四川省2023年执业药师之西药学综合知识与技能强化训练试卷B卷附答案.doc

四川省四川省 20232023 年执业药师之西药学综合知识与技能强年执业药师之西药学综合知识与技能强化训练试卷化训练试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、循证医学证据级别和强度最低的是A.专家意见B.大样本病案系列C.单个样本随机对照试验D.同质随机对照试验的系统评价E.同质病例对照研究的系统评价【答案】A2、十分常见，多从婴儿时期起发病.可持续终生A.人工荨麻疹B.冷性荨麻疹C.幼小荨麻疹D.热性荨麻疹E.巨大荨麻疹【答案】B3、患者，女，50 岁，50kg，157cm，患复发转移性乳腺癌，术后使用曲妥珠单抗进行靶向治疗。药师应告知的用药注意事项和患者教育，错误的是A.用药前应进行 RAS 基因筛查B.每周给药 1 次，第 1 周给药剂量 200mg，静脉滴注 90minC.从第 2 周起，每次给药 100mg，静脉滴注 30minD.用药期间应每 3 个月监测心脏功能E.与蒽环类药物同期应用须慎重，应序贯使用或分别使用【答案】A4、血清-谷氨酰转移酶正常参考区间是A.成人40U/LB.成人50U/LC.男性40U/LD.男性 1150U/LE.女性500U/L【答案】D5、对目标适应证患者的治疗作用的初步评价是指A.临床预试验B.期临床试验C.期临床试验D.期临床试验E.期临床试验【答案】C6、患者，女，32 岁，妊娠 20 周。1 天前发热，体温 39.8，全身乏力、四肢疼痛，近日有流感患者接触史。查体见咽部轻度充血，血常规检查白细胞计数偏低、中性粒细胞比例降低。该患者最适宜选用的药物是A.利巴韦林片B.奥司他韦胶囊C.阿昔洛韦片D.金刚烷胺片E.齐多夫定片【答案】B7、吸烟后易出现头晕、嗜睡、疲乏等不良反应的药物是A.氯丙嗪B.呋塞米C.西咪替丁D.胰岛素E.地西泮【答案】A8、患者女 45 岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片 25mgbid。近日因反复胃痛就诊，胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性。医师处方：埃索美拉唑镁肠溶片 20 mg bid，甲硝唑片 0.4 g bid，克拉霉素片 50mgbid，枸橼酸铋钾胶囊 0.6g bid。A.埃索美拉唑镁肠溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸橼酸铋钾胶囊E.美托洛尔片【答案】B9、用药期间尿液可呈橘红色的抗结核药是A.吡嗪酰胺B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.左氧氟沙星【答案】B10、一些权威性较高的二次文献中，记载做皮肤敏感试验的药品是A.链霉素注射剂B.青霉素钠注射剂C.玻璃酸酶注射剂D.鱼肝油酸钠注射剂E.细胞色素 C 注射剂【答案】A11、属于 5还原酶抑制剂的是A.氟他胺B.雌三醇C.普适泰D.依立雄胺E.特拉唑嗪【答案】D12、控制癫痫持续状态应首选A.肌内注射地西泮B.静脉注射地西泮C.静脉注射丙戊酸钠D.口服硫酸镁E.静脉注射硫酸镁【答案】B13、即使某些眼疾患者适宜应用抗菌药物糖皮质激素眼用制剂。连续应用时间也不宜超过A.3 天B.5 天C.7 天D.10 天E.15 天【答案】D14、拉氧头孢A.与呋塞米合用可加重肾功能损害B.与多种药物存在配伍禁忌，一般应单独给药C.与氯霉素合用因竞争药物的结合位点而产生拮抗作用D.与丙戊酸钠合用可导致血药浓度过低而引发癫痫E.与麦角生物碱合用可增加麦角中毒的风险【答案】A15、患者，女，51 岁，体检时发现血压 160105mmHg，糖耐量试验餐后 2 小时血糖为 9.56mmolL（正常参考范围7.8mmolL），三酰甘油 1.52mmolL（正常参考范围 0.561.70mmolL），总胆固醇 6.26mmolL（正常参考范围5.2mmolL），低密度脂蛋白胆固醇 4.85mmolL（正常参考范围 2.13.1mmolL），高密度脂蛋白胆固醇 1.20mmolL（正常参考范围 l.201.65mmolL），血肌酐 50molL（正常参考范围 4584molL），蛋白尿（+）。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。A.控制体重B.不必限盐C.适当运动D.减少脂肪摄入E.戒烟限酒【答案】B16、患者，男，35 岁，髋关节置换术后 7 天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。A.下肢深静脉血栓形成B.下肢动脉栓塞C.肺动脉栓塞D.病理性骨折E.脉管炎【答案】A17、适用于静脉推注的抗肿瘤药为A.