经络腧穴学总论课件.ppt

经络腧穴学总论经络腧穴学总论天津医科大学总医院康复医学教研室牛亚利精品文档目的和要求目的和要求经络学总论经络学总论l1、掌握经络的概念及经络系统的组成。掌握经络的概念及经络系统的组成。l2 2、了解经络的发现及形成发展。、了解经络的发现及形成发展。l3 3、熟悉十二经脉的命名及分布规律、表里络属。熟悉十二经脉的命名及分布规律、表里络属。l4 4、掌握十二经脉的走向及相接规律。、掌握十二经脉的走向及相接规律。l5 5、熟悉奇经八脉的概念及作用。、熟悉奇经八脉的概念及作用。l6 6、掌握经络的生理作用，、掌握经络的生理作用，熟悉经络学说的应用。熟悉经络学说的应用。l7 7、了解经络学说的现代研究。、了解经络学说的现代研究。2023/1/132精品文档1 1、经、经 络络（The Channels and Collaterals）经络经络是经脉和络脉的总称，是人体运行气血的通道。2023/1/133精品文档2 2、经络系统、经络系统 经络系统经络系统:经脉和络脉相互联接的体系。通过经气运行气血、协调阴阳，使机体保持协调平衡。2023/1/134精品文档3 3、经络学说、经络学说 研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其脏腑相互关系的学说，使中医学理论体系的重要组成部分。灵枢.经脉云：“经络者，所以决生死，处百病，调虚实，不可不通。”2023/1/135精品文档4 4、经络的发现、经络的发现A A、体表反应点体表反应点和和针刺感应现象针刺感应现象的归纳的归纳B B、穴位主治性能的总结穴位主治性能的总结C C、解剖生理知识的综合解剖生理知识的综合D D、气功气功锻炼中锻炼中“行气行气”现象的总结现象的总结E E、病候诊断和治疗的综合病候诊断和治疗的综合2023/1/136精品文档 体表反应点体表反应点 指前人在临床实践中诊察到某一内脏或某一部位有病时，有时会在体表的一定部位出现压痛等感觉，或在皮肤上出现结节以及色泽变化等表现。2023/1/137精品文档针刺感应现象针刺感应现象 当针刺一定部位时，会有酸胀的感觉沿着一定的径路放散，温灸时也会有热感由施灸部位向远处扩散，推拿时也会产生温热、酸麻等感觉沿一定的经路传导。“得气”、“行气”、“针感”“为针之要，气至而有效。”2023/1/138精品文档气功气功l古称“导引”、按跷、行气。“恬淡虚无,真气从之。”“气蓄丹田”“小周天”“大周天”2023/1/139精品文档第一节：经络系统的组成第一节：经络系统的组成2023/1/1310精品文档经经 脉脉l十二经脉l十二经别l奇经八脉2023/1/1311精品文档（1 1）十二经脉）十二经脉 （十二正经）（十二正经）手三阴经手三阴经手太阴肺经手三阳经手三阳经手阳明大肠经手厥阴心包经手少阳三焦经手少阴心经手太阳小肠经足三阴经足三阴经足太阴脾经足三阳经足三阳经足阳明胃经足厥阴肝经足少阳胆经足少阴肾经足太阳膀胱经2023/1/1312精品文档2023/1/1313精品文档1 1 内为阴，外为阳内为阴，外为阳2 2 脏为阴，腑为阳脏为阴，腑为阳3 3 上为手，下为足上为手，下为足A A、十二经脉命名原则十二经脉命名原则2023/1/1314精品文档阴经（属脏）阴经（属脏）阳经（属腑）阳经（属腑）循行部位（阴经行于内循行部位（阴经行于内侧，阳经行于外侧）侧，阳经行于外侧）手手太阴肺经太阴肺经阳明大肠经阳明大肠经上肢上肢前部前部厥阴心包经厥阴心包经少阳三焦经少阳三焦经中部中部少阴心经少阴心经太阳小肠经太阳小肠经后部后部足足太阴脾经太阴脾经阳明胃经阳明胃经下肢下肢前部前部厥阴肝经厥阴肝经少阳胆经少阳胆经中部中部少阴肾经少阴肾经太阳膀胱经太阳膀胱经后部后部B