第六章学前儿童身体疾病及预防ppt课件.ppt
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。学前儿童卫生保健学前儿童卫生保健严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。第六章 学前儿童身体疾病及预防本章导读 本本章章介介绍绍了了如如何何观观察察并并及及时时发发现现学学前前儿儿童童生生病病的的迹迹象象，怎怎样样对对一一般般常常见见疾疾病病进进行行初初步步辨辨别别 ；同同时时对对常常见见疾疾病病的的主主要要临临床床表表现现作作了了简简单单的的叙叙述述；明明确确提提出出托托幼幼机机构构在在传传染染病病流流行行时时期期应应采采取取的的预预防防措措施施。使使学学生生初初步步掌掌握握有有关关学学前前儿儿童童常常见见病病的的一般知识和技能。一般知识和技能。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。熟悉婴幼儿常见病的一般临床表现 ；熟悉常见传染病的一般临床表现；学会观察并发现学前儿童生病的特殊现象；对婴幼儿疾病的一般症状具有初步的辨别能力。理解传染病的特性及流行规律，掌握传染病的预防方法；掌握对患病婴幼儿的基本护理技能；1 12 23 34 45 56 6 6 6严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。第一节第一节 学前儿童疾病的早发现学前儿童疾病的早发现学前儿童年龄小，抵抗力差，生活自理能力不强，容易生病且病情变化快。儿童患病往往不能正确地自身体的不适，必须依靠成人的观察和辨别，才能及时发现是否患病 。一、学前儿童生病的迹象学前儿童生病的迹象可从以下方面观察和检查：1 1、精神及神情正常小儿活泼好动，爱玩，对周围环境事物的兴趣浓厚，而生病的孩子会表现出烦躁不安、疲倦嗜睡、不爱玩、哭闹等精神方面的异常。2 2、皮肤健康的儿童面色红润。若面色苍白或发黄，翻开下眼皮也明显缺少血色，则可能显示营养不良性贫血；若皮肤与眼巩膜同时染黄则说明是黄疸。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。3 3、饮食平时食欲好,突然不想吃饭,尤其厌食油腻,并伴有恶心、呕吐,常是传染性肝炎的表现。食欲逐渐减退,脸色渐渐失去红润,应检查血红蛋白是否正常；若大量食用鱼肝油之后,由于摄入过量的维生素A A和维生素D D引起中毒 ,主要表现是厌食、头发脱落、骨头痛等。4 4、睡眠 正常小儿上床后应很快入睡,睡得安稳,无鼾声,身上可有微汗。入睡困难或睡眠不安,常见于精神紧张、佝偻病所致；嗜睡常是脑炎、脑膜炎等疾病的早期表现 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。5 5大小便异常 大便异常表现为 脓便血“红果酱样”大便“白陶土样”大便“柏油样”大便 尿色及排尿次数异常 正常的尿液清晰透明,淡黄色。尿色异常,则是疾病的信号：红色尿急性肾炎桔黄色尿 肝、胆疾病乳白色尿 泌尿道感染 尿量及排尿次数异常：尿量明显减少 肾脏疾病排尿次数明显增加 泌尿道感染 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。7.卤门 前卤凹陷：前卤未闭的小儿，可以因脱水而卤门松弛、凹陷。前卤鼓出：主要见于脑膜炎、脑炎等颅内压力增高的疾病。二、学前儿童疾病一般症状的辨别（一）婴幼儿哭喊1、非疾病所致：多因饥饿、口渴、睡眠不足、过冷、过热、尿布湿、衣服紧、蚊虫叮咬等引起。2、疾病所致：任何疾病凡能引起小儿 不适或疼痛的都可引起哭闹不安，以腹痛最为常见。（二）发烧：发烧是疾病最常见的症状，是机体的一种积极防御反应。正常儿童腋下体温为3637.4，体温为37.538为低烧，体温在39以上为高烧。