医院管理案例—信息化支撑下医院儿科抗击新冠肺炎疫情的应对措施课件.pptx

信息化支撑下医院儿科抗击新冠肺炎疫情的应对措施信息化支撑下医院儿科抗击新冠肺炎疫情的应对措施姓名：崔红职称：主任医师职务：儿科主任仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施自新型冠状病毒肺炎爆发以来，医院患者治疗和防疫物资供应等都面临了很大压力。信息中心从如何利用信息化技术支撑，降低院内交叉感染的发生、有效调配防疫物资、减轻医护人员的工作压力等方面进行了思考。仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施020103应用信息化辅助分诊、电子陪护证、MDT等信息技术来减少感控风险，改造二级库程序以及时有效管理防疫物资，利用CDSS、AI随访等信息技术来减轻医护人员工作压力。医院有序的感控管理、清晰的物资保障、大幅降低的医护随访介入证明信息化的支撑是行之有效的。应应用信息化用信息化辅辅助分助分诊诊、电电子陪子陪护证护证、MDT等信息技等信息技术术来减少感控来减少感控风险风险，改造，改造二二级库级库程序以及程序以及时时有效管有效管理防疫物理防疫物资资，利用，利用CDSS、AI随随访访等信息技等信息技术术来减来减轻轻医医护护人人员员工作工作压压力。力。医院有序的感控管理、清晰的物医院有序的感控管理、清晰的物资资保障、大幅降低的医保障、大幅降低的医护护随随访访介介入入证证明信息化的支撑是行之有效明信息化的支撑是行之有效的。的。仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施是一所全国排名前列的综合性医院，是国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和国家儿童区域医疗中心依托单位。医院的医务部、门诊部、感控科、后勤保障部等科室面临着患者治疗和防疫物资供应两个最主要压力，信息中心也积极应对，在优化流程、加强信息管控、减轻临床工作压力，做了一些工作。2019年12月底爆发的新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)肆虐湖北，并迅速扩散到全国，已经形成严重的公共卫生事件。截至2月16日24时，全国报告累计确诊病历70548例，现有疑似病例7264例，还有大量的接触病人居家隔离。01020304发展阶段仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施2341在新冠肺炎疫在新冠肺炎疫情下信息化支情下信息化支撑的思考撑的思考信息化支撑的信息化支撑的实实践践讨论讨论总结总结信息化支持信息化支持的物的物资资管理管理体系体系在新冠肺炎疫情下信息化支撑的思考在新冠肺炎疫情下信息化支撑的思考医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施此次新冠肺炎疫情来的突然且传染性强，根据第五版的诊治指南显示，主要通过飞沫、粪口传播，因此感控管理是首要任务。在如何降低医护的感染风险，如何快速同步各就诊环节病人的流行病学史，如何快速疏散线上预约的患者，如何解决新冠肺炎疫情期间患儿的普通日常就诊需求，是信息中心最先思考的问题。其次，此次新冠肺炎疫情恰逢传统春节，加上病例爆发的快，物资供应紧张。如何利用信息化手段，联动调配防护物资？第三，随访工作、多学科协作等需要大量医护人员的工作投入，如何利用信息化手段减轻医护的工作压力？信息化支撑的信息化支撑的实实践践医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施现状分析123框架设计治理体系设计儿科就诊患者与成人有较大区别，就诊时发热或者咳嗽是最常见临床症状，在五官科、内分泌科等专科就诊时此类症状。而且随着“最多跑一次”工作的推进，医院已有70%以上的患者通过手机、网络或者自助机设备进行预约挂号，原流程不可避免疑似新冠肺炎患儿直接面对医生的风险。信息中心配合门急诊部迅速地通过医院信息平台，同步暂停部分号源（普通内科、内科专家等）线上和自助机挂号，并通过互联网、手机以及医院公告等各种途径告知患儿家属。4实施路线图严格开展门诊预检分诊，就诊的患者和陪护人员先测量体温，如有体温异常直接引导至发热门诊，发热病人就诊管理流程见图1。