食品安全事故处置教材课件.ppt

食品安全事故处置食品安全事故处置廖桂容 案案例例：青青菜菜中中的的农农药药造造成成食食物物中中毒毒 某中学共有某中学共有1616个班级，有学生个班级，有学生851851人，住宿生人，住宿生399399人，全部在学校集体人，全部在学校集体食堂进餐。该中学食堂从菜贩处购进食堂进餐。该中学食堂从菜贩处购进青菜，不认真清洗，即加工食用。青菜，不认真清洗，即加工食用。进食学生进食学生399399人，中毒人，中毒332332人，中人，中毒率高达毒率高达83.2%83.2%。进食后约。进食后约1 1小时学生小时学生陆续出现头晕、头痛、视物模糊、呕陆续出现头晕、头痛、视物模糊、呕吐、腹痛、腹泻，个别学生出现呼吸吐、腹痛、腹泻，个别学生出现呼吸困难，肺水肿，昏迷困难，肺水肿，昏迷,病情非常严重。病情非常严重。2 食物中毒食物中毒(food poisioning)(food poisioning)3食品安全法食品安全法第七十一条规定第七十一条规定:发生食品安全事故的单位应当立即予以处置，防止事故扩大。事故发生发生食品安全事故的单位应当立即予以处置，防止事故扩大。事故发生单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地县级卫生行政部门报单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地县级卫生行政部门报告。农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门在日常监告。农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门在日常监督管理中发现食品安全事故，或者接到有关食品安全事故的举报，应当立即督管理中发现食品安全事故，或者接到有关食品安全事故的举报，应当立即向卫生行政部门通报。向卫生行政部门通报。发生重大食品安全事故的，接到报告的县级卫生行政部门应当按照规定发生重大食品安全事故的，接到报告的县级卫生行政部门应当按照规定向本级人民政府和上级人民政府卫生行政部门报告。县级人民政府和上级人向本级人民政府和上级人民政府卫生行政部门报告。县级人民政府和上级人民政府卫生行政部门应当按照规定上报。民政府卫生行政部门应当按照规定上报。任何单位或者个人不得对食品安全事故隐瞒、谎报、缓报，不得毁灭有任何单位或者个人不得对食品安全事故隐瞒、谎报、缓报，不得毁灭有关证据。关证据。4 如违反本法规定，按第一百四十四条如违反本法规定，按第一百四十四条进行处罚：对直接负责的主管人员和其他进行处罚：对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予记大过处分；情节较重直接责任人员给予记大过处分；情节较重的，给予降级或者撤职处分；情节严重的，的，给予降级或者撤职处分；情节严重的，给予开除处分；造成严重后果的，其主要给予开除处分；造成严重后果的，其主要负责人还应当引咎辞职。负责人还应当引咎辞职。5监督管理办法监督管理办法第二十一条、第二十二条第二十一条、第二十二条 餐饮服务单位应当制定食品安全事故处置方案餐饮服务单位应当制定食品安全事故处置方案,定期检查各项食定期检查各项食品安全防范措施的落实情况品安全防范措施的落实情况,及时消除食品安全事故隐患。及时消除食品安全事故隐患。餐饮服务单位发生食品安全事故，应当立即封存导致或者可能导餐饮服务单位发生食品安全事故，应当立即封存导致或者可能导致食品安全事故的食品及其原料、工具及用具、设备设施和现场，在致食品安全事故的食品及其原料、工具及用具、设备设施和现场，在2 2小时之内向所在地县级人民政府卫生部门和食品药品监督管理部门小时之内向所在地县级人民政府卫生部门和食品药品监督管理部门报告，并按照相关监管部门的要求采取控制措施。报告，并按照相关监管部门的要求采取控制措施。餐饮服务单位应当配合食品安全监督管理部门进行食品安全事故餐饮服务单位应当配合食品安全监督管理部门进行食品安全事故调查处理，按照要求提供相关资料和样品，不得拒绝。调查处理，按照要求提供相关资料和样品，不得拒绝。