【教学课件】第二节耶尔森菌属(Yersinia).ppt

第二节第二节 耶尔森菌属耶尔森菌属（Y Yersinia）鼠疫耶氏菌鼠疫耶氏菌 鼠疫鼠疫；小肠结肠炎耶氏菌小肠结肠炎耶氏菌-严重的小肠结肠炎；严重的小肠结肠炎；假结核耶氏菌假结核耶氏菌-肠系膜淋巴结肉芽肿、肠系膜淋巴结肉芽肿、胃肠炎、回肠末端炎胃肠炎、回肠末端炎1.1894年，年，法国法国YersinYersin和日本北里分别发和日本北里分别发现鼠疫杆菌现鼠疫杆菌，归归属于肠杆菌科属于肠杆菌科,耶尔森菌属耶尔森菌属2.引起鼠疫，三次世界大流行，近几年死引起鼠疫，三次世界大流行，近几年死灰复燃灰复燃3.3.鼠疫为我国甲类烈性传染病鼠疫为我国甲类烈性传染病4.4.细菌战武器之一细菌战武器之一鼠疫耶氏菌鼠疫耶氏菌 鼠疫鼠疫（“黑死病黑死病”）是自然疫源性烈性传染病，三次世界性大流行：是自然疫源性烈性传染病，三次世界性大流行：六世纪（六世纪（520565），遍及欧洲，死亡近），遍及欧洲，死亡近1亿人。亿人。14世纪世纪17世纪世纪70年（年（13461665），遍及欧、亚、），遍及欧、亚、非三大洲，死亡达非三大洲，死亡达2500万人。万人。19世纪末（世纪末（1894）至）至20世纪中叶，波及世纪中叶，波及60个国家。个国家。1994年，印度西部的古吉拉特邦流行肺鼠疫，并年，印度西部的古吉拉特邦流行肺鼠疫，并蔓延至附近城市甚至首都，死亡率可达蔓延至附近城市甚至首都，死亡率可达30%鼠死行鼠死行 师道南（清）师道南（清）东死鼠东死鼠西死鼠西死鼠人见死鼠如见虎人见死鼠如见虎鼠死不几日鼠死不几日人死如圻堵人死如圻堵昼死人莫问数昼死人莫问数日色惨淡愁云护日色惨淡愁云护三人行未十步多三人行未十步多忽死两人横截路忽死两人横截路.一、生物学性状一、生物学性状1、形态与染色：形态与染色：l卵圆形，两端钝卵圆形，两端钝圆浓染，有荚膜，圆浓染，有荚膜，G G-。2、培养特性：培养特性：兼性厌氧，营养要求不高，兼性厌氧，营养要求不高，2830C，血平板血平板 2448h 形成无色透明花边样菌落；形成无色透明花边样菌落；野生菌株形成野生菌株形成R型菌落，人工培养后变为型菌落，人工培养后变为S型型菌落，其毒力亦随之减弱（菌落，其毒力亦随之减弱（R-S变异）；变异）；肉汤培养先形成沉淀，再形成菌膜，稍加肉汤培养先形成沉淀，再形成菌膜，稍加振荡后菌膜呈振荡后菌膜呈“钟乳石钟乳石”状下沉状下沉（鉴别）（鉴别）3、抗原构造、抗原构造：18种种lF1抗原抗原 荚膜抗原，抗吞噬和活化补体。抗原性荚膜抗原，抗吞噬和活化补体。抗原性强，特异性高，其抗体有免疫保护作用强，特异性高，其抗体有免疫保护作用lV-W抗原抗原 W是是 菌体表面抗原，菌体表面抗原，V是是 细胞质中可细胞质中可溶性抗原，溶性抗原，V-W组成毒力抗原，使细菌组成毒力抗原，使细菌在胞内存活和促进肉芽肿形成在胞内存活和促进肉芽肿形成l外膜蛋白外膜蛋白 37C和含和含Ca2+条件下产生，使细菌突破条件下产生，使细菌突破机体防御，导致机体发病机体防御，导致机体发病l鼠毒素（鼠毒素（murine toxin，MT）外毒素，对鼠类剧毒，可制备类毒素。