2023年大城子镇社区卫生服务工作制度.docx

2023年大城子镇社区卫生服务工作制度 第一篇：大城子镇社区卫生服务工作制度 大城子镇公共卫生服务工作制度 一、家庭访视工作制度1、2、3、4、对有服务需求的慢性病病人，特殊老人开展家庭访视工作。家访时着装整齐、佩戴胸卡、看法和谐、运用文明用语。以解决和改善健康问题作为家庭访视的目的。向个人、家庭、特别团体及整个社区供应平安、娴熟、持续的健康服务，供应学问并激励他们养成有益于健康的生活方式。 5、不定期开展家庭访视工作，访视记录刚好、正确、连续、客观。 二、社区慢性病管理制度1、2、3、4、主动开展社区慢性病的干预工作。对慢性病人进行检测和干预，做好慢性病人的治疗工作。建立定期联系通道，了解慢性病人并发症的发生率，死亡率。以多种形式对慢性病人进行健康指导和健康促进，提高病人遵医 行为，干预其他不良生活方式；催促和指导慢性病人坚持治疗及护理。 5、指导慢性病人和家属驾驭带病生存所需的自我护理技能，提高生活 质量。 6、评估病人家庭功能，刚好赐予心里支持，减轻因慢性病对病人造成的精神压力。 7、8、对慢病患者实习分类管理，定期访视，并有具体记录。定期举办慢病慢病学问讲座，发放宣扬材料，病友具体记录。 其次篇：社区卫生工作制度 兴安区兴安办社区卫生服务中心工作制度 试行 二一一年八月十六日 目 录 行政管理制度.4 人力资源管理制度.4 社区卫生服务健康管理团队制度.5 财务管理制度.5 收支两条线管理制度.6 固定资产管理制度.6 物价与计量管理制度.7 药品管理制度.7 医疗平安管理制度.8 医源性感染管理制度.8 消毒管理制度.9 医疗废物管理制度.9 信息管理制度.10 档案管理制度.10 医德医风管理制度.10 全科门诊工作制度.11 首诊负责制制度.12 双向转诊制度.12 健康档案管理制度.13 处方管理制度.13 病案管理制度.14 急诊急救工作制度.14 留观制度.15 家庭病床工作制度.15 综合病房工作制度.15 护理工作制度.16 执行医嘱及医嘱查对制度.16 护理文书书写制度.17 门诊询问工作制度.17 注射室工作制度.17 治疗室工作制度.18 中医工作制度.18 检验科工作制度.19 功能检查科工作制度.19 药房调剂工作制度.20 饮片调剂制度.20 3 行政管理制度 1在地方政府和卫生行政部门领导下，为社区家庭和居民供应基本公共卫生和基本医疗服务，认真落实各项卫生工作指标。 2接受卫生行政部门的监督管理及各专业防治、保健机构的业务指导。3.每年第四季度完本钱工作总结及制定下一工作支配，并报上级卫生行政部门。 4.建立和完善规章制度，每年至少检查一次执行状况，并提出可持续改良措施。 5.建立请示报告制度。遇各类重大事项及突发事务，刚好向主管领导、上级卫生行政部门请示报告。 6.建立例会制度。每月至少召开一次主任办公会、科主任会；每半年至少召开一次辖区街道办事处社区居委会协调会，刚好传达上级有关部门的政策和精神，解决工作中存在的问题，部署具体工作。 7.建立总值班制度。机构每日设专人负责处理医疗、行政事宜，并刚好传达上级指令、处理紧急状况等。 8.实行院务公开制度。向社会公开服务信息、服务规范、服务流程、服务价格；向职代会公开进展规划、工作支配、规章制度、岗位职责、人事任免、财务预、决算、领导干部廉洁自律状况等。 人力资源管理制度 1.按服务人口合理配置全科医生、社区护士、公卫医师、预防保健人员及中医药人员等专业技术人员，制定任职条件、岗位职责、工作任务及工作标准。 2.建立全员聘用聘任制度。通过公开聘请、竞聘上岗，实行择优聘用、合同管理，签定聘用聘任合同。有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应具有相应的执业资格、岗位合格证书和职称证书。 3.建立健全岗位考核制度。岗位考核以专业水平、工作业绩和居民满足度为主要标准，实行月绩效考核和年终绩效考核相结合。考核结果作为续聘、解聘的根据。 4.对于考核不合格的聘用人员调整其岗位；对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，与之解除聘用关系。5.根据社区卫生服务进展、居民需求及机构内人员状况，制定5年人才培育、梯队建设规划及支配，并做好总结。 6.有支配地支配各级各类专业技术人员参加接着教化、岗位培训、全科医学规范化培训及到上级医院进修提高，每年底对实施状况进行自查。 社区卫生服务健康管理团队制度 1.由全科医生、社区护士、公卫医师等人员组成社区卫生服务健康管理团队，依据所辖区域、常住人口、服务功能与任务等状况，分片包干，落实管理责任制。 2.主动开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，实行干预措施，并对干预效果进行评价。社区卫生诊断至少每五年进行一次。 3.与社区居民签订社区家庭健康服务合同、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教化，供应主动上门服务、追踪随访。 4.健康管理团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备出诊箱、出诊车等统一。 5.在所辖社区居委会向社区居民公示健康管理团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。 6.对健康管理团队工作进行定期考核，结合管理户、管理质量以及管理对象的满足度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。 