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。（三）食欲不振食欲不振的常见原因：（1 1）精神因素：常因家长过多地干涉，引起情绪上的反感，发展为厌食。（2 2）饮食习惯不良：吃零食过多，饮食不定时，不能形成促进食欲的“动力定型”。（3 3）疾病所致：消化系统疾病均可使消化机能紊乱而导致厌食。（四）腹痛任何原因引起的腹痛，应尽可能到医院作出初步诊断后，再用止痛药，以免影响诊断，延误正确治疗。（五）呕吐不同年龄，呕吐发生的原因往往不同。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。（六）便秘大便干硬、量少，排便困难，称为便秘。小儿发生便秘的主要原因：（1 1）摄入的食物及水分不足。（2）饮食成分不恰当。（3）排便习惯不良。（4）大脑皮质可在一定程度上兴奋或抑制脊髓的排便中枢。（七）咳嗽 咳嗽是一种防御性反射引起咳嗽的常见原因：（1）呼吸道原因 （2）呼吸道外原因（八）多汗生理性多汗见于天气炎热、穿盖过多、剧烈运动等，因疾病所致的多汗严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。第二节第二节 传染病及其预防传染病及其预防 传染病是由病原微生物（细菌、病毒和真菌）引起的一类疾病，可在人与人之间或人与动物之间传播、流行。学前儿童机体发育还不够完善，免疫功能尚处于不成熟阶段，对疾病的抵抗能力较弱，易受病原体感染而致病。一、传染病的特性（一）有特异的病原体传染病的病原体包括微生物（如细菌、病毒、真菌等）和寄生虫（包括原虫和蠕虫）两大类。（二）有传染性和流行性传染病的病原体可以由人或动物经过一定的途径，直接或间接地传染给他人。病原体在一定的地区、一定的时间引起广泛的流行。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。（三）有感染后的免疫性不同的传染病，病原体的毒性不同，感染后获得的免疫程度是不同的（四）病程的发展有一定的规律性传染病的发生、发展和恢复，大致要经历以下四个阶段：1 1潜伏期：从病原体侵入人体到开始出现临床症状，这段时间称为潜伏期。2 2前驱期：从出现一般传染病所共有的症状，到开始出现传染病所特有的明显症状。3 3症状明显期：随着病情的发展，患者逐渐表现出所患传染病的特有的症状。4 4 恢复期：病原体消失，体内病理、生理变化终止，功能逐步恢复正常。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。二、传染病流行的规律及预防措施二、传染病流行的规律及预防措施（一）传染病流行的规律 传染病能够传播、流行，必须同时具备三个基本环节，即传染源、传播途径和易感者 控制其中的任何一个环节，都不会形成传染病的流行。1 1、传染源：是指病原体在其体内生存、繁殖并向外排出的人或动物。传染源的类型：传染病患者、病原携带者、受感染的动物 2 2、传播途径：（1 1）空气飞沫传播（2 2）饮食传播（3 3）接触传播。（4 4）医源性传播（5 5）虫媒传播 3 3、易感者。指体内缺乏对某种传染病的免疫力，或免疫力较弱，病原体侵入后可能发病的个体或人群。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。（二）传染病的预防（二）传染病的预防 预防传染病的关键在于针对其发生和流行的三个基本环节，采取综合性措施。1 1控制传染源具体措施如下：（1 1）早发现传染源：学前儿童入园、所前必须进行健康检查，每天认真做好晨间检查工作，（2 2）早隔离病人：一旦发现传染病患儿，应立即隔离并进行个别照顾，避免与健康儿童接触。（3 3）对接触者检疫：检疫是指对病人待过的房间、使用过的物品行消毒，对密切接触者进行控制管理，直至最长潜伏期结束。