ICU经口气管插管患者口腔护理.ppt

经口气管插管患者口腔护理 重症监护室 刘永平 1现状概述2重要性方法简介3注意事项4目录http:/免费提供重要性及必要性重要性及必要性目前临床上在抢救急危重症病人时，经常采用经口气管插管行机械通气治疗，但因气管插管引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率高达1818一一7777，其导致的病死率可达5050一一7070。所以正确有效的口腔护理方法就十分重要。文中数据来源于中华实用护理杂志 口腔擦洗法 口腔冲洗加擦洗法 冲洗刮吸加冲洗刮吸加口灵涂擦法口灵涂擦法 口腔冲洗法 我我科科所所用用方方法法适用于口腔无异味、溃疡、感染患者操作方法简单，较冲洗法更能直观了解口腔内情况，保证口腔护理的效果操作步骤：患者侧卧，头偏向一侧，口角向下。彻底吸痰，清除分泌物。用去掉针头的50ml注射器吸取口腔护理液，将液体从上方口角牙垫孔处缓慢注入口腔，然后从下方口角插入吸痰管，吸出口腔内液体，再用口腔护理液冲洗口腔，负压吸出，反复几次，直到吸出原液为止。再次检查口腔黏膜，更换胶布及牙垫。注意观察：吸出液的颜色以及冲洗液的量要相等。操作中密切观察病情变化，尤其血氧饱和度变化。有人分别用擦洗法和冲洗法进行口腔护理后菌落数比较，发现两种不同的操作方法其效果有统计学意义，认为口腔擦洗法优于口腔冲洗法。冲洗法是在不可见状态下凭感觉盲插盲冲，且因固定胶布及牙垫遮挡，有界面无法冲洗，且凭借注射器的冲力是很难将黏附在黏膜表面的细菌及污物冲净。准备环境准备护士准备物品准备评估操操作作整理记录整理记录注意事项注意事项1.口腔护理前，气囊一定要充盈，以防口水 顺气管插管流人下呼吸道造成肺部感染及误吸。2.至少两名护士同时完成，切记一名护士一定要固定好气管插管。如病人出现恶心，嘱病人轻咬牙垫同时做深呼吸。3.固定插管前，检查气管插管距门齿刻度是否准确如病人不能很好地配合，不宜用此方法行口腔护理以防脱管发生危险。4.操作过程中一定要注意保护气囊，防止剪断气囊