儿科疾病一般护理常规.doc

儿科疾病一般护理常规儿科疾病一般护理常规1、新入院患儿根据病情及病种安置床位.做好入院指导。2、保持病室空气新鲜，光线充足，温湿度适宜，每周空气消毒一次。3、入院测血压（7岁免测）和体重.以后每周测一次，并记录.4、入院后测体温、脉搏、呼吸，每日3次，连测3日,3日无异常者改为每日1次.T3738。4每日测3次,T38.538。9及病重患儿每日测4次,T39以上者及病危患儿每日测6次，并遵医嘱给予降温，30分钟后复测体温并记录。体温不升者给予保温。3岁测肛表,7岁免测脉搏、呼吸。5、遵医嘱执行等级护理及饮食，注意饮食卫生。6、入院后3日内收集大小便标本作常规检查。每日记录大便，3日未解大便者，遵医嘱给予通便处理。7、保持患儿皮肤、口腔清洁及床单位整洁,修剪指甲。8、密切观察患儿病情变化，发现异常及时报告医师处理.9、 健全儿科病房安全设施,加强安全护理.10、做好患儿及家属的心理护理、健康宣教、出院指导.一、小儿惊厥护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。2、保持环境安静，减少刺激,一切检查、治疗、护理集中进行.3、保持呼吸道通畅。患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，以免引起窒息或吸入性肺炎。4、给予患儿高热量流质或半流质饮食，不能进食者，鼻饲或静脉营养。5、遵医嘱给予吸氧，憋气或窒息者,立即施行人工呼吸和吸痰。6、遵医嘱应用止惊药物，密切观察用药反应。7、密切观察患儿T、P、R、神志、瞳孔的变化，发现异常及时报告医师。8、高热者应立即给予降温处理，以防诱发惊厥.9、严密观察惊厥类型、发作时间和次数，防止舌咬伤和坠床。如有异常改变,及时报告医师.10、降低颅内高压.对有意识障碍和反复呕吐、持续惊厥、血压升高、呼吸不规则患儿，遵医嘱给予脱水疗法。在使用脱水剂时，要按要求和速度输入,防止外渗。二、小儿肺炎护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。2、按呼吸道隔离，严防医院感染。3、患儿卧床休息，咳喘患儿取半卧位.4、给予患儿富营养、易消化的饮食，鼓励多饮水。呛咳患儿喂奶时应夹紧奶头；人工喂养儿用小孔奶头，喂奶时抬高头部或抱起哺乳。无力吸吮者用小匙或滴管喂奶。重症不能自行进食者,可鼻饲或给予静脉营养.5、保持患儿呼吸道通畅。呼吸困难者及时吸氧，痰粘稠不易咳出时,作超声雾化吸入.6、 密切观察患儿T、P、R、BP、HR、神志等变化.发现异常及时报告医师。7、严格控制输液速度和总量,以防心力衰竭和肺水肿的发生。8、有高热惊厥、烦躁、腹胀的患儿对症处理。对心力衰竭患儿,一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰。三、小儿腹泻护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。2、患儿床旁隔离，卧床休息。3、调整饮食。停止进食不易消化及脂肪类食物.除呕吐严重者禁食46小时（不禁水）外，均应继续进食。禁食停止后，逐渐恢复饮食。4、严格执行补液计划,保证输液量的准确，掌握好输液速度和补液原则。5、 遵医嘱准确记录24小时出入量。注意观察患儿大便次数、颜色、气味、性状及量。6、加强患儿皮肤护理，保持肛周清洁，勤换尿布，防止臀红和尿道感染。7、密切观察患儿T、P、R、BP；注意有无腹痛、腹胀；观察脱水、酸中毒纠正情况及有无低钾、低钠、低钙的表现。8、 加强健康宣教，指导科学喂养,注意饮食卫生。四、蛋白质-能量营养不良护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。2、做好保护性隔离，防止医院感染。3、给予患儿高热量、高蛋白、丰富维生素、低脂肪、易消化饮食。饮食调整的原则：遵循由少到多,由稀到稠，循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。4、加强患儿口腔护理，防止并发口腔溃疡或鹅口疮.双眼干燥不能闭合者，滴鱼肝油,以免角膜溃疡。5、 保持患儿皮肤清洁干燥，定时翻身，防止压疮及坠积性肺炎.6、密切观察病情变化，对III度营养不良患儿要随时观察面色、呼吸、脉搏、意识等变化。清晨35时，患儿易出现低血糖反应，应加强巡视及督促喂奶。7、严格控制输液速度和总量，以免加重心脏负担。8、准确记录饮食量，有水肿者遵医嘱记出入水量.9、指导家长科学喂养方法及添加辅食的重要性，培养小儿良好的饮食习惯。五、急性肾小球肾炎护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。2、急性期患儿绝对卧床休息2周。3、饮食按医嘱。浮肿明显、高血压、尿少时给予低盐饮食，限制入水量；尿素氮增高时给低蛋白饮食；患儿无尿素氮增高时应给予优质高蛋白饮食.4、正确收集尿标本并及时送检。5、遵医嘱记录24小时出入量,注意尿量及颜色。6、 加强患儿口腔、皮肤护理.阴囊水肿者可用棉垫或吊带托起，并用50%硫酸镁湿敷,皮肤破损可涂碘伏。7、 密切观察患儿T、P、R、BP。如有高血压脑病(头痛、目眩、意识模糊、昏迷）、心力衰竭、肾功能衰竭的表现时,及时报告医师。六、 肾病综合症护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。2、患儿严重水肿和高血压时需卧床休息，一般患儿不需要严格限制活动。3、饮食按医嘱.浮肿时给高蛋白低盐饮食,避免长期不合理忌盐。在激素治疗过程中,要协助患儿调整饭量，避免暴食，鼓励多吃新鲜水果和蔬菜.4、遵医嘱记录出入量,注意尿量及颜色.5、 严重水肿者应尽量避免肌内注射，以防药液外渗。6、加强皮肤护理。阴囊水肿者可用棉垫或吊带托起，并用50%硫酸镁湿敷,皮肤破损可涂碘伏.7、 注意观察患儿的精神状态、血压、浮肿程度、有无胸水、腹水,有无发热、腹胀、呕吐及抽搐等,发现异常及时报告医师。8、观察激素及免疫抑制剂的不良反应，注意有无恶心、呕吐、血尿及电解质失衡等.9、出院时要交代长期用药的必要性及注意事项，定期复查，加强营养,预防感染。七、出血性疾病护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。2、患儿卧床休息，注意安全，预防外伤.3、给予患儿高蛋白、丰富维生素、易消化饮食，有消化道出血时暂禁食.4、遵医嘱做好血型、交叉合血及输血准备。5、凡穿刺后局部应加压,防止渗血。6、高热者一般用物理降温(但禁用醇浴）。7、化疗进行期间，密切观察药物疗效和不良反应，注意保护好患儿的血管,防止药物外渗,一旦外渗要及时采取相应的措施。8、密切观察患儿生命体征及出血倾向.