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。2 2、切断传播途径 （1 1）加强日常预防工作 幼儿园的日常卫生工作包括：室内通风换气 清洁卫生 食品卫生 个人卫生 减少幼儿去公共场所的活动。（2 2）传染病发生后采取的措施 对传染病患者所接触过的环境和日用品进行彻底的消毒。3 3、保护易感者组织幼儿进行适当的体育锻炼和户外活动；合理营养；培养良好的卫生习惯；为幼儿创设良好的生活环境，增强儿童体质。进行有计划、有系统的预防接种（又称人工计划免疫）。计划免疫包括基础免疫和加强免疫两部分。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。三、学前儿童常见传染病及其预防三、学前儿童常见传染病及其预防托幼机构是儿童集中生活的地方，一旦发生传染病容易造成流行。（一）呼吸道传染病 1 1呼吸道传染病病因及症状（1 1）流行性感冒（2 2）流行性腮腺炎（又称痄腮）（3 3）麻疹 （4 4）结核病 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。2 2呼吸道传染病护理及预防（1 1）呼吸道传染病患儿护理 卧床休息 注意眼部卫生 注意鼻腔、口腔清洁。饮食宜富于营养、易消化。高热时应采取适当的退热措施。（2 2）呼吸道传染病的预防 空气消毒，可用醋、乳酸进行重蒸，紫外线照射，加强通风换气。对玩具、食具、家具等可用来苏尔、高锰酸钾等喷洒、湿抹，衣服可煮沸、日晒消毒。加强体育锻炼、户外活动、和“三浴”。流行季节不到人群密集的公共场所或戴口罩。早发现、早隔离、早治疗患儿。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。（二）发病率较高的传染病 1 1水痘 是一种常见的病情较轻的急性病毒性传染病，病原体为水痘病毒。2 2手足口病 是由柯萨奇病毒感染引起的疱疹性传染病。3 3细菌性痢疾又称杆菌性痢疾，由痢疾杆菌感染所致。4 4急性结膜炎俗称“红眼病”，是由病毒或细菌引起的传染性眼病。5 5流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒感染引起的急性中枢神经系统传染病。6 6狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒感染引起的急性传染病。（三）婴幼儿其它常见传染病（见表6-36-3）严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。第三节第三节 学前儿童的常见疾病及其防治学前儿童的常见疾病及其防治一、呼吸道疾病 （一）上呼吸道感染（简称上感）以病毒为主的病原体引起的鼻咽部炎症，是学前儿童中最常见的疾病。（二）急性扁桃体炎人体一旦受寒着凉，抵抗力下降，隐藏在扁桃体内的细菌就大量繁殖，而发生炎症。急性扁桃体炎是儿童中常见的疾病。（三）肺炎肺炎是学前儿童的常见病、多发病，因四季均可发生，但以冬、春季节及气候骤变时多发。（四）呼吸系统疾病的预防尽量避免接触呼吸道感染病人；注意室内通风，保持居室空气新鲜；小儿不宜穿着过多，根据气温变化及时增减衣服；加强营养，坚持锻炼，增强儿童体质，提高抗病能力。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。二、消化道疾病（一）急性胃肠炎指各种病因所引起的胃、肠黏膜的急性炎症。（二）肠套叠肠套叠是一部分肠管套入相邻的肠管中，婴幼儿发病率较高，主要由于饮食改变和辅食刺激刺激而引起。（三）消化道疾病的预防1、培养学前儿童良好的卫生习惯，饭前便后要洗手；2、注意喂养方式和饮食卫生，不喝生水，不吃腐败变质的食物，不暴饮暴食；3、注意气候变化，防止小儿受凉或过热；4、对患儿要多喂水，防止脱水；5、搞好环境卫生，大力扑杀苍蝇和蟑螂。