种植牙齿演示文稿幻灯片.ppt

种植牙齿演示文稿第1页，共32页，编辑于2022年，星期一种植牙优点种植牙优点1、原理科学：种植牙将咀嚼压力通过人工牙根（种植体）传、原理科学：种植牙将咀嚼压力通过人工牙根（种植体）传递至牙槽骨，生物力学原理与天然牙相同，能承受强大的力量；递至牙槽骨，生物力学原理与天然牙相同，能承受强大的力量；2、稳固牢靠：种植牙具有很强的固位力与稳定性，可像真牙、稳固牢靠：种植牙具有很强的固位力与稳定性，可像真牙一样扎根在患者的口腔里；一样扎根在患者的口腔里；3、避免磨牙：可少磨或不磨自己的真牙；、避免磨牙：可少磨或不磨自己的真牙；4、舒适美观：不需要活动假牙必备的基托与卡环，没有大面、舒适美观：不需要活动假牙必备的基托与卡环，没有大面积塑料基托导致的味觉迟钝与不舒适感；积塑料基托导致的味觉迟钝与不舒适感；5、清洁卫生：种植牙体积小、不露金属、美观，有利于保持、清洁卫生：种植牙体积小、不露金属、美观，有利于保持口腔清洁卫生；口腔清洁卫生；6、保护邻牙：种植牙有自己独立的牙根固位，不需要依附邻、保护邻牙：种植牙有自己独立的牙根固位，不需要依附邻牙来固位，对健康的邻牙不仅没有任何伤害，还可以防止由于牙来固位，对健康的邻牙不仅没有任何伤害，还可以防止由于缺牙导致邻牙的移位或牙齿松动；缺牙导致邻牙的移位或牙齿松动；7、保护牙槽骨：种植牙的人工牙根深植于牙槽骨中，因此能、保护牙槽骨：种植牙的人工牙根深植于牙槽骨中，因此能有效防止牙槽骨萎缩和牙槽骨吸收。有效防止牙槽骨萎缩和牙槽骨吸收。第2页，共32页，编辑于2022年，星期一种植牙的适应条件种植牙的适应条件 1、个别牙齿缺失；2、多数牙齿缺失；3、全口牙缺失，可通过全口覆盖式或全口固定式种植义齿修复；4、颌骨缺损，可通过种植修复完成功能重建和形态恢复；5、对假牙的美观、功能有特殊要求者；6、缺牙周围的余留牙有问题，不能做传统假牙者；7、因生理或心理原因，不能习惯戴用有较大基托的可摘义齿，或因基托的刺激出现恶心呕吐反应者 第3页，共32页，编辑于2022年，星期一种植牙的适应条件种植牙的适应条件 种植牙患者需要接受一个小手术，即将人工牙根植入牙床的过程。能种植牙患者需要接受一个小手术，即将人工牙根植入牙床的过程。能否承受或有无条件接受这个手术，主要涉及患者的全身状况和局部条否承受或有无条件接受这个手术，主要涉及患者的全身状况和局部条件。件。1、年满、年满18周岁，是成年人，因为成年人骨骼和牙齿已经定型周岁，是成年人，因为成年人骨骼和牙齿已经定型完全了，这样才不会因为骨骼和牙齿的继续发育而导致种植牙的完全了，这样才不会因为骨骼和牙齿的继续发育而导致种植牙的出现变动的情况。出现变动的情况。2、口腔内部的软组织无明显炎症、病损，如果有炎症和、口腔内部的软组织无明显炎症、病损，如果有炎症和病损情况，那么请治疗好再进行种植牙手术。病损情况，那么请治疗好再进行种植牙手术。3、颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少、颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上，拔牙后至少个月以上，拔牙后至少3个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者。个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者。第4页，共32页，编辑于2022年，星期一什么时候才可以进行种植牙手术?拔牙后创口处原有的支持骨(牙槽骨)会有吸收,在拔牙后前三个月吸收最快,六个月后明显减慢,两年后趋于稳定,为了使修复体长期获得较好的贴合和功能,一般在拔牙后三个月左右才可制作假牙.