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第三节无菌技术本讲稿第一页，共三十四页第三节第三节 无菌技术无菌技术 概概 念念q无菌技术无菌技术 (aseptic technique)q无菌区无菌区 （aseptic area）q非无菌区非无菌区 （non-aseptic area）q相对无菌区相对无菌区（relative aseptic area）q无菌物品无菌物品 （aseptic supply）q污染物品污染物品 （infectant）是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。是指经过灭菌处理 且未被污染的区域。是指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理但又被污染的区域。是指无菌物品自无菌容器内一经取出，就认为是相对无菌，不可再放回。无菌区边缘向内3cm为相对无菌区。是指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。是指未经处理或消毒灭菌后又被碰脏的物品。本讲稿第二页，共三十四页无菌技术操作前的个人准备 戴工作帽法戴工作帽法 戴口罩法戴口罩法 本讲稿第三页，共三十四页六步洗手法-1掌心对掌心搓擦本讲稿第四页，共三十四页六步洗手法-2掌手心指对交手错背搓擦本讲稿第五页，共三十四页六步洗手法-3手指交错掌心对掌心搓擦本讲稿第六页，共三十四页六步洗手法-4两手互握互搓指背本讲稿第七页，共三十四页六步洗手法-5拇指在掌中转动搓擦本讲稿第八页，共三十四页六步洗手法-6指心在掌心中摩擦本讲稿第九页，共三十四页无菌技术操作原则无菌技术操作原则 环境清洁宽敞环境清洁宽敞 环境要宽敞并定期消毒，操作前半小时环境要宽敞并定期消毒，操作前半小时须停止扫地、更换床单等工作，减少走须停止扫地、更换床单等工作，减少走动，避免不必要的人群流动，防止尘埃动，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬飞扬工作人员着装符合无菌操作要求工作人员着装符合无菌操作要求 无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩，口罩须盖住口鼻，最好用一次性口罩，一般情况下，口罩应每48h更换，一经潮湿细菌易于穿透，应及时更换物品管理有序 无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。无菌包有效期为7天。取用无菌物品时应使用无菌持物钳。无菌物品一经取出，虽未使用，也不得放回无菌容器内。物品疑有或已被污染，即不可使用，应予更换并重新灭菌。明确无菌区与非无菌区 操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌物品时，应面向无菌区。手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域。一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。本讲稿第十页，共三十四页本讲稿第十一页，共三十四页无菌技术基本操作法无菌持物钳的使用 无菌容器的使用 无菌包的使用铺无菌盘取用无菌溶液戴无菌手套本讲稿第十二页，共三十四页无菌物品：如：无菌包、无菌培养皿、无菌罐、无菌盒、无菌储槽、无菌容器和无菌钳、无菌盘等本讲稿第十三页，共三十四页无菌持物钳的使用无菌持物钳的使用 种类种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种 目的目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。本讲稿第十四页，共三十四页经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内容器深度与钳长度比例适合消毒液面浸没轴节以上23cm或镊子长度的12每个容器只能放置一把无菌持物钳无菌持物钳的存放方法无菌持物钳的存放方法本讲稿第十五页，共三十四页无菌持物钳的存放方法另一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，48h更换一次 本讲稿第十六页，共三十四页保持钳端向下取出持行钳，在容器上方滴尽消毒液后再使用。以免消毒液倒流至钳端（镊）柄后再流下污染无菌无菌部分本讲稿第十七页，共三十四页无菌容器的使用无菌容器的使用 打开无菌容器盖，防止污染盖内面，如需将容器盖放于桌上，应放于稳妥处并将盖的内面朝上本讲稿第十八页，共三十四页注意手不可触及盖的内面，避免容器内物品在空气中暴露过久。本讲稿第十九页，共三十四页用无菌持物钳从容器中取出无菌物品，取毕无菌物品立即将容器盖严本讲稿第二十页，共三十四页移动无菌容器时，应托住底部，手不可碰及无菌容器内边缘本讲稿第二十一页，共三十四页本讲稿第二十二页，共三十四页无菌包的使用无菌包的使用 无菌包是指用质厚、致密、未脱脂的双层包布包裹敷料与器械，在高压灭菌后使用。本讲稿第二十三页，共三十四页本讲稿第二十四页，共三十四页本讲稿第二十五页，共三十四页铺无菌盘铺无菌盘 无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的治疗盘内形成的一个区域，用来放置无菌物品。本讲稿第二十六页，共三十四页二巾法本讲稿第二十七页，共三十四页本讲稿第二十八页，共三十四页取用无菌溶液法取用无菌溶液法 本讲稿第二十九页，共三十四页本讲稿第三十页，共三十四页戴、脱无菌手套戴、脱无菌手套 本讲稿第三十一页，共三十四页本讲稿第三十二页，共三十四页本讲稿第三十三页，共三十四页本讲稿第三十四页，共三十四页