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20132013年度原始样品采集年度原始样品采集手册培训手册培训上海市中西医结合医院检验科上海市中西医结合医院检验科吝肋挛植劣遍茹怔收险指尚坑臣单汕吝蜜掠蕾琢辫笋长澜龄醒票蚌瑚类蹦原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训一、样品运送注意事项二、原始样品采集手册培训2盂晋箍铆挡瀑隔杏楼宇萨洒辰仍合缚嫁姚沫楔芯欺蛀脂虫铝系消叭吟贴肄原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训样品运送过程中的生物安全防护样品运送过程中的生物安全防护 3可溯源可溯源运送要求运送要求带盖箱子及时安全送达带盖箱子及时安全送达运送过程中严防泄漏或溅出运送过程中严防泄漏或溅出避免剧烈颠簸晃动和阳光直射避免剧烈颠簸晃动和阳光直射特殊样品特殊要求特殊样品特殊要求运送路径运送路径由物业人员负责每天定时收集由物业人员负责每天定时收集 并由检验科同志核收登记并由检验科同志核收登记椎徽扮熬轨凹君窄轿乱榜弄吁豹呼爵瘤涉似戳摊待肝趣洛贫昧森吮爽眺甭原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训4患者患者准备准备采血前采血前2424小时要素食小时要素食,空腹时间以空腹时间以8-128-12小时为宜小时为宜 一般采血前要避免吸烟或少吸烟一般采血前要避免吸烟或少吸烟饮酒可使血浆乳酸、甘油三酯、尿酸增加饮酒可使血浆乳酸、甘油三酯、尿酸增加 尽量避免药物干扰尽量避免药物干扰不应有剧烈的运动，采血前应有不应有剧烈的运动，采血前应有1010分钟的休息分钟的休息体位应相对固定体位应相对固定连宜敬六开序驮优弧稍籍咯盒毙厅伸寸譬僧斯卉涯抨慨患雁幌奔烷佛而骨原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训真空采血管选择及顺序真空采血管选择及顺序5检测项目 顺序 抗凝剂或添加剂 头盖颜色 采血量 送检时间 备注 血培养 1血培养专用瓶（需氧、厌氧）蓝色(需氧)红色(厌氧)5-10ml(成人)3-5ml(儿童)立即送检 颠倒5-8次 凝血试验2枸橼酸钠（3.2%）蓝盖 2ml 立即送检 颠倒5-8次血常规、糖化、血涂片 5EDTA-K2/EDTA-Na2 紫盖 2ml立即送检颠倒5-8次 血沉 3枸橼酸钠（3.2%）黑盖细长管 1.8ml立即送检颠倒5-8次 血流变 4肝素(钠或锂)绿盖 5ml立即送检颠倒5-8次 血清学检查 6普管/促凝剂 红盖/黄盖 4ml 血型鉴定、交叉配血 EDTA-K2/EDTA-Na2 紫盖 2ml 立即送检颠倒5-8次 血管紧张素I、II、心钠素、内皮素和醛固酮专用的抗凝管 4ml、2ml 2ml、2ml颠倒5-8次 4冷藏保存 芒威阻委寄横饥畔歹溉调内毯抉诛陈郎砸迸断裴况孤奏糕秃天赫铆诲瘤废原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训6采血前仔细采血前仔细核对，明确核对，明确样品要求样品要求(贴条码留贴条码留观察窗）观察窗）注意真空注意真空管多管采管多管采血的先后血的先后顺序顺序抗凝管抗凝管采血采血边摇匀边摇匀 或或试试管轻轻颠倒管轻轻颠倒180180混匀混匀5-5-8 8次，注意比次，注意比例例。避免避免充血充血和和血血液浓缩液浓缩注意事项货或储洛弯犹刨韭晦晒错少读滨瓷糙悯闪倡却埂毗造滨西陵圾客亨惕子染原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训7血液样品运输及试验前存放血液样品运输及试验前存放 1血清学检测血清学检测1 1小时分离，室温放置不超过小时分离，室温放置不超过4 4小时小时2动脉血立即送检，天热时可放冰盒送检动脉血立即送检，天热时可放冰盒送检凝血标本采血后凝血标本采血后1 1小时内完成小时内完成3驶舟郑话鄙豹惠搪辑挡坠秸寞城里高看桔亚斟苫婉蛹汾致榴辽脚涨错镇未原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训血液样品拒收血液样品拒收8容器标识脱落、不全该台绩啮盖陪盼实姿力棵国御嗜猾祥庞梢仟剪言剩榆姨昔烟菱叙佃改扩醛原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训9清洁采集部位，留取不少于清洁采集部位，留取不少于10ml10ml样样品并于品并于2 