骨折休克病人的观察护理ppt课件.ppt

严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。休克是指因各种原因（如大出血、创休克是指因各种原因（如大出血、创伤、烧伤感染、过敏、心泵衰竭等）引伤、烧伤感染、过敏、心泵衰竭等）引起的急性血液循环障碍，微循环动脉血起的急性血液循环障碍，微循环动脉血灌流量急剧减少，从而导致各重要器官灌流量急剧减少，从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的机能代谢紊乱和结构损害的全身性病理全身性病理外科休克概念外科休克概念过程。过程。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。弥漫性血管内凝血弥漫性血管内凝血(DIC)(DIC)组织细胞缺血、缺氧组织细胞缺血、缺氧酸中毒酸中毒组织细胞损伤、脏器功能障碍组织细胞损伤、脏器功能障碍脏器功能衰竭。脏器功能衰竭。休克的病理生理变化休克的病理生理变化严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。出血出血 失血性休克失血性休克 疼痛疼痛 神经源性休克神经源性休克休克是骨折早期容易出现的并发症休克是骨折早期容易出现的并发症常见原因：常见原因：严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。观察评估观察评估 严密观察患者神智、生命体征及病情变化。严密观察患者神智、生命体征及病情变化。脊柱骨折观察患者呼吸、四肢感觉活动及脊柱骨折观察患者呼吸、四肢感觉活动及大小便情况大小便情况骨盆骨折观察腹部体征，有无合并失血骨盆骨折观察腹部体征，有无合并失血性休克及腹腔脏器破裂，观察小便情况。性休克及腹腔脏器破裂，观察小便情况。四肢骨折观察肢体颜色、活动、动脉搏动四肢骨折观察肢体颜色、活动、动脉搏动及远端毛细血管充盈情况。及远端毛细血管充盈情况。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。急救护理措施（一）急救护理措施（一）心电监护，监测患者生命体征，及时心电监护，监测患者生命体征，及时观察病情变化，并做好详细记录。观察病情变化，并做好详细记录。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。保持呼吸道通畅，吸氧，备吸引装置和保持呼吸道通畅，吸氧，备吸引装置和气管切开包。呼吸抑制者应立即行气管气管切开包。呼吸抑制者应立即行气管插管或气管切开。插管或气管切开。急救护理措施（二）急救护理措施（二）严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。迅速建立至少两条静脉通路迅速建立至少两条静脉通路，遵医嘱，遵医嘱补补液补血、应用止血药物及血管活性药物等。液补血、应用止血药物及血管活性药物等。积极抗休克积极抗休克急救护理措施（三）急救护理措施（三）协助医生固定肢体协助医生固定肢体,制动。制动。骨折失血较多者，骨折失血较多者，必要时使用必要时使用气压止血带止血，记录使用时间。气压止血带止血，记录使用时间。(3)(3)体位体位 中凹卧位。中凹卧位。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。留置尿管留置尿管 观察尿量、尿液的性质、观察尿量、尿液的性质、颜色，必要时颜色，必要时测量尿比重，及时记录。测量尿比重，及时记录。急救护理措施（四）急救护理措施（四）严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。心理护理心理护理 安慰患者，耐心做好解释工作，安慰患者，耐心做好解释工作，帮助患者树立信心，使患者配合治疗。帮助患者树立信心，使患者配合治疗。急救护理措施（五）急救护理措施（五）严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。预见性预见性时间性时间性科学性科学性整体护理整体护理骨折休克病人的观察护理骨折休克病人的观察护理严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。护士主动的评估伤情、动态观察、评估，护士主动的评估伤情、动态观察、评估，采取急采取急救措施，控制病情，纠正休克。救措施，控制病情，纠正休克。1 1、要有预见性、要有预见性严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。护士应具备较高的监护理论知识和操作技能，护士应具备较高的监护理论知识和操作技能，及时对病情变化的进行观察、判断。及时对病情变化的进行观察、判断。2 2、要有科学性、要有科学性严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。护士应掌握急救知识护士应掌握急救知识,不断提高急不断提高急救意识，建立快速反应的抢救机制。救意识，建立快速反应的抢救机制。3 3、要有时间性、要有时间性严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。在急救护理中，护士应围绕以患者为中在急救护理中，护士应围绕以患者为中心的整体护，护理模式，提高抢救成功率。心的整体护，护理模式，提高抢救成功率。4 4、整体护理、整体护理严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。谢谢谢谢