护理理论知识考核试题题库与答案.docx

优质护理理论知识考核试题、A1型题L查对制度中“三查”指（）单选题大A.操作前中后查VB.备药前中后查C.发药注射输液查D.服药前中后查E.发药注射输液查2.配血合格后，护理人员取血时，应逐项核对的内容不包括（）单选题*A科室B.患者姓名C.身高VD.性别E.血型3 .输血后，将血袋送回输血科，至少保存（）小时备查（）单选题*A.6B.12C.24VD.48E.724 .下列哪项不属输血时查对内容（）单选题卜A.床号B.交叉配血单C血型D.血袋号E.护理级别V5.抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应（）单选题*C.第三心音D.第四心音E.杂音46.下列哪项是风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜()单选题卜A.二尖瓣VB.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.半月瓣47.下列哪项是体外循环术后肾损伤肾功能不全的表现()单选题*A.低血钾B.尿素氮降低C.血肌酊降低D.少尿或无尿VE.膀胱刺激征48.下列哪项不是低血钾的临床表现()单选题卜A.心电图出现T波高尖、宽QRS波、P波消失VB.消化道功能紊乱C.代谢性碱中毒D.四肢肌无力，继而累积呼吸肌和躯干肌E.心电图节律异常如室性早搏、传导阻滞，室颇等49.下列能同时减轻心脏前后负荷的药物包括()单选题卜A.多巴酚丁胺B.硝普钠VC.合贝爽D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素50.急性心肌梗死时发生室颤尽快进行()单选题卜A.同步直流电复律B.非同步直流电复律。C.胸外心脏按压D.起搏器临时起搏51.下列不属于法洛四联症的是（）单选题大A.室间隔缺损B.肺动脉口狭窄C.右心房肥大VD.主动脉骑跨E.右心室肥大52胸主动脉夹层的主要临床表现是（）单选题*A.胸背部撕裂样疼痛。B.心前区闷痛C.晕厥D.咳嗽咳痰咯血53 .护士对使用洋地黄类药物的患者护理措施错误的是（）单选题*A.给药前先数心率，60次/分不能给药B.服药期间经常询问有无不适C.发现洋地黄中毒表现及时通知医生D.嘱若一次漏服，则下一次应补服。E.教会患者数脉搏54 .心脏骤停的临床表现错误的是（）单选题卜A.突然意识丧失、昏迷或抽搐B.大动脉搏动消失C.血压为0D.呼吸停止E.瞳孔缩小V55 .心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（）单选题*A.3-5分钟V56 10分钟C.15分钟56.心绞痛发作的典型部位在（）单选题*A.心尖部B.心前区C.剑突附近D.胸骨体中上段的后部VE.胸骨体中下段的后部57.下列哪项血清心肌酶含量增高，在急性心肌梗死时最具特异性（）单选题*A.肌酸磷酸激酶同工酶VB.谷丙转氨酶C.乳酸脱氢酶D.谷草转氨酶E.血和尿肌红蛋白下降58 .二尖瓣狭窄的重要体征是（）单选题*A心尖区隆隆样舒张期杂音。B右室增大C肺动脉瓣第二音亢进D Austin-Flint 杂音E三尖瓣区收缩期杂音59 .男性，66岁，突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压195/90mmH夕心率136次/分。你应首先备好下列哪组药物（）单选题*A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素60 硝普钠，西地兰，速尿VC.毒毛旋花子玳K,硝普钠，心得安D.胭乙咤，酚妥拉明，西地兰E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺60.引起二尖瓣狭窄最常见的原因是（）单选题*A.风湿性心脏病VB.先天畸形C.感染性心内膜炎D.冠心病E.上呼吸道感染61.急性主动脉夹层最凶险的并发症是（）单选题*A.夹层破裂VB.压迫肾脏C.夹层累及分支动脉开口影响血供D.假腔血栓形成E.主动脉急性水肿62.铺好的无菌盘有效期不超过（）单选题*A.4小时VB.6小时C.8小时D.12小时E.24小时63.无菌技术操作原则中，下列哪项是错误的（）单选题*A.操作前半小时停止清扫地面B.治疗室每天用紫外线消毒C.