山东省2023年社会工作者之高级社会工作实务押题练习试卷A卷附答案.doc

山东省山东省 20232023 年社会工作者之高级社会工作实务押题年社会工作者之高级社会工作实务押题练习试卷练习试卷 A A 卷附答案卷附答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、宋姐早年丧偶，独自一人抚养儿子。在儿子十几岁的时候，宋姐遇到了杨某，俩人感情发展稳定，最后结婚组建了新的家庭。杨某之前离异过，带有一个女儿，与宋姐儿子年纪相仿，在宋姐与杨某组合家庭后，一家四口共同生活在一起，日子过得平平淡淡，也算和谐美满。但在一次意外火灾中，儿子由于熟睡未能及时逃脱，造成全身 70的烧伤，需要长期住院治疗，后期也需要进行多次修复手术。儿子的事故对整个家庭无疑是个沉痛的打击，巨额的医疗费用也使整个家庭陷入困境。?宋姐每天在医院照顾儿子的生活起居，看着儿子的状况，宋姐几近崩溃，内心十分痛苦和自责。宋姐变得越来越敏感，除了照顾儿子，与丈夫和继女的感情变得越来越差。宋姐与丈夫杨某为儿子的事情多次争吵，宋姐觉得丈夫不关心儿子，不愿意花钱救治儿子，只对自己女儿好，而杨某为此感到十分烦躁，觉得是宋姐疑神疑鬼，不信任自己。继女觉得宋姐始终把自己当外人，眼里只有自己的儿子，对宋姐也十分不满，越来越冷漠，甚至开始不理宋姐。杨某不愿意整个家庭支离破碎，想要改变家庭状况，但又不知道该如何处理，于是找到社会工作者寻求帮助。?问题：?1根据上述材料，分析宋姐家庭目前面临的主要困境是什么?2针对宋姐家庭目前的情况，作为家庭社会工作者的你可以采取哪些技巧进行家庭干预?【答案】1根据上述案例，宋姐家庭面临的困境主要有：(1)家庭经济困境。儿子由于遭遇火灾事故全身 70的烧伤，需要长期住院治疗，后期也需要进行多次修复手术，巨额的医疗费用使得整个家庭陷入困境。(2)家庭成员情绪问题。由于儿子出事，宋姐的心情崩溃，变得敏感多疑。丈夫杨某因为妻子对自己的怀疑和争吵，也感到十分烦躁。继女对宋姐在情绪上也有不满和疏离。(3)家庭成员之间关系紧张。宋姐家庭中夫妻关系、亲子关系都需改善。宋姐与丈夫的关系紧张，俩人为儿子的事情多次争吵，宋姐对丈夫怀疑和不信任。宋姐与继女的亲子关系紧张，继女对宋姐不满，态度冷漠疏离、不理会。2针对宋姐的家庭情况，家庭社会工作者可以采取的干预技巧有：(1)运用聚焦技巧将家庭成员的注意力集中在需要解决的问题上，比如家庭成员交往方式以及儿子的救治问题上。宋姐家庭主要问题的起因是儿子突遭严重事故，引发了其他一系列矛盾，解决矛盾的最好方法就是将家庭成员的关注点重新集中在问题的根源上，并齐心协力解决问题。(2)运用问题外化技巧将宋姐的家庭问题转化为整个家庭需要共同解决的难题，让家庭成员从互相指责转变为一起共同努力解决面临的困难，促使家庭成员之间建立积极的沟通交流方式。如促使宋姐及其家人一起面对儿子的救治问题，克服家庭困难，彼此之间打开心扉，互相沟通信任。(3)运用再标签的技巧帮助宋姐的家庭从更积极的角度界定问题，改变家庭成员的消极态度和认识。如帮助宋姐家庭成员从积极的角度看待儿子的事故问题。儿子出事故后，宋姐与丈夫、继女关系也开始紧张，需要引导他们重新关注对方身上的优点，消除紧张关系。(4)运用例子使用的技巧，列举一些相似家庭如何顺利渡过难关的例子，让宋姐家庭成员了解困难解决的不同途径和经验，舒缓他们的压力，增强解决问题的信心。(5)整合社会资源帮助宋姐的家庭建立社会支持网络，例如亲属网络、邻里网络、社区支持网络等，尽可能减轻宋姐及其家庭成员的心理压力和经济压力。