期：年 月日（检查单位盖章）儿童转园（所）健康证明（留存单）儿童姓名性别出生日期年 月 日离园日期转入新园名称既往病史目前健康状况家长签名卫生保健人员签名：转出单位：日期：年 月日（转出单位盖章）备注：自儿童离园之日起有效期3个月。儿童转园（所）健康证明儿童姓名性别出生日期年 月 日离园日期转入新园名称既往病史目前健康状况家长签名卫生保健人员签名：转出单位：日期：年 月日（转出单位盖章）备注：自儿童离园之日起有效期3个月。托幼机构工作人员健康检查表姓名性别年龄婚否编号昭 八、片单位UI-J 冈位民族既往史1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病5.精神病6.其他受检者确认签字：身份证号体 格 检 查血压心 肺肝脾皮肤五 官其他化 验 检 查丙氨酸氨基转移酶 （ALT）滴虫淋球菌梅毒螺旋例外阴阴道假丝酵母菌 （念珠菌）其他胸部X线检查其他检查检查结果医生意见医生签名：检查单位：体检日期：年 月日（检查单位盖章）备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。2 .胸部X线检查异常者建议进一步做胸片检查。3 .凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。托幼机构工作人员健康合格证一、托幼机构工作人员健康合格证使用期3年，每年经体检 合格后，由检查机构签发1次。二、托幼机构工作人员健康合格证应妥善保存，如有遗失, 应重新检查，并申请补发。中华人民共和国卫生部监制托幼机构工作人员健康合格证姓名性别年龄婚否L-Lj 冈位民族工作单位身份证号年度年度体检结果医生签名年 月日体检结果医生签名年 月日检查单位盖章检查单位盖章年度年度体检结果医生签名年 月体检结果医生签名年 月日检查单位盖章检查单位盖章托幼机构环境和物品预防性消毒方法消毒对象物理消毒方法化学消毒方法备注空气开窗通风每日至少 2次；每次至少 1015分钟。在外界温度适宜、空气质 量较好、保障安全性的条 件下，应采取持续开窗通 风的方式。采用紫外线杀菌灯 进行照射消毒每日 1次，每次持续照 射时间60分钟。1 .不具备开窗通风空气消 毒条件时使用。2 .应使用移动式紫外线杀 菌灯。按照每立方米1.5 瓦计算紫外线杀菌灯管而女里。3 .禁止紫外线杀菌灯照射 人体体表。4 .采用反向式紫外线杀菌 灯在室内有人环境持续 照射消毒时，应使用无臭 氧式紫外线杀菌灯。餐具、炊具 水杯煮沸消毒15分钟 或蒸汽消毒10分 钟。1 .对食具必须先去残渣、 清洗后再进行消毒。2 .煮沸消毒时，被煮物品 应全部浸没在水中；蒸汽 消毒时，被蒸物品应疏松 放置，水沸后开始计算时 间。餐具消毒柜、消毒 碗柜消毒。按产品说明使用。1 .使用符合国家标准规定 的产品。2 .保洁柜无消毒作用。不 得用保洁柜代替消毒柜 进行消毒。第五条 妇幼保健机构负责辖区内托幼机构卫生保健 工作的业务指导，内容包括一日生活安排、儿童膳食、体格 锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防、伤害预防、心理行 为保健、健康教育、卫生保健资料管理等工作。按照卫生行 政部门有关要求，制订辖区内托幼机构卫生保健工作规划、 年度计划并组织实施，制订辖区内托幼机构卫生保健工作评 估实施细则，建立完善的质量控制体系和评估制度。疾病预防控制机构负责定期为托幼机构提供疾病预防 控制的宣传、咨询服务和指导。卫生监督执法机构依法对托幼机构的饮用水卫生、传染 病预防和控制等工作进行监督检查。市场监督管理部门负责托幼机构餐饮服务监督管理，依 法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心要通过妇幼 卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径 掌握辖区中的适龄儿童数，做好辖区内托幼机构儿童的健康 管理。