《溺水急救方法》PPT课件.ppt

溺水急救溺水急救20142014年年8 8月月1414日日 夏天通常都酷热难耐，到水中畅游一番，即能享受自然的降温，又能锻炼身体，是何其舒爽的事情。但是，对于那些水性不好，盲目下水，喜欢“野游”的人来说，在亲近水源的同时，也许就是在亲近“死神死神”。何为溺水？何为溺水？溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发时发生意外所致。由于呼吸道被水、生意外所致。由于呼吸道被水、生意外所致。由于呼吸道被水、生意外所致。由于呼吸道被水、污污泥、藻草等物堵塞泥、藻草等物堵塞泥、藻草等物堵塞泥、藻草等物堵塞（湿性溺死占（湿性溺死占（湿性溺死占（湿性溺死占90%90%）或因喉）或因喉）或因喉）或因喉头头、气管、气管、气管、气管发发生反射性生反射性生反射性生反射性痉挛痉挛（干（干（干（干性溺死占性溺死占性溺死占性溺死占10%10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡停止而死亡停止而死亡停止而死亡。溺水后表现溺水后表现溺水后常见病人全身浮肿，紫绀，双眼充血，溺水后常见病人全身浮肿，紫绀，双眼充血，口鼻充满血性泡沫、泥沙或藻类，手足掌皮口鼻充满血性泡沫、泥沙或藻类，手足掌皮肤皱缩苍白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，肤皱缩苍白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，双肺有罗音，呼吸困难，心音低且不规双肺有罗音，呼吸困难，心音低且不规则，血压下降，胃充水扩张。恢复期则可能则，血压下降，胃充水扩张。恢复期则可能出现肺炎、肺脓肿。溺水整个过程十分迅速，出现肺炎、肺脓肿。溺水整个过程十分迅速，常常在常常在45分钟或分钟或56分钟内即死亡。分钟内即死亡。如何防止溺水？如何防止溺水？不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳不要到不熟悉的水域游泳不要到不熟悉的水域游泳不要到不熟悉的水域游泳不要到不熟悉的水域游泳游泳训练时，要严密组织，科学施训游泳训练时，要严密组织，科学施训游泳训练时，要严密组织，科学施训游泳训练时，要严密组织，科学施训如何防止溺水？如何防止溺水？游泳前应做好充分的准备活动游泳前应做好充分的准备活动游泳前应做好充分的准备活动游泳前应做好充分的准备活动不要在不明水情的情况下跳水和潜水不要在不明水情的情况下跳水和潜水不要在不明水情的情况下跳水和潜水不要在不明水情的情况下跳水和潜水不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能游泳时抽筋怎么办？游泳时抽筋怎么办？抽筋抽筋:就是肌肉强直性的收缩。往往因过度疲劳，游泳过久或突然受冷水刺激造成。1.1.游泳发生抽筋时，如果离岸很近，应立即出水，到岸上游泳发生抽筋时，如果离岸很近，应立即出水，到岸上进行按摩；进行按摩；2.2.如果离岸较远，可以采取仰游姿势，仰浮在水面上尽量如果离岸较远，可以采取仰游姿势，仰浮在水面上尽量对抽筋的肢体进行牵引、按摩，以求缓解；如果自行救对抽筋的肢体进行牵引、按摩，以求缓解；如果自行救治不见效，就应尽量利用未抽筋的肢体划水靠岸。治不见效，就应尽量利用未抽筋的肢体划水靠岸。3.3.不管发生什么样的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫：不管发生什么样的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫：“我抽筋了，快来人呀！我抽筋了，快来人呀！”游泳时抽筋怎么办？游泳时抽筋怎么办？手指抽筋手指抽筋手指抽筋手指抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅速握拳，如此反复数次，至解脱为止。速握拳，如此反复数次，至解脱为止。速握拳，如此反复数次，至解脱为止。速握拳，如此反复数次，至解脱为止。手掌抽筋手掌抽筋手掌抽筋手掌抽筋：用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤动作。动作。动作。动作。手臂抽筋手臂抽筋手臂抽筋手臂抽筋：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如此反复数次。此反复数次。此反复数次。此反复数次。小腿或脚趾抽筋小腿或脚趾抽筋小腿或脚趾抽筋小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋 腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。游泳抽筋处理游泳抽筋处理游泳抽筋处理游泳抽筋处理游泳时抽筋怎么办？游泳时抽筋怎么办？溺水时如何自救溺水时如何自救?不会游泳者,不要惊慌，迅速采取自救：头后仰，口向不要惊慌，迅速采取自救：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。挣扎，以免使身体下沉。(放松身心、深吸气保平衡放松身心、深吸气保平衡放松身心、深吸气保平衡放松身心、深吸气保平衡)如何进行他救如何进行他救?呼救：呼救：“来人啦来人啦,救命啊救命啊!有人溺水了有人溺水了!”如何进行他救如何进行他救?路牌路牌利用可以远距离牵拉的物品：如衣服、领带、毛巾、路牌等。利用可以远距离牵拉的物品：如衣服、领带、毛巾、路牌等。棍子或长杆棍子或长杆救生圈救生圈泡沫泡沫干枯的木头干枯的木头空心气球体空心气球体1.1.首先应将溺水者首先应将溺水者尽快救出水面尽快救出水面尽快救出水面尽快救出水面。溺水之后救人视溺水之后救人视频频如何进行他救如何进行他救?2 2.