二、某中学最近出现了许多沉迷于网络的学生，他们往往在放学后或者晚自习后就成群结队地去网吧，到晚上十点后才离开，有的甚至开始出现通宵上网或者逃学上网玩游戏的现象，这对学校校风产生了许多不良影响。假如你是该校的社会工作者，请针对这群中学生的行为，拟定一份校园服务方案。【答案】校园服务方案如下：1问题的陈述和分析沉迷于网络的学生面临着学业、家庭关系、身心健康等问题，引起沉迷网络的原因有：（1）青少年心理发展不成熟，是非观念不清；（2）父母工作繁忙，亲子之间缺少沟通与交流；（3）学习压力大，学生从网络中寻求解脱和刺激 2方案设计（1）方案目标：协助网瘾青少年消除网瘾，提供学习的主动性和积极性，帮助其处理家庭关系，使其重新回归校园生活，重整校风。（2）实施方案：开展个案工作，为学生提供戒除网瘾的治疗。组织学生参加小组活动，如建立支持小组，让学生在活动中互相学习、合作、关心、监督，共同进步。组织学生参加社区志愿者队伍，利用课余时间参加社区活动，获得成就感。组织志愿者为学生提供辅导，改进学习方式，提高学习兴趣。（3）方案执行：主要包括整合社会资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。（4）方案评估：中学生对服务的满意度、方案执行情况及效果评估。三、阿强是一位初二的学生，近半年来酷爱网络游戏，天天沉迷于网吧，成绩一落千丈，母亲到网吧里哭着劝他也无法将他劝回。后来，阿强不仅三天两头旷课，甚至经常一星期不回家，只愿意沉浸在虚拟的游戏世界中。阿强的父母已离异，他目前由母亲抚养，父亲另组家庭，很少来看他。其父母经济收入都不高，迫于生计，母亲四处打零工挣钱，没有时间过问阿强的学习。1.青少年个案过程的主要特点有哪些？2.在上述案例中，阿强主要面临的困境有哪些？3.针对阿强目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？【答案】1.青少年个案过程的主要特点包括以下几点：（1）青少年服务中，建立关系阶段具有主动性、外展性和技巧性的特点；（2）青少年服务预估的焦点，既包括青少年的需要评估，也包括开展专业服务所需要的资源评估；（3）服务计划的制订必须充分尊重青少年的意愿；（4）服务计划实施过程中，社会工作者着重在提升青少年能力、改善支持关系优化朋辈群体、整合社区资源、优化社会环境等方面开展各类介入和行动；（5）评估应兼顾结果评估和过程评估。2.阿强主要面临的困境有：（1）阿强沉迷网游、难以自拔的现状；（2）阿强母子关系不良，亲子沟通存在障碍，以及阿强对母亲冷漠的态度；（3）阿强在校表现不佳，学业有困难，存在逃学等不良行为；（4）家庭拮据的经济状况。3.社会工作者的介入策略：（1）提供专业的社会工作服务，协助案主缓解网络成瘾的情况。例如，拓展阿强其他的兴趣活动，参加社会工作者开展的社区服务活动等等。（2）社会工作者与阿强及其母亲进行会面，提供母子交流的机会。一方面，协助阿强了解母亲对他的关爱，鼓励阿强关心体谅母亲；另一方面，帮助母亲了解阿强的想法和需要，改变和提高沟通的技巧。四、在某高级小区里，有许多女性住户是“全职太太”，她们的主要任务就是照顾好丈夫和孩子的饮食起居，几乎没有自己的休闲时间。王正红就是这个群体中的一员，她在成为全职太太前是某小学的音乐教师。为了照顾这个家庭，她生了宝宝之后就放弃了原本稳定的教师工作，这让她感到很不舍得。