6一、食品安全事故应急处理要点71 1、建立制度，明确职责、建立制度，明确职责 餐饮企业应明确卫生监督与应急处置的权责。餐饮企业管理部门应当建立应急餐饮企业应明确卫生监督与应急处置的权责。餐饮企业管理部门应当建立应急小组，明确当食品安全事故发生时相应的加工部门、服务部门和监管部门的责任。小组，明确当食品安全事故发生时相应的加工部门、服务部门和监管部门的责任。在没有查明食品安全事故的原因时，应急小组应当迅速做出反应，立即停止在没有查明食品安全事故的原因时，应急小组应当迅速做出反应，立即停止加工和服务部门的工作，或者停止有可能导致食品安全事故部门的工作。立即开展加工和服务部门的工作，或者停止有可能导致食品安全事故部门的工作。立即开展有效的抢救和调查，保护好现场，及时向卫生主管部门报告相应的情况。有效的抢救和调查，保护好现场，及时向卫生主管部门报告相应的情况。操作及服务人员应当保持镇静，不要慌乱，听从应急小组的指挥。要保持在操作及服务人员应当保持镇静，不要慌乱，听从应急小组的指挥。要保持在自己当时的工作区域内，不要随意走动，需要停止工作的要立即停止工作，等待监自己当时的工作区域内，不要随意走动，需要停止工作的要立即停止工作，等待监管部门的调查。如果发生急性中毒，那么应急小组要在第一时间组织抢救，并拨打管部门的调查。如果发生急性中毒，那么应急小组要在第一时间组织抢救，并拨打卫生急救部门电话，同时向卫生监管部门上报情况。卫生急救部门电话，同时向卫生监管部门上报情况。82 2、适当贮备，做好培训、适当贮备，做好培训 餐饮企业应当常备一些食品安全事故发餐饮企业应当常备一些食品安全事故发生时的应急物资，如采样用的洁净容器，生时的应急物资，如采样用的洁净容器，一些简单的急救、解毒药品。位于街巷深一些简单的急救、解毒药品。位于街巷深处的餐饮企业应当保证街巷的畅通，便于处的餐饮企业应当保证街巷的畅通，便于急救车的驶入。急救车的驶入。餐饮企业还要定期对员工进行培训，餐饮企业还要定期对员工进行培训，教授员工食物中毒的急救措施。当食品安教授员工食物中毒的急救措施。当食品安全事故发生时，应当保持冷静，积极应对，全事故发生时，应当保持冷静，积极应对，各司其职。各司其职。9 3 3、建立报告制度、建立报告制度 发生食品事故的餐饮单位要停止生产经营活动，协发生食品事故的餐饮单位要停止生产经营活动，协助卫生机构救助病人，并及时向卫生防疫部门报告食物助卫生机构救助病人，并及时向卫生防疫部门报告食物中毒的情况，如发生食品安全事故的单位、地址、时间、中毒的情况，如发生食品安全事故的单位、地址、时间、涉及人数、可疑食物等。保护好现场，将导致食品安全涉及人数、可疑食物等。保护好现场，将导致食品安全事故的食物或相关加工工具、餐具、原料保持原状，现事故的食物或相关加工工具、餐具、原料保持原状，现场不要让无关人员进出。相关人员要配合卫生防疫部门场不要让无关人员进出。相关人员要配合卫生防疫部门的调查，如实回答问题，积极反映情况。的调查，如实回答问题，积极反映情况。二、餐饮服务的中毒调查11尽快查明食品安全事故尽快查明食品安全事故发生的原因，确定食物发生的原因，确定食物中毒的病例并及时施救。中毒的病例并及时施救。查明导致食品安全事故查明导致食品安全事故的食物或可疑食物，并的食物或可疑食物，并确定导致食品安全事故确定导致食品安全事故的因素，如污染源等。的因素，如污染源等。餐饮企业食品安全事故应急餐饮企业食品安全事故应急小组应当根据实际情况提出小组应当根据实际情况提出并采取控制食物中毒的措施，并采取控制食物中毒的措施，积极协助医疗人员进行救治，积极协助医疗人员进行救治，保护好现场并收集违反规定保护好现场并收集违反规定或者违法者的证据。或者违法者的证据。1 1、食品安全事故现场调查的基本任、食品安全事故现场调查的基本任务和要求务和要求Content 03Content 02Content 01 当餐饮企业发生当餐饮企业发生食品安全事故时，食品安全事故时，应当积极对中毒人应当积极对中毒人员采取救助措施，员采取救助措施，通知医疗人员，并通知医疗人员，并向卫生防疫部门报向卫生防疫部门报告，不得瞒报或者告，不得瞒报或者掩盖事实真相。掩盖事实真相。对病人采取紧急救助措对病人采取紧急救助措施。立即停止食用可疑食施。