主外毒素，对鼠类剧毒，可制备类毒素。主要作用于全身血管和淋巴管内皮细胞，引要作用于全身血管和淋巴管内皮细胞，引起炎症、坏死出血，导致血液浓缩和致死起炎症、坏死出血，导致血液浓缩和致死性休克性休克l内毒素内毒素 与肠道杆菌内毒素相似，引起发热、休克与肠道杆菌内毒素相似，引起发热、休克DIC等等4 4、抵抗力、抵抗力l较弱。湿热较弱。湿热70-8070-80C 10minC 10min或或100100C 1minC 1min灭活；灭活；常用消毒剂常用消毒剂 5%5%来苏或来苏或 5%5%石炭酸石炭酸20min20min灭活；在灭活；在蚤粪和土壤中能存活半年到蚤粪和土壤中能存活半年到1 1年；年；在痰液中存活在痰液中存活3636天天5 5、变异性、变异性l可发生生化特性、毒力、耐药性和抗原结构等可发生生化特性、毒力、耐药性和抗原结构等变异。菌落变异由变异。菌落变异由R R型转变型转变S S型，毒力减弱型，毒力减弱。二、致病性二、致病性1、致病物质致病物质l对鼠：鼠毒素对鼠：鼠毒素l对人：对人：F1F1抗原、抗原、V-WV-W抗原、外膜抗原、内毒素抗原、外膜抗原、内毒素2、致病机制致病机制 鼠蚤鼠蚤 人蚤人蚤 鼠类间发病和流行鼠类间发病和流行 鼠死鼠死 人人 人人 呼吸道呼吸道 腺鼠疫腺鼠疫(单侧腹股沟淋巴结出血、坏死）单侧腹股沟淋巴结出血、坏死）人类鼠疫人类鼠疫 败血型鼠疫（高热、休克、败血型鼠疫（高热、休克、DIC等）等）（胞内寄生）（胞内寄生）肺鼠疫（病人高热、咯血、呼吸困难肺鼠疫（病人高热、咯血、呼吸困难 全身衰竭等中毒症状，全身衰竭等中毒症状，病人死后皮肤黑紫色，病人死后皮肤黑紫色，“黑死病黑死病”）三、免疫性三、免疫性鼠疫感染后获得鼠疫感染后获得牢固免疫力牢固免疫力体液免疫和细胞免疫，产生保护性抗体体液免疫和细胞免疫，产生保护性抗体和增强吞噬细胞功能。和增强吞噬细胞功能。四、微生物学检查四、微生物学检查标本：淋巴结穿刺液、血液、痰液等标本：淋巴结穿刺液、血液、痰液等 （注意：无菌操作、严格防护）（注意：无菌操作、严格防护）1、直接涂片镜检、直接涂片镜检l涂片涂片 甲醇或乙醚乙醇固定甲醇或乙醚乙醇固定 5min10min 革兰或美革兰或美兰染色兰染色 镜检镜检2、分离培养、分离培养l血平板血平板 2830 C 2448h 无色透明花边样菌落无色透明花边样菌落l肉汤培养基肉汤培养基 钟乳石现象钟乳石现象3、血清学试验、血清学试验l检查特异性抗体检查特异性抗体五、防治原则五、防治原则1、灭鼠灭蚤、灭鼠灭蚤2、接种疫苗、接种疫苗3、加强国境、海关检疫（防细菌武器）、加强国境、海关检疫（防细菌武器）4、治疗采用磺胺药、链霉素、氯霉素、治疗采用磺胺药、链霉素、氯霉素、氨基糖甙类抗生素，原则早期足量用药。氨基糖甙类抗生素，原则早期足量用药。