但是若拔前牙因影响美观,缺牙这段期间可制作活动性的或固定性的暂时假牙,以维持美观及功能.若拔牙在后牙,且是制作卫生型牙桥,通常只要伤口不疼痛且愈合良好就可制作.不过假牙完成后,必须每二星期回诊一次以调整假牙,避免假牙刺激伤口,减缓其愈合时间 第5页，共32页，编辑于2022年，星期一2、种牙痛苦吗？、种牙痛苦吗？种牙时是要打麻药的，该手术也就相当于一次拔牙手术，所以并不痛苦 第6页，共32页，编辑于2022年，星期一3、人人都可以种牙吗、人人都可以种牙吗?不是的。要想获得良好的种植效果，就必须严格按照种植牙的适应范围来选择病例。医生会根据每一个患者的具体情况来决定。第7页，共32页，编辑于2022年，星期一4、种植前需要做哪些检查？患者在拔牙后3-6个月，牙槽窝逐渐愈合长平，这时即可到牙医诊所进行检查，能否做种植牙修复。患者在接受种植手术前，医生除了对他进行全身健康状况检查外，还要做一些口腔专业检查，如拍X光片检查颌骨情况，取研究模型，制定修复计划等，经过仔细检查无异常者，即可行种植体植入术 第8页，共32页，编辑于2022年，星期一5、种植术后要注意哪些问题？、种植术后要注意哪些问题？口腔种植手术虽然不是大手术，但术后护理也是十分重要的，否则伤口感染，会导致种植术的失败。种植手术后应注意以下问题：（1）术后当日病人进半流或全流食。（2）术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口。（3）良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证，因此病人应按时做有效的口腔清洁。每天用漱口水含漱数次，以免造成感染。（4）随时观察种植体及创面的情况，发现问题及时解决。（5）术后3个月内不宜吃过硬食物，防止种植体受力过大。种植牙的医院有很多，种植牙的品牌和价格也不一，所以在选择种植牙医院的时候，消费者一定要多看多问，选择信得过的种植牙医院，和适合自己的种植牙品牌，不要被廉价的种植牙所迷惑。第9页，共32页，编辑于2022年，星期一种植牙的实用性种植牙的实用性实用性一：稳固牢靠实用性一：稳固牢靠有些朋友经常会遇到这样的情况，全口有些朋友经常会遇到这样的情况，全口假牙戴不住，说话、吃东西时很容易脱落。假牙戴不住，说话、吃东西时很容易脱落。种植牙全固定式种植体固位好，比传统假种植牙全固定式种植体固位好，比传统假牙戴的稳固、牢靠。因此，咀嚼效率较传牙戴的稳固、牢靠。因此，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高，患者即可尽情地吃、统假牙有大幅度提高，患者即可尽情地吃、畅快地说、自信地笑。畅快地说、自信地笑。第10页，共32页，编辑于2022年，星期一实用性二：舒适美观实用性二：舒适美观 种植牙没有传统镶牙方法中的钩或套，因而十分美观，如同长出的新牙，被称为人类的第三副牙齿。同时，种植牙因假牙基托小，甚至无基托。因此非常舒适，无异物感，对发音影响小。此外，植牙后亦不会像配戴笨重的活动假牙般出现牙肉疼痛 第11页，共32页，编辑于2022年，星期一实用性三：持久实用性三：持久 不伤邻牙种植牙的长远安全性已在欧美国家获得认可。同时，它不影响健康邻牙，其靠自身牙根独立存在，且无需磨两侧健康牙，也不会造成假牙同健康牙接触面食物嵌塞而使健康牙造成新的龋坏 第12页，共32页，编辑于2022年，星期一术前准备 1）治疗前医患沟通，了解病人的期待和愿）治疗前医患沟通，了解病人的期待和愿望。望。（2）排除病理状态、感染。）排除病理状态、感染。（3）对没有治疗价值的牙齿，根据具体情）对没有治疗价值的牙齿，根据具体情况拟定拔除时间。况拟定拔除时间。