经过几年的适应，她虽然已经习惯了每天照顾家人的饮食起居，但前几天以前的学校领导给她打电话，希望她能回来继续教学并担任教研组长。尽管王正红当即回绝了学校领导的好意，但心里始终不是滋味儿，在做家务的时候也会因为想着这件事情而走神。王正红的丈夫是个通情达理的人，他鼓励王正红可以继续追求自己的梦想，但王正红却陷入了更大的矛盾之中，偶尔还会对年幼的孩子发无名火。其实据王正红了解，她的很多邻居都曾经有过类似的经历。于是在丈夫的陪同下，王正红前来寻求社会工作者的帮助。?问题：?1.在上述案例中，王正红主要面临的困境有哪些？2.针对王正红目前的困境，社会工作者应该采取什么样的介入策略？【答案】1.王正红面临的困境主要有：(1)如何处理心理压力：在做全职太太和回到职业岗位之间的选择上犹豫徘徊，不知何去何从，从而导致情绪不稳，脾气暴躁，产生心理压力。(2)如何体现自身的价值：在做“全职太太”的过程中，是否能够通过参加社区公益活动等形式体现自己的价值。(3)如果选择了工作，如何同时兼顾家庭等。2.主要介入策略：(1)为王正红提供心理辅导，帮助她学习必要的情绪处理技巧。(2)与王正红进行沟通，了解其优势和特长。(3)与王正红的家人特别是其丈夫进行沟通，希望他能支持王正红的决定，同时为王正红提供必要的帮助。(4)整合社区资源，为王正红提供符合其时间安排的工作;如有可能，通过社区服务帮助她解决家庭照顾问题，使她重新回到教师岗位。试题分析1.选择本案例的原因是：帮助考生了解掌握妇女社会工作所面临的一些特殊困难和实际需求。由于经济社会的发展，目前我国内地成为全职太太的妇女十分常见，她们不仅为家庭和孩子牺牲了自己，而且一定程度上迷失了自我，处在深深的矛盾和彷徨不安之中。如何能让她们重拾信心，走出家庭，实现自尊、自信、自立和自强，是社会工作者需要关注的热点问题。2.本案例注重考查的重点与技巧在于：(1)正确理解妇女的社会地位。妇女社会工作的主要服务对象主要是些遇到特殊困难的女性，本案例中的王正红女士，就是一个为了家庭而“主动”失业的人，她心智俱全、能力较强，在做全职太太前是个优秀的教育工作者。因此，如何通过服务，唤起她的自我意识，树立正确的思想观念，促使她增强历史使命感和社会责任感，为社会多做贡献，是本案例介入策略的重点所在。(2)社区资源的整合和利用。通过整合社区资源，如社区中的政府组织、志愿人员和邻居等，构建妇女的社会支持网络，协助个人或家庭解决家庭问题。3.本案例回答时需要注意的问题是：本案例的一个焦点问题，是如何处理好家庭和工作的关系问题，因此，通过整合社会资源，帮助妇女寻找合适的社会资源，构建起社会支持网络，是解决问题的关键。五、小成，中学毕业，在一家纺织企业打工，很爱自己的男友，但不知道为什么男友最近无故冷淡，并于上周提出分手，她觉得特别伤心，无法接受，故而来寻求帮助。初步会谈中，工作者得知小成是个特别缺乏爱的女孩，从小妈妈就不大疼爱她较偏心哥哥。小的时候家里非常困难，妈妈有什么好吃的都给哥哥吃，却从不给她。和哥哥吵架，妈妈也总是说她不懂事，却从来不说哥哥。最让她伤心的是妈妈曾经因为穷让她辍学，只供哥哥读书。于是小成便开始白天打工，晚上读夜校。因此，她觉得母亲重男轻女，对其有很强烈的愤恨。正因为家里缺乏关爱，她更在乎男友，不想失去他。小成认为是自己做得不对，自己不够好，所以男友才离开她。请以理性情绪行为模式为指导，设计社会工作者介入的工作过程。【答案】理性情绪模式是一种认知疗法，其主要内容是 ABC 理论，即一个人的情绪困扰（C）并不是由客观事件刺激（A）所造成，是由人的信念系统（B）造成的。