第六条托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构 卫生保健工作的第一责任人，负责组织、实施、管理本机构 卫生保健工作。第三章卫生保健工作第七条托幼机构应当严格按照托儿所幼儿园卫生保消毒对象物理消毒方法化学消毒方法备注用洗涤剂清洗干净 后，置阳光直接照 射下曝晒干燥。曝晒时不得相互叠夹。曝 晒时间不低于6小时。毛巾类织物煮沸消毒15分钟 或蒸汽消毒10分 钟。煮沸消毒时，被煮物品应 全部浸没在水中；蒸汽消 毒时，被蒸物品应疏松放 置。使用次氯酸钠类 消毒剂消毒。使用浓度为有效 氯 250400 mg/L、浸泡消毒 20分钟。消毒时将织物全部浸没 在消毒液中，消毒后用生 活饮用水将残留消毒剂 冲净。煮沸消毒15分钟 或蒸汽消毒10分 钟。煮沸消毒时，抹布应全部 浸没在水中；蒸汽消毒 时，抹布应疏松放置。抹布使用次氯酸钠类 消毒剂消毒。使用浓度为有效 氯400 mg/L、浸泡 消毒20分钟。消毒时将抹布全部浸没 在消毒液中，消毒后可直 接控干或晾干存放；或用 生活饮用水将残留消毒 剂冲净后控干或晾干存 放。餐桌、床围栏、 门把手、水龙 头等物体表面使用次氯酸钠类 消毒剂消毒。使用浓度为有效 氯 100250 mg/L、消毒10 30分钟。1 .可采用表面擦拭、冲洗 消毒方式。2 .餐桌消毒后要用生活饮 用水将残留消毒剂擦净。3 .家具等物体表面消毒后 可用生活饮用水将残留 消毒剂去除。玩具、图书每两周至少通风晾 晒一次。适用于不能湿式擦拭、清 洗的物品。曝晒时不得相互叠夹。曝消毒对象物理消毒方法化学消毒方法备注晒时间不低于6小时。使用次氯酸钠类 消毒剂消毒。使用浓度为有效 氯 100250 mg/L、表面擦拭、 浸泡消毒1030 分钟。根据污染情况，每周至少 消毒1次。便盆、坐便器 与皮肤接触部 位、盛装吐泻 物的容器使用次氯酸钠类 消毒剂消毒。使用 浓度为有效氯 400700 mg/L> 浸泡或擦拭消毒 30分钟o1 .必须先清洗后消毒。全 文同此2 .浸泡消毒时将便盆全部 浸没在消毒液中。3 .消毒后用生活饮用水将 残留消毒剂冲净后控干 或晾干存放。体温计使用75%80% 乙醇溶液、浸泡消 毒35分钟。使用符合中华人民共和 国药典规定的乙醇溶 液。备注:1 .表中有效氯剂量是指使用符合卫生部次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术 规范规定的次氯酸钠类消毒剂。2 .传染病消毒根据国家法规中华人民共和国传染病防治法规定，配合 当地疾病预防控制机构实施。常见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期限病名潜伏期（天）患者隔离日期接触者 检疫日常见最短最长麻疹10618无合并症者疹后5天21天水痘13 171124皮疹全部干燥结痂21天流行性感冒1-2数小时4退烧后24小时最后1个病人 发病后3天流行性腮腺炎181421腮肿消失为止21天甲肝14 42发病起不得少于40 天，慢性迁延性肝炎 活动期要隔离42天流行性乙型脑炎14421隔离到体温正常为 止不检疫脊髓灰质炎514335自发病起不得少于40天21天细菌性痢疾1-2数小时7症状消失、大便培养 2次，阴性后解除隔 离，带菌者要隔离。7天百日咳710221自发病起隔离40天， 自痉咳日起30天21天流行性脑脊髓膜炎1417临床症状消失后3 天，但从发病日计算 不得少于7天7天猩红热37112自发病起隔离2周或 症状消失后一周，咽 培养阴性12天托幼机构卫生评价申请书本园（所）拟于 年 月开始招生，依据托儿所 幼儿园卫生保健管理办法的要求，特向您单位申请对我园 （所）进行卫生评估。