（4）调改或制作临时修复体，使它具有恰）调改或制作临时修复体，使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面，能完当的垂直距离、牙弓形态及颌平面，能完成一定的功能和维持一定的美学要求。成一定的功能和维持一定的美学要求。第13页，共32页，编辑于2022年，星期一步骤/方法 口腔检查做种植牙手术牙周病的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。并且医生会将相邻病灶牙根管治疗。在种植牙手术前，医生会做一个种植前手术，包括：软组织成形术、牙槽成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。第14页，共32页，编辑于2022年，星期一步骤/方法1.口腔检查做种植牙手术牙周病的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。并且医生会将相邻病灶牙根管治疗。在种植牙手术前，医生会做一个种植前手术，包括：软组织成形术、牙槽成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术第15页，共32页，编辑于2022年，星期一2.制作种植牙手术导板一种非全牙缺失的种植牙手术导板的制作方法，分为数据采集，骨骼三维模型重建，病人骨骼条件设计种植方案，根据种植体位置，设计确定种植窝的模拟圆柱等10几种方案 第16页，共32页，编辑于2022年，星期一备制种植窝按预先设计制作模板，根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻，使用牙种植机的快速钻，以大量生理盐水冲洗，先用圆钻定位钻孔，继之用裂钻、导航钻逐步扩孔，而后扩大上口，冲洗创口。第17页，共32页，编辑于2022年，星期一4备制螺纹改用慢速钻，同样用大量生理盐水冲洗降温，用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹 第18页，共32页，编辑于2022年，星期一5植入种植体将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧，使种植体顶缘与骨面相平 第19页，共32页，编辑于2022年，星期一6缝合创口缝合创口按照手术缝合第20页，共32页，编辑于2022年，星期一7带上牙冠种植钉与牙槽骨紧密愈合后，安装烤瓷牙冠后就完成了整个种植牙手术的全过程 第21页，共32页，编辑于2022年，星期一种植的注意事项 1)种植体之间要尽量保持相互平行，尽量避免唇舌侧偏斜。术中可用方向指示器置入已备好的种植窝内，作为定向标志杆。(2)尽量减少组织的损伤，特别要防止骨组织的热损伤。术中要使用大量生理盐水冲洗降温，勿使其超过47。在制备种植窝时，应使用专门配套的系列钻头逐步扩大孔径，不断提插有利于降温，并清洗出骨屑。(3)制备螺纹后，种植窝底的血块不要清除，待植入种植体后再用生理盐水冲洗，冲水时间为种植体前部孔已进入组织内，冲水使上部降温。(4)拧入覆盖螺栓松紧度要适宜，防止过紧不利于手术，但又要保持螺丝帽的稳定。(5)如何确定种植窝打孔的方向，是很重要的问题，它对未来的修复效果起重要作用。术前根据研究模型设计制作的模板可以较为准确地限定手术中的钻孔方向 第22页，共32页，编辑于2022年，星期一了解种植牙的优势一、舒适美观。一、舒适美观。种植牙修复好后就能像真牙一样使用。种植牙没种植牙修复好后就能像真牙一样使用。种植牙没有传统镶牙方法中的钩或套，因而十分美观，如同有传统镶牙方法中的钩或套，因而十分美观，如同长出的新牙，被称为人类的第三副牙齿。