甲氨蝶呤B.阿糖胞苷C.塞替派D.氮芥E.氟尿嘧啶【答案】D18、患者，48 岁，胸痛部位在心前区，为压迫性疼痛，发作数秒钟，含服硝酸甘油 12 秒疼痛即消失。A.左旋氨氯地平B.曲美他嗪C.哌唑嗪D.普伐他汀E.氯吡格雷【答案】A19、根据时辰药理学，选择最适宜的给药时间，可增强药物疗效、避免不良反应、提高用药依从性以保证正常起居(避免夜尿过多)的是A.清晨服利尿药B.清晨服抗抑郁药C.清晨服糖皮质激素D.清晨服氨基糖苷类E.清晨服驱虫药【答案】A20、曲唑酮的作用机制为（）A.抑制 5-HT 受体拮抗和再摄取B.抑制 NE 再摄取C.抑制 5-HT 和 NE 的再摄取D.抑制单胺氧化酶E.部分激动 5-HT1A 受体【答案】A21、患者，男，76 岁，良性前列腺增生症伴前列腺体积增大，适宜选用的药物为A.非那雄胺B.特拉唑嗪C.度洛西汀D.米多君E.奥昔布宁【答案】A22、属于雄激素受体阻断剂的是（）A.氟他胺B.雌三醇C.普适泰D.度他雄胺E.特拉唑嗪【答案】A23、用量化的方法表达治疗目的，不以货币为单位。该药物经济学评价方法是A.最小成本分析B.成本-效果分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.最大成本分析【答案】B24、由美国卫生系统药师协会出版的Handbook on injectable Drug袖珍本的中译本是A.注射药物手册B.Trissel 注射药物手册C.药品注射剂使用指南D.Trissel 混合组分的稳定性E.432 种静脉注射剂配伍指南【答案】C25、处方的法律性是指A.因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别担负有相应的责任B.处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件C.处方由前记、正文与后记三部分组成D.处方是药品消耗及药品经济收入结账、患者用药报销的凭证和原始依据E.处方分为法定处方和医师处方，医师处方又包括普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉药品和第一类精神药品处方以及第二类精神药品处方等【答案】A26、新生儿血红蛋白(Hb)正常参考区间是A.180220gLB.170200gLC.(5.012.0)X109LD.(15.020.0)X109LE.(6.07.0)X1012L【答案】B27、易经乳汁分泌药物的特性是A.蛋白结合率高B.弱酸性C.脂溶性高D.分子量大E.极性强【答案】C28、长期应用可引起牙龈出血、手术创面渗血等出血倾向，需要合用维生素 K的药物是A.头孢菌素类B.培高利特C.加替沙星D.氟西汀E.他汀类【答案】A29、原发性高血压的临床表现中错误的是A.初期即有明显症状B.诊断标准是血压高于 140/90mmHgC.绝大多数原发性高血压属于缓进型D.可出现靶器官损害的临床表现E.约半数人测量血压后才偶然发现血压升高【答案】A30、门诊处方一般不超过几日A.1 日常用量B.3 日常用量C.7 日常用量D.15 日常用量E.30 日常用量【答案】C31、欲用 95%乙醇和蒸馏水配置 70%乙醇 1000ml，所取 95%乙醇体积约为：A.500mlB.665mlC.700mlD.737mlE.889ml【答案】D32、治疗高血压伴稳定性心绞痛何种药物为宜A.-受体阻滞剂B.利血平C.甲基多巴D.硝苯地平E.可乐定【答案】A33、口服氯化铵用于解救的是（）A.硝西泮中毒B.瘦肉精中毒C.苯丙胺中毒D.氯丙嗪中毒E.苯巴比妥中毒【答案】C34、静脉滴注两性霉素 B 的适宜溶媒是A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.50%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.低分子右旋糖酐注射液【答案】B35、能诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体浑浊等风险，因此不应随意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下使用的结膜炎治疗药物是A.酞丁安滴眼液B.利福平滴眼液C.碘苷滴眼液D.醋酸氢化可的松滴眼液E.色甘酸钠滴眼液【答案】D36、（2019 年真题）患者，女，69 岁，体型偏胖，BMI 30.1，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体:咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史:高血压病史 12年，服用氨氯地平片 5mg qd，血压控制在 140/85mmHg 左右，高脂血症 10 年，服用阿托伐他汀钙片 20mg qd。