儿童生长发育监测.ppt

儿童生长发育监测儿童生长发育监测儿童生长发育监测 儿童生长发育监测的重要性儿童生长发育监测的重要性 利用生长发育监测图，对儿童体利用生长发育监测图，对儿童体重定期称量与评价，早期发现营养不良重定期称量与评价，早期发现营养不良儿童，及时干预，从而改善其营养状况儿童，及时干预，从而改善其营养状况 。儿童生长发育监测的内容儿童生长发育监测的内容n定期、连续、准确地测量个体儿童的体重。定期、连续、准确地测量个体儿童的体重。n在生长发育图上描记小儿的体重曲线。在生长发育图上描记小儿的体重曲线。n评价小儿体重曲线变化的形式和趋势，分析评价小儿体重曲线变化的形式和趋势，分析其变化原因。其变化原因。n根据小儿体重曲线变化的形式及变化原因，根据小儿体重曲线变化的形式及变化原因，以及家庭经济条件，指导家长采取相应的改以及家庭经济条件，指导家长采取相应的改进措施。进措施。儿童生长发育监测的管理儿童生长发育监测的管理 建立建全管理系统建立建全管理系统 形成县、乡、村三级网络，分级负责形成县、乡、村三级网络，分级负责监测工作。监测工作。儿童生长发育监测的管理儿童生长发育监测的管理n村级村级 保健员或村医进行，建立体重站或保健员或村医进行，建立体重站或教会家长定期称体重，填写和保存监测卡与教会家长定期称体重，填写和保存监测卡与登记表。登记表。n乡级乡级 妇幼专干定期抽查村的监测情况，协妇幼专干定期抽查村的监测情况，协助做好体弱儿的检查，指导工作。助做好体弱儿的检查，指导工作。n县级县级 对生长发育监测巡回检查指导，解决对生长发育监测巡回检查指导，解决监测中疑难问题，每季度定期抽查村的监测监测中疑难问题，每季度定期抽查村的监测工作。工作。儿童生长发育监测的管理儿童生长发育监测的管理确定各级妇幼人员职责确定各级妇幼人员职责县级儿保医生职责：县级儿保医生职责：1.1.了解生长监测的意义、目的、内容了解生长监测的意义、目的、内容和作用。制定当地儿童生长监测方案，和作用。制定当地儿童生长监测方案，应用生长监测中反映的信息，指导本应用生长监测中反映的信息，指导本地区的儿保工作；地区的儿保工作；儿童生长发育监测的管理儿童生长发育监测的管理2.熟练掌握生长监测中各种异常情况的熟练掌握生长监测中各种异常情况的处理和指导技术。处理和指导技术。3.3.正确使用儿童体格发育的衡量数字；正确使用儿童体格发育的衡量数字；4.4.对当地小儿生长监测过程中反映出来对当地小儿生长监测过程中反映出来的问题，编写有针对性的培训讲义，的问题，编写有针对性的培训讲义，培训乡、村两级儿保人员。培训乡、村两级儿保人员。儿童生长发育监测的管理儿童生长发育监测的管理乡级儿保医生职责：乡级儿保医生职责：1.1.了解儿童生长监测的意义、目的、作用；了解儿童生长监测的意义、目的、作用；2.2.掌握各种异常体重曲线的原因和处理方掌握各种异常体重曲线的原因和处理方法；法；3.3.根据各年龄组小儿的特点、利用当地可根据各年龄组小儿的特点、利用当地可以得到的农副产品，指导村医或保健员以得到的农副产品，指导村医或保健员教会家长为小儿制作辅助食品及添加辅教会家长为小儿制作辅助食品及添加辅食的方法。食的方法。儿童生长发育监测的管理儿童生长发育监测的管理村医（妇幼保健员）职责：村医（妇幼保健员）职责：1.1.了解个体儿童生长监测实施方法；了解个体儿童生长监测实施方法；2.2.识别异常体重曲线，早期发现识别异常体重曲线，早期发现及时处及时处理和指导；理和指导；3.3.指导家长按期称体重，画好曲线指导家长按期称体重，画好曲线主动主动找村医检查、处理找村医检查、处理4.4.督促、检查家长所画的曲线是否正确督促、检查家长所画的曲线是否正确给予必要的协助。给予必要的协助。