立即停止食用可疑食物，并停止生产经营活动。物，并停止生产经营活动。如病人发生呕吐等现象的，如病人发生呕吐等现象的，应当将病人的呕吐物、排应当将病人的呕吐物、排泄物、血样等进行保存，泄物、血样等进行保存，既方便医护人员救治，又既方便医护人员救治，又可以为卫生防疫部门提供可以为卫生防疫部门提供标本，以备送检。对病菌标本，以备送检。对病菌要及时采取急救措施，如要及时采取急救措施，如催吐等。催吐等。对导致食品安全事故的对导致食品安全事故的食物要进行控制处理。食食物要进行控制处理。食品安全事故现场要采取有品安全事故现场要采取有效的保护措施，封存可能效的保护措施，封存可能导致食品安全事故的食物，导致食品安全事故的食物，对于已经出售的可疑食物对于已经出售的可疑食物要尽力追回。对导致食品要尽力追回。对导致食品事故的食物要进行无害化事故的食物要进行无害化处理或销毁。处理或销毁。2 2、餐饮企业食品安全事故处理的一般原则、餐饮企业食品安全事故处理的一般原则123销毁引起中毒的食物；销毁引起中毒的食物；针对污染原因及时督促改进；有传染病的炊事人员应针对污染原因及时督促改进；有传染病的炊事人员应暂时调离饮食服务工作，制定和完善卫生管理制度；暂时调离饮食服务工作，制定和完善卫生管理制度；指导现场消毒。指导现场消毒。3、现场处理、现场处理确定食物中毒类型后，针对原因立即对确定食物中毒类型后，针对原因立即对现场进行处理，以防止事件扩大蔓延：现场进行处理，以防止事件扩大蔓延：针对事件总结经验教训，制定严格的针对事件总结经验教训，制定严格的卫生制度和预防措施。此外，加强卫生宣卫生制度和预防措施。此外，加强卫生宣教工作，增强个人卫生意识，严格执行食教工作，增强个人卫生意识，严格执行食品卫生法和食品卫生标准，搞好食品卫生品卫生法和食品卫生标准，搞好食品卫生工作。工作。4、认真贯彻执行食品卫生法、认真贯彻执行食品卫生法2 2、建立监测、预警系统、建立监测、预警系统4 4、内部自检、内部自检三、食品安全事故应急预案的制定三、食品安全事故应急预案的制定 主要主要内容内容防范措施防范措施食物中毒应急处理小组食物中毒应急处理小组上级举报电话上级举报电话食物中毒发生时应急处理分工食物中毒发生时应急处理分工小组每个成员的工作职责小组每个成员的工作职责食物中毒发生时应急处理程序食物中毒发生时应急处理程序举例：学校食物中毒应急处理预案举例：学校食物中毒应急处理预案1 13 32 24 4分工明确分工明确可操作性强可操作性强以人为本以人为本责任追究责任追究要求要求要求要求 食物中毒事件是严重危害人民身体健康与生命安全的突发性公共卫生事件。制食物中毒事件是严重危害人民身体健康与生命安全的突发性公共卫生事件。制定预案为了能够在发生食物中毒时，及时有效地采取果断措施，协助卫生部门查定预案为了能够在发生食物中毒时，及时有效地采取果断措施，协助卫生部门查明中毒原因，抢救病人，迅速控制中毒事件，减少人员伤亡和财产损失。明中毒原因，抢救病人，迅速控制中毒事件，减少人员伤亡和财产损失。一、组织机构与职责一、组织机构与职责 学校成立食物中毒事件应急处理学校成立食物中毒事件应急处理小组（以下称应急小组），专门负责小组（以下称应急小组），专门负责调查处理发生的食物中毒事件。调查处理发生的食物中毒事件。1、组织机构、组织机构组长：组长：Xx副组长：副组长：Xx成员：年级主任及全体班主任成员：年级主任及全体班主任19 2 2、工作职责、工作职责 负责组织开展对食物中毒事件人员进行初步调查、了负责组织开展对食物中毒事件人员进行初步调查、了解情况，抢救中毒人员，报告当地卫生监督机构和疾病预解情况，抢救中毒人员，报告当地卫生监督机构和疾病预防控制机构，收集与保全病人食用过的所有剩余食物及当防控制机构，收集与保全病人食用过的所有剩余食物及当餐所用原料、辅料等等，收集与保全中毒病人的呕吐物、餐所用原料、辅料等等，收集与保全中毒病人的呕吐物、排泄物等，封存厨房及有关原料仓库，追回已售出的可疑排泄物等，封存厨房及有关原料仓库，追回已售出的可疑食品，协助卫生部门进行卫生学调查。食品，协助卫生部门进行卫生学调查。