新生儿安全管理新课件.ppt

新生儿安全管理LOREMIPSUMDOLOR医疗机构新生儿安全管理制度（实行）医疗机构新生儿安全管理制度（实行）一、二级以上医院和妇幼保健院，应四、产科实行母婴同室区，加强母婴当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。同室陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理需要，婴儿需与其母亲分离时，医护人员必二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，三、严格执行母乳喂养规定。严防意外。01产科母婴同室新生儿管理模式主主要要内内容容02产科母婴同室新生儿安全制度03新生儿常见问题识别与处理01产科医生母母婴婴同同室室协协同同管管理理02儿科医生03护士执业资质执业资质?产儿科医生及产科护士均需具备职业资格证书?儿科医生需具备新生儿相关工作经历，定期接受考核及培训具备新生儿复苏能力?产科护士需具备新生儿常规护理、窒息复苏及危机处理能力进行疫苗接种的护士应取得相应证书，掌握疫苗接种的操作规范及应急预案执业职责执业职责产科医生：高危孕妇待产；新生儿复苏；每日新生儿查房儿科医生：新生儿复苏；高危儿识别与处理；新生儿健康教育护士：新生儿复苏；病情观察及宣教指导做好产妇母乳喂养知识和技巧的宣教落实医院感染控制、消毒隔离和职业防护新生儿身份核查新生儿身份核查?新生儿分娩后，助产士（护士）应让产妇查看新生儿，仔细检查和确定新生儿性别，佩戴腕带及胸牌，盖足印及母亲手印?母婴同室新生儿所有医疗行为应在家长在场或知情的情况下实施，避免新生儿身份辨识错误及相关潜在医患纠纷?使用腕带和胸牌（床头卡）作为辨识手段新生儿院内转运新生儿院内转运?新生儿转科时，必须由家属和本院接诊医护人员共同转运进修生、实习生不得单独转运新生儿?转运助产士/护士/医生必须与转入科室急诊医护人员交接，并在专用登记本上记录新生儿转科情况?转诊及接诊护士需共同确认和签名，必要时家属确认签名?在院分娩的新生儿因疾病等特殊情况需转科时，应通知家属办理转科手续，并在体温单和新生儿临时医嘱单上记录转科新生儿转运新生儿转运?在院分娩的新生儿因疾病等特殊情况需转科时，应通知家属办理转科手续，并在体温单和新生儿临时医嘱单上记录转科科时间?如家属拒绝转科，医生需告知家属风险并签署相关文件外出检查及出院外出检查及出院?在院分娩新生儿如由新生儿病区转回母婴同室区，家属应到场核对信息，确认无误后将新生儿转回。若家属未到，应暂缓转回产科?母婴同室的产妇外出检查、治疗等，须由家属看护新生儿?产妇、新生儿出院需凭出院证离开病区，同时取下腕带新生儿疫苗接种新生儿疫苗接种?一针一苗，一位操作者规范疫苗领取、储存遵守疫苗接种禁忌症和适应症规范注射时间、地点、部位等注射前检查疫苗是否在有效期内，注射后半小时内观察有无异常反应完善管理制度及应急预案新生儿沐浴新生儿沐浴?沐浴前半小时不喂奶?准备好新生儿的物品?严防烫伤：室温26-28，水温40-43?查需家属陪同，共同核对腕带，谁抱来谁抱走新生儿筛查新生儿筛查?一人一针采血时与家属共同核对采血卡信息，确认无误后方可采血采血后交代观察采血部位及筛查结果的查询方法预防新生儿猝死预防新生儿猝死新生儿使用硬床垫不给新生儿覆盖蓬松的毛毯、厚重的被子或带毛制品在院新生儿采用侧卧姿势避免房间过热，衣物应穿着合理室内空气清新新生儿医院感染防控新生儿医院感染防控注意产妇床间距，每名婴儿应有一张床位，每个房间一般不超过 3组母婴床位母婴一方有感染性疾病时，应与其他正常母婴隔离新生儿各项操作：预防接种、沐浴、新生儿疾病筛查，均应严格执行无菌操作及手卫生制度母婴同室病房应保持环境清洁，空气清新，室内定时通风换气，必要时进行空气消毒新生儿窒息复苏更新新生儿窒息复苏更新1、脐带延迟结扎或脐带挤压：不需复苏的早产儿科采用延迟脐带结扎30-60s2、保暖：产房体温新生儿需维持在36.5-37.5 c3、羊水胎粪污染无活力：不必进行常规气管内吸引。我国还是在执行。4、氧气使用：胎龄35周，复苏氧从21%开始，胎龄35周，复苏氧从21-30%开始5、呼吸支持：首选正压通气而不是气管插管6、气管插管和喉罩的使用：如果气管插管失败或不可行的情况下，推荐使用喉罩气道新生儿窒息复苏更新新生儿窒息复苏更新7、胸外按压：推荐使用双手环抱双拇指法8、药物：第一剂肾上腺素可以经气管导管给予，若心率60次/分，需通过脐静脉或外周静脉给予，不能等3-5分钟再重复9、心率监测：用三导联的EFG/EKG比心脏听诊器和及脉搏氧测定可获得更快速准确的心率识别高危因素识别高危因素母亲异常妊娠史的新生儿：?母亲有糖尿病、心脏病或肾脏病、各种感染、妊娠高血压疾病、母亲异常分娩的新生儿：?各种难产和手术产?母亲在分娩过程中使用镇静剂和止痛为RH阴性血型、性传播疾病?孕妇年龄40岁或16岁，过去又死产史、死胎史?母亲有药物依赖史：吸烟、吸毒、酗酒药?产程异常：急产、产程异常出生时异常的新生儿：窒息、多胎、早产、小于胎龄儿、巨大儿新生儿兄弟姐妹中新生儿期有疾病死亡者