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    OSCE辅助检查题库.docx

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    OSCE辅助检查题库OSCE辅助检查题库 编辑整理:尊敬的读者朋友们:这里是精品文档编辑中心,本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的,发布之前我们对文中内容进行仔细校对,但是难免会有疏漏的地方,但是任然希望(OSCE辅助检查题库)的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈,这将是我们进步的源泉,前进的动力。本文可编辑可修改,如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅,最后祝您生活愉快 业绩进步,以下为OSCE辅助检查题库的全部内容。奥斯卡辅助检查题库1. 简要病史 患者女性,33岁,头痛,全身不适半个月。化验报告 脑脊液检查:外观微混,蛋白1.0g/L,葡萄糖1.7mmol/L,氯化物81 mmol/L, 白细胞35×106/L,脑脊液放置2小时后形成薄膜。参考化验报告作出初步临床诊断 结核性脑膜炎2. 简要病史 患者7岁,急性发热,头痛3天。化验报告 脑脊液检查:外观微混,蛋白1.7g/L,葡萄糖0。8mmol/L,氯化物95 mmol/L, 白细胞98×106/L,多形核细胞占80,脑脊液放置2小时后形成凝块. 参考化验报告作出初步临床诊断 化脓性脑膜炎3。 简要病史 患者男性,28岁,低热,左胸痛半月。 化验报告 胸水检查:草黄色,比重1。020,蛋白定量35g/L,有核细胞计数1200×106/L 多形核细胞占80%。 参考化验报告作出初步临床诊断 细菌感染或其他疾病引起的渗出液4。 简要病史 患者女性,47岁,十年前曾患乙型肝炎,因体检发现脾大,腹水就诊. 化验报告 腹水检查:外观淡黄透明,比重1.010,蛋白定量10g/L,有核细胞计数20× 106/L,单个核细胞占70。 参考化验报告作出初步临床诊断 肝硬化所致漏出液5.简要病史 患者女性,32岁,因“感冒”后一周出现全身浮肿、腰痛就诊 化验报告 尿常规检查:尿蛋白“+”,尿糖“”,红细胞35/高倍,白细胞3-5/高倍 24小时尿蛋白定量5g,血浆白蛋白22。6g/L。参考化验报告作出初步临床诊断 肾病综合征6。简要病史 患者男性,45岁,因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊,查Bp 160/100mmHg。 化验报告 尿常规检查:比重1。010,蛋白“+”,红细胞1520/高倍,白细胞12/高倍, 颗粒管型1-2/高倍,蜡样管型0-2/高倍. 参考化验报告作出初步临床诊断 慢性肾小球肾炎7。简要病史 患者男性,60岁,体检时尿常规检查发现异常。 化验报告 尿比重1.030,尿蛋白“-",尿糖“+",血浆生化。查:空腹血糖7。8 mmol/L, 餐后2小时血糖12。3 mmol/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 糖尿病8。简要病史 患者女性,16岁,因感冒急诊,尿常规发现异常。 化验报告 尿常规检查:比重1.025,尿蛋白“”,尿糖“+",复查空腹时血糖4。6 mmol/L, 尿糖“-",餐后2小时血糖7。24 mmol/L,尿糖“+". 参考化验报告作出初步临床诊断 肾性糖尿9.简要病史 患者男性,56岁,因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊。化验报告 尿常规检查:比重1.030,尿蛋白“±”,尿糖“+",酮体“+”,红细胞57/高倍,白细胞23/高倍,颗粒管型13/高倍.参考化验报告作出初步临床诊断 糖尿病酮症酸中毒10。简要病史 患者男性,68岁,患十二指肠溃疡,因进食后频繁呕吐,呼吸困难就诊. 化验报告 血气和电解质检查:pH 7.55,PaCO2 63。9mmHg, HCO2 52.6mmol/L,Na+ 141mmol/L, K+ 2.5 mmol/L,Cl- 72 mmol/L. 参考化验报告作出初步临床诊断 代谢性(低钾低氯)碱中毒11。简要病史 患者男性,58岁,患支气管哮喘,因哮喘急性发作,呼吸困难就诊。 化验报告 血气分析:pH7。