一、组织机构与职责一、组织机构与职责201 1、在发生食物中毒事件或可疑食物中毒事件时，接到食、在发生食物中毒事件或可疑食物中毒事件时，接到食物中毒报告的从业人员，应当立即向应急处理小组报告，应物中毒报告的从业人员，应当立即向应急处理小组报告，应急处理小组必须在收到该信息起一小时内以最快捷的通讯方急处理小组必须在收到该信息起一小时内以最快捷的通讯方式报告当地卫生监督机构和疾病预防控制机构。报告内容包式报告当地卫生监督机构和疾病预防控制机构。报告内容包括发生的时间、地点、单位、中毒人数和死亡人数，病人主括发生的时间、地点、单位、中毒人数和死亡人数，病人主要症状、可能发生的原因和采取的应急措施等。要症状、可能发生的原因和采取的应急措施等。2 2、应急处理小组应当掌握当地卫生监督机构和疾病预、应急处理小组应当掌握当地卫生监督机构和疾病预防控制机构的疫情报告电话。防控制机构的疫情报告电话。二、紧急报告制度二、紧急报告制度21出现食物中毒事件后，学校应当立即启动本预案。出现食物中毒事件后，学校应当立即启动本预案。1 1、发生食物中毒时，学校食物中毒事件应急处理小组应当立即、发生食物中毒时，学校食物中毒事件应急处理小组应当立即组织人员迅速赶赴现场，对中毒人员进行初步调查、核实。组织人员迅速赶赴现场，对中毒人员进行初步调查、核实。2 2、对病人采取紧急处理。、对病人采取紧急处理。停止食用疑似有毒食品。停止食用疑似有毒食品。对病人进行临时紧急救助，通知对病人进行临时紧急救助，通知120120前往救护或组织人员前往救护或组织人员将病人送到医院进行救治。将病人送到医院进行救治。及时提取采取病人有关样本，如呕吐物、排泄物，供有关及时提取采取病人有关样本，如呕吐物、排泄物，供有关部门作检测。部门作检测。三、食物中毒的应急处理三、食物中毒的应急处理223 3、对可疑食品、生产加工场所迅速采取控制处理措施。、对可疑食品、生产加工场所迅速采取控制处理措施。保护现场，封存造成食物中毒或者可能导致食物中保护现场，封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料。毒的食品及其原料。追回已售出的有毒食品或疑似有毒食品。追回已售出的有毒食品或疑似有毒食品。封存被污染的食品加工设备及用具。封存被污染的食品加工设备及用具。4 4、协助卫生监督机构和疾病预防控制机构进行卫生学调、协助卫生监督机构和疾病预防控制机构进行卫生学调查。查。三、食物中毒的应急处理三、食物中毒的应急处理23四、内部自检四、内部自检 对导致食品安全事故的责任人要进行相应的处罚，强调相对导致食品安全事故的责任人要进行相应的处罚，强调相关规章制度和操作程序的严肃性。同时搜集相关资料，找出导关规章制度和操作程序的严肃性。同时搜集相关资料，找出导致食品安全事故的原因，检查食品采购、运输、贮存、初加工、致食品安全事故的原因，检查食品采购、运输、贮存、初加工、烹饪、成品存放、配送、销售等各个环节；检查仓库、冷库、烹饪、成品存放、配送、销售等各个环节；检查仓库、冷库、厨房和餐厅的卫生状况是否符合食品卫生要求，是否有污染源厨房和餐厅的卫生状况是否符合食品卫生要求，是否有污染源存在；检查食品加工人员、服务人员是否有违反操作规程的现存在；检查食品加工人员、服务人员是否有违反操作规程的现象出现，是否有患有痢疾、伤寒、传染性肝炎、消化系统传染象出现，是否有患有痢疾、伤寒、传染性肝炎、消化系统传染病、上呼吸道感染和皮肤化脓的员工在岗操作；检查管理层是病、上呼吸道感染和皮肤化脓的员工在岗操作；检查管理层是否起到了监管的作用，是否对相关人员进行了必要的培训，是否起到了监管的作用，是否对相关人员进行了必要的培训，是否对员工进行了例行的体检。否对员工进行了例行的体检。24五、后期总结五、后期总结 对食品安全事故相关资料进行分对食品安全事故相关资料进行分 析总结，包括导致食品安全事故的经过，析总结，包括导致食品安全事故的经过，如就餐人数、中毒人数；导致食品安全事如就餐人数、中毒人数；导致食品安全事故的食品；食品被污染的原因。针对总结故的食品；食品被污染的原因。针对总结的结论进行整改，堵住漏洞，避免食的结论进行整改，堵住漏洞，避免食 品安全事故的再次发生。品安全事故的再次发生。