操作者戴好口罩帽子D.取出的无菌物品未使用，应立即放回VE.取无菌物品时，用无菌钳64.使用无菌持物钳，下列叙述错误的是（）单选题*A.持钳时，手臂要在腰部水平以上B.钳端不能触及无菌容器边缘C.用于夹取无菌油纱布VD.每个容器只能浸泡一把持物钳E.取放持物钳时均需闭合钳端65.手术器具、穿刺针、注射器等灭菌首选（）单选题卜A.压力蒸汽灭菌VB.干热灭菌C.环氧乙烷灭菌D.戊二醛浸泡灭菌E.低温蒸汽甲醛气体灭菌66.高压蒸汽灭菌效果监测最可靠的方法是（）单选题*A.化学指示胶带B.程序监测C.生物监测VD.化学指示卡E.留点温度计67.压力蒸汽灭菌不能用于（）单选题*A.金属的灭菌B.玻璃的灭菌C.橡胶的灭菌D.敷料的灭菌E.粉剂的灭菌V68 .术前使用阿托品的作用是（）单选题*A.镇静镇痛B.减少麻醉药物的用量C.抑制呼吸道腺体分泌功能VD.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋69 .脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）单选题*A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位VD.俯卧过伸位E.半坐卧位70 .下列哪项是腰椎间盘突出症最常见的发病部位（）单选题*A.胸12腰1B.腰1腰2C.腰2腰3E.腰4腰5771.下列哪项是首次急性发作腰椎间盘突出症首选治疗（）单选题*A.避免负重B.绝对卧床休息VC. 口服镇静止痛药物D.醋酸泼尼松龙局部封闭E.手术治疗72.对成人进行胸外心脏按压的深度是（）单选题*A. 2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米VD.7-8厘米E.大于等于5厘米73.心肺复苏时进行胸外心脏按压的频率是（）单选题*A. 60-80 次/分B.80-100 次/分C. <100 次/分D.100-120 次/分 VE.>120 次/分74.对成人进行心肺复苏时胸外心脏按压的正确部位是（）单选题*A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处VC.胸骨上段D.胸骨右侧E.心尖区75.使用简易呼吸器时，成人的挤压频率为（）单选题*1 . 12-15 次/分8 . 14-20 次/分9 . 16-22 次/分D.8-10 次/分E.10-12 次/分 V76 .心脏骤停早期最常见的心律失常是（）单选题*A.室早B.房早C.室颤VD.房颤E.室速77 .室颤是选用的工作模式是（）单选题*A.同步B.非同步VC.先同步后非同步D.先非同步后同步E.以上均不正确78 .在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）单选题*A.异丙肾上腺素B.吠塞米C.西地兰D.硝普钠VE.多巴胺79 .心源性呼吸困难最先出现的是（）单选题*A.急性肺水肿B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难VD.心源性哮喘E.端坐呼吸80 .左心功能不全最早出现的典型症状是（）单选题*A.胃肠道症状B.心悸、乏力C.下肢浮肿D.呼吸困难VE.咳嗽、咳痰81.禁忌使用鼻饲法的病人是（）单选题*A. 口腔手术后B.破伤风患者C.昏迷患者D.食管静脉曲张出血者VE.吞咽困难患者82. “T”形引流管患者，若胆汁浑浊，则应考虑（）单选题*A.结石残留或胆管炎症未控制VB.胆管下端梗阻C.引流管堵塞D.胆管上端梗阻E.堵塞或脱出83 .新生儿脐带脱落时间一般为出生后（）天。（）单选题*A . 3-5 天B-5-7天C . 7-10 天 VD . 10-14 天E . 14-21 天84 .新生儿沐浴应在其进食后（）进行。（）单选题*A . 1小时VB . 45分钟C . 30分钟D . 20分钟E . 15分钟85 .为新生儿进行经皮胆红素测定的部位一般为（）。单选题*A .臀部B .大腿C.前额或胸腹部VD 手指E .背部86 .护士挤压胸腔弓I流管的目的是（）单选题卜A.防止引流管打折B,重建胸腔负压C.防止弓I流液倒流D.保持引流管通畅VE.预防感染87 .胆道T型管引流期间，胆总管远端有阻塞时的表现是（）单选题*A.胆汁量无变化B,胆汁量过少C.