申请单位地址：申请单位电话：申请单位（签章）：申请人：申请日期：附件11:新设立托幼机构招生前卫生评价表评价内容分值评价标准评价单位评价方法得分备注环 境 卫 生20分令 园（所）内建筑物、户外场地、绿化用地及杂物堆放场地等 总体布局合理，有明确功能分区（2分）令 室外活动场地地面应平整、防滑，无障碍，无尖锐突出物（2 分）活动器材安全性符合国家相关规定（1分）令 未种植有毒、带刺的植物（1分）教育局查看现场室内环境的甲醛、苯及苯系物等检测结果符合国家要求（4 分）教育局查验检测 报告室内空气清新、光线明亮（2分）令 有防蚊蝇等有害昆虫的设施（2分）教育局查看现场每个班级有独立的厕所和盥洗室（2分）令 每班厕所内有污水池，盥洗室内有洗涤池（2分）卫生监督所令 盥洗室内有流动水洗手装置（必达项目）令 盥洗室内水龙头数量和间距设置合理（2分）卫生监督所查看现场。保证儿童每日1 IP 1杯专用，寄宿制儿童每人有专用洗漱用品 （必达项目）妇幼保健院个 人 卫 生15分令 每班有专用水杯架，标识清楚，有饮水设施（4分）卫生监督所查看现场令 每班有专用毛巾架，标识清楚，毛巾间距合理（3分）妇幼保健院令有专用水杯、毛巾消毒设施（4分）卫生监督所。儿童有安全、卫生、独自使用的床位和被褥（4分）妇幼保健院食 堂 卫 生10分令食堂获得餐饮服务许可证（必达项目）市场监督 管理局查验证件园（所）内应设置区域性的餐饮具集中清洗消毒间，消毒后 有保洁存放设施（4分）。配有食物留样专用冰箱，有专人管理（3分）市场监督 管理局查看现场令 炊事人员与儿童配备比例：提供每日三餐一点的托幼机构应 达1:50,提供每日一餐二点或二餐一点的1:80 （3分）妇幼保健院查看资料保 健 室 或 卫 生20分。设立保健室或卫生室（必达项目）令 卫生室需有医疗机构执业许可证（必达项目）妇幼保健院查看现场 查验证件。保健室面积不少于12平方米（2分）。保健室设有儿童观察床（2分）0配备桌椅、药品柜、资料柜（3分）。有流动水或代用流动水的设施（2分）妇幼保健院查看现场室设 置令 配备儿童杠杆式体重秤、身高计（供2岁以上儿童使用）、量 床（供2岁及以下儿童使用）、国际标准视力表或标准对数视 力表灯箱、体围测量软尺等设备（4分）令 配备消毒压舌板、体温计、手电筒等晨检用品（3分）。有消毒剂（2分）令配备紫外线消毒灯或其他空气消毒装置（2分）卫生监督所卫 生 保健 人 员 配 备15分令配备符合国家规定的卫生保健人员（必达项目）令卫生保健工作的第一责任人是托幼机构的法定代表人或负责人（5分）令 按照收托15（）名儿童设1名专职卫生保健人员的比例配备（收 托150名以下儿童的可配备兼职卫生保健人员）（5分）令卫生保健人员上岗前接受培训并考核合格（5分）妇幼保健院查看资料工 作 人 员 健 康 检 查10分托幼机构工作人员上岗前经县级以上卫生行政部门指定的医 疗保健机构进行健康检查，并取得托幼机构工作人员健康合 格证餐饮服务从业人员取得餐饮服务从业人员健康证（1（）分）妇幼保健院查看证件卫 生 保 健 制 度10分建立10项卫生保健制度，并符合实际情况，具有可操作性1） 一日生活制度（1分）教育局查看资料2）膳食管理制度（1分）妇幼保健院3）体格锻炼制度（1分）教育局4）卫生与消毒制度（1分）卫生监督所5）入园（所）及定期健康检查制度（1分）妇幼保健院6）传染病预防与控制制度（1分）疾控中心7）常见疾病预防与管理制度（1分）妇幼保健院8）伤害预防制度（1分）教育局9）健康教育制度（1分）妇幼保健院10）卫生保健信息收集制度（1分）备注：1、托幼机构总分达到80分以上，并且“必达项目”全部通过，才可评为“合格二2、若托幼机构不提供儿童膳食，则不予评价食堂卫生、工作人员健康检查和卫生保健制度的相应部分，托幼机构分数达到剩余项目总分的80%及以 上，并且“必达项目”全部通过，才可评价为“合格”3、如果评价结果为“不合格”，托幼机构应当根据评价报告给予的整改意见和指导，整改后可重新申请卫生评价。附件12：托幼机构卫生保健工作综合评价标准100分（试行）单位：检查日期：总得分:检查项目分值检查标准检查单位检查方法扣分理由得分评估人一、行政管理151.实行园长负货制2卫生保健工作的第一责任人是托幼机构的法定代表人或负责人（1分）参加卫生部门组织的卫生保健培训、熟悉卫生保健管理主要业务（1分）妇幼保健院查看领导分工2.