26,PaCO2 64.5mmHg, PaO2 47mmHg, HCO2 35mmol/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 型呼衰(低氧血症、呼吸性酸中毒)12。简要病史 患者男性,48岁,体检化验结果如下。 化验报告 血脂检查:TG 14mmol/L,TCHO 28mmol/L,LDLC 2.82mmol/L,。HDLC 0.87mmol/L,空腹血清在4放置后呈奶油样均匀浑浊。 参考化验报告作出初步临床诊断 高血脂蛋白血症(型)13.简要病史 患者男性,40岁,近一个月来食欲不振、恶心、乏力、尿黄。 化验报告 生化检查:ALT 233IU/L,AST 184IU/L,ALP 592IU/L,GGT 200IU/L TBil 212.6 ummol/L,DBil206.3ummol/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 梗阻性黄疸14.简要病史 患者男性,35岁,乏力,食欲减退,肝区不适6个月。 化验报告 生化检查:ALT 188IU/L,TBil 56 umol/L,DBil 21umol/L,总蛋白47g/L, 白蛋白21g/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 慢性肝炎活动期15。简要病史 患者男性,41岁,参加宴会后6小时呈上腹部剧痛伴呕吐. 化验报告 血常规:WBC 24×10 9/L,分类:中性粒细胞80,淋巴细胞13,单 核细胞3,血清淀粉酶420IU/L,尿淀粉酶1400IU/L(Winsiow法)。 参考化验报告作出初步临床诊断 急性胰腺炎16.简要病史 患者女性,66岁,患糖尿病20年。 化验报告 尿常规检查:比重 1.023,尿蛋白“”,尿糖“",血清生化检查: 尿素10。3 mmol/L ,肌酐201 umol/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 糖尿病肾病伴氨质血症17.简要病史 患者男性,33岁,急性腰痛,伴血尿半天。 化验报告 尿常规检查:肉眼血尿,蛋白微量,尿糖“-”,尿沉渣镜检:红细胞满视 野, 大量草酸钙结晶。 参考化验报告作出初步临床诊断 尿路结石18.简要病史 患者男性,42岁,5年前曾患急性乙型肝炎,现面色晦暗,皮肤有时出现瘀 斑,脾大。 化验报告 血常规:WBC 3.1×10 9/L,HGB 42 2×10 12/L,PLT 35×10 9/L; 生化检查:ALT 75IU/L,总蛋白49g/L,白蛋白25g/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 肝硬化伴脾功能亢进19.简要病史 患者女性,27岁,皮肤瘀斑,牙龈出血3天。 化验报告 血常规:WBC 4。7×10 9/L,RBC 4。2×10 12/L,HGB 120g/L,PLT 21×10 9/L, 白细胞分类:中性粒细胞 58,淋巴细胞 37%,单核细胞 3,嗜酸粒细胞2%。 参考化验报告作出初步临床诊断 血小板减少性紫癜20.简要病史 患者男性,41岁,间歇大便带血1年. 化验报告 大便常规检查:棕黄色成形便,显微镜检查见红细胞1015/高倍,白细胞 01/高倍。 参考化验报告作出初步临床诊断 下消化道出血21。简要病史 患者女性,468岁,消化不良1年,头晕、乏力3个月. 化验报告 血常规检查:RBC 4.15×10 12/L,HGB 3g/L,HCT 28.9,MCV 69。6fl,MCHC 321g/L,WBC 6。0×10 9/L,PLT 350×10 9/L, 大便潜血阳性。 参考化验报告作出初步临床诊断 小细胞低色素性贫血原因待查22。简要病史 患者女性,4岁,颈部淋巴结肿大,皮肤及牙龈出血8天。化验报告 血常规检查:RBC 3.25×1012/L,HGB 90g/L,WBC 57×109/L, PLT 36×109/L,白细胞分类:原始细胞91%,中性分页核粒细胞5,淋巴细胞4%。参考化验报告作出初步临床诊断 急性白血病23。简要病史 患者女性,61岁,乏力、低热半年,伴颈部淋巴结肿大,可移动,有三个淋 巴结的直径约2cm,脾肿大。化验报告 血常规检查:RBC 3。33×1012/L,HGB 101g/L,HCT 32%,WBC 24.7×109/L, PLT 167×109/L,白细胞分类:中性分页核粒细胞19,淋巴细胞77%,单核细胞4。 参考化验报告作出初步临床诊断 慢性淋巴细胞白血病24。