A.布地奈德吸入剂B.单硝酸异山梨酯缓释片C.奥美拉唑肠溶胶囊D.多潘立酮片E.东莨菪碱片【答案】C37、用药错误定义为药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。临床用药的过程一般是指开写处方、转抄医嘱、药师调剂发药、护士或患者给药以及监测用药结果等。A.调剂室狭小、杂乱B.计算机医嘱系统缺陷C.患者自行选购药品、误用劣药D.老年、精神病、痴呆患者发生用药错误E.药师缺乏足够的时间教育患者如何用药【答案】D38、抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生A.丙磺舒B.阿司匹林C.秋水仙碱D.别嘌醇E.塞来昔布【答案】D39、已获准可以长期用于治疗失眠的药物为（）A.雷美尔通B.艾司唑仑C.佐匹克隆D.多塞平E.扎来普隆【答案】A40、服用药物对粪外观的影响,利福平A.橘红至红色B.黄色C.变红或黑色D.红至黑色E.变红【答案】A41、以下哪项是乳果糖治疗功能性便秘的主要机制A.润滑肠壁，软化大便和调节稠度B.在结肠中被消化道菌群转化成低分子量的有机酸，导致肠道内的 pH 下降，并通过渗透作用增加结肠内容量C.润滑并刺激肠壁，软化大便D.刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便E.使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分，增大容积【答案】B42、粪外观所对应的疾病,霍乱A.米泔水样B.暗红果酱色C.白陶土便D.柏油便，黑色有光泽E.细条便【答案】A43、下列属于白三烯受体拮抗剂的是A.布地奈德B.多索茶碱C.异丙托溴铵D.普仑司特E.色甘酸钠【答案】D44、患者，女，77 岁，53kg，既往糖尿病病史 10 年，因“反复尿路感染 4 个月，加重 3 天”来院就诊。4 个月前，患者无明显诱因出现排尿疼痛，间断低热，体温波动在 37.237.5之间，自服左氧氟沙星片 0.29bid 治疗 5 天后好转停药。其间多次反复发作，自服左氧氟沙星片好转。3 天前，患者再次出现尿路刺激症状，自行口服左氧氟沙星 0.29bid 治疗后无明显好转。门诊查尿常规示：白细胞（+），白细胞计数 463.2gl，细菌计数 1262.1l。查体：T37.9P86 次分 R21 次分 BP13277mmHg，心、肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，左肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数 12.35109L、中性粒细胞百分比 86.5，CRP69.5mgL。血生化：AST15UL，ALT11UL，ALB43.29L，Scr669molL。尿培养及药敏试验结果：大肠埃希菌（ESBLs+），细菌计数105cfuml；对左氧氟沙星耐药，对哌拉西林一他唑巴坦、亚胺培南敏感。A.CTP 评分B.计算肌酐清除率C.HASBLED 评分D.CAT 评分E.IPSS 评分【答案】B45、与两性霉素 B 合用在体外有拮抗作用A.酮康唑B.碳酸氢钠C.链霉素D.强心苷E.氟胞嘧啶【答案】A46、（2016 年真题）美国食品药品监督管理局（FDA）根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为 A、B、C、D、X 五个级别。A.A 级B.B 级C.C 级D.D 级E.X 级【答案】B47、属于延长动作电位时程给药（第类）的抗心律失常药是A.维拉帕米B.胺碘酮C.美西律D.拉贝洛尔E.普鲁卡因胺【答案】B48、若空腹服药，则胃排空较快，药物在短时间内可进入十二指肠与小肠。餐后服用可延缓胃排空，使药物在胃中较充分地吸收，且能够减少或避免药物对胃黏膜的刺激。因此，许多药品适宜餐后服用。A.清晨服用B.餐前服用C.餐中服用D.餐后服用E.睡前服用【答案】D49、患者，女，30 岁，情感低落、反应迟钝半年余，晨重夜轻，临床诊断为抑郁症。A.从最大有效剂量开始，逐步递减剂量B.不宜与 MAOIs 类药物联合使用C.药物治疗至少 2 周才会有显著的情绪反应D.如以上药物治疗无效，可考虑更换为同类的其他药物E.不主张联用两种以上的抗抑郁药【答案】A50、作用于 DNA 化学结构的药物是A.顺铂B.培美曲塞C.放线菌D.依托泊苷E.紫杉醇【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、前列腺素药物的使用禁忌证有A.青光眼B.癫痫C.痛风D.哮喘E.心血管疾病【答案】ABD2、（2016 年真题）老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时用首选不易导致低血糖反应的降糖药。