费森尤斯血液透析机B课件.ppt
培训日程培训日程 -费森尤斯公司费森尤斯公司(FMC)FMC)介绍介绍 -4008-4008系列透析机概述系列透析机概述 -机器的水路功能机器的水路功能(水路图水路图)1 1森尤斯费公司介绍森尤斯费公司介绍森尤斯费公司介绍森尤斯费公司介绍FMCFMC 开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机-A2008A2008A2008A2008A2008A2008；198319831983198319831983年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立于于于于于于191219121912191219121912年，位于德国法兰克福；年，位于德国法兰克福；年，位于德国法兰克福；年，位于德国法兰克福；年，位于德国法兰克福；年，位于德国法兰克福；197919791979197919791979年年年年年年 199619961996199619961996年兼并美国年兼并美国年兼并美国年兼并美国年兼并美国年兼并美国 NMC NMC NMC NMC NMC NMC 透析治疗服务公司，开始涉足于透析透析治疗服务公司，开始涉足于透析透析治疗服务公司，开始涉足于透析透析治疗服务公司，开始涉足于透析透析治疗服务公司，开始涉足于透析透析治疗服务公司，开始涉足于透析治疗服务治疗服务治疗服务治疗服务治疗服务治疗服务2 2 血透机结构血透机结构主要部件单元主要部件单元显示器显示器-控制单元控制单元模组模组 -外部血液回路外部血液回路水路水路 -透析液体制备透析液体制备3 340084008S S 前面板前面板4 4血液透析基本模型透析器透析器血路血路显示器显示器准备和运送准备和运送新鲜新鲜的的透析液透析液 运送运送 使用过的使用过的 透析液和超滤透析液和超滤 透析机透析机外部血液回路外部血液回路水路水路ECC超滤超滤5 56 67 7清洗程序概述清洗程序概述 透析结束透析结束冲洗冲洗热冲洗热冲洗消毒消毒(清洗清洗)PGM 1:-R-PGM 1:-R-PGM 2:-R-endlessPGM 2:-R-endlessPGM 1:-F-HR-C-PGM 1:-F-HR-C-PGM 2:-F-HRPGM 2:-F-HRPGM 3:-IHRPGM 3:-IHRPGM 1:-F-D-M-PGM 1:-F-D-M-PGM 2:-F-HDIS-M-PGM 2:-F-HDIS-M-PGM 3:-F-D-M-HR-PGM 3:-F-D-M-HR-PGM 4:-F-HDIS-M-HR-PGM 4:-F-HDIS-M-HR-PGM 5:-F-D(F)-M-PGM 5:-F-D(F)-M-透析透析8 8清洗程序时水路动作清洗程序时水路动作清洗程序中清洗程序中,V91V91在每个平衡腔周期开在每个平衡腔周期开 0.5 0.5 秒秒,以便清洗以便清洗冲洗腔冲洗腔(90).(90).A/B A/B 液泵在每个平衡腔周期吸一次液液泵在每个平衡腔周期吸一次液.冲洗冲洗冲洗冲洗:(F,R,C):(F,R,C)正常周期正常周期(18):(18):将液体冲出将液体冲出 -V41 -V41 受浮子开关控制受浮子开关控制 -平衡腔按透析模式运转平衡腔按透析模式运转 -V24,V24b,V30,V87 -V24,V24b,V30,V87 打开打开 -V26,V43,V84,V86 -V26,V43,V84,V86 关闭关闭9 9清洗程序时水路动作清洗程序时水路动作填充周期填充周期填充周期 (2):(2):(2):-平衡腔按照填充程序运转平衡腔按照填充程序运转平衡腔按照填充程序运转 -V26,V43,V86 -V26,V43,V86 -V26,V43,V86 打开打开打开 -V24,V24b,V30,V41,V84,V87 -V24,V24b,V30,V41,V84,V87 -V24,V24b,V30,V41,V84,V87 关闭关闭关闭 -空气分离泵空气分离泵空气分离泵(ASP)ASP)ASP)动作动作动作 -超滤泵动作超滤泵动作超滤泵动作(最大频率最大频率最大频率)强制性冲洗强制性冲洗强制性冲洗强制性冲洗:(:(M)M)-V43 -V43 -V43 永久开永久开永久开 -超滤泵永久动作超滤泵永久动作超滤泵永久动作(最大频率最大频率最大频率)1010Valve Sequences in Cleaning Programs Valve Sequences in Cleaning Programs 循环式清洗程序循环式清洗程序循环式清洗程序循环式清洗程序:(D,HDIS,HR):(D,HDIS,HR)一般情况一般情况:-V86 -V86 打开打开 -V87 -V87 关闭关闭 -V43 -V43 打开打开 -超滤泵动作超滤泵动作(最大频率最大频率)正常周期正常周期(D:18/HDIS,HR:13):(D:18/HDIS,HR:13):-平衡腔按照透析模式运转平衡腔按照透析模式运转 -V24,V24b,V30 -V24,V24b,V30 打开打开 -V26,V41,V84 -V26,V41,V84 关闭关闭 1111清洗程序时水路动作清洗程序时水路动作 填充周期填充周期(2):(2):-平衡腔按照填充程序运转平衡腔按照填充程序运转 -V26 -V26 打开打开 -V24,V24b,V30,V41,V84 -V24,V24b,V30,V41,V84 关闭关闭 -空气分离泵空气分离泵(ASP)ASP)动作动作 1212化学消毒程序化学消毒程序 14 14的准备阶段的准备阶段吸消毒液前的排空吸消毒液前的排空吸消毒液前的排空吸消毒液前的排空如下参数基于标准机器如下参数基于标准机器.对于包含对于包含 Diasafe Diasafe 或者或者 在线在线HDFHDF的机器的机器,参数相应提高参数相应提高.在自由冲洗阶段在自由冲洗阶段(F)(F)完成后完成后 :1.1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2.2.等待浮子开关到达上位等待浮子开关到达上位 3.V41 3.V41控制失效控制失效.V26,V43,V87&.V26,V43,V87&平衡腔新鲜液阀打开平衡腔新鲜液阀打开,负压泵减速将液体从加热腔抽出负压泵减速将液体从加热腔抽出,直到浮子开关到达低位直到浮子开关到达低位.1313化学消毒程序化学消毒程序 14 14的准备阶段的准备阶段4.14.1个平衡腔周期个平衡腔周期 66 c 66 c腔中的液位腔中的液位:低位以下低位以下3030mlml5.V26,V87&5.V26,V87&平衡腔新鲜液阀打开平衡腔新鲜液阀打开,V43,V43 关闭关闭,负压泵关闭负压泵关闭,超滤泵超滤泵:4:4 次动作次动作 液位液位:低位以下低位以下3434mlml6.V84,V86 6.V84,V86 打开打开,超滤泵超滤泵:50:50 次动作次动作=50ml =50ml 消毒液消毒液 (稀释比例稀释比例 1:25),1:25),消毒液电导度由传感器消毒液电导度由传感器115115监测监测 :若超滤泵若超滤泵2424次动作后无法探测到电导度次动作后无法探测到电导度,程序将中断程序将中断 :文字显示文字显示:“消毒液空消毒液空?”?”超滤泵动作超滤泵动作50 50 次后次后,浮子开关应到达上位浮子开关应到达上位.1414化学消毒程序化学消毒程序 5 5的准备阶段的准备阶段吸消毒液前的排空吸消毒液前的排空吸消毒液前的排空吸消毒液前的排空如下参数基于标准机器如下参数基于标准机器.对于包含对于包含 Diasafe Diasafe 或者或者 在线在线HDFHDF的机器的机器,参数相应提高参数相应提高.