胆汁量过多VD.胆汁清淡E.胆汁浑浊二、A2型题1.张护士被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在（）内抽血查乙肝、 丙肝。（）单选题卜A .1小时B.2小时C.6小时D.12小时E.24小时V2.患儿，男，6岁。因水痘入院，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是 （）单选题*A.药房B.治疗室C.配膳室D.患者浴室E.病区走廊，3.初产妇王某，妊娠39周住院待产。检查:规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm。在产程护理措施中，错误的是()单选题*A.指导合理进食B.休息时取左侧卧位C.宫缩时正确用腹压。D.每隔12小时听1次胎心E.鼓励24小时排尿1次4.患者，28岁，初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花一周，经治疗5日未见显效。今晨 4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。此例最可能的诊断是0 单选题*A.胎盘早剥，B.子宫破裂C.先兆早产D.前置胎盘E.输卵管妊娠破裂5.28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查子宫呈纵椭圆形，胎先露部 较软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露()单选题*A.肩先露B.面先露C.复合先露D.枕先露E.臀先露V6 .王某29岁，妊娠30周，大量阴道流血、无腹痛急症入院，测血压60/40mmHg,此 患者主要护理问题是0 单选题大A.休克B.早产C.恐惧D.胎儿窘迫E.组织灌注量不足V7 .患者，女性，8岁，2周前在全麻下行右侧人工赣关节置换术，晨起突感胸闷、剧烈A.与实习同学重新核对8 .确认无误后，方可执行，C.立即执行D.如发现错误，不需重新填写化验单和条形码E.在错误条形码上直接修改6 .患者进入手术室后在麻醉实施前必须由具有执业资质的（）共同核查。（）单选题卜A.手术医师和麻醉医师B.麻醉医师和手术护士C.手术医师和手术室护士D.麻醉医师和巡回护士E.手术医师、麻醉医师和手术室护士V7 .对危急病人抢救时应（）单选题*A.就地抢救病情稳定后才能搬动V8 .搬运到抢救室紧急抢救c.转运到就近医院进行抢救D.搬到床上进行抢救E.转运到就近诊所进行抢救9 .关于病房抢救制度不正确的项目是（）单选题大A.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置8 .抢救用物使用后需及时补充C.急救车内物品、药品每日检查一次，并记录签名，无须签全名VD.急救物品、药品要适用于专科急救E.所有急救器械专人保管，定期保养9 .关于危急重患者抢救制度，说法错误的是（）单选题*A.抢救物品不准任意挪用或外借10 所有使用过的药物安甑暂时保留，本人核对记录后方可丢弃VC.对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动D.指定专人负责记录具体的抢救办法及患者病情E.及时与患者家属或单位联系10.抢救病人结束0小时内督促医生据实补开医嘱。0 单选题卜胸痛、紫组、脉速、咯血，动脉血气分析提示低氧血症，应考虑为（）单选题大A.深静脉血栓B.出血C.肺部感染D用市栓塞。E心衰8.关于留置导尿术的目的，错误的是（）单选题*A.抢救危重休克病人时，正确记录每小时尿量、测量尿比重，密切观察病人的病情变化B.腹部及盆腔手术需排空膀胱，避免手术中误伤C.术后留置导尿管，便于引流和冲洗，减轻手术切口的张力D.会阴部有伤口的病人通过导尿弓I流尿液，保持会阴部的清洁干燥E.为神经源性膀胱患者进行膀胱功能训练V9.患者男，65岁，因呼吸困难行气管插管有创呼吸机辅助呼吸，第二天突然出现SpO2 下降至90%,呼吸机高压报警，听诊双肺湿啰音，正确的处理方法是（）单选题大A.给患者翻身拍背B.调整呼吸机参数C.雾化吸入D.立即给患者吸痰VE.应用呼吸兴奋剂10.患者，女性，因误服大量安眠药需行洗胃操作，若一次注入洗胃液过多会引起（）单 选题卜A.