下列降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有（）。A.格列齐特B.二甲双胍C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.吡格列酮【答案】BD3、从国际交流和国内实践看，药师还可以深入开展的工作是A.药学服务B.药物重整C.药学干预D.治疗药物监测E.药物治疗管理【答案】ABC4、噻嗪类利尿剂适用于哪些高血压患者A.痛风B.老年高血压C.伴心衰D.妊娠E.单纯收缩期高血压【答案】BC5、以下经静脉给药的药品中，属于 A 级高危药品的是A.催产素B.地高辛C.胺碘酮D.普萘洛尔E.肾上腺素【答案】BCD6、以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺病的是（）A.可待因B.茶碱类C.曲尼司特D.扎鲁司特E.糖皮质激素【答案】BCD7、下列说法正确的是A.HBcAb 是反映肝细胞受到 HBV 侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，可以抑制 HBV 的增殖B.HBcAb 主要包括 lgM 和 lgG 两型，其中 HBc-lgG 常作为急性 HBV 感染的指标C.在乙型肝炎患者血液中检测出 HBsAg、HBeAg 和 HBcAb 同为阳性，在临床上称为“大三阳”D.在乙型肝炎患者血液中检测出 HBsAB.HBeAb 和 HbcAb 同为阳性，在临床上称为“小三阳”E.“大三阳”说明 HBV 在人体内复制活跃，带有传染性【答案】C8、对于红细胞计数描述正确的是A.正常情况下，新生儿的红细胞计数高于成人的红细胞计数B.连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多等可引起红细胞计数绝对性增多C.红细胞计数可出现病理代偿性和继发性增多D.营养不良或消化吸收不良可引起红细胞计数减少E.继发性贫血可引起红细胞计数减少【答案】ACD9、下列疾病中，可能引起血清淀粉酶升高的是A.糖尿病B.急性胰腺炎C.肾功能不全D.急性腮腺炎E.消化性溃疡穿孔【答案】BCD10、沟通的技巧包括A.认真聆听B.注意语言的表达C.注意非语言的运用D.注意掌握时间E.关注特殊人群【答案】ABCD11、有机磷中毒表现三大征候群是A.烟碱样症状B.消化道症状C.毒蕈碱样症状D.皮肤黏膜刺激症状E.中枢神经系统症状【答案】AC12、医师给一位 18 岁女性病人开具处方：维 A 酸软膏治疗痤疮：药师发药时应该交代的注意事项是A.晚上睡前应用B.晨起洗漱后应用C.不应该涂敷于皮肤皱褶部位D.可与过氧化苯甲酰凝胶早晚交替应用E.用药部位应该避免强烈的日光照射【答案】ACD13、以下药物中，可能导致代谢性肝损伤的是A.氯丙嗪B.甲基多巴C.巴比妥类D.口服避孕药E.抗甲状腺药【答案】ABCD14、患者，男，10 岁，反复抽搐四年，上课时突然倒地，两眼上翻，口吐白味，四肢强直，抽搐发作。老师给予的处理措施正确的有A.使患者面部朝上，避免窒息B.注意保暖，保持周围安静C.用力按住其手足，阻止抽搐发作D.解松患者的衣领.裤带等约束的衣物，以利呼吸E.注意心脏.呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸【答案】BD15、下列药学服务的对象中，重要人群包括A.过敏体质者B.消化不良患者C.需同时合并应用多种药品者D.用药后容易出现明显药物不良反应者E.用药效果不佳、需要重新选择药品者【答案】ACD16、在医院药房中，药师可以参与的工作有A.协助制定危重急症、疑难杂症的药物治疗方案B.协助进行老年病人的长期照护与用药指导C.提供医护人员药物相关咨询和患者的用药指导与咨询D.肠外营养制剂和化疗药物的配置E.疾病诊断【答案】ABCD17、以下有关调配处方的注意事项中，正确的是（）A.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配B.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意E.调配或核对后签名或盖名章【答案】ABCD18、不宜选用氯化钠注射液溶解的药品是A.洛铂B.青霉素C.红霉素D.普拉睾酮E.两性霉素 B【答案】ACD19、下列药学服务的对象中，重要人群是指A.过敏体质者B.消化不良患者C.需同时合并应用多种药品者D.用药后容易出现明显药品不良反应者E.用药效果不佳、需要重新选择药品者【答案】ACD20、调配处方过程中必须做到“四查十对”，确保调配的处方和发出的药品准确无误，“四查”是指A.查处方B.查临床诊断C.查药品D.查用药合理性E.查配伍禁忌【答案】ACD