在自由冲洗阶段在自由冲洗阶段(F)(F)完成后完成后 :1.1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2.2.等待浮子开关到达上位等待浮子开关到达上位 3.V41 3.V41控制失效控制失效.V26,V43,V87&.V26,V43,V87&平衡腔新鲜液阀打开平衡腔新鲜液阀打开,负压泵减速将液体从加热腔抽出负压泵减速将液体从加热腔抽出,直到浮子开关到达低位直到浮子开关到达低位.1515化学消毒程序化学消毒程序 5 5的准备阶段的准备阶段4.4.V26,V87&V26,V87&平衡腔新鲜液阀打开平衡腔新鲜液阀打开,V43 V43 关闭关闭,负压泵关闭负压泵关闭,超滤泵超滤泵:23:23 次动作次动作=2=23ml3ml5.5.在消毒液接于在消毒液接于A A液吸管后液吸管后,由由A A泵将之吸入泵将之吸入.A A泵泵:32 :32 次动作次动作=37ml =37ml 消毒液消毒液(稀释比例稀释比例 1:34)1:34)6.6.消毒液吸入后消毒液吸入后,浮子开关应处于上位浮子开关应处于上位.161640084008机器清洗程序水路动作总结机器清洗程序水路动作总结 带带DiasafeDiasafe的机器的机器(用圆括号表示用圆括号表示)在线在线HDFHDF的机器的机器(用方括号表示用方括号表示)171740084008机器清洗程序水路动作总结机器清洗程序水路动作总结1818透析液报警透析液报警:电导度电导度&温度温度 光信号报警光信号报警(持续发光持续发光)声音信号报警声音信号报警 旁路操作旁路操作(无外部流量无外部流量:V24 V24 关闭关闭,V26,V26 打开打开)无存储无存储(自动复位自动复位)1919高温报警高温报警 报警现象同上报警现象同上.另外另外,加热被关闭加热被关闭(40(40 C)C)在实际温度继续升高在实际温度继续升高 (41(41 C),C),加热继电器打开加热继电器打开.2020流量报警流量报警 水路没有流量水路没有流量 2 2 种情况种情况:1.1.浮子开关在低位浮子开关在低位1414秒以上秒以上(水缺乏水缺乏)-文字显示文字显示:“:“水报警水报警(WATER ALARM)”WATER ALARM)”-声音报警声音报警-加热被关闭加热被关闭-平衡腔关闭平衡腔关闭2121流量报警流量报警 水路没有流量水路没有流量 2.2.浮子开关在高位浮子开关在高位1414秒以上秒以上(堵塞堵塞)-文字显示文字显示:“:“流量报警流量报警(FLOW ALARM)FLOW ALARM)”或或 “高流量报警高流量报警(UPPER FLOW ALARM)UPPER FLOW ALARM)”-声音报警声音报警-加热被关闭加热被关闭-平衡腔动作受平衡腔动作受“电子自循环信号电子自循环信号(slow slow EIGENTAKT)”EIGENTAKT)”控制控制 (周期时间周期时间10 10 秒秒,信号由控制单元产生信号由控制单元产生,因为电流增加脉冲信号丢失因为电流增加脉冲信号丢失)2222流量报警流量报警 解决方法推荐解决方法推荐 检查水路压力检查水路压力 查看下水道查看下水道(每个平衡腔周期的流量每个平衡腔周期的流量)观察测试盒显示的水路零件的动作观察测试盒显示的水路零件的动作2323血报警血报警 光信号报警光信号报警 (第一种报警闪烁第一种报警闪烁,随后的报警持续闪光随后的报警持续闪光)声音信号报警声音信号报警 血泵停转血泵停转 静脉夹关闭静脉夹关闭 超滤泵停止超滤泵停止 报警存储报警存储(用用 DIALYSIS START DIALYSIS START复位复位)2424跨膜压跨膜压TMP TMP 报警报警 现象同上现象同上 另外另外,密闭系统通大气密闭系统通大气 (V43 (V43 在死腔时间在死腔时间DEAD TIMEDEAD TIME打开打开)2525