25Add Your TextAdd Your TextAdd Your Text案例一案例一案例二案例二案例三案例三案例讨论案例讨论案例一案例一急救中心医院值班事发现场员工疾控中心主管行政部门8 8月月4 4日下午，日下午，厂员工来电话厂员工来电话报告，有食物中毒发生。报告，有食物中毒发生。27 职工职工40234023人，分设六个食堂，人，分设六个食堂，3 3日上午日上午1010点左右开始出现急性点左右开始出现急性胃肠炎人，延至胃肠炎人，延至4 4日下午日下午6 6点左右点左右病人最多，呈爆发型，发展迅速病人最多，呈爆发型，发展迅速 症状以腹泻、发热为主，呕吐者症状以腹泻、发热为主，呕吐者较少。发病者多数都在第二食堂较少。发病者多数都在第二食堂就餐就餐 情况介绍1 1、食进含有、食进含有病原菌病原菌及其毒素的食物；及其毒素的食物；2 2、饮食不当，如过量的有刺激性的不、饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物；易消化的食物；3 3、引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改、引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。变。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为小时。一般潜伏期为小时。沙门氏菌属是引起急性胃沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌肠炎的主要病原菌 病因急性胃肠炎29胃肠炎腹泻腹痛恶心呕吐脱水电解质紊乱休克30患者询问吃饭地点职工第二食堂各个食堂（包括二食堂）询问吃饭地点非患者31 可疑食物是凉面；在第二食堂就餐吃凉面的可疑食物是凉面；在第二食堂就餐吃凉面的700700余人，余人，349349人发病，占就餐者人发病，占就餐者49.8%49.8%保健科医生介绍情况32姓名凉面黄瓜米饭馒头是否患病张三1101李四1010王二赵六 如何寻找可疑食物33病人都自述吃了二食堂早餐凉面后发病。病人都自述吃了二食堂早餐凉面后发病。3 3日与日与4 4日日其它各餐饮饭菜花色品种多，各人吃的不同，有些其它各餐饮饭菜花色品种多，各人吃的不同，有些病人除了病人除了3 3日早餐外，在家就餐。日早餐外，在家就餐。featurefeaturemeritmeritnecessitynecessity有位工人将凉面买回家，一家四口食后，均先后有位工人将凉面买回家，一家四口食后，均先后发病，二人住院。发病，二人住院。另一位工人将凉面带到托儿所，除给自己孩子吃另一位工人将凉面带到托儿所，除给自己孩子吃外，分给另二个孩子吃，三个孩子都发病外，分给另二个孩子吃，三个孩子都发病 调查病人：调查病人：第二食堂有第二食堂有1111个车间的工人就餐，个车间的工人就餐，3 3日日早上吃的是凉面，约有早上吃的是凉面，约有700700余人进食。余人进食。面条是第一食堂凌晨面条是第一食堂凌晨1 1点左右加工，分点左右加工，分给一、二、三共三个食堂。给一、二、三共三个食堂。35一食堂凌晨01：00制作面条一食堂二食堂三食堂调查食堂，询问炊事员调查食堂，询问炊事员36第二食堂取回面条后，第二食堂取回面条后，在开水锅里煮熟在开水锅里煮熟捞出后放在白案板上用鼓风机扇凉。曾有一碗臭鱼放在案板上，曾有一碗臭鱼放在案板上，有人不慎将鱼汤洒在案板有人不慎将鱼汤洒在案板案板上有一片被敌百虫毒死的家蝇。案板上有一片被敌百虫毒死的家蝇。放熟面条前，抹了一碗死苍蝇，案放熟面条前，抹了一碗死苍蝇，案板未作彻底清洗。板未作彻底清洗。3日早晨日早晨6点半左右，将凉面转到点半左右，将凉面转到箩筐中，放在柜台上，用手抓装箩筐中，放在柜台上，用手抓装碗出售；碗出售；8点结束供应。点结束供应。37采样采样l采样：无剩面条；采样：无剩面条；l现场已由保健科组织炊事员清洗，因此只捕现场已由保健科组织炊事员清洗，因此只捕捉了厨房中的两组苍蝇；捉了厨房中的两组苍蝇；l采了采了8 8份患者大便。份患者大便。l又获知又获知2 2日下午，厨房曾急宰两头猪，故采日下午，厨房曾急宰两头猪，故采了所剩的猪肾和淋巴结。了所剩的猪肾和淋巴结。