胃内压升高引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停C.胃内压升高毒物吸收减少D.胃内压升高毒物吸收增加。E.胃内压降低毒物吸收减少11.患者，男性，10岁，因吃花生米时，不慎被花生米卡喉，立即实施海姆立克法急救， 以下哪项表现不是海姆立克征象（）单选题*A.双手掐着脖子B.用力咳嗽VC.面色青紫D.无法说话E.咳嗽停止12.患者，男性，52岁，肝移植术后入ICU,经锁骨下静脉穿刺置管监测CVP,现患者 出现原因不明的高热，怀疑导管相关性血流感染，准备拔除该导管，在留取该导管端进行血 培养时，应用无菌剪剪取导管尖端（）厘米.（）单选题*A.1B.2C.3D.4E.5V13 .患者，男性，43岁，腹部手术后留置有中心静脉导管，术后第三天T38.5C。，需从导 管内留取血标本做血培养，以下做法不正确的是（）单选题*A常规消毒导管管道连接处，直接抽取5ml血液。B采血后轻轻摇匀并在培养瓶上注明采集部位C消毒穿刺点无菌纱布覆盖D采血完毕，选择生理盐水进行冲管和正压封管E血培养瓶瓶盖消毒后需待干14 .文先生，65岁。胸闷四年，近3个月来频繁出现左胸部剧烈疼痛，同时向左肩及左 上肢放射，每次发作约23分钟，舌下含服硝酸甘油后缓解。对此病人最有意义的检查是 0 单选题*A.超声心动图15 冠状动脉造影术VC.左心导管检查D.右心导管检查E.心血管造影术15.患者男性，75岁，患冠心病，出现全心衰，在治疗期间出现恶心、视力模糊、黄绿 视，应及时报告医生，并考虑原因是（）单选题卜A.扩张血管药物引起低血压B.利尿剂引起的电解质紊乱C.洋地黄药物中毒，D.脑血管意外E.血压低引起的视神经水肿16 .男性，53岁，突感胸背部剧烈疼痛，呈撕裂样痛，持续性难以忍受，右上肢血压 165/60mmHg,左上肢130/70mmHg。为明确诊断首先选择的检查是（）单选题*A.心脏彩超B.Doppler 彩超C.动脉造影D.CTAVE.MRI17 .某患者因慢性心衰入院，护士在给予患者地高辛时，下列情况不能给药的是（）单 选题*A.血压 150/90mmHg18 房颤C.便秘D.心率56次/分VE.呼吸困难18.女性，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血酶原时间为22秒，有轻度牙龈出 血，目前应采取的护理措施是0 单选题大A.减少抗凝药物剂量B.请示医生调整用量VC.维持原用药剂量D.立即停止用药E.鼓励病人下地活动19.患儿，男，3岁，因手足口病入院，某日出现肺水肿，护士协助医生及时接上呼吸机。 呼吸机管道可采取的消毒方法是（）单选题*A干烤B.日光暴晒C.紫外线灯管照射D.含氯消毒剂溶液浸泡VE.洗必泰溶液浸泡20.患者，女，60岁。外阴菜花样肿物，经病理检查为外阴鳞状细胞癌I期，未见转移 征象。该患者的治疗首选（）单选题*A.手术治疗VB.化学药物治疗C.放射治疗D.手术+放射治疗E.手术+化疗治疗21.患者，60岁，颈椎骨折术后第5天，既往有脑血栓病史，持续卧床。查体体温38C。， 右下肢较左下肢明显增粗，皮温高，无明显压痛。最可能的诊断是（）单选题*A.切口感染B.右下肢深静脉血栓VC.右股动脉栓塞D.右下肢丹毒E.右下肢蜂窝织炎22.一位52岁男性在健身房跑步后倒下，为了了解他是否由心脏病发作，你要检查他的 循环征象，最常见的检查方法是（）单选题*A.触摸手腕部的槎动脉B.触摸腹股沟的股动脉C.直接听心脏D触摸颈部的颈动脉VE.触摸皮肤温度23.患者，王爷爷，因车祸致昏迷3天，不能经口进食，护士为其进行鼻饲操作，当胃 管插15cm时，应该（）单选题大A.使患者的头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄VD.置患者平卧位，头偏向一侧E.加快插的动作，使胃管顺利插入24.患儿，女，足月儿，生后5天。母乳喂养，出生第3天食奶量明显减少，第4天出现黄疸就诊，体检体温37.8C。，脐部周围皮肤红肿，有渗液和异味。目前该患儿最主要的诊 断是0。单选题*A.新生儿败血症B.新生儿脐炎VC.新生儿肺炎D.新生儿病理性黄疸E.新生儿生理性黄疸25.患者,周某，男,65岁,因突发胸部疼痛10小时入院,入院诊断为主动脉夹层B型, 患者入院时Braden评分为15分，下面说法正确的是（）单选题大A.患者压疮风险为低度风险VB.患者压疮风险为中度风险C.患者压疮风险为高度风险D.