财务管理制度 1.严格执行财务法律法规和财务会计准则，落实财务人员岗位责任制度。2.严格执行会计内限制度和各项财会制度。按要求编制财务预算和财务决算。做好财务分析和会计核算、本钱核算、物资核算。 3.根据国家统一的医疗服务价格和药品价格合理收费，保证应收尽收。4.规范支出范围、支出标准，削减奢侈，降低本钱，提高资金的运用效率。5.严格现金管理。收费处、住院处等必需每日结账交款，全部业务收入的现金，一律于当日送交银行。6.严格执行支票领取、运用相关规定及程序。遗失支票，应马上报告。7.财会账目做到日清月结。记载清晰，数字精确，刚好清理债权、债务。妥当保管各种账册、凭证、报表等。 8.加强各级财政及有关部门下拨资金的管理，做到专款专用，不得擅自挪用或变更运用性质。 收支两条线管理制度 1.实行收支两条线的社区卫生服务机构为独立法人机构，财务独立核算。中心和站实行一体化管理。 2.医疗收入、药品收入及其他收入等全部收入足额上缴区县财政专户。3.全部支出纳入财政预算管理，包括经常性支出在职人员、离退休人员工资及所缴纳的各项社会保险和专项支出设备购置、房屋修缮、房租、公共卫生工作、信息化建设、人才培育等专项经费。 4.药品每月盘点结算，按时上报区县财政，与中标企业统一结算药品费用。 5.经财政部门批准，在银行开立一个一般帐户，用于社区卫生服务的资金收缴，此帐户不能发生支出业务；开立一个基本帐户用于社区卫生服务中心的核算。 6.实行收支两条线后不再进行结余支配，不再接着保存事业基金和提取专用基金包括修购基金、福利基金等。 固定资产管理制度 1.设专人负责固定资产管理，建立健全固定资产“三账一卡。定期对固定资产进行清点、核实，作到账账、账卡、账物相符。保管人员变动时，应办理移交手续。 2.固定资产的购置严格执行逐级审批制度，大型设备应根据机构的规模、任务、现状、进展规划和经费状况添置和更新。 3.设备操作人员经培训合格后方能上岗，并驾驭设备平安运用程序，规范操作。 4.定期做好设备保养、维护，保证设备正常运行，提高设备运用率。5.固定资产的报废、转让、变价处理，严格执行有关报废的程序和规定并刚好上报相关主管部门。 6.加强国有资产管理，严防国有资产流失。 物价与计量管理制度 1.应在显著位置公布常用药品价格及检查治疗项目收费标准。价格变动时，应刚好调整、公布。 2.严格价格管理，不得多收、乱收、漏收。开展新服务项目时必需办理相关申报手续，审批后方可开展。 3.设专兼职物价员定期检查收费标准，觉察问题刚好订正。 4.建立计量器具档案，由计量管理员统一管理。运用的计量器具必需经计量检定并具有合格证，对无证的计量器具，运用人员有权拒绝运用。觉察不合格的器具要刚好修理，不行修复的器具应刚好报残、更新。 5.强制检定和非强制检定的计量器具应依据国家计量局发布的计量器具明细书目，周期检定。 6.严格依据操作规程运用计量器具，留意定期保养、维护。 药品管理制度 1.购进药品应严格依据卫生行政部门规定的渠道选购，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查验收，保证药品质量。 2.根据社区卫生服务基本用药书目和社区居民用药需求，做好常用药物的储备。 3.设专人管理药库药品。根据药品特性如避光、低温分别保管，留意药品的失效期，避开变质、损失和奢侈。 4.每月对机构内的药品进行盘点，做到账物相符，盘点登记表及处方应妥当保管。 5.实行药品零差率销售的品种，应在指定的配送企业选购，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率药品应分别选购、分别入账、分别管理。 6.毒麻药品和一类精神药品应有平安贮存设施，实行专库、专柜、双人、双锁管理。7.临床运用新药需提出申请，经药事管理委员会探讨通过后方可购入。运用新药时，要留意临床视察，收集、整理、分析、反馈药物平安信息，并刚好上报主管部门。 医疗平安管理制度 1.围绕持续改良医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。 2.建立定期专题探讨提高医疗质量和保证医疗平安工作的例会制度。3.依据质量限制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改看法并催促改正。 4.严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严和岗位技能培训。 5.制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥当解决。 6.对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改状况进行监督检查。 医源性感染管理制度 1.建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员，落实岗位责任。2.建立会议制度，定期探讨和解决有关医源性感染方面的问题。3.制订医源性感染的工作规范，对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素实行干预措施。 4.加强对抗菌药物临床运用和耐药菌的监测管理。 5.对发生医源性感染的病例，组织流行病学分析及探讨，提出限制措施，防范医源性感染的爆发、流行，并刚好上报。 6.加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术学问的培训，提高限制医源性感染的实力。 