B、十二经脉名称分类十二经脉名称分类2023/1/1315精品文档1四肢阴经（脏）阳经（腑）循行部位手手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经上肢前线中线后线足足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经下肢前线中线后线十二经脉分布规律十二经脉分布规律-四肢部四肢部2023/1/1316精品文档 手三阴经均起自胸部，手三阴经均起自胸部，手三阳经经过肩部，颈部而上达头面手三阳经经过肩部，颈部而上达头面 胸腹部第一侧线胸腹部第一侧线足少阴肾经足少阴肾经 胸腹部第二侧线胸腹部第二侧线足阳明胃经足阳明胃经 胸腹部第三侧线胸腹部第三侧线足太阴脾经足太阴脾经 胁、腰侧面胁、腰侧面足少阳胆经、足厥阴肝经足少阳胆经、足厥阴肝经十二经脉分布规律躯干部十二经脉分布规律躯干部2023/1/1317精品文档六条阳经经脉，皆上循头面六条阳经经脉，皆上循头面手足阳明经脉手足阳明经脉头面部头面部手足少阳经脉手足少阳经脉侧头部侧头部足太阳经脉足太阳经脉头顶部，头顶部，手太阳经脉手太阳经脉头颊部头颊部十二经脉分布规律头面部十二经脉分布规律头面部2023/1/1318精品文档C C、十二经脉走向交接规律十二经脉走向交接规律手之三阴，从脏走手，手之三阴，从脏走手，手之三阳，从手走头，手之三阳，从手走头，足之三阳，从头走足，足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹足之三阴，从足走腹。2023/1/1319精品文档头头胸胸 手手 腹腹足足手足阴阳经脉走向交接规律示意图手足阴阳经脉走向交接规律示意图2023/1/1320精品文档D D、十二经脉流注次序十二经脉流注次序 肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝乡。2023/1/1321精品文档E E、十二经脉表里关系十二经脉表里关系 手太阴肺经手太阴肺经-手阳明大肠经手阳明大肠经手厥阴心包经手厥阴心包经-手少阳三焦经手少阳三焦经 手少阴心经手少阴心经-手太阳小肠经手太阳小肠经 足太阴脾经足太阴脾经-足阳明胃经足阳明胃经 足厥阴肝经足厥阴肝经-足少阳胆经足少阳胆经 足少阴肾经足少阴肾经-足太阳膀胱经足太阳膀胱经2023/1/1322精品文档周而复始、如环无端、周流全身，维持各脏腑组织器官功能十二经脉气血循环流注十二经脉气血循环流注精品文档（2 2）十二经别）十二经别l十二经脉别出的正经。l起于四肢，循行体内脏腑深部，上出颈项浅部。l作用：加强十二经脉中表里联系的两经之间的联系，并能通过达到某些正经未能达到的器官与形体部位，来补充正经之不足。2023/1/1324精品文档（3 3）奇经八脉）奇经八脉l 任脉l 督脉 l 冲脉l 带脉 l 阴维脉 l 阳维脉 l 阴跷脉 l 阳跷脉2023/1/1325精品文档 奇经八脉的作用奇经八脉的作用l沟通十二经脉之间的联系l调节十二经脉的气血l其中督脉、任脉、冲脉皆起于胞中,同出会阴而后分三路循行,故称“一源三歧”。2023/1/1326精品文档（4 4）络脉络脉l十五络脉：十五络脉：十二经脉在四肢部各分出一络，加之躯干十二经脉在四肢部各分出一络，加之躯干部的任脉（身前）督脉（身后）各一条络脉，部的任脉（身前）督脉（身后）各一条络脉，及脾之大络（身侧），总称十五络脉。及脾之大络（身侧），总称十五络脉。l 概念：概念：经脉的分支，有别络、浮络、孙络之分。经脉的分支，有别络、浮络、孙络之分。l 功用：功用：加强表里阴阳两经的联系与调节。加强表里阴阳两经的联系与调节。