后续压疮风险评估为2次/周E.后续压疮风险评估为1次/天26.男性，32罗因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 冲洗此患者伤口所用的溶液为（）单选题*A.3%碘酊B.生理盐水C.5%盐水D.10%硝酸银溶液E.3%双氧水V三、A3型题L患者，男性，54岁，行胃大部切除术后。为减轻患者伤口疼痛，医嘱:哌替嚏50mgim q6h prrio此医嘱属于（）单选题*A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱VD.临时备用医嘱E.即刻执行的医嘱2.患者，男性，54岁，行胃大部切除术后。为减轻患者伤口疼痛，医嘱:哌替嚏50mgim q6h prrio护士如何正确给药（）单选题*A.用药时要检查药物有效期及质量B.静脉输液时要检查液体瓶盖有无松动，瓶口及瓶体有无裂缝，液体有无沉淀、浑浊及 絮状物等C.多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌;合理掌握给药时间、方法，抗菌药物要现配现 用，避免久置引起药物污染或降低药效D.备药前要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰E.以上都是V3.洪女士，43岁，因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。该病人应采取的隔离种类是（）单选题*A.接触传播的隔离B.空气传播的隔离C.飞沫传播的隔离D.消化道传播的隔离VE.生物媒介传播的隔离4 .洪女士，43岁，因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院关于该患 者的隔离管理措施，正确的是0 单选题*A.不同的消化道隔离的病种，最好能够分开居住，如果条件不允许的话，也可以同居一 室，但是必须要做好床边隔离，每个病床应该要加隔离的标记，病人之间不准互相接触，以 防止交叉感染8 .每个患者都要有自己的餐具和便器，使用完毕用84消毒液浸泡30分钟消毒C.护理的人员在接触患者时，应该要进行消化道隔离，并且要消毒双手D.病房应该要有防蝇的设备，要保持无蝇，无嶂螂E.以上都对，9 .患儿，男，10岁，起病急骤，体温39.5C。，左小腿剧烈疼痛，伴皮温增高，CT发现 骨膜下脓肿，诊断考虑急性血源性化脓性骨髓炎。该病最常见的致病菌是（）单选题大A.金黄色葡萄球菌VB.P溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌E.白色葡萄球菌10 患儿，男，10岁，起病急骤，体温39.5C。，左小腿剧烈疼痛，伴皮温增高，CT发现 骨膜下脓肿，诊断考虑急性血源性化脓性骨髓炎。治疗和处理的关键是（）单选题*A.大量补液11 物理降温C.尽快控制感染，及时切开减压引流脓液VD.局部制动E.加强营养7.赵某，男，60岁，在全麻插管下行左侧后交通动脉瘤夹闭+血管重建+脑室外引流术。 术后返回监护室.关于脑室引流管的位置，正确的是0 单选题*A.引流管开口低于侧脑室平面10-15cmB.引流管开口高于侧脑室平面10-15cmVC.引流管低于开口处60cmD.引流管开口低于侧脑室平面15-30cmE.引流管开口与侧脑室平面平齐8.赵某，男，60岁，在全麻插管下行左侧后交通动脉瘤夹闭+血管重建+脑室外引流术。 术后返回监护室.脑室引流术后引流管观察要点有（）单选题*A.保持伤口敷料干洁，预防伤口感染导致颅内感染B.保持引流通畅，避免引流管受压，扭曲C,头部活动范围应适当限制，翻身或者搬运时防止引流管脱出和牵拉D.发现引流不畅时，及时通知医生E.以上都是V9.患者男，50岁。因呼吸衰竭使用有创呼吸机辅助通气治疗。患者突然出现烦躁不安, 皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿。作为责任护士，此时应立即（）单 选题卜A.加大氧流量B.增加呼吸频率C.检查有无气道阻塞，D.应用呼吸兴奋剂E.抽血做血气分析10.患者男，50岁。因呼吸衰竭使用有创呼吸机辅助通气治疗。患者突然出现烦躁不安， 皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿。对于该患者，在平时的护理工作中， 下列哪项不正确（）单选题*A.