同时，种长出的新牙，被称为人类的第三副牙齿。同时，种植牙因假牙基托小，甚至无基托。因此非常舒适，植牙因假牙基托小，甚至无基托。因此非常舒适，无异物感，对发音影响小。此外，植牙后亦不会像无异物感，对发音影响小。此外，植牙后亦不会像配戴笨重的活动假牙般出现牙肉疼痛。配戴笨重的活动假牙般出现牙肉疼痛。第23页，共32页，编辑于2022年，星期一了解种植牙的优势二、稳固牢靠。二、稳固牢靠。有些朋友经常会遇到这样的情况，全口有些朋友经常会遇到这样的情况，全口假牙戴不住，说话、吃东西时很容易脱落。假牙戴不住，说话、吃东西时很容易脱落。种植牙全固定式种植体固位好，比传统假种植牙全固定式种植体固位好，比传统假牙戴的稳固、牢靠。因此，咀嚼效率较传牙戴的稳固、牢靠。因此，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高，患者即可尽情地吃、统假牙有大幅度提高，患者即可尽情地吃、畅快地说、自信地笑。畅快地说、自信地笑。第24页，共32页，编辑于2022年，星期一了解种植牙的优势三、持久，不伤邻牙。三、持久，不伤邻牙。种植牙的长远安全性已在欧美国家获得种植牙的长远安全性已在欧美国家获得认可。同时，它不影响健康邻牙，其靠自认可。同时，它不影响健康邻牙，其靠自身牙根独立存在，且无需磨两侧健康牙，身牙根独立存在，且无需磨两侧健康牙，也不会造成假牙同健康牙接触面食物嵌塞也不会造成假牙同健康牙接触面食物嵌塞而使健康牙造成新的龋坏。而使健康牙造成新的龋坏。第25页，共32页，编辑于2022年，星期一1.老年人多数牙缺失，拟用固定义齿修复，为减轻缺牙间隙两端基牙的负担中间老年人多数牙缺失，拟用固定义齿修复，为减轻缺牙间隙两端基牙的负担中间种植基牙；种植基牙；2.如果老年人是个别牙齿缺失，失牙区种植床；如果老年人是个别牙齿缺失，失牙区种植床；3.老年全口牙缺失，可行全口覆盖式或全口固定式种植义齿修复；老年全口牙缺失，可行全口覆盖式或全口固定式种植义齿修复；4.老年人游离端缺失牙，失牙区牙槽嵴吸收严重，不能承担义齿基托的负荷；老年老年人游离端缺失牙，失牙区牙槽嵴吸收严重，不能承担义齿基托的负荷；老年人因生理或心理原因，不能习惯戴用有较大基托的可摘义齿，或因基托的刺激出现恶人因生理或心理原因，不能习惯戴用有较大基托的可摘义齿，或因基托的刺激出现恶心呕吐反应者；心呕吐反应者；6.老年人颌骨缺损，可通过种植修复完成功能重建和形态恢复；老年人颌骨缺损，可通过种植修复完成功能重建和形态恢复；7、老年人口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够、老年人口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够(包括高度和宽度包括高度和宽度)；8、老年人无严重的牙周炎、牙周病及其它严重口腔疾患；、老年人无严重的牙周炎、牙周病及其它严重口腔疾患；9、老年人上牙和下牙之间的间隙在咬合时不能少于、老年人上牙和下牙之间的间隙在咬合时不能少于0.5厘米厘米第26页，共32页，编辑于2022年，星期一种植牙的不同种植体种植牙的不同种植体(1)叶片状种植体：叶片状种植体的基本形态是楔叶片状种植体：叶片状种植体的基本形态是楔形叶片状，叶片上有各种形式的孔隙，其底缘有开形叶片状，叶片上有各种形式的孔隙，其底缘有开口型和闭口型两类。开口型有开口叶状、翼式叶状口型和闭口型两类。开口型有开口叶状、翼式叶状和双叶状等形态。和双叶状等形态。(2)branemark种植体：是螺旋柱状种植体，由种植体：是螺旋柱状种植体，由商业纯钛制成。植入后上部外六方结构接口，由覆商业纯钛制成。植入后上部外六方结构接口，由覆盖螺丝封闭。防止新生的骨组织长入植入体的内部。