7.根据预防医源性感染和卫生学要求，对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分，避开医源性交叉感染。 消毒管理制度 1.设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测。2.一次性医疗、卫生用品用后必需消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复运用和回流市场。 3.运输传染病人及其污染品、车辆、工具必需随时进行消毒处理。4.运用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌。 5.手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。 6.地面应刚好清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应刚好用含氯消毒剂拖洗消毒。 7.运用消毒灭菌药械应驾驭运用范围、方法、留意事项；消毒灭菌液的运用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。 8.开展全员消毒学问和技能培训，驾驭消毒学问，严格执行消毒规范。 医疗废物管理制度 1.建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。 2.医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等平安措施，定期消毒，保持环境整齐。 3.产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运输。4.医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。 5.医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。 6.收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。 7.运用专用运输工具，将分类分装的医疗废物按规定时间、路途，运输到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。8.医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、平安防护以及紧急处理等学问的培训。 信息管理制度 1.刚好精确收集、整理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息。 2建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。 3.按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。 4.根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，刚好总结阅历、觉察问题、改良工作。 5.逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。 6.严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。 档案管理制度 1.加强档案的管理和收集、整理工作，有效地爱惜和利用档案。2.做好各类文件资料、医疗文书、人事、科研、财务等档案的分类管理，件件有登记，卷上有编号。 3.建立专人、专室、专柜保存档案，档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保档案平安。 4.借阅档案需经主管领导批准，并做好登记，阅后刚好返还。 5.坚持以防为主，切实做好档案“十防即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密工作。 6.到达保管期限的档案，销毁时应严格执行相关程序和方法，禁止擅自销毁。 医德医风管理制度 1.认真学习贯彻卫生部和我省发布的医务人员医德规范，每年至少对医务人员开展一次医德教化，加强医德医风建设。2.将医德教化和医德医风建设纳入目标管理的重要内容，作为衡量和评价科室工作的重要标准。 3.制定医务人员医德医风考核方法，建立医德医风档案，每年底进行考核评价。 4.机构新成员必需进行医德医风岗前教化，未参加培训不得上岗。5.建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。经常听取患者和社会各界看法，接受社区群众监督。 6.医务人员医德考核结果，应作为应聘、晋升评优的重要条件。 附：医务人员医德规范 (1)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，想方设法为病人解除病痛。 (2)敬重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 (3)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，看法亲善，怜悯、关切和爱惜病人。 (4)廉洁奉公。自觉遵纪遵守法律，不以医谋私。 (5)为病人保守医密，实行爱惜性医疗，不泄露病人隐私与隐私。