制订年度计划并落实2制订适合本园（所年度卫生保健工作计划（1分），每月检查1次各项 卫生保健制度的落实情况（1分）妇幼保健院查看记录现场询问3,建立健全十项卫生保 健工作制度，并严格执 行510项卫生保健制度健全即一日生活制度；（0.5分）教育局查看资料执行记录膳食管理制度：（0.5分）妇幼保健院体格锻炼制度（0.5分）教育局卫生与消毒制度：（0.5分）卫生监督所入园（所）及定期健康检查制度；（0.5分）疾控中心传染病预防与控制制度：（0.5分）疾控中心常见疾病预防与管理制度；（0.5分）妇幼保健院伤害预防制度:（0.5分）教育局健康教育制度：-（0.5分）妇幼保健院卫生保健信息收集制度（0.5分）妇幼保健院4.卫生保健职责2各类人员职责（园长、分管园长、保健医、保育员、炊事员）每项0.4妇幼保健院查看资料健工作规范开展卫生保健工作。托幼机构卫生保健工作包括以下内容：（一）根据各年龄段儿童不同的生理、心理特点和季节 变化，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的生 活习惯。（二）为儿童提供合理的营养膳食，科学制订带量食谱， 保证膳食平衡。食物品种多样且搭配合理，1-2周更换一次 食谱，每学期至少进行一次膳食调查和营养评估。（三）制订与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根 据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童适宜的运 动量和足够户外活动时间，增进儿童身心健康。（四）建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作， 配合社区卫生服务中心和乡镇卫生院建立健康档案。坚持晨 检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理。 严格执行传染病管理制度，做好传染病的预防控制工作。对 缺课缺勤儿童及时进行电话随访，并做好记录。（五）严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人 卫生。加强饮食卫生管理，保证食品安全。（六）协助落实国家免疫规划，按免疫程序和要求完成儿 童免疫接种工作。在儿童入托时应当查验其预防接种证，未按 规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规 定的接种单位补种。（七）加强日常保育护理工作，对体弱儿以及肥胖儿童5.开展工作人员卫生保健知识培训2保健医每年参加妇幼保健机构卫生保健知识培训班（1分）：园（所）定期开展工作人员卫生保健知识培训包括卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、腑食营养、饮用水卫生等方面（1分）妇幼保健院查看资料询问6.配合相关机构2院长、保健医按时参加妇幼保健工作例会及培训，接受业务指导（2分）妇幼保健院二、保健室或卫生室设置151.设立保健室或卫生室8按照国家相关标准设立保健型或卫生室（3分）：卫生室需有医疗机构 执业许可证讥未设立或无医疗机构执业许可证不得分 保健室面积不少于12平方米（1分）般设备：观察床、桌椅、药柜、流动水或代用流动水、资料柜（1分） 体检设备：儿童杠杆式体成计、身高计、量床、国际标准视力表或标准 对数视力表灯箱、体图测量软尺、听诊渊、血压计、体温计、手电筒、压 舌板、软皮尺等（2分）。妇幼保健院查看许可证原件及现场消毒用品：消毒剂、紫外线灯或其他空气消毒装置（1分）卫生监督所2.卫生保健人员配备7配备符合国家规定的卫生保健人员（卫生室的医师应有卫生行政部门颁 发的医师执业证书，护士应有护士执业证书（2分）。保健医上岗前应接受妇幼保健机构培训并取得技术合格证书（2分） 按照收托90T50名以上儿童设1名专职卫生保健人员，每增加150名 儿童要增加一名卫生保健人员。收托90名以下儿童，需配备1名专职或 兼职卫生保健人员，兼职保健人员必须是园内在岗工作人员（3分）。