第八章--肾脏疾病的营养治疗ppt课件.ppt

从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。n nn第八章第八章 肾脏疾病的营养治疗肾脏疾病的营养治疗n nn 第一节第一节 概述概述n nn 一、肾脏的主要生理功能一、肾脏的主要生理功能n nn 二、肾脏病的病因二、肾脏病的病因n nn 三、肾脏病营养治疗的主要内容三、肾脏病营养治疗的主要内容从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。n nn第二节第二节 急性肾炎的营养治疗急性肾炎的营养治疗n nn 一、病因一、病因n nn 二、临床表现二、临床表现n nn 三、营养治疗原则三、营养治疗原则从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。n nn（一）低蛋白质（一）低蛋白质 供给量依病情而定。对供给量依病情而定。对n nn 于尿中仅有少量蛋白质及红细胞、于尿中仅有少量蛋白质及红细胞、n nn 偶有浮肿或高血压的轻型病例，蛋偶有浮肿或高血压的轻型病例，蛋n nn 白质的供给量应为白质的供给量应为0.8g/kg.d0.8g/kg.d，若，若n nn 肌酐、尿素氮升高，则蛋白质供给肌酐、尿素氮升高，则蛋白质供给n nn 量应限制在量应限制在0.5g/kg.d0.5g/kg.d以下，以减以下，以减n nn 轻肾脏负担。轻肾脏负担。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。n nn（二）限制钠盐及水分（二）限制钠盐及水分 根据病情、尿量根据病情、尿量n nn 及水肿情况，限制食盐用量，采用及水肿情况，限制食盐用量，采用n nn 低盐、无盐或少钠膳食。低盐、无盐或少钠膳食。n nn（三）限制钾的摄入（三）限制钾的摄入 当患者出现少尿或当患者出现少尿或n nn 无尿时，应严格控制钾的摄入量，无尿时，应严格控制钾的摄入量，n nn 避免食用含钾高的食品。避免食用含钾高的食品。n nn（四）热能供给量为（四）热能供给量为1600-2000kcal/d1600-2000kcal/d或或n nn 25-30kcal/kg.d.25-30kcal/kg.d.从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。n nn（五）适宜的碳水化合物和脂肪（五）适宜的碳水化合物和脂肪 为防止为防止n nn 高胆固醇血症的发生，应限制动物高胆固醇血症的发生，应限制动物n nn 脂肪的摄入。脂肪的摄入。n nn（六）供给充足的维生素（六）供给充足的维生素 多选用新鲜的多选用新鲜的n nn 绿叶蔬菜和水果。绿叶蔬菜和水果。n nn（七）多供给成碱性食品（七）多供给成碱性食品 使尿液接进中使尿液接进中n nn 性，以利治疗。性，以利治疗。n nn（八）限制香料、刺激性食品和动物内脏。（八）限制香料、刺激性食品和动物内脏。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。n nn四、介绍几个概念四、介绍几个概念n nn （一）低盐膳食：是指全日烹调用盐不（一）低盐膳食：是指全日烹调用盐不n nn 超过超过2-3g2-3g或酱油或酱油10-15ml10-15ml，而且，而且n nn 凡含钠高的食品如咸菜、泡菜、凡含钠高的食品如咸菜、泡菜、n nn 咸蛋、松花蛋、咸面包和挂面等咸蛋、松花蛋、咸面包和挂面等n nn 均应禁食。均应禁食。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。n nn（二）无盐膳食：是指烹调时不加盐或日（二）无盐膳食：是指烹调时不加盐或日n nn 用盐量在用盐量在1g1g以下以下(酱油酱油5ml/d5ml/d以下以下)，n nn 同时，应避免食用含钠高的食品。同时，应避免食用含钠高的食品。n nn（三）少钠膳食：全日饮食中除不加盐及（三）少钠膳食：全日饮食中除不加盐及n nn 酱油外，还应避免含钠高的食品，酱油外，还应避免含钠高的食品，n nn 全日钠的摄入量以不超过全日钠的摄入量以不超过500mg500mg为为n nn 宜。宜。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。n nn（四）成碱性食品：指食物在体内代谢后（四）成碱性食品：指食物在体内代谢后n nn 生成偏碱性物质的食品。包括蔬菜、生成偏碱性物质的食品。包括蔬菜、n nn 水果和奶类，而豆类呈现弱碱性。水果和奶类，而豆类呈现弱碱性。n nn（五）成酸性食品：指食物在体内代谢后（五）成酸性食品：指食物在体内代谢后n nn 生成偏酸性物质的食品。包括：粮生成偏酸性物质的食品。包括：粮n nn 食、肉类、蛋类和鱼虾类。食、肉类、蛋类和鱼虾类。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。n nn第三节第三节 慢性肾炎的营养治疗慢性肾炎的营养治疗n nn 一、概念及病因一、概念及病因n nn 二、临床表现二、临床表现n nn 三、营养治疗原则三、营养治疗原则从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。