中医内科学总论1.ppt

中医内科学中医内科学上海中医药大学上海中医药大学华侨崇圣大学华侨崇圣大学总总 论论一、一、“中医内科学中医内科学”定义定义 中医内科学是运用中医学理论阐述内科所属中医内科学是运用中医学理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律，并采用中药治病证的病因病机及其证治规律，并采用中药治疗为主的一门临床医学。它以脏腑、经络、气疗为主的一门临床医学。它以脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导，系统的反映了血津液等病理生理学说为指导，系统的反映了中医辨证论治的特点，因而是中医学学科的主中医辨证论治的特点，因而是中医学学科的主干课程，也是临床其他学科的基础，是必须学干课程，也是临床其他学科的基础，是必须学好的一门专业课。好的一门专业课。总总 论论中医内科学的范围中医内科学的范围外感病外感病内伤病内伤病中医内科疾病中医内科疾病 外感病外感病 内伤病内伤病 伤寒六经病证伤寒六经病证三焦病证三焦病证脏腑经络病证脏腑经络病证 气血津液辨证气血津液辨证 脑系经络病证脑系经络病证 温病卫气营血证温病卫气营血证总总 论论中医内科学术理论的起源与发展中医内科学术理论的起源与发展 起起源源与与发发展展萌芽阶段萌芽阶段 殷商时期殷商时期奠基阶段奠基阶段 春秋战国至秦汉时期春秋战国至秦汉时期 充实阶段充实阶段 魏晋至金元时期魏晋至金元时期成形阶段成形阶段 清明时期清明时期总总 论论总总 论论中医内科学的“病”、“证”、“症”病 是由一组具有临床特征的症状构成，并各是由一组具有临床特征的症状构成，并各 有不同的演变规律有不同的演变规律 证 证候，是根据症状，经过分析、综合、归证候，是根据症状，经过分析、综合、归 纳而得出的证据纳而得出的证据 症 症状症状，疾病的临床表现疾病的临床表现 总总 论论中医内科学的“辨病”与“辨证”辨病 疾病全过程的纵向认识，疾病全过程的纵向认识，基本病理变化（基本病理变化（基本矛盾基本矛盾）同一疾病求共性，不同疾病求个性同一疾病求共性，不同疾病求个性 辨证 疾病某一阶段的横向认识疾病某一阶段的横向认识 特定（个体、条件）主要矛盾特定（个体、条件）主要矛盾 同一疾病求个性（同一疾病求个性（同病异治同病异治）不同疾病求共性（不同疾病求共性（异病同治异病同治）总总 论论中医内科学的治疗原则 1。治病宜早 早期治疗早期治疗 疾病防变，治未病疾病防变，治未病 2。标本缓急 急则治其标急则治其标 缓则治其本缓则治其本 间者并行，甚者独行间者并行，甚者独行 3。扶正祛邪 4。脏腑补泻 5。异法方宜 三因制宜三因制宜总总 论论中医内科学辩证论治的程序 辩证 1。四诊 2。识病 3。辨性 4。定位 5。求因 6。明本 论治 7。立法 8。选方 9。遣药 授人以鱼 不如授人以渔