妇幼保健院查看证件询问三、室外基础设施5环境布局合理、安全5园（所）内建筑物、户外场地、绿化用地及杂物堆放场地等总体布局合 理，有明确功能分区。游戏场地有安全防护措施。（1分）室外活动场地日光充足，地面平整、防滑，排水通畅无积水，无障碍， 无尖锐突出物。（1分）教育局现场查看活动器材安全性符合国家规定活动设施与儿童接触部位无锐角（1分）未种植有毒、带刺的植物。（1分设立门卫室。（1分）四、室内基础设施5】室内安全0.5室内环境的甲醛、苯及苯系物等检测结果符合国家要求。（1分）教育局看检测报告2.室内环境1室内空气清新、光线明亮；有防蚊蝇等有害昆山的设施。（0.5分）有温控设施，并采取相应防护。（0.5分）教育局查看现场3.唾床和被褥0.5儿童有安全、卫生、独自使用的床位和被褥（0.5分）妇幼保健院查看现场4.水杯和毛巾1.0每班有专用水杯架，标识清楚，有饮水设施。（0.4分）每班有专用毛巾架，标识清楚，毛巾间距合理。（0.3分）有专用水杯、毛巾消毒设施。（0.3分）卫生监督所查看现场5.卫生间和盥洗室2每班级有独立的T.生间和盥洗室（0.5分）每班厕所内有污水池，盥洗室内有洗涤池。（0.5分）盥洗室内有流动水洗手装置（0.5分）盥洗室内水龙头数量和间距设置合理（0.5分）卫生监督所查看现场五、卫生保健制度601. 一日生活安排5根据各年龄段儿童特点，结合本院所实际，制订合理的生活制度（1分） 合理安排儿童作息时间和睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活 环节的时间、顺序和次数，注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室 内活动与室外活动结合，不同形式的活动交替进行3分）儿童每日户外活动时间。全日制不少于2小时，寄宿制儿童不少于3小 时，寒冷、炎热季节可酌情调整（1分）合理安排每日进餐和唾眠时间（制订餐、点数，儿童正餐间隔时间3. 5 4小时，进餐时间2030分钟/餐。36岁儿童午睡时间根据季节以2教育局查看资料查看现场询问2.5小时/日，3岁以卜儿童日间睡眠时间可适当延长）（1分）执行一日生活制度，保健人员每日巡视，发现问题及时纠正（1分）2.膳食管理及膳食营养10食堂取得餐饮服务许可证，炊事人员上岗前取得食品从业人员健 康证食堂按照餐饮服务许可审查规范建设，根据行政部门要求，合 理配备食堂用房。严格执行食品安全法和食品验收制度，做好饮食卫 生管理。食堂面积每100人设置30平方米用房，应当有独立的食品库房和食品粗加工间、 烹制、备餐、洗消等加工操作场所，设施齐全，布局合理。有洗禽肉类、 水产品、果蔬类等食品和清洗污物的专用水池。餐具和炊具符合卫生与消 毒要求。食堂应当有消除苍蝇、老鼠、蝉螂和其他有害昆虫的设施和措施。（2分）市场监督管理局查看证件 查看资料 及现场询问炊事人员与儿童配备比例：每日三餐一点的托幼机构应达1: 50,每日一餐二点或二餐一点的1: 80 （1分）妇幼保健院儿童膳食有专人负责，成立廨食委员会，定期召开会议（1分）工作人员与儿童腻食严格分开，儿童膳食费专款专用，收支平衡（1分）生活饮用水符合国家生活饮用水卫生标准（0.5分）卫生监督所餐前做好准备，按时进餐，培养良好的饮食行为和卫生习惯（0.5分）妇幼保健院制订带量食谱，品种多样搭配合理，每周更换1次,并严格执行。掌握 儿童出勤人数，做到每天按人按量供应。（2分）在主副食的选料、洗涤、切配、烹调的过程中，方法科学合理，减少营养素的损失，符合儿童清淡口味，达到营养膳食的要求。（0. 5分）每季度进行1次膳食调杳和营养评估，落实合理化改进措施（0.5分）保证儿童按需饮水：每日上、下午各12次集中饮水，13岁儿童 饮水量50-100亳升/次，36岁儿蚤饮水量100150亳升/次，并根据 季节变化酌情调整饮水量。（1分）卫生监督所3.体格锻炼5根据儿童特点，开展各种形式体格锻炼，掌握强度，保证运动量（2分）制定季度体格锻炼计划，进行每周实施记录、季度总结（2分）注意个体差异，做好特殊儿童观察记录。