《中医基础入门》PPT课件.ppt

中中 医医 学学 入门入门中中 医医 学学TraditionalChineseMedicine替代医学替代医学AlternativeMedicine补充医学补充医学Complementmedicine替代疗法替代疗法各种传统的民间医学及疗法各种传统的民间医学及疗法n n 针灸、草药、顺势疗法针灸、草药、顺势疗法;n n 按摩、太极拳、气功和饮食疗法按摩、太极拳、气功和饮食疗法;n n 心理、精神、放松、催眠、指压心理、精神、放松、催眠、指压 正骨和脊柱疗法等正骨和脊柱疗法等n n 芳香法、冥想法、触摸法、嗅氧法芳香法、冥想法、触摸法、嗅氧法 颜色法、全息法、电磁法颜色法、全息法、电磁法n n 大剂量维生素法和超自然疗法等大剂量维生素法和超自然疗法等替代医学及疗法替代医学及疗法n n效果满意、费用低廉、无副作用，在西效果满意、费用低廉、无副作用，在西方许多国家越来越受到欢迎。方许多国家越来越受到欢迎。n n2000年年3月克林顿颁布第月克林顿颁布第13147号令，号令，成立白宫补充与替代医学政策委员会成立白宫补充与替代医学政策委员会n n中国人担当顾问中国人担当顾问决策、推动中医决策、推动中医加拿大、英国、日本、美国加拿大、英国、日本、美国澳大利亚澳大利亚一、前言一、前言中华民族优秀文化的中华民族优秀文化的中华民族优秀文化的中华民族优秀文化的瑰宝。瑰宝。瑰宝。瑰宝。自然科学与社会科学的交叉产物自然科学与社会科学的交叉产物丰富丰富经验经验总结总结5000华夏华夏文明文明博大博大精深精深古代哲学古代哲学思想思想整体整体辨证论治辨证论治独特医学独特医学理论体系理论体系二、中医药学的起源二、中医药学的起源中国科学思想史中国科学思想史 神农神农神农神农 岐伯岐伯岐伯岐伯原始公制社会原始公制社会 距今距今100100万年万年积累了原始的医学积累了原始的医学 淮南子淮南子 修务训修务训“古者民茹草饮水古者民茹草饮水 多疾病多疾病 于是神农乃始教民，于是神农乃始教民，尝百草尝百草 一日而遇七十毒。一日而遇七十毒。”二、中医药学的起源二、中医药学的起源草：治病草：治病 草本药多草本药多 本草本草防病养生：模仿动物跳跃五禽戏。防病养生：模仿动物跳跃五禽戏。中医药学起源中医药学起源火：火：生食走向熟食生食走向熟食 局部烧灼、原始的烫法、灸法局部烧灼、原始的烫法、灸法石：石：排浓、压迫止痛排浓、压迫止痛 石针石针 金属针金属针药：药：单味用药单味用药 汤剂汤剂 药物的配合药物的配合 复方复方 减少副作用减少副作用原始到奴隶社会的医疗原始到奴隶社会的医疗文化知识：文化知识：部落的上层、巫师部落的上层、巫师鬼神鬼神灵魂灵魂 疾病疾病 巫师巫师 诬医诬医蛊害蛊害 方法：舞剑、咒符、香灰、驱蛊方法：舞剑、咒符、香灰、驱蛊周代建立健全的医师制度周代建立健全的医师制度区分医师与诬医区分医师与诬医医：食医、疾医、疡医、兽医等职位医：食医、疾医、疡医、兽医等职位,医师为众之长，职掌医务政令。医师为众之长，职掌医务政令。上士上士 中士中士 下士下士 周代奠定了中国医疗行政制度周代奠定了中国医疗行政制度 黄帝内经黄帝内经 “拘于鬼神者，不可与言至德拘于鬼神者，不可与言至德;恶于针石者，不可与言至巧。恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，病不许治者，病必不治，治之无功矣治之无功矣”三、中医理论体系形成与发展三、中医理论体系形成与发展 先秦先秦先秦先秦 秦汉秦汉秦汉秦汉 晋隋唐晋隋唐晋隋唐晋隋唐 宋金元宋金元宋金元宋金元 明清明清明清明清 进现代进现代进现代进现代 孕育孕育孕育孕育 奠基奠基奠基奠基 突破突破突破突破 发展发展发展发展 综合深化综合深化综合深化综合深化 腾飞腾飞腾飞腾飞 （一）（一）先秦先秦;秦、汉时期秦、汉时期中医理论体系奠基阶段中医理论体系奠基阶段标志：奠基性的医学经典著作。标志：奠基性的医学经典著作。1 1、灵枢灵枢 黄帝内经黄帝内经 162 162篇篇2020万字万字 素问素问作者：黄帝为托名，集体创作作者：黄帝为托名，集体创作.内经作者内经作者1.1.1.1.黄黄帝帝：帝帝王王，辞辞海海:传传说说中中原原各各族族的的共共同同祖祖先先。姬姬姓姓，号号轩轩辕辕氏氏、有有熊熊氏氏,少典之子。少典之子。嫘祖：养蚕嫘祖：养蚕 2.2.一个氏族一个氏族原始社会末期的一个原始社会末期的一个氏族氏族：中国中国通史简编通史简编：作兵器，造舟车弓：作兵器，造舟车弓矢，染五色衣裳，即古代学者承矢，染五色衣裳，即古代学者承认黄帝为华族认黄帝为华族始祖，历代人们均始祖，历代人们均以黄帝子孙为荣。以黄帝子孙为荣。溯本崇源，以示学有本根溯本崇源，以示学有本根冠以冠以“黄帝黄帝”为一种风气。为一种风气。淮淮南南子子修修务务训训“世世俗俗之之人人，多多尊尊古古而而贱贱今今，故故为为道道者者必必托托之之于于神神农农黄黄帝帝而而后能人说。后能人说。”汉书汉书艺文志艺文志 以以神神农农黄黄帝帝名名书书者者 有有二二十十余余种种之之多多，托托言黄帝，或神农，意义溯源崇本。言黄帝，或神农，意义溯源崇本。中医理论的渊薮中医理论的渊薮 中国现存中国现存中国现存中国现存最早、最完全、影响最早、最完全、影响最早、最完全、影响最早、最完全、影响最大一部最大一部最大一部最大一部医学著作，洪篇巨制。医学著作，洪篇巨制。医学著作，洪篇巨制。医学著作，洪篇巨制。1 1 1 1、运用当时的先进哲学思想运用当时的先进哲学思想运用当时的先进哲学思想运用当时的先进哲学思想 系系系系统统统统的的的的阐阐阐阐述述述述了了了了人人人人体体体体的的的的结结结结构构构构、病病病病理理理理、生生生生理理理理以及对疾病的诊断、治疗和养生等。以及对疾病的诊断、治疗和养生等。以及对疾病的诊断、治疗和养生等。以及对疾病的诊断、治疗和养生等。用用用用医医医医学学学学知知知知识识识识对对对对阴阴阴阴阳阳阳阳五五五五行行行行等等等等做做做做探探探探讨讨讨讨，丰丰丰丰富富富富和发展哲学和发展哲学和发展哲学和发展哲学 中医理论的渊薮中医理论的渊薮2 2、基本特点：、基本特点：确立中医学的独特体系，确立中医学的独特体系，强调整体观念强调整体观念 人是整体、人是整体、人与天地自然人与天地自然 治疗：辨证论治。治疗：辨证论治。标志：标志：中医学由单纯的经验积累中医学由单纯的经验积累 系统理论的总结阶段系统理论的总结阶段2.2.难经难经“难难”：质难：质难 以问答的方式探讨医学理论，共以问答的方式探讨医学理论，共 81 81个个问答（八十一难）问答（八十一难）内容丰富，在脉诊和针灸治疗方面内容丰富，在脉诊和针灸治疗方面,较黄帝内经更为详细。较黄帝内经更为详细。3.3.