急性梗阻性化脓性胆管炎症课件.ppt

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急性梗阻性化脓性胆管炎症课件.ppt

急性梗阻性化脓性胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎 1 胆道解剖与生理胆道解剖与生理?肝内胆管：一、二、三、四、五肝内胆管：一、二、三、四、五?肝外胆管：肝外胆管：?胆总管胆总管,直径直径1cm120/min；3、体温39或20 10 9/L；5、胆汁为脓性；6、切开胆管胆管内压力明显增高。12 处理原则处理原则 13 非手术治疗非手术治疗?禁食，持续胃肠减压禁食，持续胃肠减压抗休克治疗，扩容（恢复血容量），抗休克治疗，扩容（恢复血容量），纠正水电解质紊乱纠正水电解质紊乱抗感染治疗抗感染治疗其他：吸氧、降温、支持治疗等其他：吸氧、降温、支持治疗等 14 手术治疗手术治疗?解除胆道梗阻并引流，及早而有效地解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力降低胆管内压力胆总管探查，胆总管探查，T T管引流术。管引流术。ENAD（经内镜鼻胆管引流术）（经内镜鼻胆管引流术）PTCD PTCD 对于高位胆管或非结石性梗对于高位胆管或非结石性梗阻效果较好阻效果较好 15 16171819

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