分）教育局查看资料查看现场4.健康检查10（1）儿童健康检查6入园、离园、转园（所）健康检查（2分）儿童入园（所）前应到妇幼保健机构进行健康检查，合格后方可入园 （所），体检率达100%。儿童入园（所）时，托幼机构应当查验“儿童入园（所）健康检查表”、 “预防接种证儿童离开园（所）3个月以上需重新按照入园（所）检查项目进行健康 检查。转园（所）儿童持原托幼机构提供的“儿童转园（所）健康证明”、“儿 童保健手册”可直接转园（所）。“健康证明”有效期为3个月。每年定期 健康检查（2分）13岁儿童每年健康检查2次，每次间隔6个月；3岁以上儿童每年健 康检查1次。检查项目：身长（身高）、体重，口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四 肢等，每年进行1次血红蛋白或血常规检测。13岁儿童每年进行1次 听力筛查；3岁以上儿童每年检查1次视力。体检后及时向托幼机构或家长反馈健康检查结果。晨午检及全日健康观察（2分）妇幼保健院查看体检 表及各项 登记现场 询问做好晨间或午间入园（所）检查，做好登记，发现问题及时处理。对患病、疑似传染病儿童应尽快隔离并与家长联系诊治，做好追访记录。 患病儿童应当禹园（所）休息治疗。如果接受家长委托喂药时，应当做 好药品交接和登记，并请家长签字确认。（2）工作人员健康检查4工作人员上岗前经卫生部门指定的妇幼保健机构进行健康枪杳，取得 托幼机构工作人员健康合格证:炊事人员取得食品从业人员健康证讥 体检率达100乳（2分）在岗工作人员每年进行1次健康检查，体检率达100%。（0.5分） 体检中发现的异常人员，通知其到相关专科进行复查和确诊（0.5分） 精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作：在岗工作人员患有 精神病者，应当立即调离托幼机构（0.5分）对检出患有国家法定传染病、滴虫及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病等依 照规定暂离岗治疗或调离，待痊愈后持健康i正后方可上岗（0.5分）妇幼保健院查看证件询问5.卫生与消赤6环境卫生（2分）建立室内外环境卫生清扫和检查制度，每周全面检查1次并记录室内有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备，并放置在儿童接触不到的 地方。集中消毒应在儿童离园（所）后进行。保持室内空气清新。采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、 无异味，每口定时打扫，保持地面干燥。便器每次用后及时清洗干净。卫生洁具各班专用专放并有标记。抹布用后及时清洗干净，晾晒、干燥 后存放；拖布清洗后应当晾晒或控干后存放。枕席、凉席每日用温水擦拭，被褥每月曝晒12次，床上用品每月清 洗12次。玩具、图书的清洁卫生，每周进行1次玩具清洗，每2周图书晒1次。个人卫生（2分）卫生监督所查看资料及现场查看询问儿童每日1巾1杯专用，寄宿儿每人有专用洗漱用品，每人应1床1被。 儿童饭前便后应当用肥皂、流动水洗手，早晚洗脸、刷牙，饭后漱口， 做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲，保持服装整洁。工作人员饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手；上班时不戴戒 指，不留长指甲：不在园（所）内吸烟。预防性消毒（2分）儿童活动室、卧室应当经常开窗通风，每日至少开窗通风2次，每次至 少15分钟。在不适宜开窗通风时，每日采取对室内空气消毒2次。儿童餐具一餐一消毒，餐臬每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒,用水 杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应当及时清洗消毒。