简要病史 患者女性,40岁,发热、乏力,尿频、尿急2天。 化验报告 尿常规检查:比重1.015,pH 7.0,亚硝酸盐“+”,尿蛋白“+”,尿糖“”,尿胆原“+”、胆红素“”,红细胞510/高倍,白细胞3050/高倍。 参考化验报告作出初步临床诊断 泌尿系感染 25。简要病史 患者男性,55岁,平时身体未发现异常,体检时发现大便潜血实验阳性, 然后在一个月内连续检查七次大便,结果大致相同. 化验报告 大便常规检查:棕黄色成形便,红细胞0-1/高倍,白细胞03/高倍,潜血实验六次为阳性。参考化验报告作出初步临床诊断 上消化道出血原因待查26。简要病史 患者男性,63岁,5年前因溃疡病行胃大部切除术,近几个月来头晕、乏力、四肢发麻 ,舌呈“牛肉舌”状。 化验报告 血常规检查:RBC 2。49×1012/L,HGB 101g/L,HCT 31,MCV 124fl, MCHC 327g/L,WBC 4。1×109/L,PLT 93×109/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 巨幼细胞性贫血27.简要病史 患者男性,54岁,发热、胸痛、全身乏力半个月,查体发现有胸腔积液。 化验报告 胸水检查:淡黄色,半透明混浊状,比重1。025,粘蛋白实验阳性,蛋白定量39g/L,糖定量0.89 mmol/L,细胞计数 1870×106/L;细胞分类:多形核细胞92%,单个核细胞占8%。参考化验报告作出初步临床诊断 化脓性胸膜炎28. 简要病史 患者女性,22岁,持续全身不适、厌食、乏力2周。 化验报告 生化检查:ALT 255IU/L,TBil 43umol/L,DBil 22umol/L; 免疫检查:HBsAg 阳性,抗HBs 阴性,HBeAg 阳性,抗 HBe 阳性,抗HBc 阳性 参考化验报告作出初步临床诊断 急性乙型肝炎29. 简要病史 患者男性,32岁,体检化验结果如下. 化验报告 生化检查:ALT 40IU/L,AST 35IU/L,TBil 17umol/L,DBil 4.5umol/L; 免疫检查:HBsAg 阳性,抗HBs 阳性,HBeAg 阴性,抗 HBe 阴性,抗HBc 阴性。 参考化验报告作出初步临床诊断 乙肝病毒携带者 30.简要病史 患者男性,2岁,面色苍白,食欲差、乏力半年。 化验报告 血常规检查:RBC 3。07×1012/L,HGB 65g/L,HCT 20.4%,MCV 66.7%,MCH 21。2%,MCHC 318g/L,RDW 18.5%,WBC 4。1×109/L,PLT 188×109/L; 生化检查:血清铁 37.5umol/L,总铁结合力 43umol/L。 参考化验报告作出初步诊断 小细胞低色素性贫血(铁利用障碍)31。简要病史 患者男性,27岁,健康查体. 化验报告 免疫检查:HBsAg 阴性,抗HBs 阳性,HBeAg 阴性,抗 HBe 阴性,抗HBc 阴性. 参考化验报告作出初步诊断 曾感染过乙肝病毒,或免疫接种后32. 简要病史 患者男性,57岁,因“感冒”、痰多、发热5天。 化验报告 痰液检查:黄色脓性痰,显微镜检查 成堆中性粒细胞,红细胞 13/高倍,较多粘液柱状上皮细胞. 参考化验报告作出初步诊断 急性支气管炎33.简要病史 患者男性,41岁,脑外伤昏迷半天。 化验报告 血清电解质测定:Na+ 152mmol/l,K+ 5.1mmo/l,CL 110mmol/l。 参考化验报告作出初步诊断 高钠血症(高渗性失水)34. 简要病史 患者女性,33岁,消瘦、疲乏、腰背痛、骨痛1个月。 化验报告 电解质检查:Na+ 140mmol/l,K+ 3.6mmo/l,CL 110mmol/l,血清钙 4.72mmol/l,血清磷 1.2mmol/l。 参考化验报告作出初步诊断 高钙血症原因待查35。简要病史 患者男性,17岁,转移性右下腹痛半天。 化验报告 血常规检查:RBC 5.15×1012/L,HGB 161g/L,WBC 16×109/L,PLT 122×109/L,白细胞分类 中性杆状核粒细胞 15,中性分叶核粒细胞 70,单核细胞 4%,淋巴细胞 11。 参考化验报告作出初步诊断 急性阑尾炎36.简要病史 患者女性,25岁,乏力,头晕,心悸,皮肤黏膜出血1周。 化验报告 血常规检查:RBC 2。7×1012/L,HGB 80g/L,HCT 16.1,WBC 1.2×109/L,PLT 18×109/L,白细胞分类 中性分叶核粒细胞 30%,淋巴细胞 70,网织红细胞 0。1. 参考化验报告作出初步诊断 全血细胞减少(急性再生障碍性贫血)37。