2023/1/1327精品文档十五络穴十五络穴手太阴肺经之络列缺手阳明大肠经之络偏历手少阴心经之络通里手太阳小肠经之络支正手厥阴心包经之络内关手少阳三焦之络外关足太阴脾经之络公孙足阳明胃经之络丰隆足少阴肾经大钟足太阳膀胱经之络飞扬足厥阴肝经之络蠡沟足少阳胆经之络光明任脉之络鸠尾督脉之络长强脾之大络大包2023/1/1328精品文档（5 5）经筋与皮部）经筋与皮部l十二经筋十二经筋：是十二经脉循行分布于筋肉关节的体系。其作用是约束骨骼，维护关节的运动的功能。十二皮部十二皮部：是十二经 脉在体表皮肤的一定部 位的分区，十二经脉的 功能活动反映于体表。2023/1/1329精品文档经络的生理功能经络的生理功能1 1、联络脏腑、沟通肢窍、联络脏腑、沟通肢窍 2 2、运行气血、濡养周身、运行气血、濡养周身 3 3、抗御外邪、保卫机体、抗御外邪、保卫机体 2023/1/1330精品文档经络学说的临床应用经络学说的临床应用 (一)说明病理变化 1说明病邪传注途径和疾病发展规律。2说明脏腑之间在病理上的相互影响和传变途径。3阐明体表各种病理变化的发生机理。(二)指导辨证归经 (三)指导针灸治疗 1.指导循经取穴 2.皮部取穴 3.刺络治疗 4.经筋治疗 5.按时取穴 2023/1/1331精品文档经络的现代研究经络的现代研究 1 1、经络与生物电、经络与生物电 2 2、经络与脉管、经络与脉管 3 3、经络与神经节段、经络与神经节段 4 4、经络与神经、经络与神经体液系统体液系统 5 5、经络与中枢神经、经络与中枢神经 6 6、经络与控制论、经络与控制论2023/1/1332精品文档（二）腧穴学总论（二）腧穴学总论1掌握腧穴的定义和分类。2掌握腧穴的治疗作用。3掌握常用的腧穴定位方法。4了解腧穴的命名原则。2023/1/1333精品文档1 1、腧穴、腧穴l腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的所在,也是针灸推拿及其它一些外治法的部位。2023/1/1334精品文档 2 2、腧穴的分类、腧穴的分类 （1 1）十四经穴）十四经穴（2 2）经外奇穴）经外奇穴（3 3）阿是穴）阿是穴2023/1/1335精品文档指指分分布布于于十十二二经经脉脉和和任任脉脉、督脉上的腧穴督脉上的腧穴。（1 1）十四经穴）十四经穴2023/1/1336精品文档（2 2）经外奇穴）经外奇穴指有一定穴指有一定穴名和位置，名和位置，但不列入十但不列入十四经系统的四经系统的腧穴。腧穴。2023/1/1337精品文档（3 3）阿是穴）阿是穴 又称又称“天应穴天应穴”，是指患病，是指患病时，在身体上暂时出现的压痛点或反时，在身体上暂时出现的压痛点或反应点。应点。“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快，成痛处即云若里当其处，不问孔穴，即得便快，成痛处即云阿是。灸刺皆验，故曰阿是穴也。阿是。灸刺皆验，故曰阿是穴也。”（唐（唐孙思邈孙思邈千金要方千金要方）2023/1/1338精品文档3 3、腧穴的命名、腧穴的命名2023/1/1339精品文档4 4、腧穴的作用、腧穴的作用(1)(1)近治作用近治作用(2)远治作用远治作用(3)特殊作用特殊作用2023/1/1340精品文档（1 1）近治作用）近治作用 这是一切腧穴主治作用这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。这些腧所具有的共同特点。这些腧穴均能治疗该穴所在的部位穴均能治疗该穴所在的部位及临近组织、器官的病证。及临近组织、器官的病证。如眼区的睛明、承泣能治如眼区的睛明、承泣能治疗眼病；耳区的听宫、听会、疗眼病；耳区的听宫、听会、耳门能治疗耳病；胃部的中耳门能治疗耳病；胃部的中脘能治疗胃病等。脘能治疗胃病等。