儿童生长监测方法儿童生长监测方法u工具工具：磅秤，生长曲线图等磅秤，生长曲线图等u次数次数：出生后第：出生后第一一年内至少年内至少3 3次，次，第第二二年至少年至少2 2次，次，以后每年以后每年至少至少1 1次次 u步骤步骤：称重：称重画点画点连线连线评价评价咨询咨询指导指导6 6个步骤。个步骤。确定小儿的月龄确定小儿的月龄n月龄计算以公历为准月龄计算以公历为准n实足年龄实足年龄=测量日期测量日期 -出生日期出生日期n转化为月龄转化为月龄 称量小儿的体重要求称量小儿的体重要求由保健人员称量，并尽可能每次使用同一由保健人员称量，并尽可能每次使用同一称量工具。称量工具。在测量前，应除去儿童衣服鞋帽的重量，在测量前，应除去儿童衣服鞋帽的重量，并排空大、小便。并排空大、小便。体重测量结果以公斤为单位，准确到小数体重测量结果以公斤为单位，准确到小数点后点后1 1位。位。确定年龄别体重是否正常确定年龄别体重是否正常 n绿色区绿色区正常正常n黄色区黄色区轻度营养不良轻度营养不良n下红区下红区中重度营养不良中重度营养不良三种体重曲线走向三种体重曲线走向u曲线曲线向上向上体重增长正常体重增长正常u曲线曲线平坦平坦体重不增体重不增u曲线曲线下斜下斜体重减轻体重减轻咨询与指导咨询与指导 确定本次体重测量值在生长监测图确定本次体重测量值在生长监测图 的位置的位置n 绿色绿色区域区域 n 黄色黄色区域区域 n 下红下红区域区域 黄色黄色区域区域n为营养不良的警戒区，提示应立刻开始为营养不良的警戒区，提示应立刻开始干预处理；干预处理；n询问孩子近期的喂养和患病情况，分析询问孩子近期的喂养和患病情况，分析原因，给予相应咨询与指导；原因，给予相应咨询与指导；n2 2岁以内的儿童，应特别重视记录其辅食岁以内的儿童，应特别重视记录其辅食添加及喂养行为情况。添加及喂养行为情况。下红下红区域区域n转入营养不良儿童专案管理；转入营养不良儿童专案管理；n详细询问喂养和患病情况，分析体详细询问喂养和患病情况，分析体重增长不良的原因、进行指导和治重增长不良的原因、进行指导和治疗；疗；n指导母亲带孩子指导母亲带孩子1 1个月后复诊。个月后复诊。轻度轻度营养不良儿童的管理营养不良儿童的管理u为营养不良的警戒区，提示应立刻开始干为营养不良的警戒区，提示应立刻开始干预处理；预处理；u询问孩子近期的喂养和患病情况，分析原询问孩子近期的喂养和患病情况，分析原因，给予相应咨询与指导；因，给予相应咨询与指导；u2 2岁以内的儿童，应特别重视记录其辅食岁以内的儿童，应特别重视记录其辅食添加及喂养行为情况。添加及喂养行为情况。中重度中重度营养不良儿童的管理营养不良儿童的管理n进行专案登记，采用生长监测图密切进行监测管理进行专案登记，采用生长监测图密切进行监测管理n3 3岁以下每岁以下每1 1个月随访个月随访1 1次次n3 3岁以上每岁以上每3 3个月随访个月随访1 1次次n身高和血色素，并对测量结果进行分析身高和血色素，并对测量结果进行分析n询问喂养和患病情况，分析体重增长不良的原因、询问喂养和患病情况，分析体重增长不良的原因、进行具体指导和治疗；进行具体指导和治疗；n连续监测连续监测3 3次，体重曲线与标准曲线平行或上升者，次，体重曲线与标准曲线平行或上升者，可以结案，否则应建议及时转儿科诊治。可以结案，否则应建议及时转儿科诊治。儿童喂养咨询儿童喂养咨询询问询问建议建议孩子是母乳喂养的吗？孩子是母乳喂养的吗？孩子昨天吃正餐和加餐的次孩子昨天吃正餐和加餐的次数和量与年龄相符吗？数和量与年龄相符吗？吃饭时，妈妈帮助孩子吗？吃饭时，妈妈帮助孩子吗？孩子是否生病或处于病后恢孩子是否生病或处于病后恢复期？复期？母子健康手册-喂养评估小结n儿童生长发育监测方法儿童生长发育监测方法n咨询与指导咨询与指导n营养不良儿童的识别与处理营养不良儿童的识别与处理谢谢 谢谢 ！