信息化支持的减少感控风险仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施信息化支持的减少感控信息化支持的减少感控风险风险1图图1 1 发热门诊病人就诊管理流程发热门诊病人就诊管理流程仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施政策导向用户需求战略驱动新技术疫情前期迅速开发了流行病学调查信息录入模块，并且随着国家新型冠状肺炎指南的改变，系统做了五次相对应的变更。有效地加强患者的管理，所有的数据可以溯源，为后面更加严格的管控措施作保障。现阶段，系统通过省平台对接国家卫健委新冠肺炎密切接触者数据库，在挂号、医在挂号、医生开生开单单等系等系统统操作中操作中实现对实现对密切接触者的密切接触者的智能智能识别识别提醒，提醒，进一步减少了在院内交叉感染的风险。仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施123在疫情期间，家属凭借电子陪护证出入病区，在严格执行医院住院患者陪护、探视制度下，系统会对家属的每次探视信息进行详细记录。此次新冠状肺炎，飞沫传播和接触传播是重要途径。为确保患者安全、避免交叉感染、有效遏制疫情扩散，开发了“电电子陪子陪护证护证”功能。患儿家属通过申请电子陪护证，对接住院系统，对符合条件的申请自动审核。依据2月13日国家卫健委发布了关于印发新型冠状病毒感染相关ICD代码的通知，在在电电子病子病历历、病案、病案、质质控、医保等系控、医保等系统统中中更新了相更新了相应应代代码码，按新代码及时准确上报和管理新型冠状病毒感染病例信息。Also he his male air bring is Signs first Creepiest.仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施开展多学科远程会诊（MDT）。医院在被确定为新冠肺炎重症儿童的定点收治单位后，信息中心迅速搭建了MDT系统，线上实现跨学科全程协同诊疗，为疫情危重期间症住院患儿、疑似门诊患者制定综合、适宜、精准、有效的治疗方案，降低医患交叉感染的风险，提升疑难危重病例的协同诊治效率，减少紧缺防疫物资的消耗。信息化支持的物信息化支持的物资资管理体系管理体系医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施通通过过物物资资二二级库级库管理系管理系统统加加强强对对防疫防疫物物资资的管理。的管理。启动院内防疫物资应急管理流程，重点物资纳入“医院抗击新冠肺炎疫情领导小组”统一协调，防护服、防护口罩等重要物资发放和使用进行严格登记，具体到每一个防疫点、每一个防疫人的使用。后勤保障部后勤保障部门门通通过过系系统实时监统实时监控控库库存存物物资资种种类类、数量，、数量，实时实时同步各科室的每同步各科室的每日消耗数量。日消耗数量。仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施章法 广大社会的广大社会的爱爱心人士心人士给给医医院捐院捐赠赠了各了各类类物物资资，包括一次，包括一次性性卫卫生材料生材料类类的防的防护护口罩、隔口罩、隔离衣，低离衣，低值值易耗的各种消毒易耗的各种消毒设设备备，也有一些固定，也有一些固定资产资产。按照卫生健康委员会直属机关委员会关于开展对新冠肺炎疫情防控期间接受社会捐赠物资管理使用监督检查的通知的对捐赠物品的前期管理、领用规范、以及最后报废核销的要求有“章”有“法”既要遵“章”又要守“法”仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施信息中心在库房系统中修改软件并全部重新配置，做到捐赠的每一件物品入库、领用都有详细的数据跟踪记录，并能实时汇总统计，也能为今后的审计追溯工作做好准备。通过信息化减轻医护工作压力通过信息化减轻医护工作压力医院较早应用了临床辅助决策系统（CDSS），系统本身的定位是通过电子病历系统中的信息、检验检查结果等相关内容给予医生治疗和处置的临床辅助决策支持。仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施 此次疫情中，大量的疑似病人到医院就诊造成接诊压力增大，特别是在前四版诊疗指南中核酸检测阳性作为确诊标准，然而医院检测部门开展此检测负载能力有限，外送到省疾控中心也存在类似问题。信息中心迅速在系统中配置相关规则，依据诊疗指南配合医院专家组制定流行病学史、发热呼吸道指征等一系列的指标来提醒医生，避免非疑似病人的过度检测。