2023/1/1341精品文档（2 2）远治作用）远治作用这是十四经腧穴主治作用的基本规律，在十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴，则不仅能治局部病症，而且还可治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病症，有的甚至具有影响全身的作用。例如合谷穴，不仅能治疗手腕部病症，而且还能治疗颈部和头面部病症，同时，还能治疗外感病的发热，足三里穴不仅能治疗下肢病症，而且对调整整个消化系统的功能，甚至对人体防卫、免疫反应方面都具有很大的作用。2023/1/1342精品文档（3 3）特殊作用）特殊作用 临床实践证明，针刺某些腧穴，对机体的不同状态，可起着双向的良性调节作用。例如，泄泻时，针刺天枢能止泻，便秘时，针刺天枢又能通便。此外，腧穴的治疗作用还具有相对的特异性，如大椎退热，至阴矫正胎位等，均是其特殊的治疗作用。2023/1/1343精品文档特定穴特定穴l指十四经中具有特殊治疗作用指十四经中具有特殊治疗作用的腧穴。因其作用不同，分布的的腧穴。因其作用不同，分布的部位不同而有不同的名称。部位不同而有不同的名称。精品文档（一）五输穴（一）五输穴（首见于（首见于灵枢灵枢）ll、含含义义：十十二二经经中中分分布布在在肘肘膝膝关关节节以以下下，从从四四肢肢末末端端向向肘肘膝膝方方向向排排列列的的井井、荥荥、输输、经经、合合五个穴位。五个穴位。l 古古人人以以自自然然界界水水流流现现象象比比喻喻气血在经脉中运行的情况气血在经脉中运行的情况l运运行行的的动动向向是是：由由小小大大 由浅由浅深深精品文档l少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；l商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。l内庭历兑陷谷胃，冲阳解溪三里随；l隐白大都太白脾，商丘合并阴陵泉。l少冲少府属于心，神门灵道少海寻；l少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠牵。l至阴通骨束京骨，昆仑委中膀胱焉；l涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾经传。l中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽连；l关冲液门中渚焦，阳池支沟天井然。l窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；l大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。2023/1/1346精品文档灵枢灵枢所出为井，所溜为荥，所注为所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。输，所行为经，所入为合。经气所出之处，如水的源头经气所出之处，如水的源头-井井经气流过之处，如刚出的泉水微流经气流过之处，如刚出的泉水微流-荥荥经气所灌注之处，如水流由浅入深经气所灌注之处，如水流由浅入深-输输经气所行经的部位，象水在通畅的河中流过经气所行经的部位，象水在通畅的河中流过-经经经气充盛，由此汇入脏腑，如百川汇合入海经气充盛，由此汇入脏腑，如百川汇合入海-合合精品文档l、分布规律：、分布规律：l 从四肢末端向肘膝方向从四肢末端向肘膝方向排列。排列。