常见症状3-皮肤黏膜出血ppt课件.pptx

本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。常见症状常见症状 皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血教师：教师：健康评估中山大学新中山大学新华学院学院本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。2目录一皮肤黏膜出血的定义二病因、发生机制和临床表现三问诊要点四相关护理诊断本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。3一Definition of Mucocutaneous Hemorrhage皮肤黏膜出血的定义本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。4皮肤黏膜出血（mucocutaneous hemorrhage）皮肤黏膜出血是指由于机体止血或凝血功能障碍引起的，全身或局部皮肤粘膜自发性或轻微损伤后出血，血液淤积于皮肤或黏膜下组织。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。5二Pathogenesis，Etiology and Clinical Manifestations发生机制、病因和临床表现本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。6病因与发生机制1.血管壁功能异常 2.血小板异常 3.凝血功能障碍 4.抗凝物质增多或纤溶亢进 本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。7病因与发生机制1.血管壁功能异常 l原因：毛细血管壁存在先天性缺陷或受损伤时不能正常收缩，不能发挥止血作用，而致皮肤黏膜出血。l常见疾病：过敏性紫癜、单纯性紫癜、遗传性毛细血管扩张症、维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。遗传性出血性毛细血管扩张症8本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。9病因与发生机制2.血小板异常 l血小板减少l血小板增多l血小板功能异常l原因：血小板数量减少，不能完成粘附、阻塞伤口、收缩血管等止血作用l常见疾病：血小板生成减少：再生障碍性贫血、白血病、感染、药物性抑制等;血小板破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜;血小板消耗过多：血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。10病因与发生机制2.血小板异常 l血小板减少l血小板增多l血小板功能异常l原因：血小板数虽然增多，但活动性凝血活酶生成迟缓或伴有血小板功能异常l常见疾病：原发性：原发性血小板增多症;继发性：继发于慢性粒细胞白血病、脾切除后、感染、创伤等。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。11病因与发生机制2.血小板异常 l血小板减少l血小板增多l血小板功能异常l原因：血小板功能异常，不能完成止血作用l常见疾病：遗传性：血小板无力症(主要为聚集功能异常)、血小板病等;继发性：继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。12病因与发生机制3.凝血功能障碍 l先天性凝血功能障碍l继发性凝血功能障碍l原因：凝血过程中任何一个凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障碍，导致皮肤黏膜出血。l常见疾病：血友病、低纤维蛋白原血症、凝血酶原缺乏症、低凝血酶原血症、凝血因子缺乏症等。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。13病因与发生机制3.凝血功能障碍 l先天性凝血功能障碍l继发性凝血功能障碍l原因：凝血过程中任何一个凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障碍，导致皮肤黏膜出血。l常见疾病：严重肝病、尿毒症、维生素K缺乏。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。14病因与发生机制4.抗凝物质增多或纤溶亢进l常见疾病：异常蛋白血症类肝素抗凝物质增多、抗凝药物治疗过量、原发性纤溶或弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。15临床表现 皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点，除血肿外，通常不高出皮面，压之不褪色。瘀点5mm瘀斑片状出血，皮肤显著隆起血肿本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。16临床表现出血部位l 齿龈、软腭、鼻粘膜、胸前、下肢l 血尿、便血、月经过多l 胃肠、颅内、眼底、关节腔l 注射部位、手术创口、压迫部位本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。17临床表现l血管壁功能异常：皮肤黏膜的瘀点、瘀斑 l血小板异常：出血点、紫癜和瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多、血尿及黑便等，严重者可导致脑出血l凝血功能障碍：内脏、肌肉出血或软组织血肿，亦常见关节腔出血，多有家族史或肝脏病史本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。18伴随症状l四肢对称性皮肤黏膜出血伴痒感、关节痛、腹痛、血尿 过敏性紫癜l皮肤黏膜出血伴有广泛性出血 血小板减少l皮肤黏膜出血伴有黄疸 肝脏疾病l皮肤黏膜出血伴组织肿胀、关节腔、内脏出血 凝血功能障碍 l皮肤黏膜出血伴贫血、发热、或（及）淋巴结、肝脾肿大 白血病、再障本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。19三问诊要点Inquiry Points本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。20问诊要点 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过l有无与皮肤粘膜出血相关的有无与皮肤粘膜出血相关的疾病史（疾病史（过敏史、外伤、感染、过敏史、外伤、感染、肝肾疾病史肝肾疾病史）或出血性疾病家）或出血性疾病家族史；族史；l化学药物及放射性物质接触化学药物及放射性物质接触史；史；l与出血有关的用药史。与出血有关的用药史。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。21问诊要点 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过l 部位、大小、分布、持续部位、大小、分布、持续时间、消退情况以及出血的时间、消退情况以及出血的频度。频度。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。22问诊要点 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 l有无伴鼻出血、咯血、便血、有无伴鼻出血、咯血、便血、血尿等出血症状。血尿等出血症状。l有无贫血、发热、黄疸、腹有无贫血、发热、黄疸、腹痛、骨关节痛等相关症状。痛、骨关节痛等相关症状。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。23问诊要点 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过l 皮肤粘膜出血对功能性健皮肤粘膜出血对功能性健康形态的影响：有无皮肤苍康形态的影响：有无皮肤苍白、乏力、头晕等活动与运白、乏力、头晕等活动与运动型态动型态的改变的改变本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。24问诊要点 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过l有无焦虑、恐惧等压力与有无焦虑、恐惧等压力与应对型态的改变。应对型态的改变。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。25四Related Nursing Diagnosis相关护理诊断本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。26相关护理诊断1.皮肤完整性受损 与大片瘀斑导致皮肤的组织结构破坏有关2.有出血的危险 与血小板减少、凝血因子缺乏、血管壁异常有关。3.恐惧 与皮肤黏膜出血所致情绪改变有关。4.活动无耐力 与出血多所致血容量减少有关。5.知识缺乏：缺乏预防皮肤黏膜出血的相关知识。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。27 瘀点、紫癜、瘀斑、皮下血肿的各自特点？题1习题练习习题练习本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。28预习和复习 皮肤粘膜出血的病因和临床表现 皮肤粘膜出血的问诊要点和相关护理措施