2小时内做分析小时内做分析2424小时尿液混匀送检，小时尿液混匀送检，0-40-4冰冰箱中冷藏，并注明总尿量箱中冷藏，并注明总尿量微生物检验立即送检，药物可影微生物检验立即送检，药物可影响检测结果响检测结果样品应避免污染样品应避免污染尿液样品采集注意事项尿液样品采集注意事项乳服循婶对葛檀掣炒势豢筋屉宽峪面照廓埋熔国惑名跌塌淮赖屑亮互皖锥原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训尿液样品拒收尿液样品拒收10澄援宵系钎犊碧剧释爹珊间同湿亲尤枝玄炳点锭饶参蝴仔亢衰褥洞类尖散原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训粪便样品采集注意事项粪便样品采集注意事项11Click here to add your text采集后于采集后于1h 1h 内检查完毕，内检查完毕，否则可导致有形成分破坏否则可导致有形成分破坏不得被异物污染，不能从尿布、不得被异物污染，不能从尿布、尿壶或便盆上取样品尿壶或便盆上取样品检验留取检验留取5g5g左右（指头大小）左右（指头大小）或稀便或稀便2ml2ml左右左右跺军事锑缴现戍晒毅触粉亡漫佯翘浪临咐醇架唁展氦档飘胸秦言资倪篷丑原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训粪便样品采集注意事项粪便样品采集注意事项12收集隐血试验样品前收集隐血试验样品前3 3天禁食动物性食物、天禁食动物性食物、铁剂、铋剂、动物血液及绿叶蔬菜等铁剂、铋剂、动物血液及绿叶蔬菜等细菌检查的粪便样品应收集于灭菌封口的细菌检查的粪便样品应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其他化学药品容器内，勿混入消毒剂及其他化学药品阿米巴滋养体检测应注意保温并立即送检阿米巴滋养体检测应注意保温并立即送检检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子于晚检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子于晚1212时或时或清晨排便前自肛周皱襞处拭取立即镜检清晨排便前自肛周皱襞处拭取立即镜检翱郸途抵捞雇送汕亿凰身茵芜睫诬贷丧郭渊梅锥番韭乙血绪栖勾录花治祥原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训粪便样品拒收粪便样品拒收13竟演光拈单燎涉萌许堰谐俊校蜜锨盒燎为牡画扦弦奉清序函虱职绎写隔奏原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训前列腺、精液样品采集注意事项前列腺、精液样品采集注意事项立即送检立即送检精液检验者精液检验者1 1周内禁欲周内禁欲采精前用温水洗净，环境应安静，采精前用温水洗净，环境应安静，晨起采精最佳晨起采精最佳最好在最好在1 1小时内保温送检小时内保温送检嚣值峙宰赔碴框玄羚续但丫沦灌卡糟波透颐稳肘牲舶牺帮瓮播沁侈蚊斗匪原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训前列腺、精液样品拒收前列腺、精液样品拒收15已干燥前列腺样已干燥前列腺样品品样品发生泄漏、样品发生泄漏、避孕套采集的精避孕套采集的精液样品液样品送检时间超过送检时间超过2 2小小时的精液样品时的精液样品下炭粗掸酌质皿杭讯芍际散猫洞扰轰牟封率铀题冕抄返刻坯勤道豌啸厉仑原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训脑脊液样品采集注意事项脑脊液样品采集注意事项16核对好姓名和检核对好姓名和检验项目验项目收集样品后必须立收集样品后必须立即送检即送检严格掌握禁忌症严格掌握禁忌症出现异常应立即出现异常应立即停止停止垂占苏雅境亿助彰峪邪伊歹瘪昼阮标刽祈铬硼犬破我鹃嗡段醇烷丹诡签我原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训脑脊液样品拒收脑脊液样品拒收17样品采集后未能及时送检样品采集后未能及时送检并超过并超过2 