精品文档 、特点及应用：、特点及应用：井穴井穴所出为井所出为井指经气所出的地方指经气所出的地方特点：经气浅小，十二经各有一井穴特点：经气浅小，十二经各有一井穴分布：手足之末端分布：手足之末端应用：有泄热、开窍、通闭之功应用：有泄热、开窍、通闭之功有急救作用，治疗神志昏迷有急救作用，治疗神志昏迷灵枢灵枢病在脏取之井病在脏取之井难经难经井主心下满（肝木病）井主心下满（肝木病）精品文档荥穴荥穴所溜为荥所溜为荥指经气开始流动指经气开始流动特点：经气稍大，经气开始流动的特点：经气稍大，经气开始流动的 部位部位分布：掌指、跖趾关节前分布：掌指、跖趾关节前应用：治疗热病应用：治疗热病 灵枢灵枢病变于色者取之荥病变于色者取之荥难经难经荥主身热（心火病）荥主身热（心火病）精品文档经穴经穴所行为经所行为经指经气畅通无阻，指经气畅通无阻，经气正盛运行经过的部位经气正盛运行经过的部位特点：经气较盛较大特点：经气较盛较大分布：腕踝关节附近分布：腕踝关节附近应用：治喘咳、寒热、咽喉病变应用：治喘咳、寒热、咽喉病变灵枢灵枢病变于音取之经病变于音取之经难经难经经主喘咳、寒热（肺金病）经主喘咳、寒热（肺金病）精品文档输穴输穴所注为输所注为输指经气灌注的地方指经气灌注的地方特点：经气渐盛特点：经气渐盛分布：掌指、跖趾关节后分布：掌指、跖趾关节后应用：用于关节病变应用：用于关节病变灵枢灵枢病时间时甚者取之输病时间时甚者取之输难经难经输主体重节痛（脾土病）输主体重节痛（脾土病）精品文档合穴合穴所入为合所入为合指经气会合之处指经气会合之处特点：经气深大，由此深入，会合特点：经气深大，由此深入，会合 于脏腑。于脏腑。分布：肘膝关节附近分布：肘膝关节附近应用：脏腑病应用：脏腑病内经内经合治内腑合治内腑灵枢灵枢经满而血者，病在胃，经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合。及以饮食不节得病者，取之于合。难经难经合主逆气而泄（肾水病）合主逆气而泄（肾水病）精品文档五输穴配五行：五输穴配五行：井荥输经合井荥输经合阳经金水木火土阳经金水木火土阴经木火土金水阴经木火土金水、五输穴与五行关系精品文档临床应用临床应用“虚则补其母，实则泻其子虚则补其母，实则泻其子”本经子母补泻配穴法：本经子母补泻配穴法：如如 肺虚证肺虚证肺经属金，补土穴太渊肺经属金，补土穴太渊肺实证肺实证泻水穴尺泽泻水穴尺泽 他经子母补泻配穴法他经子母补泻配穴法如肺虚证如肺虚证补脾经之土穴太白补脾经之土穴太白 肺实证肺实证泻肾经之水穴阴谷泻肾经之水穴阴谷 子午流注按时开穴法子午流注按时开穴法精品文档（二）原穴（二）原穴 （首见于（首见于灵枢灵枢）1含义：脏腑原气经过和留止的部含义：脏腑原气经过和留止的部 位。共十二原。位。共十二原。阴经以输代原，阳经排列在输穴后阴经以输代原，阳经排列在输穴后2分布：腕踝关节附近分布：腕踝关节附近3应用：应用：帮助诊察疾病帮助诊察疾病 脏腑有病脏腑有病 可反映到原穴上可反映到原穴上 治疗脏腑病变。治疗脏腑病变。灵枢灵枢五脏有病当取十二原五脏有病当取十二原 精品文档（三）络穴（三）络穴（首见于（首见于灵枢灵枢）1含含义义：络络脉脉从从经经脉脉分分出出的的部部位位。有沟通联络表里两经的作用。有沟通联络表里两经的作用。共十五络：共十五络：十十二二经经络络穴穴、任任脉脉络络穴穴鸠鸠尾尾、督督脉络穴长强、脾之大络大包脉络穴长强、脾之大络大包精品文档十二原穴歌l太冲原肝丘墟胆，心包大陵胃冲阳，l太渊肺而太溪肾，京骨之原本膀胱。l神门心兮太白脾，合谷腕骨大小肠。l三焦要从阳池取，十二原穴仔细详。十五络穴歌l胆络光明肝蠡沟，心络通里掌后搜，大肠偏历肺列缺，胃络丰隆胫外溜。包络三焦内外关。肾络大钟踵上参，膀胱络在飞扬穴，小肠支正臂中观。脾有二络独为异，公孙大包两穴寄，奇经络穴有二名，督脉长强任尾翳。