保持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草、假牙等，除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草、假牙等，除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草、假牙等，除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草、假牙等，并拉舌于口外，并拉舌于口外，并拉舌于口外，并拉舌于口外，防止后防止后防止后防止后坠坠，使其呼吸道通畅。使其呼吸道通畅。使其呼吸道通畅。使其呼吸道通畅。3.3.倒出腹腔内吸入物倒出腹腔内吸入物倒出腹腔内吸入物倒出腹腔内吸入物：但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；4.4.迅速恢复有效循环和呼吸：迅速恢复有效循环和呼吸：迅速恢复有效循环和呼吸：迅速恢复有效循环和呼吸：当溺水者呼吸停止或极为微弱时，当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施心肺复苏，并一直坚持到专业救护人员到来。应该立即实施心肺复苏，并一直坚持到专业救护人员到来。心肺复苏的意义心肺复苏的意义vv心跳停止心跳停止心跳停止心跳停止4 4分钟内分钟内分钟内分钟内进行进行进行进行CPR-BLSCPR-BLS，并于，并于，并于，并于8 8分钟内进行进一分钟内进行进一分钟内进行进一分钟内进行进一步生命支持（步生命支持（步生命支持（步生命支持（ALSALS），则病人的生存率），则病人的生存率），则病人的生存率），则病人的生存率43%43%。vv强调强调强调强调黄金黄金黄金黄金4 4分钟分钟分钟分钟：通常：通常：通常：通常4 4分钟内进行心肺复苏，有分钟内进行心肺复苏，有分钟内进行心肺复苏，有分钟内进行心肺复苏，有3232能能能能救活，救活，救活，救活，4 4分钟以后再进行心肺复苏，只有分钟以后再进行心肺复苏，只有分钟以后再进行心肺复苏，只有分钟以后再进行心肺复苏，只有1717能救活。能救活。能救活。能救活。心肺复苏要点心肺复苏要点1.1.1.1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。救治。救治。救治。2.2.2.2.判断病人意识，判断病人意识，判断病人意识，判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）（注意做到轻拍重唤！）（注意做到轻拍重唤！）（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立如无反应，立如无反应，立如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话。即呼救并请求他人拨打电话。即呼救并请求他人拨打电话。即呼救并请求他人拨打电话。注意注意注意注意:如现场只有一个抢救者，则先进行如现场只有一个抢救者，则先进行如现场只有一个抢救者，则先进行如现场只有一个抢救者，则先进行1 1 1 1分钟的现场心肺复分钟的现场心肺复分钟的现场心肺复分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。苏后，再联系求救。苏后，再联系求救。苏后，再联系求救。但对一个溺水或其他窒息者在医护人员到达前优先予施但对一个溺水或其他窒息者在医护人员到达前优先予施5 5组（约组（约2 2分钟）常规心肺复苏（包括人工呼吸）。分钟）常规心肺复苏（包括人工呼吸）。3.3.3.3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！施行胸外心脏按压！施行胸外心脏按压！施行胸外心脏按压！心肺复苏要点心肺复苏要点4.4.4.4.按压按压按压按压30303030次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。5.5.5.5.人工呼吸与胸外按压比例为人工呼吸与胸外按压比例为人工呼吸与胸外按压比例为人工呼吸与胸外按压比例为2:302:302:302:30。6.6.6.6.单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100100100100次。次。次。次。7.7.7.7.成人胸骨下限成人胸骨下限成人胸骨下限成人胸骨下限5cm5cm8.8.有条件要及早实施体外除颤。有条件要及早实施体外除颤。有条件要及早实施体外除颤。有条件要及早实施体外除颤。心肺复苏要点心肺复苏要点CPRCPR操作顺序操作顺序20102010（新指南）：（新指南）：C-A-BC-A-B 心肺复苏急救视频心肺复苏急救视频_ _即：即：C C胸外按压胸外按压A A开放气道开放气道B B人工呼吸人工呼吸 CAB胸外心脏按压胸外心脏按压(C)(C)只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。和胸外心脏按压。vv实施心脏按压首先要找准按压的位置，实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位正确位置在两乳头连线中点置在两乳头连线中点。此时可将定位之手重叠此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起相扣，使下面手的手指抬起(以避免按压时损以避免按压时损伤肋骨伤肋骨)。以掌跟按压两乳头连线中点以掌跟按压两乳头连线中点 按压位置按压位置按压方法按压方法 左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起两手手指跷起两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁离开胸壁离开胸壁。