38沙门氏菌391 1、本案例是否是食物中毒？是哪一类型的食物中毒、本案例是否是食物中毒？是哪一类型的食物中毒？判断依据是什么？判断依据是什么？2 2、接到报告后，到现场应立即开展哪些工作？如何、接到报告后，到现场应立即开展哪些工作？如何实施调查？实施调查？3 3、怎样确定发病和食物的关系？怎样确定致病原因，、怎样确定发病和食物的关系？怎样确定致病原因，污染的来源及途径是什么？污染的来源及途径是什么？4 4、对这次食物中毒已经做了哪些工作？还需要做哪、对这次食物中毒已经做了哪些工作？还需要做哪些工作？些工作？5 5、通过这次中毒事件，应该提出哪些预防措施？、通过这次中毒事件，应该提出哪些预防措施？思考题40 2001 2001年年7 7月月9 9日午餐后，某市某饭店日午餐后，某市某饭店3 3名服务员名服务员吃了自己到厨房用芝麻、盐、味精、辣椒及调料吃了自己到厨房用芝麻、盐、味精、辣椒及调料汤调制的凉粉后，都因口唇、指甲、皮肤发绀及汤调制的凉粉后，都因口唇、指甲、皮肤发绀及头晕、头痛、心率加速、烦躁不安、呼吸急促而头晕、头痛、心率加速、烦躁不安、呼吸急促而被送往医院。经检查呕吐物中查出亚硝酸盐，医被送往医院。经检查呕吐物中查出亚硝酸盐，医师考虑为亚硝酸盐食物中毒，使用美蓝后，症状师考虑为亚硝酸盐食物中毒，使用美蓝后，症状明显缓解，明显缓解，2 2天天4 4天痊愈。天痊愈。问题：假如你是单位的负责人应该怎么办？问题：假如你是单位的负责人应该怎么办？案例二41 积极抢救处理病人，尽量避免病人死亡。即积极抢救处理病人，尽量避免病人死亡。即时报告，尽快减少和有效控制中毒的再发生。要时报告，尽快减少和有效控制中毒的再发生。要保护现场，留存病人粪便和呕吐物及可疑中毒食保护现场，留存病人粪便和呕吐物及可疑中毒食物以备取样。物以备取样。对可疑食物一经确定应立即封存。已封存食对可疑食物一经确定应立即封存。已封存食物未经卫生部门或专业人员许可，不得解除封存。物未经卫生部门或专业人员许可，不得解除封存。对饮食行业及炊事人员中带菌者或肠道传染病、对饮食行业及炊事人员中带菌者或肠道传染病、上呼吸道感染、化脓性皮肤病者，应调离岗位并上呼吸道感染、化脓性皮肤病者，应调离岗位并积极治疗。积极治疗。参考意见42 2008 2008 年年8 8月月2424日江阳区某酒店大摆宴席，进餐日江阳区某酒店大摆宴席，进餐者者350350人人,餐后餐后3 3小时到小时到8 8月月25 25 日中午日中午1111时时3030分左右分左右,先后先后8282人出现程度不等的恶心、呕吐、腹痛、腹泻人出现程度不等的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。其中等症状。其中8 8人有高热史人有高热史(7(7 人为儿童人为儿童,最高体温最高体温39.5),39.5),余为低热或不发热。余为低热或不发热。最大年龄最大年龄75 75 岁岁,最小年龄最小年龄2 2 岁岁,平均平均35 35 岁岁,其其中男中男22 22 人人,女女6060人。第一病例潜伏期人。第一病例潜伏期 3 3小时小时,最后最后一例为一例为17.5 17.5 小时小时(中位数中位数,平均潜伏期平均潜伏期6 6小时小时)案例三43当日中餐、晚餐剩余食物全部被酒店自行销毁未能留样。当日中餐、晚餐剩余食物全部被酒店自行销毁未能留样。据据8282例患者进食率最高的食品之一例患者进食率最高的食品之一卤牛肉卤牛肉于于8 8月月2222日购买日购买,当日加入香料腌制当日加入香料腌制,23,23日晚待卤好后放入冰柜内保存。日晚待卤好后放入冰柜内保存。盐水菌肝为盐水菌肝为2323日购买日购买,当晚制作后亦放入冰柜内。当晚制作后亦放入冰柜内。2424日日中午中午卤牛肉、盐水菌肝卤牛肉、盐水菌肝皆从冰柜内取出皆从冰柜内取出,未加热处理未加热处理,直接切片上桌供其食用。直接切片上桌供其食用。热菜多在热菜多在2323日加工成半成品日加工成半成品(未冷藏处理未冷藏处理),),次日加工为成次日加工为成品直接上桌。该酒店厨房无食品粗加工间及肉类蔬菜专品直接上桌。该酒店厨房无食品粗加工间及肉类蔬菜专用洗涤池、凉菜间、餐具洗消池。菜刀、菜墩生熟共用用洗涤池、凉菜间、餐具洗消池。