伤寒杂病论伤寒杂病论东汉末年：东汉末年：张仲景著张仲景著 宋宋宋宋 林亿林亿林亿林亿 整理整理整理整理伤寒论伤寒论（外感）（外感）载方载方载方载方265265265265 金匮要略金匮要略 （内伤杂病）（内伤杂病）用药用药用药用药214214214214种种种种 麻黄汤、小柴胡汤麻黄汤、小柴胡汤 等经典方沿用至今。等经典方沿用至今。唐代传入日本、朝鲜称汉方医学唐代传入日本、朝鲜称汉方医学 150 150 首，被日本药界制成颗粒，首，被日本药界制成颗粒，方剂的内涵：研究方剂的内涵：研究伤寒论伤寒论“医方之祖医方之祖”n n“坏症坏症坏症坏症”“”“”“”“纠偏纠偏纠偏纠偏”书书书书 纠正性治疗纠正性治疗纠正性治疗纠正性治疗 当时医生不能具体分析，准确方用药著述的当时医生不能具体分析，准确方用药著述的当时医生不能具体分析，准确方用药著述的当时医生不能具体分析，准确方用药著述的n n 治疗外感病时的一种重要的分类方法，治疗外感病时的一种重要的分类方法，治疗外感病时的一种重要的分类方法，治疗外感病时的一种重要的分类方法，将病邪由浅入深地分为将病邪由浅入深地分为将病邪由浅入深地分为将病邪由浅入深地分为6 6 6 6个阶段，个阶段，个阶段，个阶段，每阶段都共同的症状特点变化，每阶段都共同的症状特点变化，每阶段都共同的症状特点变化，每阶段都共同的症状特点变化，“六经辨证六经辨证六经辨证六经辨证”只要准确，能顿起大病沉疴只要准确，能顿起大病沉疴只要准确，能顿起大病沉疴只要准确，能顿起大病沉疴 奇效的经典配方，奇效的经典配方，奇效的经典配方，奇效的经典配方，“经方经方经方经方”4.神农本草经神农本草经 成书于汉代成书于汉代,托名神农所著。托名神农所著。收载中药收载中药365365种。种。根据养生、治病和有毒和无毒根据养生、治病和有毒和无毒 分为上、中、下三品分为上、中、下三品,药物分为药物分为 寒、热、温、凉寒、热、温、凉 四性四性 酸、甘、辛、咸酸、甘、辛、咸 五味五味 为后世中药的理论体系奠定了基础。为后世中药的理论体系奠定了基础。四部经典四部经典内经内经 难经难经 统一的学术方式统一的学术方式神农本草经神农本草经 促进医学促进医学 伤寒论伤寒论 金匮要略金匮要略 （二）（二）晋晋 隋隋 唐时期唐时期在内经与伤寒论在内经与伤寒论中医理论体系的充实与系统化中医理论体系的充实与系统化 （二）（二）晋晋 隋隋 唐唐特点：生产力、经济文化、丰富医疗实践特点：生产力、经济文化、丰富医疗实践 中医理论体系充实、系统化中医理论体系充实、系统化 各医家独到见解各医家独到见解 各抒己见各抒己见 百家争鸣百家争鸣 突破发展突破发展 辉煌成就时期辉煌成就时期（二）（二）晋晋 隋隋 唐唐脉学脉学脉学脉学1.1.1.1.分支学科成熟分支学科成熟分支学科成熟分支学科成熟 病因、病机病因、病机病因、病机病因、病机 妇科、儿科妇科、儿科妇科、儿科妇科、儿科2.2.2.2.临床专著临床专著临床专著临床专著 诸病源候论诸病源候论诸病源候论诸病源候论 备急千金要方备急千金要方备急千金要方备急千金要方 扁鹊针刺治尸厥扁鹊针刺治尸厥扁鹊针刺治尸厥扁鹊针刺治尸厥 3.3.3.3.国外医学的渗入国外医学的渗入国外医学的渗入国外医学的渗入 印度、波斯印度、波斯印度、波斯印度、波斯2.