(6)互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。 (7)严谨求实，奋勉进取，钻研医术，精益求精。不断更新学问，提高技术水平。 全科门诊工作制度 1.全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担当。 2.全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果精确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应刚好请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，关心转诊至上级医院。 3.全科医师应根据病人具体状况，有针对性地进行健康指导和发放健康教化处方，并记入健康档案。4.全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。5.认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。 6.觉察传染病病人，刚好做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。7.全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。 首诊负责制制度 1.首先接诊的科室为首诊责任科室，接诊医师为首诊责任人。 2.首诊医师对病人进行初步诊断，并做出相应处理，不允许任何推诿或变相推诿现象。 3.遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗；如设备、条件有限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或120联系，并护送病人到上级医院。 4.遇危重、疑难病人处理困难时，应刚好请上级医师会诊、它科会诊，或转诊，并上报业务主管部门。 5.病人病情涉及多个科室，原则上首诊科室先处理，必要时请其他科室协同处理，各科室经治医师均应具体记录处理经过。 6.病人因病情需要住院或视察室留观，门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接，以保证医疗平安。 7.危重病人进行检查、转科、留观、住院，均需有医护人员护送。8.因病情需要转院治疗的病人，严格依据双向转诊制度执行。 9.病人病情转变或需要进行特殊检查治疗时，医生必需尽到告知义务。 双向转诊制度 1.社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。 2.培训社区医生，驾驭双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟识转诊医院的基本状况、专家特长、常用检查项目及价格。 3.社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到刚好治疗。4.主动加强与上级医院的沟通，刚好驾驭上转病人的诊断治疗状况，做好转诊病人的追踪服务工作。 5.对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应刚好供应连续性的健康管理和医疗服务。 健康档案管理制度 1.健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。 2.应重点为辖区内老年人、妇女、儿童、孤寡人群、残疾人、低保、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。 3.对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。 4.健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述精确、不得随便涂改。诊疗记录按SOAP主观治疗、客观检查、评价、支配要求书写。 5.健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。 6.健康档案应刚好收集、刚好记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。 7.健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。 处方管理制度 1.经注册的执业医师或执业助理医师的签字或印章在机构留样后，方可开具处方。 2.处方标准、格式依据卫生行政部门统一要求执行。 3.医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4.医师根据医疗、预防、保健需要，依据诊疗规范、药品适应症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和留意事项等开具处方，特殊状况需要超剂量运用时，应当注明缘由并再次签名。 5.开具麻醉药品和一类精神药品的医师应取得相应的处方权；运用专用途方；药师应取得相应调剂资格。 6.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊状况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 7.处方应依据类别和期限妥当保存。