菜刀、菜墩生熟共用,未能分开。碗柜保洁门取下不用。厨房冰柜内生、熟食未能分开。碗柜保洁门取下不用。厨房冰柜内生、熟食品未分开存放。品未分开存放。现场调查44调查结果金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌45Thank You!1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。7、生命的美丽，永远展现在她的进取之中;就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中;像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中;像江河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。10、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋!16、人生在世：可以缺钱，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盗名;可以低落，但不能堕落;可以放松，但不能放纵;可以虚荣，但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。17、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。18、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。19、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会中看到了某种忧患。莫找借口失败，只找理由成功。20、每一个成就和长进，都蕴含着曾经受过的寂寞、洒过的汗水、流过的眼泪。许多时候不是看到希望才去坚持，而是坚持了才能看到希望。1、这世上，没有谁活得比谁容易，只是有人在呼天抢地，有人在默默努力。2、当热诚变成习惯，恐惧和忧虑即无处容身。缺乏热诚的人也没有明确的目标。热诚使想象的轮子转动。一个人缺乏热诚就象汽车没有汽油。善于安排玩乐和工作，两者保持热诚，就是最快乐的人。热诚使平凡的话题变得生动。3、起点低怕什么，大不了加倍努力。人生就像一场马拉松比赛，拼的不是起点，而是坚持的耐力和成长的速度。只要努力不止，进步也会不止。4、如果你不相信努力和时光，那么时光第一个就会辜负你。不要去否定你的过去，也不要用你的过去牵扯你的未来。不是因为有希望才去努力，而是努力了，才能看到希望。5、人生每天都要笑，生活的下一秒发生什么，我们谁也不知道。所以，放下心里的纠结，放下脑中的烦恼，放下生活的不愉快，活在当下。人生喜怒哀乐，百般形态，不如在心里全部淡然处之，轻轻一笑，让心更自在，生命更恒久。积极者相信只有推动自己才能推动世界，只要推动自己就能推动世界。6、人性本善，纯如清溪流水凝露莹烁。欲望与情绪如风沙袭扰，把原本如天空旷蔚蓝的心蒙蔽。但我知道，每个人的心灵深处，不管乌云密布还是阴淤苍茫，但依然有一道彩虹，亮丽于心中某处。7、每个人的心里，都藏着一个了不起的自己，只要你不颓废，不消极，一直悄悄酝酿着乐观，培养着豁达，坚持着善良，只要在路上，就没有到达不了的远方！8、不要活在别人眼中，更不要活在别人嘴中。世界不会因为你的抱怨不满而为你改变，你能做到的只有改变你自己！9、欲戴王冠，必承其重。哪有什么好命天赐，不都是一路披荆斩棘才换来的。10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻，你会觉得解脱。但舌头总会不由自主地往那个空空的牙洞里舔，一天数次。不痛了不代表你能完全无视，留下的那个空缺永远都在，偶尔甚至会异常挂念。适应是需要时间的，但牙总是要拔，因为太痛，所以终归还是要放手，随它去。11、这个世界其实很公平，你想要比别人强，你就必须去做别人不想做的事，你想要过更好的生活，你就必须去承受更多的困难，承受别人不能承受的压力。12、逆境给人宝贵的磨炼机会。只有经得起环境考验的人，才能算是真正的强者。