妥善固定气管导管，预防非计划性拔管B.每班进行口腔护理，预防真菌感染c.每日更换呼吸机管路，预防院内感染。D.按需吸痰，保持呼吸道通畅E.每两小时进行翻身，预防压力性损伤11 .患者李某，女，26岁，因感情纠纷自服敌百虫农药后出现头晕，恶心，呕吐一次, 呕吐物有大蒜味，逐渐出现腹痛，流涎，呼吸困难，四肢抽搐，就诊于急诊，入抢救室治疗， 立即予以吸氧，上心电监护，开通静脉通路，遵医嘱予以电动洗胃机洗胃。敌百虫中毒时, 不宜采用碱性溶液洗胃的原因0 单选题大A.损伤胃食道粘膜B抑制毒物吸收C增加毒物溶解度D.生成毒性更强的敌敌畏VE.抑制毒物排除12 .如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张，会引起反射性（）单选题*A.心房纤颤13 心室纤颤C.房室阻滞D.心脏骤停。E.心率加快13.患者，女性，48岁，因乳腺癌入院，全麻下行乳腺肿块切除及淋巴结清扫术后第一 天，术后持续静脉补液，医嘱需采集血标本查血常规、肝肾功能。静脉采血应避免穿刺的部 位，说法错误的是（）单选题*A.避免在静脉输液、输血的同侧肢体进行采血B.尽量避开局部红肿炎性反应区域c.避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位D.避免在乳房切除同侧肢体、人造血管、动静脉窦、血肿部位、有血栓形成的静脉处采 血E.一般情况下可从中心静脉导管采血V14.患者，女性，48岁，因乳腺癌入院，全麻下行乳腺肿块切除及淋巴结清扫术后第一 天，术后持续静脉补液，医嘱需采集血标本查血常规、肝肾功能。静脉采血时，以下哪项处 理不妥()单选题*A.在抽血时要询问病人感受B.当病人出汗、面色苍白时，应立即停止抽血C.操作失败，应取得病人谅解，再进行操作D.抽血检验肝功能时应空腹采血E.正在输液时可以利用原有的输液针头采血V15.患者男性,56岁，因反复腹胀2月、呕血1天要求行肝移植手术入院。查体丁36.5C。， P108次/分,R18次/分，BP 88/52mmHg,腹部膨隆，右肝区压痛，腹部移动性浊音(+ )。患 者既往有乙肝、胃炎病史，诊断为乙肝性肝硬化失代偿期。该患者呕血最可能的原因是()单选题*A.食管胃底静脉曲张出血VB.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃癌E.肺癌16.患者,男性,56岁,因反复腹胀2月、呕血1天要求行肝移植手术入院。查体:T36.5C。， P108次/分，R18次/分，BP 88/52mmHg,腹部膨隆，右肝区压痛，腹部移动性浊音(+ )。患 者既往有乙肝、胃炎病史，诊断为乙肝性肝硬化失代偿期。此时患者的护理措施哪项不正确()单选题卜A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.平卧位，将下肢放低位VC.减轻患者的紧张情绪D.密切观察生命体征，注意出血情况E.建立静脉通道17.女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，健康教育中最 重要的是()单选题*A.定期检查凝血功能VB.适量运动C.每日摄入足量蛋白质D.预防感染E.保持心情愉快18.女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。机械瓣膜替换术后，患者需要抗 凝治疗的时间是0 单选题卜A.13个月B.36个月C.68个月D.1年E.终生抗凝V19.患者，男性，46罗 突发胸骨前区持续性撕裂样疼痛，血压176/85mmHg,心率110 次/分，血氧饱和度94%,该患者最有可能的诊断是()单选题*A.急性心肌梗死B.心绞痛C.主动脉夹层VD心包炎E.扩张型心肌病20 .患者，男性，46罗 突发胸骨前区持续性撕裂样疼痛，血压176/85mmHg,心率110 次/分，血氧饱和度94%对于该患者的术前护理，错误的是()单选题*A.心电监护，用降压药控制血压在适当的水平B.使用镇痛、镇静剂C.卧床休息，避免情绪激动D.鼓励患者用力咳嗽，加强肺部体疗。E.保持大小便通畅，便秘时及时使用通便药物治疗21 .男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。该患者可能出现了()单选题*A.4小时22 6小时，C.2小时D.8小时E.12小时11.