《去甲肾上腺素》PPT课件.ppt

去甲肾上腺素注射液 性状 v本品为无色或几乎无色的澄明液体本品为无色或几乎无色的澄明液体v遇光和空气易变质遇光和空气易变质v规规格（格（1）1ml:2mg（2）2ml:10mg药理毒理v本品为肾上腺素受体激动药本品为肾上腺素受体激动药v受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加高，冠状动脉血流增加v受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加加v用量按每分钟用量按每分钟0.4g/kg时，时，受体激动为主；受体激动为主；用较大剂量时，以用较大剂量时，以受体激动为主受体激动为主药代动力学v皮下注射后吸收差，且易发生局部组织坏死皮下注射后吸收差，且易发生局部组织坏死v临床上一般采用静脉滴注，静脉给药后起效临床上一般采用静脉滴注，静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用时效维持迅速，停止滴注后作用时效维持1-2分钟分钟v主要在肝内代谢成无活性的代谢产物。经肾主要在肝内代谢成无活性的代谢产物。经肾排泄，仅微量以原形排泄。排泄，仅微量以原形排泄。适应症v用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压v对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗助治疗,以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用直到补充血容量治疗发生作用v也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。血压维持。用法用量 v成人常用量：成人常用量：1支支2mg/1ml常用剂量常用剂量1-10g/每分钟，每分钟，v泵入泵入5mg+47.5mlNS=100g/ml1g/每分钟每分钟=0.6ml/h起始起始v调整以达到血压升到理想水平调整以达到血压升到理想水平不良反应 v1.药液外漏可引起局部组织坏死药液外漏可引起局部组织坏死v2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重重v3.应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破潰，皮肤紫绀，发红，严重眩白，注射局部皮肤破潰，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。晕，上述反应虽属少见，但后果严重。不良反应v4.个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿v5.在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢高后可出现反射性心率减慢v6.以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等v7.逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐慢、呕吐、抽搐