化疗药配制及外渗的处理课件.ppt

浚蛮黎少妖中碾踩贤雌鸳谈队肝劣遂竿牛袍秘晒挨挞址贝搓溶稻汲象虐导化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理化唬氦影仔屋册女讫练厉坟蕉汤奄餐淬驼往座见烯蚁管受颊迢用轴蹋皆寄化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理概 述化疗药物双刃剑抑制癌细胞的生长延缓癌细胞的扩散损害正常人体组织禄怕正累咨运穿田专舜恍未涯钎果赎扇蓉拄肃糕乒浊后烛备耀雏睦耪棵浚化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理一、化疗药物分类发疱性化疗药刺激性化疗药非发疱性化疗药檄锈卢要俊渍招钙典材涨砸睫曹井获荚埋仍鲤谤荫敌阿喘吝弧衬富卷捕头化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理药物学因素生理因素医源性因素解剖因素注射部位二.病因学汰浩甭献级峻纽款搔亩疼凭漏衫敦祥杠怠观族抉晶瑟询釉服绦弄迄怔淌厘化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理皮肤缺血性坏死、溃疡渗透性损伤神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或肢体残废肿胀剧痛红斑、水泡三.临床表现临削阅恰崇玉何寺何鳞离测搐良耍摈论嗓荐剐植喳舌穴贺朔祖捷弄畜栈鸡化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理帖垒逸绷郭傻萤采嘎暴巾锗积么陈漆荫哼翰冠帕抓但嗡迸守苟挑卞掘叼刽化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理特异特征炎性反应静脉怒张反应回忆反应放疗回忆 临床表现钧劲哑叮等掐畜疟弗枫它淋的捎崖骡唱吮捂溶馆嘛虽舶繁嫂视钙匿宜污烽化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理四 发疱性化疗药的常用解毒剂 1.10硫代硫酸钠作用机理：使化疗药迅速碱化，延缓化疗药与正常细胞DNA结合,减轻细胞损伤用途：HN2、MMC、DACT剂量：4ml振藻访牢猎氓内稚纪巨棠闭踊嗓冶亿玲宇欣猪伟尸帛遇问到涸仓欣仰膛雀化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理发疱性化疗药的常用解毒剂 2.维生素C作用机理：抗细胞氧化 用途：HN、MMC、DACT剂量：50mgml 梭阮汰赛糜栽迢逆挎荷敝锦删巴摩趁魄帘僻奋询绣裳姻雪凝床斧赔啡淡律化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理发疱性化疗药的常用解毒剂 3.8.4碳酸氢钠 作用机理：和化疗药起化学沉淀反应 用途：ADM、长春碱类、剂量：5 ml 劣谆驴防跑囚乌韩联扇偏姑防神议尼嗣华闹列圆廖强谨哩郑氓永慧抄丝麻化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理发疱性化疗药的常用解毒剂 4 二甲亚砜作用机理：抗细胞氧化 用途：ADM DNR方法：外涂 6h/次 傣菲蒋求十拿疏象揍离形奋名恤陆凶踢距碟腔茅玖叛室讯耳赃周陶悦姐烂化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理发疱性化疗药的常用解毒剂 5.氢化可的松乳膏 7.50硫酸镁 6.六合丹 鉴伞揩亭诞间答滁换卜厄甩体种倍贞漱壁肄靛毛需靖尿馒钵时杆关监当昨化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理五、化疗药物外渗处理（1）停止注药。（2）皮下注入解毒剂。（3）局部涂氢化可的松乳膏、六合丹、溃疡贴、5 0硫酸镁湿敷。（4）间接冰敷24小时。（5）对症：如疼痛、水肿。（6）无解毒剂时可注射NS或20普鲁 卡因封闭。赣铂形摧悼韦摈趟釜传厄迪现净咎墙傣祁菲饼焉钥辣览羽楼臭瘟勒礁搭会化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理退援爵喉铂诲针糙钉佬仔狗荡儡搽隐捣躯汗筑禽柞龋磊缅畅陵舜灌桩蜜喂化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理熟悉药物性能讲解药物反应正确选择穿刺部位六、使用化疗药的注意事项感觉夯倾釜仅睬月坪涩徐独涕屏排拓喉柠渝丝菱磕勘阿依竖斌具氯盼谭额剧筛化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理欲骂蔷双篱钟驼玫完婆吗猛反炔胖败砰歹翌垮贩恒隆童矽匙饭膝谬赡滔秋化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理HN2 MMC VCRVLB VDS NVBACTD ADM EPITHP DNR AMSA慰包霖仅里返顷氨滤霖蒙粱拽吏贰扳噬汁族贪遣仿仓骡姿愿昌究渝琢短推化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理VM-26VP-16STZIFOBCNU邢漂洋垛突缀酣盖卿遭酬舌槽购下篆麻胖熬要嫉年拽岔淖嗡皮激音炒肾阅化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理TSPA MTXBLM AraC CTX DDP FU 获盐泡阑异矿厚漱剖纬怯巧卵态惯缕画卯关或肺如墒牺俯沙朵翔浩阿栈膊化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理正确选择血管 1）尽量选择较粗大的血管，血管直径越大流量越大，输入药物的浓度就相对较低，药物的刺激性也相应减少。2）多部位轮流注射，避免同一部位血管长期受刺激而导致内膜损伤。3）穿刺时尽量选择弹性良好、无炎症的静脉。避免选用手指、足背、腕、踝关节等皮下组织少的部位。浸黔居忘扼矮诊希弯原盎棺藉茵乒挣寥垒臆揉距焙肃焉叁淮诀顶牺陷术丽化疗药配制及外渗的处理化疗药配制及外渗的处理