如发现剧烈头痛、便血、呕血、皮肤粘膜及鼻腔出血等及时报告医师对症处理.9、 严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，预防医院感染。八、脑疾病护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理.2、患儿卧床休息，注意安全。3、给患儿高蛋白、丰富维生素、高热量、易消化的食物。少量多餐.昏迷者鼻饲饮食。4保持患儿呼吸道通畅.及时清除呼吸道分泌物，昏迷者头偏向一侧，以防呕吐引起窒息。5、备好抢救物品：如氧气、吸痰器、压舌板、开口器、舌钳及镇静剂,脱水剂等。6、密切观察患儿神志、瞳孔、T、P、R、BP的变化，发现脑水肿、脑疝及呼吸衰竭的早期症状时及时报告医师及时报告医师及时处理。7、注意患儿皮肤和口腔护理，定时翻身,预防压疮.8、患儿腰椎穿刺后去枕平卧46小时.9、恢复期协助肢体功能锻炼和语言能力训练。九、休克护理常规 （1）    执行儿内科疾病护理常规。 (2)    严密观察患儿的意识和生命体征，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察患儿皮肤温度、颜色,有无呼吸困难及发绀情况等,并详细记录。 (3）    去枕平卧，注意保暖，保持环境安静,避免不必要的刺激及搬动。 (4)    给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。 (5)    迅速建立静脉通道,遵医嘱给予药物或补充血容量。给予升压药时注意其浓度和液速，防止药物外溢而造成组织坏死。 （6）    严格记录出入量，观察并记录尿量。 （7）    做好家属的解释工作和安慰工作,消除紧张心理。五、呕吐护理常规 （1)    执行儿内科疾病护理常规。 (2）    给予头高侧卧位,以免呕吐物吸人呼吸道引起窒息. （3)    遵医嘱给予禁食或少量多餐喂养. （4)    严密观察呕吐出现的时间与饮食的关系、伴随症状,记录呕吐量、气味、颜色、性质、次数及出入量，注意观察有无脱水及电解质紊乱。 (5)    保证人量，遵医嘱安排输液顺序及液速,并观察补液效果。 (6)    注意皮肤护理和口腔护理,呕吐后清洁口腔，及时更换污染的衣物。一次，他在核实数据时，认为部分数据需要重新测量，但项目部的车都被派出去了。be limited to no more than 2 days of work, material deposited in special insulated containers, material handling to gently and make use of thermal insulation material in windproof, waterproof, moisture-proof measure. 6.2 thermal design optimization for high-temperature special thermal insulation for piping support and hanger design, reduced heat dissipation of the hangers, ensure that the wall does not overheat. Small-diameter piping, thermal instrument layout and positioning of support and hanger design take fully into account the expansion space and insulation thickness. Large-diameter pipes after heat preservation plastering construction of valves, turbine, checking smooth surface, high temperature powder paint fully dry after. Protective coverings for electric equipment insulation boards designed with pressure plate, when ordering according to the installation diagram, model specifications publishing order, ensure when installing corners neat, uniform appearance, reduce the amount of on-site machining. Before valves, flange insulation shell construction, be sure to make a unified model, all valves, flanges, insulation cover unified, tidy and beautiful. When four parts such as pipes, boiler insulation, must do first article inspection, proof of design and construction methods, technology can meet the technological requirements, before extensive construction. Boiler steel beams, door opening boxes designed with insulation gaskets, flange cannot be oblique, even fastened. Back into the slope of the tubing during installation pay attention to the piping, oil station is a low point. Refueling must be controlled when casting material parts, select low thermal conductivity materials as far as possible, ensure that these parts do not overheat. 6.3 quality defects of insulation technology management optimization of construction process and develop a reasonable duration, regional transfer of strictly7