保存期满后，经主要负责人批准、登记备案，方可销毁。 病案管理制度 1.设置特地部门或者配备专兼职人员，负责病案的保存与管理工作。2.门急诊病历及住院病历，应分别统一编号。实行封闭式管理，严防病历丢失。 3.严禁任何人涂改、转借、伪造、隐匿、销毁、丢失、抢夺、窃取病历。4.任何机构和个人不得擅自查阅病人的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经主管领导同意后查阅。阅后应当马上归还。不得泄露患者隐私。 5.患者住院期间，住院病历由科室统一保管；各种检查报告单结果出具后、24小时内归入门诊病历或住院病历。 6.住院病历如需带离病区时，由病区指定特地人员负责携带和保管。需要复印病历时，按规定复印病历的客观部分。 7.发生医疗事故争议时，机构指派专人在患者或其代理人在场的状况下封存相关病历记录，专人保管，封存的病历可以是复印件。 急诊急救工作制度 1.选派有确定临床阅历和技术水平的医师、护士担当急诊急救工作。2.严格执行首诊负责制，坚持“先抢救后收费原则，杜绝见死不救等违法违规行为。 3.严密视察急诊病人的病情转变，做好各项记录。认真执行急诊技术操作规程。 4.院前抢救急救病人时，医务人员应马上到现场救援，并快速与120联系救援，待病情允许状况下，刚好转院。转院病人必需由医务人员护送，做好与转诊医院交接工作。 5.遇重大抢救，应马上上报，主管领导应亲临现场指挥抢救。 6.急诊抢救药品准备齐全，抢救器材保证完好状态，由专人管理，放置固定位置，便于运用；经常检查，进行补充、更新、刚好消毒维护。 留观制度 1.由于各种缘由不需或不能马上住院，但病情尚须视察的病人和门诊输液治疗的病人，可留视察室进行视察。 2.留观病人一律由医生建立留观病历，留观结束可将病历归入健康档案中。3.医师要严密视察留观病人病情，随时记录病情转变及处理经过。4.护士应随时主动巡察病人，按时进行护理并刚好记录，向医生反映病情转变等。 5.医生、护士要按时、具体、认真地进行留观病人交接班工作，并写出书面记录。 家庭病床工作制度 1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。2.家庭病床收治的病种范围应结合机构的医疗条件和技术水平确定。3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担当，经培训后上岗，严格执行诊治、护理常规和各项操作规程，不断提高工作水平、工作效率。 4.建立家庭病床病历和家庭护理病历，定期查房，并对家庭病床病人进行诊断、治疗、供应康复指导，必要时支配会诊、转诊。 5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。 6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。 综合病房工作制度 1.根据社区居民基本医疗需求，开设老年护理、康复、临终关心等综合病房和日间照看病房。 2.病房实行科主任负责制，护士长负责做好日常病区管理工作。 3.认真执行行政查房、业务查房、医师三级查房，开展疑难重症病例和死亡病例探讨，做好会诊和转诊工作。 4.按时做好病房交接班工作和交接记录。危重病人实行床头交接，新入院病人和出院病人实行重点交接。 5.严格执行住院病历书写规范，严格病案质量限制，保证医疗质量和医疗平安。 6.对病人实行分级护理，落实护理责任制。 7.做好病人的住院管理，入院、出院指导，加强健康教化宣扬工作。8.保持病区环境整齐、空气清爽，严格消毒，防止医源性感染。 护理工作制度 1以健康为中心为有需求的社区居民供应护理、保健、康复等服务。2与全科医生、防保人员组成健康服务团队，进行人群的健康管理、重点人群的护理保健。 3根据居民的主要健康问题，制定、实施护理工作支配。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家属关心实施，刚好向全科医生反馈相关信息。 4遵医嘱完成担当社区卫生服务工作中各项护理工作，并做好社区护理记录。 5严格执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防过失事故发生。 6保证急救药品、物品的运用，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，器械完好，每日清点，账物相符并有记录，做好交接。 7做好消毒工作，按要求将医疗垃圾集中回收、处置，避开交叉感染发生。8为辖区居民开展各种健康教化健康促进活动。 执行医嘱及医嘱查对制度 1.医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必需注明执行时间并签全名。2.医嘱的内容应当精确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，具体到分钟。 3.医嘱不得涂改。如需更改或撤消时，应用红笔填“取消字样并签全名。不执行被涂改的医嘱。 4.一般状况下，护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时，护士应复诵一遍。抢救结束后，医生应刚好补记医嘱。 5.护士每班要查对医嘱，以保证执行医嘱的精确性。凡需下一班执行的临时医嘱，交待清楚，并在护士交班记录上注明。 6.处理医嘱时必需经过查对后方可执行，刚好查对转抄医嘱，对有疑问的医嘱须问清后方可执行。 7.当日医嘱处理完毕后，要两人以上进行查对，并将全部医嘱核对一次。