《翼状胬肉的手术》PPT课件.ppt

翼状胬肉的手术操作 胬肉切除合并结膜瓣转移修补术胬肉切除合并结膜瓣转移修补术11 1、用用一一1515号号的的刀刀片片从从角角膜膜床床上上分分离离翼翼状状胬胬肉肉的的头头部部和和颈颈部部。应应非非常常小小心心地地完完成成浅浅层层角角膜膜切切除除术术以以去去除除所所有有的的增增生生组组织织而而不不过过深深地地分分离离角角膜膜层层。被被翼翼状状胬胬肉肉侵侵犯犯的的角角膜膜与与角角膜膜缘缘应应仔仔细细反反复复地地刮刮除除，使使切切除除部部位位完全干净、规则而平整。完全干净、规则而平整。2 2 2、助助手手以以有有齿齿镊镊提提起起整整个个结结膜膜及及翼翼状状胬胬肉肉，手手术术医医生生分分离离翼翼状状胬胬肉肉下下的的结结缔缔组组织织，以以进进一一步步游游离离翼翼状状胬胬肉肉结结膜膜组组织织，便便于于切切除。除。3 3 3、助手以一至二把有齿镊提起并夹住翼状胬肉头部的边缘，、助手以一至二把有齿镊提起并夹住翼状胬肉头部的边缘，以便手术医生可以从结膜下分离翼状胬肉体部，直到半月皱襞以便手术医生可以从结膜下分离翼状胬肉体部，直到半月皱襞 4 4 4、翼状胬肉的体部（、翼状胬肉的体部（B B）在菲薄的结膜下被分离到半月皱襞。这个部）在菲薄的结膜下被分离到半月皱襞。这个部位通常可见厚实的纤维组织，应对其行仔细的分离。位通常可见厚实的纤维组织，应对其行仔细的分离。5 5 5、所所有有水水平平切切口口下下的的增增生生组组织织都都应应去去除除，以以保保留留菲菲薄薄的的葱葱皮皮样的结膜。样的结膜。66 6、垂垂直直剪剪除除复复有有一一部部分分菲菲薄薄结结膜膜的的翼翼状状胬胬肉肉颈颈部部和和头头部部（H H）。）。7 7 7、用湿野点透热技术（、用湿野点透热技术（C C）对暴露的巩膜范围内的血管）对暴露的巩膜范围内的血管轻轻地烧灼，并以刀片刮除。重复此操作直到巩膜面干净、轻轻地烧灼，并以刀片刮除。重复此操作直到巩膜面干净、平整。平整。8 8 8、沿沿虚虚线线所所示示路路径径做做成成一一带带蒂蒂的的结结膜膜瓣瓣（F F）。S S代代表表裸裸露的巩膜。露的巩膜。9 9 9、以以钝钝头头剪剪刀刀慢慢慢慢地地仔仔细细分分离离带带蒂蒂结结膜膜瓣瓣。分分离离并并去去除除巩巩膜膜床床上上的的疏疏松松纤纤维维组组织织。结结膜膜瓣瓣应应彻彻底底分分离直至象葱皮那样薄。离直至象葱皮那样薄。10.1010、将带蒂结膜瓣转位并置于裸露的巩膜上。结膜瓣应足够、将带蒂结膜瓣转位并置于裸露的巩膜上。结膜瓣应足够大以避免缝合时的牵引。大以避免缝合时的牵引。11.1111、将带蒂结膜瓣转位并置于裸露的巩膜上。结膜瓣应足将带蒂结膜瓣转位并置于裸露的巩膜上。结膜瓣应足够大以避免缝合时的牵引。够大以避免缝合时的牵引。12