2023/1/1358精品文档2 2分布：分布：十二经络穴分布在肘膝关节以下十二经络穴分布在肘膝关节以下任脉位于腹部的络穴鸠尾散于腹部任脉位于腹部的络穴鸠尾散于腹部督脉位于尾骨下的长强穴散于背部督脉位于尾骨下的长强穴散于背部脾之大络大包穴分布于胸胁脾之大络大包穴分布于胸胁精品文档3 3应用：应用：十二经络穴治疗相表里两经的病变十二经络穴治疗相表里两经的病变任督络穴、脾之大络治躯干前后病变；任督络穴、脾之大络治躯干前后病变；脾之大络还可治全身的关节痛、脾之大络还可治全身的关节痛、四肢无力四肢无力精品文档 原原络络穴穴可可配配合合应应用用，称称“原原络络配穴法配穴法”、“主客配穴法主客配穴法”例：先肝病（先病者为主）例：先肝病（先病者为主）取肝经原穴太冲（主穴）取肝经原穴太冲（主穴）后胆病（后病者为客）后胆病（后病者为客）取胆经络穴光明（客穴）取胆经络穴光明（客穴）精品文档（四）俞穴（四）俞穴（首见于（首见于灵枢灵枢）1 1含含义义：脏脏腑腑之之气气输输注注于于背背腰腰部部 的腧穴。十二俞穴。的腧穴。十二俞穴。2分分布布：背背腰腰部部，均均在在膀膀胱胱经经第第 一侧线上一侧线上3应应用用：治治脏脏腑腑病病变变以以及及与与脏脏腑腑 相关的五官、皮肉、筋脉病变相关的五官、皮肉、筋脉病变多用于脏病（从阳引阴）多用于脏病（从阳引阴）精品文档（五）募穴（五）募穴（首见于（首见于素问素问）1含义：脏腑经气汇集于胸腹部含义：脏腑经气汇集于胸腹部 的腧穴。十二募穴。的腧穴。十二募穴。2分布：胸腹部，与其所属的脏分布：胸腹部，与其所属的脏 腑部位基本相一致，腑部位基本相一致，分布于本经，也有分布于他经。分布于本经，也有分布于他经。3应用：治疗脏腑病变应用：治疗脏腑病变多用于腑病（从阴引阳）多用于腑病（从阴引阳）精品文档俞穴歌l胸三肺俞四厥阴，心五肝九胆十临；l十一脾俞十二胃，腰一三焦腰二肾；l腰四骶一大小肠，膀胱骶二椎外寻募穴歌l天枢大肠肺中府，小肠关元巨阙心；l膀胱中极肾京门，肝胆日月期门寻；l脾募章门胃中脘，心包膻中焦石门2023/1/1364精品文档难经难经阴病行阳阴病行阳俞在阳。俞在阳。素问素问阴病治阳阴病治阳俞穴分布在背部，属阳，为阴病行阳的位置俞穴分布在背部，属阳，为阴病行阳的位置脏属阴，多以背俞穴治脏病脏属阴，多以背俞穴治脏病 以阳治阴、从阳引阴以阳治阴、从阳引阴难经难经阳病行阴，故令募在阴阳病行阴，故令募在阴素问素问阳病治阴阳病治阴 募穴分布在胸腹部属阴，为阳病行阴的位置募穴分布在胸腹部属阴，为阳病行阴的位置腑属阳，多用募穴治腑病腑属阳，多用募穴治腑病 以阴治阳、从阴引阳以阴治阳、从阴引阳精品文档俞、募穴配合应用，称俞募配穴法。俞、募穴配合应用，称俞募配穴法。如胃痛如胃痛中脘配胃俞中脘配胃俞精品文档（六）八会穴首载于（六）八会穴首载于难经难经）1 1含含义义：脏脏、腑腑、气气、血血、筋筋、脉脉、骨骨、髓的精气会聚的八个腧穴。髓的精气会聚的八个腧穴。脏脏会会章章门门，腑腑会会中中脘脘，气气会会膻膻中中，血血会会膈膈俞俞，筋筋会会阳阳陵陵泉泉，脉脉会会太太渊渊，骨骨会会大大杼杼，髓会悬钟髓会悬钟2分布：躯干部和四肢部分布：躯干部和四肢部3应用：治疗八种精气有关的病变应用：治疗八种精气有关的病变 精品文档（七）郄穴（首载于（七）郄穴（首载于甲乙经甲乙经）1 1含含义义：各各经经经经气气深深聚聚的的部部位位。共共十十六六郄郄穴穴（十十二二经、阴阳跷脉、阴阳维脉各有一郄穴）。经、阴阳跷脉、阴阳维脉各有一郄穴）。2分布：肘膝关节以下分布：肘膝关节以下3应用：治疗本经、本脏腑的重症、急症应用：治疗本经、本脏腑的重症、急症阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证。阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证。精品文档 郗有空隙意，本是气血集；症状反应点，临床能救急。肺向孔最取，大肠温溜别；胃经取梁丘，脾属地机宜；心经取阴郗，小肠养老列；膀胱金门守，肾向水泉觅；心包郗门刺，三焦会宗列；胆郗在外丘，肝经中都立；阳跷跗阳走，阴跷交信期；阳维系阳交，阴维筑宾抵。