抢救病人时下列哪项是正确的()单选题*A.抢救病人时，医师下达口头医嘱，立即执行B.抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生 补开医嘱并签名，安甑留于抢救结束后再次核对。C.抢救病人时，医师下达口头医嘱，立即执行，安甑随即投入医疗垃圾中D.抢救病人时，医师要先开医嘱，护士才能执行治疗E.抢救病人时，护士执行医嘱即可，医师不需再补医嘱12.危重病人抢救下列哪项不正确()单选题卜A.及时、正确执行医嘱B.要详细、正确记录病情变化和抢救经过C.因抢救病人未能及时书写病历的，等有时间再补上VD.及时与病人家属或单位联系E.抢救结束后做好抢救设施和药物的补充13 .患者十大安全目标中正确识别患者身份，下列说法不正确的是()单选题*A.输血时采用双人核对来识别患者B.可以采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法VC.严格执行查对制度D.患者至少有两种标识认定，如姓名、住院号、出生日期等E.严格手术安全核查制度14 .下列哪一项不属于护理安全管理规定应加强管理的项目()单选题*A.麻醉、第一类精神药品15 健康宣教VC.局危药品D.危重病人E.手术安全核查A用市栓塞。B.冠心病C.出血D.肺部感染E.脑梗死22.男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降,目前患 者最主要的护理诊断是()单选题*A.舒适的改变疼痛B.气体交换受损VC.活动无耐力D.潜在并发症:出血E启理缺陷23.男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降,该患者 应立即采取的护理措施是()单选题*A.嘱患者半卧位B.嘱患者深呼吸C.给患者高浓度氧气吸入VD.给患者测体温E.测出凝血时间24.男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降,预防此 疾病并发症的措施是()单选题*A.鼓励急性期患者下地行走B.卧床期间增加床上运动C.密切观察神志变化D.急性期患者禁止按摩患肢VE.吸氧25.手术室要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做 到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。急救物品和药品在保管使用中 错误的环节是0 单选题*A.定人保管B.定时检查C.定点放置D.定人使用VE.定期消毒26 .术室要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到 及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全急救药品的合格率应保持在（）单 选题*A . 100%VB . 99%以上C . 98%以上D . 95%以上E . 90%以上27 .患者男性，69岁。3个月前行人工关节植入，现从深部切口穿刺抽到脓液，伴中等 热度，局部有疼痛和压痛，影像学检查发现累及深部切口，脓肿分泌物细菌培养阳性。诊断 为（）单选题*A.关节囊肿B.器官或腔隙感染C.表浅手术切口感染D.深部手术切口感染VE.组织的排异反应28 .患者男性，69岁。3个月前行人工关节植入，现从深部切口穿刺抽到脓液，伴中等 热度，局部有疼痛和压痛，影像学检查发现累及深部切口，脓肿分泌物细菌培养阳性。预防 手术切口感染的最基本的重要措施是（）单选题*A .保护患者，减少介入性损伤B.选择合适的手术方式C.熟练的手术操作D.加强手术部位的监测E.做好消毒、隔离、严格的手卫生和无菌操作V29 .在医院上班时，发现一成年患者突然倒下。周围没有其他人时，你首先应该做什么A.检查患者的反应，启动应急反应系统，除颤仪到达之前开始心肺复苏，B.启动应急救援系统，然后等他人来帮忙C.立即检查脉搏和呼吸D.立即行胸外心脏按压E.立即开放气道，行人工呼吸30 .在医院上班时，发现一成年患者突然倒下。给患者电除颤的步骤是（）单选题*A.开机-充电-选择能量-放电B.开机-选择能量-放电-充电C.开机-选择能量-充电-放电。D.开机-放电-选择能量-充电E.充电-开机-选择能量-放电31 .