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。三、五官疾病（一）龋齿龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，是儿童最常见的疾病之一。（二）化脓性中耳炎化脓性细菌侵入中耳所致的炎症，细菌入侵中耳以咽鼓管为主要途径。（三）弱视弱视是指眼球没有器质性病变，视力低下经矫正后达不到正常值。四、皮肤常见病（一）痱子痱子是由于汗液排泄不通畅而引起的的汗腺周围发炎，大多发生在夏季天气炎热出汗过多时。（二）湿症 湿症是婴幼儿常见的过敏性皮肤炎症，病因较复杂。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。五、常见营养疾病（一）缺铁性贫血缺铁性贫血是学前儿童的常见病，主要发生在6 6个月至3 3岁的婴幼儿中。（二）肥胖症因过量的脂肪储存使体重超过同年龄同身高儿童体重平均值2 2个标准差，可诊断为肥胖症。（三）V-dV-d缺乏性佝偻病佝偻病是学前儿童常见的营养缺乏症，特别是3 3岁以下小儿发病较多。六、常见寄生虫病（一）蛔虫病由人蛔虫寄生于人体小肠所产生的疾病，是学前儿童最常见的肠道寄生虫病。（二）蛲虫病由蠕形住肠线虫（简称蛲虫）寄生于肠道内的儿童常见寄生虫病。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。【实践操作】常用护理技术常用护理技术一、测量体温一、测量体温体体温温表表有有腋腋表表、口口表表和和肛肛表表三三种种，所所测测到到的的体体温温可可以以略略有有差差异异，一一般般依次递增依次递增0 05 5度。这三种体温以肛温最为准确。度。这三种体温以肛温最为准确。测量方法：测量方法：1.1.口口表表：将将口口表表水水银银端端放放在在大大、中中班班幼幼儿儿舌舌下下，让让幼幼儿儿抿抿住住嘴嘴巴巴，用用手手扶住体温表测量扶住体温表测量3 3分钟，然后取出读出测量数。分钟，然后取出读出测量数。2.2.肛肛表表：使使用用于于托托班班幼幼儿儿，用用前前用用后后用用肥肥皂皂和和请请水水洗洗干干净净，表表头头水水银银柱柱为为椭椭圆圆球球形形。将将表表头头涂涂上上润润滑滑油油、凡凡士士林林或或植植物物油油，将将表表轻轻轻轻插插入入幼幼儿儿肛肛门门内内约约1 12 2至至2 23 3深深，测测量量3 3分分钟钟，肛肛表表温温度度要要在在实实际际读读数数上上减减去去0 055。3.3.腋腋表表：使使用用口口表表和和肛肛表表都都可可以以，将将消消毒毒好好的的放放在在幼幼儿儿腋腋下下，要要幼幼儿儿夹夹紧紧手手臂臂。此此法法较较少少用用。一一般般腋腋表表测测量量时时间间较较长长，约约为为 5 5分分钟钟，取取出出后后在在读数上加读数上加0 05 5。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。二、物理降温二、物理降温1 1物理降温的方法：物理降温的方法：（1 1）温水洗浴：让发热的儿童洗澡，水温在）温水洗浴：让发热的儿童洗澡，水温在40405050；（2 2）酒酒精精擦擦拭拭：用用7575酒酒精精（或或白白酒酒）加加温温水水一一倍倍，然然后后让让儿儿童童平平卧卧，用用纱纱布布或或小小毛毛巾巾沾沾上上配配好好的的酒酒精精，先先擦擦四四肢肢，从从上上至至下下，再再擦擦颈颈部部、耳耳后后、额额头头、腋腋下下、腹腹股股沟沟、腋腋窝窝等等大大血血管管丰丰富富部部位位，然然后后擦擦身身体体躯躯干干前前面、背部，最后擦手心、脚心，注意不要擦拭腹部。面、背部，最后擦手心、脚心，注意不要擦拭腹部。（3 3）冷冷敷敷 ：把把小小毛毛巾巾折折叠叠成成几几层层，浸浸在在凉凉水水里里，拧拧成成半半干干，敷敷在在前前额额，也也可可敷敷于于颈颈部部两两侧侧、腋腋窝窝、肘肘窝窝、腘腘窝窝、大大腿腿根根等等大大血血管管通通过过的的地地方方。