大致说来，理性情绪治疗模式的专业开展主要遵循以下步骤：确定引发服务对象情绪困扰的当前问题；确定服务对象情绪困扰相关的思想信念；确定服务对象情绪困扰的非理性信念；反驳服务对象的非理性信念；确定新的理性信念，取代非理性信念。据此，以理性情绪模式为指导，工作者介入的过程可为：（1）情绪宣泄。最初，工作者帮助小成宣泄受伤害、委屈的感受，给予她情绪上的支持，并鼓励她多建立一些支持系统。工作者发现小成在与妈妈和男友的相处中，有很多非理性信念是影响她现状的主要因素，遂建议采用 REBT 开展服务。（2）寻找非理性信念。小成有以下非理性信念：妈妈一定要爱我，精神上必须支持我，如果不是这样就很可悲；妈妈必须像对待哥哥一样对待我；小学毕业后，我就应该直接上中学，如果我小学毕业就出来工作，是很可怜的；哥哥应该供妹妹读书，但我作为妹妹，竟然要供哥哥读书，这是不公平的；我对男朋友付出这么多他就应该对我更好；他是我男朋友，就应该只在乎我；我这么关心他，他就应该让我时时感到他的存在。（3）与非理性信念辩论，帮助小成得出合理信念，学会理性思维。工作者简单向小成讲述理情行为治疗的基本原则和方法，开始用此方法工作。工作者为了改变小成的“应该”“一定”等非理性信念，要求她记录一周内引发不良情绪的事情，然后尝试分析背后的非理性信念，学习用理性信念代替。在工作过程中，工作者推荐小成读有关“ABC”理论的文章，并与她一起讨论读后感。同时还将过程录像，并要求小成回家后重复听，领会中心思想。除了上述理性治疗法外，工作者在辅导过程中还应注重用情绪治疗法和行为治疗法。情绪治疗法包括反映感受，自我暴露，无条件接纳，忠告、示范、幽默，角色扮演，理性情绪想象等；行为治疗法包括行为功课、奖励等。（4）最后，鼓励小成在生活中迁移运用个案过程中学到的东西。六、张兵出生于一个贫困的家庭，高中毕业后他选择入伍成为一名士兵。家人都很支持他的做法，希望他在军队中能好好表现，努力考上军校。不料，在一次运输物资的任务中，由于下雪而路面结冰，导致张兵乘坐的汽车因此翻到，他也在事故中受伤严重，颈椎以下高位截瘫，从此生活不能自理。退役后，张兵被移交至政府安置，由国家集中供养。但是入院以来，家人由于生活困难，一直没有到医院看望过张兵，也从来没有联系过他。年轻的张兵无法接受这样的现实，身心压力倍增。而且只要一想到自己以后的生活，就感觉毫无希望可言，开始认为亲人不关心自己，生活也没有意义，并且拒绝治疗，甚至出现自杀倾向。1.根据张兵的情况，评估其现在存在的问题有哪些？2.简要介绍危机干预模式及其主要的服务阶段。【答案】1.服务对象张兵主要存在的问题如下：（1）生活适应困难，缺乏病理常识和自理、护理知识。和部分住院伤病残军人相似，张兵是高位截瘫重残人员，生活不能自理，日常生活完全需要护理人员的帮助才能完成。从健康军人到需要他人帮助不仅会产生心理上的不适应，日常生活也难以适应。（2）心理障碍严重，难以接受伤病残导致的心理障碍。服务对象因个人遭遇导致生活中出现较大创伤，可能会造成一定的心理障碍，同时缺乏家庭的关心和照顾，可能会造成他性格孤僻，人际沟通和日常生活存在某些障碍，有强烈的被遗弃感，自尊心受损。（3）生活保障问题。由于相关政策的调整相对滞后于经济社会的发展，导致服务对象的抚恤补助标准偏低，张兵面临生活困难等问题。（4）家庭婚姻障碍，生儿育女困难。张兵尚未成家，即使结婚，婚后保持家庭稳定也需要付出较多努力，但他也有结婚成家、生儿育女的需要。（5）社会隔离问题。