简要病史 患者女性,51岁,肥胖5年. 化验报告 生化检查:TG 2。46mmol/l,TCHO 5.2mmol/l,血浆量424小时后,上层呈奶油样,下层清澈. 参考化验报告作出初步诊断 高脂蛋白血症(I型)38。简要病史 患者女性,31岁,肥胖,为减肥节食并禁食晚餐,乏力,全身不适1月。 化验报告 尿常规检查:尿蛋白 “”,尿糖 “-”,酮体 “+”,红细胞 0-1/高倍,白细胞 0-2/高倍。 参考化验报告作出初步诊断 饥饿性酮症39.简要病史 患者男性,18岁,急性腹痛、腹泻半天。 化验报告 大便常规检查:脓血便,红细胞大量,白细胞满视野。 参考化验报告作出初步诊断 急性细菌性痢疾40.简要病史 患者女性,26岁,外出饮食后,水样腹泻,呕吐半天。 化验报告 大便常规检查:米泔水样,红细胞 13/高倍,白细胞 35/高倍。 参考化验报告作出初步诊断 霍乱41.简要病史 患者男性,61岁,慢性阻塞性肺疾病5年,发热,呼吸困难2天。 化验报告 血常规检查:RBC 5。9×1012/L,HGB 181g/L,HCT 54%,WBC 17×109/L,PLT 101×109/L,白细胞分类 中性粒细胞 82%,淋巴细胞 16%,单核细胞 2%。 参考化验报告作出初步诊断 慢性阻塞性肺疾病42.简要病史 患者女性,72岁,头晕、乏力,全身不适半年。 化验报告 血常规检查:RBC 3.5×1012/L,HGB 72g/L,MCV 68fL,RDW 18。6%, WBC 4。7×109/L,PLT 98×109/L。 生化检查:血清钛 3.1umol/L,总铁结合力 91umol/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 缺铁性贫血43.简要病史 患者男性,35岁,急性乙型肝炎住院治疗后3个月检查。 化验报告 生化检查:ALT 37IU/L,TBil 17.1umol/L。 免疫检查:HBsAg 阴性,抗HBs 阳性,HBeAg 阴性,抗 HBe 阳性,抗HBc 阳性. 参考化验报告作出初步临床诊断 乙型肝炎康复期44.化验报告 血常规检查:RBC 3。1×1012/L,HGB 90g/L,网织红细胞 5。5%, 尿常规检查:尿蛋白 “±",尿糖 “”,潜血 “+”,显微镜检查 01/高倍,白细胞 1-3/高倍. 参考化验报告作出初步临床诊断 血红蛋白尿,血管内溶血45。简要病史 患者男性,52岁,肝硬化8年,头晕、心悸2小时。 化验报告 血常规检查:RBC 3.2×1012/L,HGB 100g/L,HCT 31,PLT 370×109/L。 大便常规检查:黑色柏油样,溶血实验强阳性。 参考化验报告作出初步临床诊断 食管胃底静脉曲张破裂出血并失血性贫血46.简要病史 患者男性,47岁,乏力低热伴脾大平脐半年. 化验报告 血常规检查:RBC 3。9×1012/L,HGB 120g/L,WBC 130×109/L,PLT 99×109/L,白细胞分类 中性粒细胞 90,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多,嗜酸性粒细胞 3,嗜碱性粒细胞 5,淋巴细胞 2%。 参考化验报告作出初步临床诊断 慢性粒细胞白血病47.简要病史 患者女性,51岁,频繁呕吐,腹胀半天。 化验报告 电解质检查:Na+ 140mmol/l,K+ 3.1mmo/l,CL 90mmol/l,血清钙 2.3mmol/l,血清磷 1。11 mmol/l。 参考化验报告作出初步临床诊断 低钾血症48.简要病史 3个月男性患儿,惊厥、手足搐搦半天。 化验报告 电解质检查:Na+ 137mmol/l,K+ 3。7mmo/l,CL 105mmol/l,血清钙 1.97mmol/l,血清磷 1。3mmol/l。 参考化验报告作出初步临床诊断 低钙血症49.简要病史 患者男性,22岁,黄疸,脾大2年。 化验报告 血常规检查:RBC 3。5×1012/L,HGB 100g/L,HCT 31,MCV 90fL,网织红细胞 17%,血涂片中球形红细胞 27。 参考化验报告作出初步临床诊断 溶血性贫血(遗传性球形红细胞增多症)50。简要病史:患者女性,32岁,厌食,进行性黄疸2个月. 化验报告 大便常规检查:白陶土样稀便,白细胞 03/ HPE。 尿常规检查:尿蛋白 “”,尿糖 “”,胆红素“+",尿胆原 “" 参考化验报告作出初步临床诊断 阻塞性黄疸

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