《攻下药课稿》PPT课件.ppt

泻 下 药第第 10 10 章章概 念凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药作 用泻下通便 攻积导滞 清热泻火 攻逐水饮 适 应 证大便不通肠胃积滞实热内盛水饮停蓄分 类攻下药润下药峻下逐水药使用注意久病体弱、胎前产后、月经期慎用攻下药及峻下药中病即止，慎勿过剂控制剂量，炮制法度适当配伍（表里、虚实）攻 下 药第一节大 黄神农本草经药物来源掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄的根及根茎唐古特大黄药用大黄掌叶大黄大黄性味归经苦，寒归脾、胃、大肠、肝、心经清热泻火清热泻火解毒解毒活血祛瘀活血祛瘀止血止血泻下攻积泻下攻积功 效泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀应 用1大便秘结，胃肠积滞本品泻下力强，善荡涤肠胃积滞。热结便秘配芒硝、枳实、厚朴 （大承气汤）寒积便秘配附子、干姜等（温脾汤）宿食停滞配青皮、木香、槟榔等湿热痢疾配黄连、木香等应 用2实火上炎证本品下泄上炎之火以清热泻火。配栀子、黄芩、连翘等（凉膈散）应 用3热证吐衄本品清热、凉血而止血。配黄连、黄芩等（泻心汤）应 用4热毒疮疡及烧烫伤本品清热泻火解毒，又能以泻代清。热毒疮疡配双花、公英等肠痈配丹皮、桃仁等（大黄牡丹汤）应 用5瘀血证本品活血祛瘀。产后瘀滞腹痛配桃仁、土鳖虫等血瘀经闭配红花、当归等跌打损伤桃仁、红花、穿山甲等应 用6湿热证本品清泄湿热。湿热黄疸配茵陈、栀子等（茵陈蒿汤）湿热淋证配木通、车前子、栀子等（八正散）用法用量510g生大黄：泻下力强（后下力较强；久煎则力减弱）酒制大黄：活血力较强 大黄炭：偏于止血使用注意孕妇、月经期、哺乳期忌用脾胃虚弱慎用特 点善荡涤胃肠各种积滞，为治疗积滞便秘的要药既清气分之热，又清血分之热芒 硝名医别录药物来源含水硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体性味归经咸、苦，寒归胃、大肠经软坚软坚泻下泻下清热清热功 效泻下，软坚，清热应 用1实热积滞，大便燥结本品清热泻下，软坚通便。配大黄、枳实、厚朴（大承气汤）应 用2咽痛、口疮、目赤及疮疡本品外用清热消肿。配硼砂、冰片、朱砂等（冰硼散）用法用量1015g冲服特 点清热泻下软坚外用清热消肿番泻叶饮片新参药物来源豆科植物狭叶番泻和尖叶番泻的叶功 效泻下导滞芦 荟药性论药物来源芦荟的叶汁经浓缩后的干燥物功 效泻下，清肝，杀虫