和多数服务对象一样，张兵缺乏社交网络，非常孤单。2.危机干预是一种短期干预的方法，一般仅持续 16 周，旨在通过运用现有的和新发现的优势、资源和应对机制应对挑战、压力或危险事件，目标是帮助个体、家庭和社区返回到平衡稳定状态。针对类似张兵这样的服务对象，危机干预主要包括以下相互联系的七个阶段：（1）开展评估。全面评估造成危机的生理心理社会因素，关注服务对象的情感认知行为反应，了解服务对象能够获取的支持和资源，重点获悉服务对象对自身、他人或社会的伤害史，做好致命性杀伤力评估。值得注意的是，在任何时候，服务对象发生危险需要就医的，应本着生命第一的原则马上联系急救或警方确保服务对象的安全。（2）建立关系。对于处于危机中尤其是对生活失去信心，可能不会主动求助的服务对象，社会工作者应熟练运用沟通与谈话技巧，主动出击，积极拉近与服务对象的距离，迅速与其建立良好互信的专业关系，协助服务对象敞开心扉。这一阶段社会工作者应该运用人本主义的视角，保持冷静和平静，对服务对象表现出无条件的积极关注、真诚和同理关怀。（3）聚焦问题。造成服务对象危机的原因多样、问题多元，社会工作者可以使用开放式的问题让其详细阐述危机问题和突发事件、充分表述人生经历和过往故事。在问题呈现的过程中，社会工作者应将焦点限定在与危机相联系的紧迫性问题上，快速做出危险性判断。（4）稳定情绪。在梳理问题的同时，要有效稳定服务对象的情绪，帮助其宣泄由危机带来的紧张，协助其远离危险、远离导致自杀等极端行为的情绪反应。在这一阶段，服务对象尤为需要他们的经历、感情和情绪获得认可和支持，社会工作者可以使用积极倾听的技巧，对服务对象予以鼓励性、认可性、反应性的示意。（5）制定方案。通过询问，着力呈现、辨识、建构服务对象现有的优势、资源和应对技巧，充分发挥服务对象的能动性，与其一起寻求减轻紧急状况和问题的可取之策和应对机制。这里尤为强调：介入的目的是处理那些与危机有关的问题，而非完全解决所有问题；介入的焦点是以危机的调适和治疗为中心，要瞄准服务对象当前的需要，确立现实的、有限的、具体的、可行的目标；介入的关键是帮助服务对象修改其意识中和潜意识中存在的问题，故应与服务对象一起探讨可行性方案、订立服务计划，鼓励服务对象自决。（6）实施计划。在具体实施的过程中，要注重：输入希望，提供精神支持与宣泄渠道，让迷茫、无助的服务对象重燃对生活和人生的希望；提供支持，加强资源连接，积极联络亲属，充分利用其自身拥有的资源，协助解决当前问题，共同努力克服危机；恢复自尊，了解服务对象对自己的看法，协助其重塑自信、增强自我权能，并在其改变的过程中给予适度激励，以乐观的精神感染服务对象，传递正能量；培养自主能力，帮助服务对象恢复和发展功能、减少依赖、增强自主、克服危机。（7）后续跟进。社会工作者应该在最初的危机干预结束后适时结案，之后通过电话、网络等媒介或实地回访跟进服务等方式，确保危机情况得到解决，帮助服务对象恢复生活态度，努力促进其身心健康和人际交往。七、社会工作研究者在研究失业人员就业问题时，将 30 位失业者分配为 A、B两组，使用 5 分制的自信量表对两组人员进行测量。两组的平均得分分别是28 分和 29 分，然后安排 A 组参加就业培训，B 组不接受任何训练。两个月后再测试发现，A 组和 B 组平均得分分别是 40 分和 30 分。?问题：?请根据社会工作研究相关知识，分析上述案例中社会工作研究者使用的研究设计，并仔细说明其优劣。【答案】上述案例的社会工作研究者采用的是实验研究法，实验研究设计的基本类型有两种：第一，前后测控制组设计。