卵巢透明细胞癌讲义课件.ppt

卵巢透明细卵巢透明细胞癌胞癌卵巢上皮癌依据上皮细胞类型分为：浆液性癌、粘液性癌、子宫内内膜样癌、透明细胞癌卵巢透明细胞癌：p起源于苗勒管，少见，占卵巢上皮癌5%p早期患者多见p恶性程度高，对传统铂类化疗药物敏感性低p易转移、复发p预后最差的一型病理学特征大体标本：体积较大，囊实性、质韧，切面鱼肉状或淡黄色，常伴出血坏死镜下所见：由透明细胞、嗜酸细胞、鞋钉细胞构成，细胞异型性明显，30%的肿瘤有钙盐沉着，常与其他类型的卵巢上皮癌混合存在；瘤细胞呈实性或腺样、乳头状、囊管状或梁索状分布，实性病灶内/间有较薄的纤维性间隔，细胞胞浆透明，可排列呈筛网状临床资料好发年龄：成年女性，48-58岁临床表现：无特异性，常合并子宫内膜异位实验室检查：CA125升高I期患者5年生存率为69%治疗上主张I期病例同样需要行辅助化疗，晚期病例在最大限度肿瘤细胞减灭术的基础上辅以化疗为主的综合治疗48岁，体检发现盆腔肿物1年余右卵巢透明细胞癌伴坏死49岁，彩超发现左附件区包块左卵巢透明细胞癌伴大片坏死59岁，下腹痛胀1周右卵巢透明细胞癌鉴别诊断23岁，发现盆腔肿物11天左卵巢交界性浆液性囊腺瘤43岁，发现盆腔肿物，伴肛门坠胀感左卵巢粘液性囊腺癌18岁，发现盆腔肿物2个月左卵巢成熟性囊性畸胎瘤，伴查见脑神经胶质组织小结p单侧，单房，囊性为主囊实性肿物p体积较大，包膜完整，边界清晰p附壁结节，圆形或卵圆形，非分级分支模式排列，微小囊变区p实性病灶内/间有纤维分隔p血管丰富，实性结节逐渐明显强化p无明显盆腔积液