第四节第四节 肾病综合征的营养治疗肾病综合征的营养治疗n n 一、概念n n 二、临床表现n n 三、营养治疗原则从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。n nn（一）给予正常量优质蛋白的膳食（一）给予正常量优质蛋白的膳食 供给供给n nn 量为量为1.0g/kg.d+1.0g/kg.d+尿蛋白丢失量尿蛋白丢失量g/d,g/d,n nn 其中优质蛋白应占其中优质蛋白应占2/32/3以上。以上。n nn（二）充足的热能（二）充足的热能 以确保蛋白质的充分以确保蛋白质的充分n nn 利用，供给量为利用，供给量为30-35kcal/kg.d30-35kcal/kg.d。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。n nn（三）限制钠盐（三）限制钠盐 根据水肿程度的不同，分根据水肿程度的不同，分别采用低盐、无盐或少钠膳食。别采用低盐、无盐或少钠膳食。n nn（四）适宜的脂肪（四）适宜的脂肪 供给量为供给量为50-70g/d50-70g/d，应，应占总热能的占总热能的20%20%以下。以下。n nn（五）供给富含钙、磷、铁及多种维生（五）供给富含钙、磷、铁及多种维生n nn 素的膳食。素的膳食。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。n nn第五节第五节 急性肾功能衰竭的营养治疗急性肾功能衰竭的营养治疗n nn 一、概念一、概念n nn 二、病因二、病因n nn 三、临床表现三、临床表现n nn （一）少尿期（一）少尿期n nn （二）多尿期（二）多尿期n nn （三）恢复期（三）恢复期从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。n nn 四、营养治疗原则：四、营养治疗原则：n nn （一）少尿期或无尿期的营养治疗（一）少尿期或无尿期的营养治疗n nn 原则：原则：n nn 1.1.足够的热能足够的热能 n nn 供给量为供给量为35-40kcal/kg.d35-40kcal/kg.d，n nn 热能来源应以易消化的碳水化热能来源应以易消化的碳水化n nn 合物为主。合物为主。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。n nn2.2.高生物价低蛋白饮食高生物价低蛋白饮食 供给量为每日供给量为每日n nn 15-20g,15-20g,并应挑选含并应挑选含EAAEAA丰富丰富,而而NEAANEAAn nn 少的优质蛋白质食物。少的优质蛋白质食物。n nn3.3.充足的维生素和矿物质充足的维生素和矿物质 必要时可给必要时可给n nn 予复合维生素制剂。予复合维生素制剂。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。n nn4.4.严格控制入液量严格控制入液量 一般应该限制在一般应该限制在n nn 500ml/d 500ml/d以内，当病情好转时，补以内，当病情好转时，补n nn 液量可增至液量可增至1200ml/d1200ml/d。n nn5.5.根据水肿程度、排尿情况和血钠水根据水肿程度、排尿情况和血钠水n nn 平，分别给予低盐，无盐或少钠膳平，分别给予低盐，无盐或少钠膳n nn 食。食。n nn6.6.酌情调整膳食中钾的摄入量。酌情调整膳食中钾的摄入量。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。（二）多尿期的营养治疗原则（二）多尿期的营养治疗原则（二）多尿期的营养治疗原则（二）多尿期的营养治疗原则 （三）恢复期的营养治疗原则（三）恢复期的营养治疗原则（三）恢复期的营养治疗原则（三）恢复期的营养治疗原则一、概念及临床分期一、概念及临床分期一、概念及临床分期一、概念及临床分期二、病因二、病因二、病因二、病因三、病理生理改变三、病理生理改变三、病理生理改变三、病理生理改变四、临床表现四、临床表现四、临床表现四、临床表现五、饮食疗法发展的历史五、饮食疗法发展的历史五、饮食疗法发展的历史五、饮食疗法发展的历史第六节、慢性肾功能衰竭的营养治疗第六节、慢性肾功能衰竭的营养治疗第六节、慢性肾功能衰竭的营养治疗第六节、慢性肾功能衰竭的营养治疗从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。ll 六、营养治疗原则六、营养治疗原则n nn （一）充足的热能（一）充足的热能 n nn 供给标准应在供给标准应在2000kcal/d2000kcal/dn nn 以上，以提高蛋白质的生物以上，以提高蛋白质的生物n nn 利用率。利用率。n nn （二）低蛋白质（二）低蛋白质 n nn 供给量为供给量为0.30.30.5g/kg.d0.5g/kg.d。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。n nn（三）适量的脂肪（三）适量的脂肪 P/S P/S的比值以的比值以n nn 1 11.51.5：1 1为宜。为宜。n nn（四）注意液体入量（四）注意液体入量 根据患者根据患者n nn 的尿量随时调整用量。的尿量随时调整用量。n nn（五）低盐（五）低盐n nn（六）低磷（六）低磷n nn（七）充足的维生素（七）充足的维生素第七节第七节第七节第七节 透析患者的营养治疗透析患者的营养治疗透析患者的营养治疗透析患者的营养治疗一、概念与分类一、概念与分类二、营养治疗二、营养治疗