按压时上半身前倾，按压时上半身前倾，按压时上半身前倾，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直腕、肘、肩关节伸直腕、肘、肩关节伸直腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，以髋关节为轴，以髋关节为轴，以髋关节为轴，垂垂垂垂直向下用力直向下用力直向下用力直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压.每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。变。变。变。按压方法按压方法婴幼儿胸外心脏按压方法婴幼儿胸外心脏按压方法定位：定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1 1横指。横指。幼儿：幼儿：一手手掌下压。一手手掌下压。婴儿：婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。下压深度：下压深度：幼儿至少幼儿至少2.52.53.53.5厘米，婴儿至少厘米，婴儿至少1.51.52 2厘米厘米按压频率：按压频率：每分钟至少每分钟至少100100次。次。开放气道开放气道(A)(A)使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。领及裤带。畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）到氧气供应）开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。托下颌法。开放气道开放气道(A)(A)使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。领及裤带。畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）到氧气供应）开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。托下颌法。开放气道手法开放气道手法 仰面抬颌法仰面抬颌法仰面抬颌法仰面抬颌法 要领：用一只手按压要领：用一只手按压要领：用一只手按压要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后伤病者的前额，使头部后伤病者的前额，使头部后伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食仰，同时用另一只手的食仰，同时用另一只手的食仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。指及中指将下颏托起。指及中指将下颏托起。指及中指将下颏托起。人工呼吸人工呼吸(B)(B)人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。复苏基本技术之一。复苏基本技术之一。复苏基本技术之一。开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取取取取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。对口吹气的操作是正确的。对口吹气的操作是正确的。对口吹气的操作是正确的。人工呼吸人工呼吸人工呼吸注意事项人工呼吸注意事项必须在气道充分打开的情况下进行。必须在气道充分打开的情况下进行。必须在气道充分打开的情况下进行。必须在气道充分打开的情况下进行。吹气吹气吹气吹气1 1秒以上，可见胸廓明显起伏。秒以上，可见胸廓明显起伏。秒以上，可见胸廓明显起伏。秒以上，可见胸廓明显起伏。儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸部上抬为准；儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸部上抬为准；儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸部上抬为准；儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸部上抬为准；每次吹气量每次吹气量每次吹气量每次吹气量700ml-1000ml700ml-1000ml左右，不要过大，大于左右，不要过大，大于左右，不要过大，大于左右，不要过大，大于1000ml1000ml可造成胃内大量充气或肺泡破裂；可造成胃内大量充气或肺泡破裂；可造成胃内大量充气或肺泡破裂；可造成胃内大量充气或肺泡破裂；一次吹气完毕后应立即与病人口部脱离，稍稍抬一次吹气完毕后应立即与病人口部脱离，稍稍抬一次吹气完毕后应立即与病人口部脱离，稍稍抬一次吹气完毕后应立即与病人口部脱离，稍稍抬起头部，眼视病人胸部，同时放松捏鼻的起头部，眼视病人胸部，同时放松捏鼻的起头部，眼视病人胸部，同时放松捏鼻的起头部，眼视病人胸部，同时放松捏鼻的 手指，手指，手指，手指，以便做下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手指，以便做下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手指，以便做下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手指，以便做下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔呼气，以便病人从鼻孔呼气，以便病人从鼻孔呼气，以便病人从鼻孔呼气，吹气时暂停按压胸部；吹气时暂停按压胸部；吹气时暂停按压胸部；吹气时暂停按压胸部；祝各位身体健康！谢谢聆听！