围手术期重点环节管理应急预案与处理程序(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上一、围手术期重点环节管理应急预案与处理程序 应急预案： 1按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。  2术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。 3严格查对手术病人身份，认真填写手术病人交接记录单 4正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤；正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。 5手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写手术病人交接记录单。运送途中注意安全、携带抢救用物、药物，严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。 6体位：腰麻去枕平卧6h，全麻清醒后即可给予合适体位。 7定时测量并记录T、P、R、BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等；发现异常，及时通知医生。 8局麻或小手术患者麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食；消化道手术：一般术后3天禁食，待肛门排气拔除胃管后，给予少量饮水，第2日给予流质。 9鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，预防肺部并发症。               10鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢深静脉血栓；促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。 11遵医嘱用药、输血、换药等。 12积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。 处理程序： 1发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。 2患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。3发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。 4发现术后大量出血，立即加快输液、输血；同时通知医生，必要时行手术止血。 5发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理。 二、围手术期管道滑脱的应急预案及处理程序 应急预案： 1管理滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管套管、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管等管路的脱落。 2患者发生了管路滑脱，立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降低至最低。 3值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“患者逼良不良事件报告表”，在24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。 4密切观察患者生命体征，为患者采取各种护理措施和安全措施。 5遵医嘱给予患者用药。 6护士长要组织科室人员认真讨论、分析原因，不断改进护理工作。 程序： 管路滑脱 报告医生  采取措施  立即向护士长汇报  上报护理部  密切观察患者生命体征  采取各种护理措施和安全措施  遵医嘱用药  认真总结讨论专心-专注-专业