超声波检查课件.ppt

1 1010203概况三点击此处输入相关文本内容整体概况概况一点击此处输入相关文本内容概况二点击此处输入相关文本内容2 2第五章超声波检查 主讲人：丁国雄 3 3 第一节 概 述 一、相关知识回顾二、超声的特点和优点 三、超声波检查的主要用途 4 4振动频率20,000Hz20,000Hz的声波超声波医用频率2.513MHz(2.513MHz(常用2.5 5MHz)2.5 5MHz)（一）超声的概念5 5（二）超声成像ultrasonograghy,USG1.定义：利用超声波的物理特性和人体组织器官的声学特性相互作用而产生的信息，经处理后形成图形和曲线。（通常说的声像）6 62.超声检查（Ultrasonic Examination）：是指运用超声波的物理特性和人体器官组织声学性质上 的差异，以波形、曲线或图象的形式显示记录，从而对人体组织的物理特征、形态结构、功能状态作出判断而进行疾病诊断的一种方法。7 7（三）超声的三个基本物理参数频率(f):(f):声波每秒振动次数，HzHz。波长():():声波在一个振动周期内所通过的距离，mmmm声速(C):(C):声波在介质中每秒传播的距离，m/sm/s=f C（m/s）人体软组织声速平均为1540m/s1540m/s8 8（四）超声的物理特性 指向性 反射、折射、散射和绕射 吸收与衰减 分辨力与穿透力 多普勒效应9 9 近场远场DD声源直径 扩散角频率高，波长短，呈直线传播1.超声波的指向性*10102-1.2-1.超声波的反射和折射v反射 1.1.声阻抗(z z)=)=介质密度()()声速(c)(c)Z Z0.1%0.1%即可产生反射 2.2.声阻抗差大，反射强v折射 两种介质内声速不同可产生折射现象 结果：导致入射声束的偏转 1111超声波的入射、反射和折射示意图大界面 折射波 入射波 反射波 1212反 射 与 折 射13132-2.2-2.超声波的散射 遇界面远小于波长的微小粒子，超声波将产生散射，人体内的散射源为红细胞和脏器内的细微结构。14142-3.2-3.超声波的绕射 目标大小约为1 1 22或稍小，超声波将绕过该靶目标继续前进，很少发生反射。1515 超声波的吸收与衰减v声衰减定义：是指声能随着传播距离而减弱的现象 衰减量=频率深度v频率高，衰减重 原因：吸收损耗、声束扩散、反射和折射1616 超声波的分辨力与穿透力v频率高，分辨好，穿透差v频率低，分辨低，穿透强v对应的临床应用：检测浅表器官，采用高频探头检测深部脏器，采用低频探头1717 多普勒效应声源与接收体之间的相对运动引起声波频率发生改变的现象，频率的变化称为频移f fd df fd d=f-f=f-f0 0=Vcosf=Vcosf0 0/c/c f f0 0 为入射超声频率 ff 为回声频率 V V 为物体的运动速度 C C 为声速 coscos为运动方向与声束方向间的夹角 1818血流信息获取 V=V=血流速度 C=C=声速 cos=cos=血流与探头间夹角血管VC探头1919vcoscos90900 0，血流迎向探头，f fd d为正值称为正性频移vcoscos90900 0，血流远离探头，f fd d为负值称为负性频移夹角对fd值的影响2020（五）超声波的发射与接收超声波的发生：产生超声波有各种方法，目前主要用压电式超声发生器，它是根据压电效应的原理制成的。具有压电效应性质的晶体受到压缩或伸拉时在其受力面上就会产生数量相等而符号相反的电荷，这种物理现象称为压电效应。2121五、超声波的发射与接收v超声诊断仪由探头（换能器）和主机构成 超声波的发射与接收均由换能器来完成v发射：电讯号换能器超声波(逆效应)接收：反射波换能器电信号(正效应)2222二、超声波的特点和优点USG特点：对软组织的分辨能力强信息的显示有多种方法USG优点：无损伤、无痛苦、无辐射实时、快捷、准确、方便无禁忌症、可多次重复检查2323 1 1，在检查实质性脏器的大小、形态及物理特性。2 2，检查囊性器官的大小、形态、走向及某些功能状态。3 3，检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流力学状态。4 4，鉴定脏器内占位性病变的物理特性，部分可见别良、恶性。5 5，检测积液存在与否，并对积液作出初步估计。6 6，随访经药物或手术治疗后各种病变的动态变化。7 7，引导穿刺、活检或导管置入，进行诊断及某些治疗。