每周大查对一次。重整医嘱后必需两人查对签字。 护理文书书写制度 1.护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、出入量记录、病房交班报告、手术护理记录单、护理病历、护理出诊记录等。 2.护理文书除特殊规定外，一律接受钢笔书写。表达内容真实、文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确，运用规范医学术语，刚好记录，并签全名。 3.眉栏项目、页数应逐项、逐页填全，不得空项、漏项。 4.护理文书书写出现错字时，应用双横线画在错字上，进行修改并签名。5.度量衡单位一律运用国家统一拟定的名称和标准，数字一律用阿拉伯数字书写。 6.护理文书纳入病案资料一并保存。 门诊询问工作制度 1.设立门诊询问台，负责门诊导医、询问、预约、便民服务等工作。工作人员要认真、主动、热忱、耐性、周到的为病人服务。 2.负责协调病人就诊过程中遇到的有关问题；接听热线电话，做好电话询问工作。 3.发放健康手册、健康教化处方，播放健康教化的有关录象、光盘、录音。4.为病人供应饮用水、出借轮椅、收费查询等服务。 5.保持环境整齐、维护就诊秩序，提高平安意识，防范平安隐患。 注射室工作制度 1.各种注射应按处方和医嘱执行，一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。 2.应严格按规定做好注射前的药敏试验，并重新确认外带药物的过敏试验结果，削减医疗风险。 3.严格执行“三查七对制度，亲热视察病人注射后的状况，发生注射后反应刚好进行处置，并报告经治医师。 4.严格执行无菌技术操作，戴口罩帽子，做到一人一针一管一带一巾一消毒，防止交叉感染。 5.定期进行室内卫生清扫、消毒和空气监测。 治疗室工作制度 1.室内环境整齐、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标记。 2.医护人员进入治疗室要衣帽整齐，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。 3.药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。 4.执行无菌技术操作规范，严格“三查七对，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。 5.用过的医疗器具刚好清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日期，超过运用时限重新灭菌。 6.每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培育。7.各种登记、记录要完好、精确，字迹清楚，妥当保存。 中医工作制度 1.按要求配备中医药人员、中医药服务设施、开设中医诊室。有条件的应设置中药房，并配置确定数量的中药饮片和中成药。 2.开展中医药健康教化、预防、保健、康复、支配生育服务和常见病、多发病的诊疗服务。 3.针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，应用中医药理论和方法开展疾病预防和健康教化，发放中医药特色的健康处方。4.应用针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等平安、有效、便捷、经济的中医药相宜技术。 5.根据理、法、方、药的原则，规范书写中医病历。 6.针灸应严格遵守操作规程，实行措施防止晕针、滞针、断针等意外发生。针灸针具严密灭菌，一穴一针，防止交叉感染。 7.骨伤治疗要严格依据操作规程，根据患者的年龄、身体条件等进行相应的手法治疗。 检验科工作制度 1.收集标本时，应认真查对，标本不符合要求，应重新采集。不能马上检验的标本应妥当保管。特殊标本发出报告后，应保存24小时。 2.认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，按规定刚好发出报告。3.检验结果与临床表现不符合时，主动与全科医师联系，可重新检验。觉察检查项目以外的阳性结果应主动报告。 4.一般标本和用具运用后应马上消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应黄袋双层严密包扎，注明可疑微生物名称、产出日期、科室，由医疗废物处置特地机构统一处置，防止交叉感染。 5.实行试验室内质量限制和室间质量评价，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，保证检验质量。 6.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及宝贵仪器应指定专人负责保管，定期检查。 功能检查科工作制度 1根据医师填写的申请单合理支配各项功能检查，特殊检查应事先预约并告知病人留意事项。 2危重病人应由医师携带急救药品陪伴检查。 3认真查对病人姓名、性别、年龄、检查部位、临床诊断、检查结果，并做好相关登记。 4刚好精确报告检查结果，遇疑难问题应与全科医师联系，共同探讨解决。5放射科重要摄片由医师和技术人员共同确定投照技术。定期集体阅片，提高投照技术和诊断质量。 6.严格遵守操作规程，做好病人和医务人员的X线防护。工作人员要定期进行健康检查，妥当支配休假。 药房调剂工作制度 1.药剂人员应凭医师处方，依据操作规程调剂处方药品。