盖螺丝封闭。防止新生的骨组织长入植入体的内部。可以应用于各类修复，都有完整成套的上部结构，可以应用于各类修复，都有完整成套的上部结构，采用二期手术的方法。采用二期手术的方法。第27页，共32页，编辑于2022年，星期一种植牙的不同种植体种植牙的不同种植体3)国产的种植体：主要是叶片状、螺旋柱状国产的种植体：主要是叶片状、螺旋柱状和圆柱状，临床应用广泛。和圆柱状，临床应用广泛。(4)iti种植体：是用纯钛制作，表面用等种植体：是用纯钛制作，表面用等离子涂层，早期的设计为中空式，后期空离子涂层，早期的设计为中空式，后期空管的部分的管壁上有孔的位置向下移位，管的部分的管壁上有孔的位置向下移位，同时也有闭口实心种植体同时也有闭口实心种植体第28页，共32页，编辑于2022年，星期一种植牙的不同种植体种植牙的不同种植体(5)Bicon种植体种植体：Bicon种植系统，采用国际领先的“数字全息即刻种植牙技术”，革命性地改变了二十一世纪的口腔种植系统，产品行销有超过60个国家。Bicon种植体设计的临床应用超过20年，唯一一种从未经过改变即可大规模应用的种植牙设计，使用Bicon种植系统的临床医师和患者不会遇到其它种植系统通常会遇到的失败和局限，种植过程中安全、快速、精准，能促进牙龈健康，尤其适用于那些希望获得最佳外观效果的种植牙患者。第29页，共32页，编辑于2022年，星期一理想的口腔种植材料应具备以下性能理想的口腔种植材料应具备以下性能 1)良好的生物学性能：良好的生物学性能：组织相容性，指材料植入后与机体软、硬组织及体组织相容性，指材料植入后与机体软、硬组织及体液接触时，具有良好的亲和关系。液接触时，具有良好的亲和关系。生物力学相容性，硬组织及体液接触时，材料的力生物力学相容性，硬组织及体液接触时，材料的力学性能学性能(弹性模量等参数弹性模量等参数)与骨组织相近，以避免种植体受与骨组织相近，以避免种植体受力时在与骨组织的界面上形成过大应力集中。力时在与骨组织的界面上形成过大应力集中。第30页，共32页，编辑于2022年，星期一理想的口腔种植材料应具备以下性能理想的口腔种植材料应具备以下性能)良好的机械性能：种植技术是建立在近代机械加工的良好的机械性能：种植技术是建立在近代机械加工的发展基础之上的。良好的加工性能才能满足形态设计的发展基础之上的。良好的加工性能才能满足形态设计的需要，咬合是牙的基本功能，种植体能够承载静态和动需要，咬合是牙的基本功能，种植体能够承载静态和动态咀嚼咬合力，不致在漫长的使用过程中发生折断、变态咀嚼咬合力，不致在漫长的使用过程中发生折断、变形、磨损。形、磨损。(3)良好的加工成形性能：临床上大量使用外形尺良好的加工成形性能：临床上大量使用外形尺寸一致，表面加工精细的标准化种植体，有时也针对寸一致，表面加工精细的标准化种植体，有时也针对个体解剖形态特点用种植材料个别制作，以恢复缺损个体解剖形态特点用种植材料个别制作，以恢复缺损的硬组织。的硬组织。第31页，共32页，编辑于2022年，星期一理想的口腔种植材料应具备以下性能理想的口腔种植材料应具备以下性能4)良好的耐消毒灭菌性能：种植体在植入前必须严格地施良好的耐消毒灭菌性能：种植体在植入前必须严格地施行消毒灭菌，因此要求所用的种植材料不会因高压、高温、行消毒灭菌，因此要求所用的种植材料不会因高压、高温、各种消毒液体和气体的浸泡熏蒸、紫外线和各种消毒液体和气体的浸泡熏蒸、紫外线和射线照射等射线照射等处理而发生变性，又不会滞存残量消毒物质，以保证种植处理而发生变性，又不会滞存残量消毒物质，以保证种植手术的安全和成功。手术的安全和成功。最持久镶牙方式：美国最持久镶牙方式：美国Bicon种植牙种植牙，足以与真牙媲美，足以与真牙媲美第32页，共32页，编辑于2022年，星期一