超声刀的安全使用与维护课件.ppt

超声刀的安全使用与维护11.超声刀超声刀是利用超声原理能像真刀一样切割人体内部组织的超声波.它利用超声波极强的穿透力，通过超声发射器发射的数百束高能超声波（相当于5万台普通B超机），像聚集太阳能一样使焦点汇集在肿瘤组织上，利用高能超声空化作用使肿瘤组织细胞膜破裂，同时高能超声波释放出巨大能量迅速转化为热能，瞬间焦点处肿瘤组织的温度达70-10022.超声刀品牌进口品牌:美国强生、日本奥林巴斯、德国速灵、美国泰科、德国西赛尔。3.超声刀组成344.超声刀治疗原理1.高热效应:通常情况下肿瘤细胞致死温度的临界点在42.543.0，而正常细胞则为45，对于肝脏组织而言，局部温度超过58即可致组织凝固性坏死。区别于低功率聚焦超声，HIFU治疗仪能将高强度的超声能聚焦于治疗区域，能在o.5秒内迅速将目标区域组织温度骤升至70以上，从而使得治疗区域内细胞内的蛋白迅速出现凝固性坏死，产生治疗的作用。2.空化效应:通过气泡的强烈膨胀和萎缩运动，使肿瘤细胞产生机械性破坏。3.免疫效应:坏死的肿瘤组织，同时能起到刺激机体免疫的作用，在后期产生抗肿瘤效应。56超声刀的优势1.手术野清晰（尤其在腔镜手术中，减少泡镜子工作），减少蛋白焦化的气味，净化工作环境2.多功能性一止血、切割、抓持、分离等减少术中更换器械，缩短手术时间3.没有电流通过病人，避免对神经肌肉刺激，可安全使用于已安装心脏超搏器患者7超声刀应用超声刀系统在外科中的应用1、五官科手术:扁桃体切除术，腮腺肿瘤切除术2、头颈外科手术:甲状腺切除术，颈部淋巴清扫术3、乳腺外科手术:乳腺癌根治术，乳房肿块切除术，腋窝淋巴清扫术4、肝胆外科手术5、胸外科手术，食道癌根治术，肺癌根治术，纵膈手术6、腹部外科手术，胃癌根治术，直肠癌切除术，腹腔镜结直肠手术7、微创妇科手术，子宫肌瘤切除术，附件切除术，宫外孕输卵管开窗术，子宫全切手术，盆腔淋巴结清扫术8、泌尿外科微创手术，肾囊肿切除术，肾癌根治术，肾移植取肾术，肾上腺切除术，前列腺癌根治术，膀胱癌根治术8910超声刀使用操作流程1、检查机器用各部件的完好性。2、将超声刀移至合适的位置，连接电源线。3、连接手柄与主机部分:平口对平口（白点对白点）对齐插入。4、安装刀头:垂直安装刀头，用扭力扳手拧紧（听到咔咔两声）5、打开电源，主机自我检测3-5秒后，进行刀头自检。6、必要时调整功 Level3率（默认值为3和Leve15）7、夹持时使用前三分之二，使用时每隔10-15分钟，把刀头浸在水中，激发刀头并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞，严禁触及金属边缘，以免损坏刀头。不可碰触刀头，避免被刀头烫伤。8、手术结束，先关主机电源开关，再拔电源插头。9、刀头用完后产即清洗，避免血块凝固，影响清洗效果。10、清洁电源线，无角度缠绕后妥善保存，机器归位以备用，并做好相应记录。11、手柄，刀头根据性能选择合适的灭菌方式。12、洗手。111213注意事项使用时不宜过长持续工作超时10s对刀头的损伤是最大的，一般7秒就会断开，尽量放开，再二次工作工作时绝对不允许旋刀头，否则严重损伤刀头。咬住组织不可以向上挑，提醒医生把组织拉紧保证一定的张力。手柄连线保护非常重要，因为电能与超声震荡的转换是通过手柄来进行传导的。收藏时应保持线圈直径达1520cm，防止导线折断。141516超声刀前景医院与科室的发展，取决于临床医疗技术水平的发展与提高，取决于疾病诊断与治疗手段的提高。而作为医院重要组成部分的外科系统，其外科技术水平的发展，很大部分取决与手术技术的发展与提高。目前，外科手术技术的发展趋势越来越倾向于微创化，具有精确的同步切割止血功能、最小的热传导和热损伤、极少的烟雾、极少的组织焦痂以及一器多用等优势，是传统的电刀、激光刀和氩气刀所不具备的！因此，在医院的外科发展过程中，超声刀将会占有更加重要的地位！17