2023/1/1369精品文档（八）下合穴（八）下合穴 （始见于（始见于灵枢灵枢）1含含义义：手手足足三三阳阳六六腑腑之之气气下下合合于于足足三三阳阳经经的的六六个个穴穴位位（六六腑腑经经气气在在下下肢足三阳经汇合的部位）。肢足三阳经汇合的部位）。2分布：膝关节附近分布：膝关节附近3应用：治疗六腑病变应用：治疗六腑病变精品文档 （九）八脉交会穴（九）八脉交会穴1含含义义：奇奇经经八八脉脉与与十十二二经经脉脉之之气气交交会的八个腧穴。会的八个腧穴。2分布：肘膝关节以下分布：肘膝关节以下3应用：治本经及奇经八脉的病变应用：治本经及奇经八脉的病变。精品文档下合穴歌l胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。八脉交会穴歌l公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；l临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；l后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；l列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。2023/1/1372精品文档l并可根据两脉相合的腧穴配合应用：公孙通冲脉公孙通冲脉 合于心、胸、胃合于心、胸、胃内关通阴维脉内关通阴维脉后溪通督脉后溪通督脉 合于目内眦，颈项、耳、肩合于目内眦，颈项、耳、肩申脉通阳跷脉申脉通阳跷脉 临泣通带脉临泣通带脉 合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩 外关通阳维脉外关通阳维脉 列缺通任脉列缺通任脉 合于肺系、咽喉、胸膈合于肺系、咽喉、胸膈 照海通阴跷脉照海通阴跷脉精品文档（十）交会穴始见于（十）交会穴始见于甲乙经甲乙经）1含含义义：两两经经及及两两经经以以上上的的经经脉脉相相交交或会合的腧穴。或会合的腧穴。2分布：头面、躯干部分布：头面、躯干部3应用：治本经及相交经脉的病变。应用：治本经及相交经脉的病变。精品文档5 5、腧穴的定位、腧穴的定位（1 1）体表标志法体表标志法（2 2）骨度分寸法）骨度分寸法（3 3）手指比量法）手指比量法（4 4）简便取穴法）简便取穴法 2023/1/1375精品文档A A 固定标志固定标志 人体五官、毛人体五官、毛发、爪甲、乳头、发、爪甲、乳头、脐窝、骨骼等皆有脐窝、骨骼等皆有一定的位置，可以一定的位置，可以作为取穴的标志。作为取穴的标志。（1 1）体表标志法）体表标志法2023/1/1376精品文档 B B 活动标志活动标志指各部指各部关节、肌关节、肌肉、肌腱肉、肌腱皮肤皮肤随随患者活动而出现患者活动而出现的的空隙、凹陷、空隙、凹陷、皱纹、尖端皱纹、尖端等。等。2023/1/1377精品文档（2 2）骨度分寸法（骨度折量定位法）骨度分寸法（骨度折量定位法）以骨节为主要标以骨节为主要标志测量周身各部志测量周身各部的大小、长短，的大小、长短，并依其尺寸按比并依其尺寸按比例折算作为定穴例折算作为定穴的标准。的标准。2023/1/1378精品文档2023/1/1379精品文档2023/1/1380精品文档2023/1/1381精品文档2023/1/1382精品文档（3 3）手指同身寸法）手指同身寸法2023/1/1383精品文档足三里足三里（S36S36 ）足阳明胃经足阳明胃经犊鼻犊鼻穴下穴下3 3寸，寸，胫骨前嵴外胫骨前嵴外一横指一横指2023/1/1384精品文档犊犊 鼻鼻屈膝，在髌屈膝，在髌骨下方，髌骨下方，髌韧带外侧凹韧带外侧凹陷中取穴陷中取穴2023/1/1385精品文档（4 4）简便取穴法）简便取穴法在第一、二掌骨之在第一、二掌骨之间，约当第二掌骨间，约当第二掌骨桡侧之中点取穴桡侧之中点取穴合合 谷谷2023/1/1386精品文档