首先把对象随机分配到实验组和控制组，然后测量两组在某指标上的水平，再对实验组进行某种干预，此后对两组再测。实验组的前后变化与控制组的前后变化之间的差异就视为干预效果。第二，单后测控制组设计。此种设计认为，随机分配过程消除了实验组和控制组最初的重要差异，从而后测所得的两组间差异反映了自变量影响。上述案例中的社会工作研究者将失业人员分为 A、B 两组，先对两组人员进行测量，然后安排其中一组参加就业培训，另一组不接受任何训练，两个月后再对两组进行测试，说明他采用的是前后测控组设计。实验研究法存在一定的优劣。优点：可以控制实验情景从而排除外在因素的影响，可以明确地指定需研究的变量，研究误差相对较小。缺点：研究条件不自然从而使其实务推进上有困难，太强调精细从而难以复制。由于社会工作中实验研究往往以人为对象，因此研究者在实验组人员的选择、实验刺激的应用等方面不可避免地面临伦理难题。八、假设你是一名学校社会工作者，你所在学校有一批外来打工人员的子女，他们分处各个不同的班级。你发现，这些学生对自身的家境与身份较敏感，有不同程度的自卑心理。针对学校中这批特殊群体，你打算如何开展工作？【答案】针对这些特殊的学生，学校社会工作者可以以下几个方面来开展工作：（1）情感支持。可以通过个案会谈给予情绪支持，通过适当的感情介入与情感支持，帮助这些学生宣泄情绪，增加自信。（2）发展支持系统。可以采用小组工作的方法，把这些有相似家庭背景的孩子组成一个互助小组，让他们互相支持，互相学习，共同探讨解决问题的方法。充分利用小组资源，帮助他们看到自身和家庭的资源，形成社会支持系统。（3）挖掘社会资源。运用社区资源协助家长解决子女照顾问题，缓解经济问题。针对有需要的学生，社会工作者可以主动与相关社会机构、民政部门或有关团体联系，以帮助他们的家庭。（4）开发学生潜能。办法祝他们以积极的心态看待自己，在艰苦困难的环境下，发现自己的优势，看到家庭困难是挑战也是机遇，以激发这些学生生命的动力。九、某社会工作者小黄想要针对“拆二代”的生存状况开展社会工作研究，他在研究时选择访问法。在访问前他事先准备了访谈的提纲，在访谈时他依据被访者的实际情况来确定问题的次序。通过这样的方式他收集到了相关资料，但在整理资料的过程中，小黄的同事老张建议小黄可以采用其他的方式来进行访谈。小黄采纳了老张的建议，并预备在下一次的访谈过程中与被访者进行面对面交往，让其用自己的语言表达目前的生活、经历和状况。?问题：?请根据以上材料分析小黄为什么采用访问法来进行社会工作研究?并说明其访谈形式。【答案】访问法指访谈者根据调查研究所确定的要求与目的，有目的地与调查对象直接交谈来获取社会信息的一种调查方法。访问法的分类有直接访问、间接访问、个别访问、集体访问、结构式访问和无结构式访问等。形式有非正式会话式访问、引导式访问和标准化开放式访问三种。方法分为深度访问和焦点小组两种。访问法较适用于实地研究尤其是个案研究。其优点是适应面广、弹性大、利于发挥双方主动性和创造性，对变化也可及时回应，因此可获得较深入的资料。其缺点在于主观作用强、规模小，不便涉及敏感性问题。案例中小黄想要了解“拆二代”的生存状况，属于实地研究和质性研究，采用访问法比较合适。小黄在访问前事先准备访谈的提纲，在访谈时依据被访者的实际情况来确定问题的次序，说明小黄采用的是引导式访问的形式。引导式访问事先预备访问纲要，在实际访问时依情境决定问题次序及字句，这有助于系统性整理，但一些重要且突出的议题可能被排除。