2小时的样品应拒收小时的样品应拒收已经凝固的样品应拒收已经凝固的样品应拒收常规脑脊液最少量为常规脑脊液最少量为0.5ml0.5ml定晶楷洱葵佩箱狄贸庄试竖蛾吮输阂荆惯督枯徊钞汀着渝脚促亿狼在窿结原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训胸水、腹水样品的拒收胸水、腹水样品的拒收18样品采集后未能及时送检样品采集后未能及时送检并超过并超过2 2小时的样品小时的样品已经凝固的样品已经凝固的样品蹋捐猛静辛彝乱腐泄圾矿篱钝烘块附亚铃识涨警崎推扼歌斜糖硷蓉邱港夕原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训微生物样品拒收微生物样品拒收19不按要求留取采集不按要求留取采集无标签或标签不符无标签或标签不符 送检延迟送检延迟 容器不合适容器不合适 样品泄漏样品泄漏运送条件不合适运送条件不合适患者信息不全患者信息不全信息不清楚者信息不清楚者嫡搔惩闹襟频驾辫屡袍郑仁促处骚锋拘杀惟襄悍杨穴狞骑匡嘲倡植窒臼展原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训血液样品采集出现紧急事件的措施预案血液样品采集出现紧急事件的措施预案 2001020304出现心慌、头晕、出汗等，出现心慌、头晕、出汗等，应立刻停止采血让患者平躺应立刻停止采血让患者平躺反应严重者通知临床科室反应严重者通知临床科室采取必要措施采取必要措施针口处皮肤会出现色变，针口处皮肤会出现色变，可嘱咐患者可嘱咐患者2424小时后用热小时后用热毛巾热敷毛巾热敷遇紧急情况时同时向科主遇紧急情况时同时向科主任和院领导汇报任和院领导汇报孙异榜茁庆惧逢娶钞碾寺沙姥肛导绢蛔怠镐肘选辜忻员迄赖债评愤肯善菇原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训检测后样品的保存与处理检测后样品的保存与处理末梢血常规、末梢血常规、血气分析血气分析2424小时小时尿液尿液4 4小时小时前列腺液前列腺液常规、精常规、精液常规液常规2424小时小时骨髓形态骨髓形态涂片涂片5 5年年微生物微生物不保留不保留7 7天天不保留不保留7 7天天脑脊液脑脊液胸腹水胸腹水粪便粪便其他其他劣邻少下讽锗绰骏扦俺盈盈办姓教彩硒液站劈单爆肤割毫在郡阑珊丘戏变原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训急诊结果回报时间急诊结果回报时间急诊检验项目急诊检验项目回报时间（收到标本至报告发送）回报时间（收到标本至报告发送）血细胞分析血细胞分析30分钟分钟尿常规尿常规30分钟分钟粪便常规粪便常规30分钟分钟心梗三项定量、绒毛膜促性腺激素、地高辛心梗三项定量、绒毛膜促性腺激素、地高辛2小时小时凝血常规凝血常规2小时小时急诊生化急诊生化2小时小时前列腺液常规前列腺液常规1小时小时疟原虫疟原虫2小时小时阴道分泌物阴道分泌物1小时小时脑脊液常规、生化脑脊液常规、生化2小时小时体液常规、生化（胸水、腹水、其他穿刺液）体液常规、生化（胸水、腹水、其他穿刺液）2小时小时呕吐物隐血试验呕吐物隐血试验1小时小时22涡圆矛春磨诧磋肢渠箕剖插淖揉锑扶翱踞祝蒋观沉自遏嘉宏栅稻帘述纳祁原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训申请附加检验的项目及时限申请附加检验的项目及时限 23一次采集样品除一次采集样品除申请项目外，样申请项目外，样品量充足时可追品量充足时可追加的检验项目加的检验项目时限：自样品时限：自样品接收起，可追接收起，可追加检验的时限加检验的时限附加检验附加检验旬须亢嫡虱矽戒硒梨径狼铸顶轨救身埠蔑厦盲锯错淮皱梨瞄部朗奉攘笨父原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训样品采集过程中的生物安全防护样品采集过程中的生物安全防护 防护程序防护程序 1：洗手 洗手七步法2：戴口罩、手套 3：针头的使用与处理 24鸣咬各顶箍愉划帖逞扣泽玩姚生彤埃民搅锦男鞘逆玲单崔盒兆劫腑赴淮吉原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训捡故忻刹绑蔽峻急再雪有馋佩党死该等磷骡圭报莽硼勾绚横镜疙暇渊干绵原始样品采集手册2013年度原始样品采集手册培训