消化系统检查第一讲幻灯片.ppt

消化系统检查第一讲第1页，共24页，编辑于2022年，星期日（一）采食和饮水的检查（二）口腔、咽及食管的检查消化系统检查（第一讲）第2页，共24页，编辑于2022年，星期日（一）采食和饮水的检查1、饮食欲的检查2、咀嚼、吞咽障碍3、反刍障碍4、嗳气障碍5、呕吐的检查第3页，共24页，编辑于2022年，星期日1、饮食欲的检查检查方法：问诊 视诊 饲喂或饮水实验 食欲的检查饮欲的检查第4页，共24页，编辑于2022年，星期日食欲的检查异常变化临床表现临床意义食欲减退采食量明显减少热性病、代谢病、疼痛性疾病、消化器官疾病食欲废绝拒绝采食高热性疾病食欲不定时好时坏慢性消化不良食欲亢进采食量异常增多糖尿病、寄生虫病异嗜采食异物缺乏症、慢性胃肠疾病、寄生虫病、传染病第5页，共24页，编辑于2022年，星期日饮欲的检查异常变化临床表现临床意义饮欲减退饮水量减少热性病、腹痛病、脑病饮欲废绝拒绝饮水高热性疾病饮欲增加口渴、饮水多食盐中毒、脱水、热性病早期 第6页，共24页，编辑于2022年，星期日2、咀嚼、吞咽障碍临床表现临床意义咀嚼障碍费力、困难、有痛苦表现，咀嚼突然停止或不能咀嚼（想吃而不敢吃）口腔炎症、舌伤、牙齿疾病、脑病吞咽障碍摇头、伸颈、呛食、流涎（想咽而不敢咽）咽炎、食管梗塞、食管痉挛、食管麻痹第7页，共24页，编辑于2022年，星期日3、反刍障碍临床表现 咀嚼无力 反刍次数少 每次反刍时间短 反刍出现时间过迟 严重的停止反刍临床意义 热性病 代谢病 中毒 传染病 前胃疾病 （前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃臌气）第8页，共24页，编辑于2022年，星期日4、嗳气障碍检查方法-视诊 听诊嗳气异常-嗳气减少 临床意义：热性病、传染病 前胃迟缓、瘤胃积食 -嗳气停止 临床意义：食管梗塞、瘤胃臌气后期第9页，共24页，编辑于2022年，星期日5、呕吐的检查中枢性呕吐颅内压增高：脑膜炎、高血压药物性呕吐：洋地黄内源性呕吐：酮血症精神性呕吐周围性呕吐胃源性呕吐：胃黏膜炎症或受刺激 幽门梗阻反射性呕吐：肠梗阻 腹膜脏器急性炎症中枢性呕吐 颅内压增高：脑膜炎、高血压 药物性呕吐：洋地黄 内源性呕吐：酮血症 精神性呕吐第10页，共24页，编辑于2022年，星期日（二）口腔、咽及食管的检查1、口腔的检查2、咽的检查3、食道的检查第11页，共24页，编辑于2022年，星期日1、口腔的检查（1）开口方法（2）口腔检查内容第12页，共24页，编辑于2022年，星期日（1）开口方法开口器开口法徒手开口法单手开口器马镫式开口器马的开口牛的开口羊的开口猪的开口第13页，共24页，编辑于2022年，星期日马 开 口开口方法：术者站于头部一侧，一手握住笼头，另一手食指和中指从一侧口角伸入，并横向对侧口角，手指下压并握住舌体。将舌头拉出的同时用另一手的拇指从另一侧口角伸入并顶住上腭，使口张开。助手固定好动物头部，术者将开口器的齿板嵌入上下门齿之间，保持固定，迅速转动旋柄，逐渐打开口腔。(视频)第14页，共24页，编辑于2022年，星期日牛开口（视频）牛开口过程第15页，共24页，编辑于2022年，星期日羊开口开口方法：术者站于羊头侧方，一手的拇指与中指由颊部捏握上颌，另一手拇指及中指由左、右口角处握住下颌，两手用力上下拉开口腔。（视频）第16页，共24页，编辑于2022年，星期日猪开口开口方法：助手将动物保定好，术者一手持开口器，自上下切齿之间插进口腔，打开口腔。（视频）第17页，共24页，编辑于2022年，星期日气味黏膜舌的检查齿的检查(2)口腔检查内容第18页，共24页，编辑于2022年，星期日口腔检查内容（气味）气味健康无特殊气味，有饲料气味异常臭味口腔炎症、热性病、肠便秘、胃扩张腥臭味牙槽脓肿烂苹果味酮血症尿味尿毒症第19页，共24页，编辑于2022年，星期日口腔检查内容（黏膜）黏膜色泽苍白、黄染、发绀、发红温度升高口炎、胃炎、热性病降低肠痉挛、贫血、虚脱湿度湿润炎症、口蹄疫、中毒干燥热性病、脱水、腹痛完整性性破坏溃疡、疹疱第20页，共24页，编辑于2022年，星期日口腔检查内容（舌）舌的检查舌苔灰黄胃肠疾病舌色紫红缺氧、循环障碍舌色青紫病危无舌苔脾胃虚弱第21页，共24页，编辑于2022年，星期日口腔检查内容（齿）齿的检查牙齿松动矿物质缺乏牙齿呈黄褐色长期饮用含氟水牙龈水肿慢性牙周炎牙龈出血出血性素质、VC缺乏第22页，共24页，编辑于2022年，星期日2、咽的检查方法方法 -视诊：注意头颈姿势及局部肿胀 -触诊：感知温度、敏感性及肿胀的硬度病变病变 -视诊咽部红肿、充血，触诊肿胀、热感、敏感咽炎 局限性肿胀传染性疾病（结核、放线菌、猪肺疫、炭疽、仔猪链球菌）第23页，共24页，编辑于2022年，星期日3、食道检查部位 -左侧颈静脉沟处方法 -视诊、触诊、探诊病变 -触诊敏感食管炎 视诊局部突起、触诊坚硬、探诊不通 食管梗阻第24页，共24页，编辑于2022年，星期日