因此小黄在同事老张的建议下也采用了其他访谈方式，即与被访者进行面对面交往，让其用自己的语言表达目前的生活、经历和状况。这时小黄采用的是深度访问的方法。深度访问能通过研究者在访问过程中与被访者的互动，把握研究对象面临问题的状况及后果、原因机制、核心原因、可变原因和可控原因，可较深入地搜寻对象的特定经历和动机的主观资料，体现个别化原则。这种访谈方式有助于小黄收集更精确和细致的资料，帮助小黄更好地开展社会工作研究。访谈对象的个别化资料也能帮助小黄分析“拆二代”生存状况的各项因素影响，便于得到更完善和准确的研究结果。一十、某县宋奶奶今年 78 岁，由于年岁渐长，行动不便，也有点耳背，日常生活由儿子、儿媳照顾。但宋奶奶的儿子、儿媳因外出办事遭遇车祸，不幸双双去世。自此，宋奶奶与 14 岁的孙子陈明一起生活，俩人相依为命。孙子陈明的情况也十分特殊，由于先天性智力残疾，他生活无法自理，也需要人照顾。儿子、儿媳的去世，致使宋奶奶和陈明无人照顾，生活十分困难。?问题：?1根据上述材料，结合特困人员供养的相关知识，谈一谈如何帮助宋奶奶及其孙子。?2浅析如何提升我国特困人员的供养水平。【答案】1根据宋奶奶及其孙子的情况，可为其二人提供特困人员供养的社会救助。(1)国家对无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的老年人、残疾人以及未满 16 周岁的未成年人，定义为特困人员，由国家提供供养。宋奶奶由于儿子和儿媳去世，失去法定赡养义务人，也无生活来源、无劳动能力，符合特困人员要求。其孙子属于未满 16 周岁的残疾人，失去父母，无法定抚养义务人，无劳动能力，无生活来源，也符合特困人员要求。(2)宋奶奶和孙子可自行选择在当地的供养服务机构集中供养或在家分散供养。为宋奶奶及其孙子提供基本生活条件，解决其生活困境，保障二人日常生活正常进行。由于宋奶奶年岁较大，行动不便和耳背，孙子由于智力残疾生活无法自理，需为二人提供基本生活照料。为宋奶奶及其孙子提供疾病治疗，维护二人基本健康水平。2健全特困人员救助供养工作，提升特困供养人员供养水平，可以采取以下方法：(1)完善供养服务管理设施，扎实开展供养机构或供养家庭安全隐患排查、整改。如制定和完善供养服务管理方案；进一步规范供养机构应急预案和规章制度，消除安全隐患，提高安全系数；形成供养服务工作人员定期学习制度，提升安全管理能力。(2)全面审计特困供养收支，对不规范、不合格问题督办落实整改。重点审计特困供养财务收支是否合理、财务管理是否规范等情况。对不规范不合格的问题，制定相应整改方案，并严格督办落实整改，以保障特困供养救助资金合理正常运行。(3)合理配备工作人员，提高特困供养服务水平。做到因事设岗、按需设岗，配备专业工作人员和照料护理人员，以满足供养服务工作的实际需要。也可通过政府购买服务的方式，由供养机构面向社会公开招用、招聘，鼓励和引导更多专业服务人才投入特困人员供养服务队伍之中。(4)精准核实特困供养对象，完善核查工作实施方案。及时更新特困人员供养情况，完善核查工作实施方案，落实责任、明确任务，进一步精准核实特困供养对象信息资料，实现特困人员供养不落一人，不错一人。(5)定期举办护理员培训，提高特困供养人员护理工作水平。对有意愿从事特困供养人员护理工作的人员开展定期培训，根据供养人员的生理、心理等特点和服务需求，开设护理基础、饮食照料等相关课程，让学员熟练掌握护理的知识与技能，并有效应用于特困人员供养服务工作中。