自古以来的伟人，大多是抱着不屈不挠的精神，从逆境中挣扎奋斗过来的。13、不同的人生，有不同的幸福。去发现你所拥有幸运，少抱怨上苍的不公，把握属于自己的幸福。你，我，我们大家都可以经历幸福的人生。14、给自己一份坚强，擦干眼泪；给自己一份自信，不卑不亢；给自己一份洒脱，悠然前行。轻轻品，静静藏。为了看阳光，我来到这世上；为了与阳光同行，我笑对忧伤。15、总不能流血就喊痛，怕黑就开灯，想念就联系，疲惫就放空，被孤立就讨好，脆弱就想家，不要被现在而蒙蔽双眼，终究是要长大，最漆黑的那段路终要自己走完。16、在路上，我们生命得到了肯定，一路上，我们有失败也有成功，有泪水也有感动，有曲折也有坦途，有机遇也有梦想。一路走来，我们熟悉了陌生的世界，我们熟悉了陌生的面孔，遇人无数，匆匆又匆匆，有些成了我们忘不掉的背影，有些成了我们一生的风景。我笑，便面如春花，定是能感动人的，任他是谁。17、努力是一种生活态度，与年龄无关。所以，无论什么时候，千万不可放纵自己，给自己找懒散和拖延的借口，对自己严格一点儿，时间长了，努力便成为一种心理习惯，一种生活方式！18、自己想要的东西，要么奋力直追，要么干脆放弃。别总是逢人就喋喋不休的表决心或者哀怨不断，做别人茶余饭后的笑点。19、即使不能像依米花那样画上完美的感叹号，但我们可以歌咏最感人的诗篇；即使不能阻挡暴风雨的肆虐，但我们可以左右自己的心情；即使无法预料失败的打击，但我们可以把它当作成功的一个个驿站。20、能力配不上野心，是所有烦扰的根源。这个世界是公平的，你要想得到，就得学会付出和坚持。每个人都是通过自己的努力，去决定生活的样子。1、只要有坚强的意志力，就自然而然地会有能耐、机灵和知识。2、你们应该培养对自己，对自己的力量的信心，百这种信心是靠克服障碍，培养意志和锻炼意志而获得的。3、坚强的信念能赢得强者的心，并使他们变得更坚强。4、天行健，君子以自强不息。5、有百折不挠的信念的所支持的人的意志，比那些似乎是无敌的物质力量有更强大的威力。6、永远没有人力可以击退一个坚决强毅的希望。7、意大利有一句谚语：对一个歌手的要求，首先是嗓子、嗓子和嗓子我现在按照这一公式拙劣地摹仿为：对一个要成为不负于高尔基所声称的那种“人”的要求，首先是意志、意志和意志。8、执着追求并从中得到最大快乐的人，才是成功者。9、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。10、发现者，尤其是一个初出茅庐的年轻发现者，需要勇气才能无视他人的冷漠和怀疑，才能坚持自己发现的意志，并把研究继续下去。11、我的本质不是我的意志的结果，相反，我的意志是我的本质的结果，因为我先有存在，后有意志，存在可以没有意志，但是没有存在就没有意志。12、公共的利益，人类的福利，可以使可憎的工作变为可贵，只有开明人士才能知道克服困难所需要的热忱。13、立志用功如种树然，方其根芽，犹未有干；及其有干，尚未有枝；枝而后叶，叶而后花。14、意志的出现不是对愿望的否定，而是把愿望合并和提升到一个更高的意识水平上。15、无论是美女的歌声，还是鬓狗的狂吠，无论是鳄鱼的眼泪，还是恶狼的嚎叫，都不会使我动摇。16、即使遇到了不幸的灾难，已经开始了的事情决不放弃。17、最可怕的敌人，就是没有坚强的信念。18、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。19、意志若是屈从，不论程度如何，它都帮助了暴力。20、有了坚定的意志，就等于给双脚添了一对翅膀。21、意志坚强，就会战胜恶运。22、只有刚强的人，才有神圣的意志，凡是战斗的人，才能取得胜利。23、卓越的人的一大优点是：在不利和艰难的遭遇里百折不挠。24、疼痛的强度，同自然赋于人类的意志和刚度成正比。25、能够岿然不动，坚持正见，度过难关的人是不多的。26、钢是在烈火和急剧冷却里锻炼出来的，所以才能坚硬和什么也不怕。我们的一代也是这样的在斗争中和可怕的考验中锻炼出来的，学习了不在生活面前屈服。27、只要持续地努力，不懈地奋斗，就没有征服不了的东西。28、立志不坚，终不济事。29、功崇惟志，业广惟勤。30、一个崇高的目标，只要不渝地追求，就会居为壮举；在它纯洁的目光里，一切美德必将胜利。