在巡视患者时，发现患者呼之不应，在使用简易呼吸器辅助呼吸时错误的做法是（） 单选题*A.患者取去枕仰卧位B.抢救时不必开放气道VC.解开领扣、领带及腰带D.清除上呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅E.如有活动性义齿应取下32 .在巡视患者时，发现患者呼之不应心电监护血压袖带缠得太松会导致（）单选题*A.血压测量值偏高VB.血压测量值偏低C.没有影响D.以上均正确E.以上均不正确33 .患者，周某，男，65岁，因突发胸部疼痛10小时入院，入院诊断为主动脉夹层B型， 患者入院时Braden评分为15分。下面说法正确的是（）单选题*A.患者压疮风险为低度风险VB.患者压疮风险为中度风险C.患者压疮风险为高度风险D.后续压疮风险评估为2次/周E.后续压疮风险评估为1次/天34 .患者，周某，男，65罗 因突发胸部疼痛10小时入院，入院诊断为主动脉夹层B型， 患者入院时Braden评分为15分。Braden的评分表的评估项，不包含有（）单选题卜A.感觉B.潮湿C.活动D.营养E.年龄，35 .女性，66岁，身高155cm,体重56kg, 5个月前因外伤致腰部以下瘫痪，大小便失 禁，下肢无活动能力及感觉能力。入院护士对患者采用Braden评分法进行风险评估。Braden 评分法里不包括下列哪项评估内容0 单选题*A.营养状况B.潮湿C.活动能力D.移动能力E.精神状态V36 .女性，66岁，身高155cm，体重56kg, 5个月前因外伤致腰部以下瘫痪，大小便失 禁，下肢无活动能力及感觉能力。入院护士对患者采用Braden评分法进行风险评估。该患 者Braden评分为9分提示是（）单选题*A.无危险B.轻度危险C.中度危险D.局度危险E.极高度危险V37 .男性，34岁，因车祸致颅脑损伤行开颅手术后，留置脑室引流。下列引流管护理措 施中哪项不正确（）单选题*A.核对患者信息及引流管标识，向患者做好解释B.留置脑室引流管期间抬高床头VC.引流量以每天不超过500ml为宜D.注意无菌操作，防止颅内感染E.弓I流管一般留置37天38 .男性，34岁，因车祸致颅脑损伤行开颅手术后，留置脑室引流。患者在拔管前需先 夹管观察（）天.（）单选题*A.1V39 2C.3D.4E.539.男性，47岁，因外伤导致面部创伤后2小时内在急诊手术下行清创缝合术。此类手术按外科手术切口分类属于（）单选题*A. I类切口B.II类切口 VC.III类切口D.IV类切口E.V类切口40.男性，47岁，因外伤导致面部创伤后2小时内在急诊手术下行清创缝合术若切口愈 合良好时，应及时拆除缝线。一般头面部伤口（）天可以拆线.（）单选题*A.24B.35C.5-7VD.68E.8-10四、A4型题L王某，男性，45岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/min,血 压8/6 kPa（60/45mmHg）。医嘱:输血400ml。给患者输血的目的是补充（）单选题*A.凝血因子B.血红蛋白C.血小板D.抗体E.血容量V2 .王某，男性，45岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/ min,血 压8/6 kPa(60/45mmHg)。医嘱:输血400ml。关于输血,下列说法错误的是().单选题*A.取血时，取血者应和血库发血者共同查对8 .取血者和血库发血者共同查对后，确定无误取回后，可以直接给患者输血VC.输血完毕后，应保留血袋24小时，以备必要时查对，并将血袋上的条形码粘贴于交 叉配血报告单上，入病历保存D.输血前，检查所用的输血器及针头是否在有效期内E.输血时，应双人查对、签字3.王某，男性，45岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/ min,血 压8/6kPa(60/45mmHg)。医嘱输血400ml。取血时，应与血库人员做好三查八对，其中三 查是什么()单选题*A.血型、血袋号、，血的种类B.血的有效期、血的质量、输血装置是否完好VC.血的质量、血的种类、血的剂量D.血型，血的质量、输血装置是否完好E.血的种类、采血日期、血的有效期4.一日一辆公交车行驶至某大桥时，突然发生爆炸事件，其中29名伤员被送至急诊科。 此时值班护士第一步该做什么()单选题*