反复使用 的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每F1消毒1次。坐便 器每次使用后及时冲洗，接触皮肤部位及时消毒。使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和物品的预防性消 毒方法应当符合要求。6.传染病预防与控制5督促家长按免授程序和要求完成儿童预防接种。配合疾控做好托幼机 构儿童常规接种、群体性接种或应急接种工作。（0.5分）发现传染病疫情或疑似病例后，应立即向属地疾控机构报告（0.5分） 老师每日登记本班儿童的出勤情况。对因病缺勤的儿童，应了解儿童 患病情况，对疑似患传染病的，要及时报告给园（所疫情报告人。园（所） 疫情报告人接到报告后应当及时追查儿童的患病情况和可能的病因，以做 到对传染病人的早发现。（0.5分）发现疑似传染病例时，应当及时设立临时隔离室，对患儿采取有效的 隔离控制措施。临时隔离室内环境、物品应当便于实施随时性消毒与终末 消毒，控制传染病在园（所）内暴发和续发。（0.5分）疾病预防控制中心查看资料查看现场询问配合当地疾控机构对被传染病病原体污染（或可疑污染）的物品和环 境实施随时性消毒与终末消毒。（0.5分）发生传染病期间，应加强晨午检和全日健康观察，并采取必要的预防 措施，保护易感儿童。对发生传染病的班级按要求进行医学观察，医学观 察期间该班与其他班相对隔离，不办理入托和转园（所）手续。（0.5分） 定期对儿童及其家长开展预防接种和传染病防治知识的健康教育，提 高其防护能力和意识。传染病流行期间，加强对家长宣传工作（0.5分） 患传染病的儿童隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返 回园（所）。根据需要，来自疫区或有传染病接触史的儿童，检疫期过后 方可入园（所）。（0.5分）组织儿童预防服药时，做到“五个”必须。（1分）7.常见病预防与管理5通过健康教育普及卫牛.知识，培养儿童良好的卫生习惯；提供合理平衡 膳食；加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。（0.5分） 定期开展儿童眼、耳、口腔保健，发现视力低常、听力异常、黜齿等问 题进行专册登记，督促家长及时带患病儿童到医院诊断及矫治。（1分） 对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理，对中重度贫 血和营养不良儿童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复 诊,做好随访记录（1分）对先心病、哮喘、腼痫等疾病儿童，及时有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记，加强日常健康观察和保育护理工作。（1分） 重视儿童心理行为保健，开展儿童心理卫生知识的宣传教育，发现心理 行为问题的儿童及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。（0. 5分） 建立儿童营养性疾病及常见疾病登记，按病种统计分析。（1分）妇幼保健院查看资料查看现场询问8.伤害预防5定期进行全园安全排查检查，落实预防儿童伤害各项措施（1分）教育局查看资料建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等突发事件应急预案， 如发生重大伤害时立即采取有效措施，并及时向上级部门报告（1分） 定期对工作人员进行预防儿童伤害相关知识、急救技能和突发事件应急 处理能力的培训，定期进行安全演练，做好儿童安全工作。（2分） 对已发生的意外事故进行分析，寻找原因，及时袪除事故 隐患1分）查看现场询问9.健康教育4根据不同季节、疾病流行等情况制订年度健康教育工作计划，并组织实 施。内容包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习 惯的培养等（2分）采取多种途径开展