也也可可用用热热水水袋袋灌灌进进冷冷水水或或碎碎冰冰，做做成成冰冰枕枕或或冰冰袋袋敷敷在在额额头头上上或或枕枕在在脑后。脑后。2 2注意事项注意事项进进行行物物理理降降温温要要注注意意避避风风。物物理理降降温温可可以以单单独独使使用用，也也可可配配合合药药物物降降温使用。温使用。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。三、测量脉搏次数（脉率）三、测量脉搏次数（脉率）测量脉搏次数常选用较浅表的动脉，最常采用的部位是腕部的桡动脉。测量脉搏次数常选用较浅表的动脉，最常采用的部位是腕部的桡动脉。测测量量方方法法：让让儿儿童童取取卧卧位位或或坐坐位位，检检查查者者将将食食指指、中中指指、无无名名指指并并拢拢置于被测儿童腕部桡动脉处，测量置于被测儿童腕部桡动脉处，测量1 1分钟时间内脉搏波动的次数。分钟时间内脉搏波动的次数。学前儿童的脉率要比成人快，年龄越小越明显。学前儿童的脉率要比成人快，年龄越小越明显。四、观察呼吸频率四、观察呼吸频率2 2岁岁前前学学前前儿儿童童呈呈腹腹式式呼呼吸吸，2 27 7岁岁逐逐渐渐出出现现胸胸式式呼呼吸吸，表表现现为为腹腹胸胸式混合呼吸，以腹式呼吸为主。式混合呼吸，以腹式呼吸为主。观观察察学学前前儿儿童童的的呼呼吸吸频频率率，不不能能像像观观察察成成人人一一样样观观察察胸胸部部运运动动，而而应应注重观察腹部的起伏。注重观察腹部的起伏。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。五、热敷法五、热敷法热热敷敷是是利利用用温温热热刺刺激激皮皮下下毛毛细细血血管管扩扩张张的的机机制制，活活血血化化瘀瘀，达达到到局局部部消炎、消肿的目的。消炎、消肿的目的。该法适用于：疖肿初起时；陈旧性淤血、淤癍难以吸收的时候。该法适用于：疖肿初起时；陈旧性淤血、淤癍难以吸收的时候。六、喂药六、喂药 给给小小婴婴儿儿喂喂药药，可可将将药药片片研研成成细细小小粉粉末末，溶溶在在糖糖水水、果果汁汁等等香香甜甜可可口口的液体中喂服，或用奶瓶像喂奶一样喂入。的液体中喂服，或用奶瓶像喂奶一样喂入。1 1岁左右的婴儿，常常又哭又闹拒绝服药，有时需要灌服。岁左右的婴儿，常常又哭又闹拒绝服药，有时需要灌服。对对2 23 3岁岁以以后后的的幼幼儿儿，应应讲讲明明道道理理，鼓鼓励励他他们们自自己己服服药药，不不宜宜再再采采用用灌服的方法。灌服的方法。七、滴眼药水七、滴眼药水首先必须正确用药，用前认真核对药名，千万别搞错。首先必须正确用药，用前认真核对药名，千万别搞错。操操作作者者用用左左手手食食指指、拇拇指指轻轻轻轻分分开开上上下下眼眼睑睑，让让其其头头后后仰仰、眼眼向向上上看看；右手持滴眼瓶，将药液右手持滴眼瓶，将药液12滴滴入眼内；滴滴入眼内；严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。八、鼻腔滴药八、鼻腔滴药让让学学前前儿儿童童仰仰卧卧，肩肩下下垫垫枕枕头头，使使头头后后仰仰，鼻鼻孔孔向向上上；或或坐坐在在椅椅子子上上，背靠椅背，头尽量后仰。背靠椅背，头尽量后仰。每每侧侧23滴滴，轻轻轻轻按按压压鼻鼻翼翼，使使药药液液均均匀匀接接触触鼻鼻腔腔黏黏膜膜，滴滴药药后后保保持持原姿势原姿势35分钟。分钟。九止鼻血九止鼻血止鼻血时需注意：止鼻血时需注意：1安慰幼儿不要紧张，用口呼吸，头略低；安慰幼儿不要紧张，用口呼吸，头略低；2捏住鼻翼捏住鼻翼10分钟，同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额；分钟，同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额；3若用上述方法仍无法止血，应去医院诊治。若用上述方法仍无法止血，应去医院诊治。十、简便通便法十、简便通便法 肥皂条通便法肥皂条通便法 开塞露通便法开塞露通便法 手抠排便法手抠排便法