三、超声波检查的主要用途2424第二节 人体组织的声学类型 1.1.无回声型（无反射型）：某些均匀一致的液性物质，如血液、尿液、胆汁、胸水、腹水、羊水、心包积液等，这些物质内部无声阻抗差，超声波通过时，无界面反射，探头接受不到反射波，表现为均匀一致的无回声区。2.2.低回声型（少反射型）：人体内比较均匀的实质性组织，如肝、心肌等，超声波通过时界面反射较少，探头接受到的回声较少，表现为均匀的低回声。2525第二节 人体组织的声学类型3.强回声型（多反射型）：某些内部结构复杂、组织分布密集或无一定规律的组织，如乳腺，或声阻抗差较大的两种组织之间，如心内、外膜，肝、肾包膜等，超声波通过时反射波较多，探头能够接受到较多的反射波，表现为较强的密集光点回声。4.含气型（全反射型）：见于含气结构，如肺、肠等，超声波到达其与周围软组织交界部位时，声抗差相差悬殊，声波几乎全被反射，不能进入含气的组织，表现为界面模糊的强回声。这类结构超声观察极其困难。2626回声类型肝胆汁胆囊壁2727第三节 超声波检查分类及方法基本检查方法：A型、M型、B型、D型2828型（超声示波法）v机理：以波幅变化反映回声情况v特点：一维波形图，不直观v用途：鉴别液、实性包块，测距,目前临床不再使用。2929A型超声示意图距离振幅A A型超声实例3030型（超声扫描法）v机理：以单声束取样，获得活动界面回声，再以慢扫描方式展开。v特点：一维时间运动曲线图v用途：分析心脏和大血管的运动幅度3131M M型曲线图3232型（超声显象法）v机理：不同的光点反映回声变化，用切面显示正常组织与异常组织 v特点：二维断面图像，灰阶/彩阶 实时显示，直观v用途：及其广泛 3333肝脏B B超心脏B B超3434D D型（超声多普勒法）v机理：利用DopplerDoppler原理对心血管内血流进行探测分析v频谱多普勒（PW+CWPW+CW）以频谱曲线显示，检测血流动力学参数 v彩色多普勒血流显像（CDFICDFI）彩色编码实时显示血流方向、速度及血流性质3535二尖瓣血流CDFICDFI二尖瓣血流PWPW3636超声探头与扫查方式v常规探头：扇型、线阵型、凸弧型v专用探头：腔内探头（食管、直肠、阴道）术中探头 穿刺探头3737探头类型3838超声扫查方式示意图线阵型扇型凸弧型3939凸弧型探头扫查凸弧型B B超切面4040扇型探头扫查扇型探头B超切面4141线阵型探头扫查线阵型B超切面4242 图像记录和保存方式照片 波拉一次成像 热敏打印记录 录像 磁光盘 计算机工作站4343超声检查方法v体位：仰卧位、侧卧位、半卧位、站立位v途径：体表、腔内、术中 (探头表面涂布耦合剂)4444第四节 超声波检查前病人准备1 1，常规肝、胆囊、胆道及胰腺检查：通常需要空腹检查。胃的检查需饮水及服胃造影剂，显示胃黏膜及胃腔。如要显示胰腺和腹膜后血管结构，需饮水 400 400mlml500ml500ml，使胃充盈作为声窗。2 2，早孕、妇科、膀胱及前列腺检查：病人于检查前2 2h h饮水400400500500mlml以充盈膀胱。4545第四节 超声波检查前病人准备3 3，腹部检查：检查2 2日内应避年行胃肠道钡剂造影和胆系造影，因钡剂可能干扰超声检查。4 4，婴幼儿及检查不合作者：病人于检查前可预水合氯醛灌肠，待安静后 再检查。5 5，心脏大血管及外周血管、浅表器官及组织、颅脑检查：一般不需要特殊准备。4646超声检查前准备根据检查部位的不同而不同 腹腔脏器：空腹 盆腔脏器：膀胱充盈 心脏：忌服影响心肌收缩力的药物 表浅器官及外周血管：无须特殊准备4747第五节 几种正常超声影像图1.超声影像表现-正常肾脏B型超声48482.超声影像表现-正常子宫B型超声49493.超声影像表现-正常胸部B型超声50504.超声影像表现-正常肝脏和下腔静脉B型超声51515.超声影像表现-正常胎儿脊柱B型超声52526.超声影像表现-正常心脏扇型超声53537.超声影像表现-正常心脏多普勒超声54548.超声影像表现-正常心脏频普多普勒超声55559.超声影像表现-正常心脏彩色多普勒超声5656提问与回答用思想传递正能量5757添加标题添加标题添加标题添加标题此处结束语点击此处添加段落文本 .您的内容打在这里，或通过复制您的文本后在此框中选择粘贴并选择只保留文字5858感谢聆听The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film讲师：XXXX日期：20XX.X月5959