在第五版指南更新后，明确了影像学特征的标准，调整了CDSS规则库，在保证医疗安全的同时，减轻了临床的压力，特别是PCR检测部门的压力。仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施Lesserfirstdaykindgodusearth.Thedividefirmamentsignsdoesntseasons根据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版），对就诊的所有发热患者都需要密切追踪，轻轻症症、不不典典型型患患者者以及无症状患者的追踪，疑似病人核酸检测阴性后居家的患者、阳性治愈后的出院患者都需要持续性随访管理。医院需配备大量医护人员完成这些随访工作，仅疑似患者、以及阳性治愈后的出院患者，一一天天就就需需要要3 3次次的的常常规规电电话话随随访访，记录下包括体温信息、呼吸道疾病症状、病情进展等相关内容。heavenspiritopengatheredheaven.信息中心紧急配置上线了人工智能（AI）自动语音随访系统，对接门诊信息系统，自动同步相关病人信息，依据医院专家组制定的随访方案，对上述几类病人按不同的计划方案做定期随访，随随访计访计划划设设置置见图见图2 2。服务好的，相对集中，服务不好，逐步淘汰仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施截至截至2 2月月1616日，日，现现有有7171位患者位患者入入组组随随访访系系统统，生成随，生成随访计访计划划695695次，从次，从1 1月月3131日至今已日至今已执执行行随随访计访计划划159159例，其中成功随例，其中成功随访访139139例，另有例，另有2020例因例因为线为线路故障路故障或者是病人交互不信任或者是病人交互不信任问题问题没没有完成，医有完成，医护护重新介入。重新介入。信息信息 中心中心通过信息化减轻医护工作压力图图2 AI2 AI随访系统随访计划设随访系统随访计划设置置仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施战战略略驱动驱动技技术层术层面面管理管理层层面面ABC随着疫情的发展，国家开始号召普通人员尽量减少出行，公共交通出行的不便和患儿家长对新冠肺炎疾病认知的恐慌心理，普遍不愿意在此期间来医院就诊，然而一些慢性病病人如癫痫、糖尿病、生长发育等都有很强的就医需求。（IT治理）治理）信息化流程IT治理医院迅速在互联网医院平台上开通“儿童儿童发热发热咨咨询门诊询门诊”，安排主治以上呼吸科专业医师提供全天候的免费诊疗咨询服务，初步排除一些发热疾病，仁仁爱爱博精博精医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施政策导向用户需求战略驱动新技术123同时，完善了慢性病、以及其他复诊病人就诊、药物开具的问题，解决了此类患者的特殊需求。随后，国家卫生健康委员会发布关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知。讨论讨论总结总结医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施讨论讨论总结总结探索医探索医废废管理新技管理新技术术医院整体层面应该具有信息化思维，各分诊岗位可以用部分智能化设备替代人工，单位食堂可以通过网上点餐集中配送、分时段就餐解决医护人员的安全用餐问题；后勤服务部门可以用信息化手段解决外聘人员的出行问题；信息中心应该做好信息设备储备，如PC、网络交换机、远程会诊设备等，以应对因空间的隔离或就诊患者突发增加带来的设备需求。医院儿科抗医院儿科抗击击新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情应对应对措施措施 另一方面，医院所掌握的信息基本是另一方面，医院所掌握的信息基本是围绕围绕患者本患者本身的身的诊疗诊疗活活动动相关，尽管做了一些相关，尽管做了一些联联防防联联控上的努力，控上的努力，但但还还有很大的差距。有很大的差距。政府相关部政府相关部门门可以在大数据可以在大数据层层面面给给予支持，运予支持，运营营商的大数据，城市大商的大数据，城市大脑脑的大数据，通的大数据，通过过大数据聚大数据聚类类分分析，研判疫情析，研判疫情传传播特点，并把播特点，并把这这些数据与医院互些数据与医院互联联互互通，相信在以后通，相信在以后应对类应对类似的突似的突发发事件也会有很大帮助。事件也会有很大帮助。谢谢聆听