医学理论与专著医学理论与专著n n晋晋晋晋 葛洪葛洪葛洪葛洪 肘后备急方肘后备急方肘后备急方肘后备急方 骨折：骨折：骨折：骨折：“伤处以竹片夹裹之伤处以竹片夹裹之伤处以竹片夹裹之伤处以竹片夹裹之，令遍病上急缚，勿令转动，令遍病上急缚，勿令转动，令遍病上急缚，勿令转动，令遍病上急缚，勿令转动”固定的两端肢体功能锻炼固定的两端肢体功能锻炼固定的两端肢体功能锻炼固定的两端肢体功能锻炼n n西医：上下关节广泛固定西医：上下关节广泛固定西医：上下关节广泛固定西医：上下关节广泛固定n n 天津：小夹板局部固定功能锻炼内外用药中西天津：小夹板局部固定功能锻炼内外用药中西天津：小夹板局部固定功能锻炼内外用药中西天津：小夹板局部固定功能锻炼内外用药中西医结合治疗方法。医结合治疗方法。医结合治疗方法。医结合治疗方法。2.医学理论与专著医学理论与专著针灸甲乙经针灸甲乙经2.12.1晋代晋代 皇浦谧皇浦谧 总结经络和针灸治总结经络和针灸治疗的方法和理论疗的方法和理论记载记载654654穴位穴位 【灵枢】【灵枢】充实、系统充实、系统2.3 2.3 唐唐 孙思邈孙思邈千金要方千金要方千金翼方千金翼方 记记载载处处方方、各各种种治病手段治病手段 发发展展张张仲仲景景，辨辨证论治，证论治，进步进步 ：脏腑辨证脏腑辨证（三）宋（三）宋金金元元深入发展时期深入发展时期公元公元 960-1368 960-13681.医学理论与专著医学理论与专著宋代宋代 陈无择陈无择编著编著 三因极一病证方论三因极一病证方论中医病因学分类中医病因学分类 著名三因学说。著名三因学说。内因内因 ：七情：七情 三因三因 外因外因 ：六淫：六淫 刀伤刀伤 不内外因不内外因 ：饮食：饮食2.2.临床发展临床发展小儿要证直诀钱乙小儿要证直诀钱乙 创建创建 六味地黄汤六味地黄汤 预防天花的预防天花的“牛痘牛痘”术的原型：术的原型：人痘术人痘术 开创了免疫学的先河，开创了免疫学的先河，宋：宋慈宋：宋慈洗怨录洗怨录古代法医学的顶峰。古代法医学的顶峰。北宋开设国家药局（惠民）北宋开设国家药局（惠民）编辑了官办药局的配方规范书编辑了官办药局的配方规范书太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方针灸学针灸学王惟一王惟一王惟一王惟一 新铸铜人腧穴针灸图新铸铜人腧穴针灸图新铸铜人腧穴针灸图新铸铜人腧穴针灸图荷兰荷兰荷兰荷兰 DR Rhijne DR Rhijne DR Rhijne DR Rhijne 1673 1673 1673 1673（日本）日本）日本）日本）论文：论文：论文：论文：De AcupunctureDe AcupunctureDe AcupunctureDe Acupuncture(1677)(1677)(1677)(1677)针刺：针刺：针刺：针刺：acupuncture acupuncture acupuncture acupuncture 通过文章通过文章通过文章通过文章 在西方语言在西方语言在西方语言在西方语言中固定下来。中固定下来。中固定下来。中固定下来。拉丁文拉丁文拉丁文拉丁文 “针针针针”的词根的词根的词根的词根“acu”“acu”“acu”“acu”+“刺刺刺刺”puncture ”puncture ”puncture ”puncture 4.4.金、元时代四大学派金、元时代四大学派 活跃了学术的气氛，活跃了学术的气氛，倡导了注重理论研究之风。倡导了注重理论研究之风。寒凉派寒凉派刘完素刘完素（河间）（河间）脾胃派脾胃派 李杲李杲（东垣）（东垣）攻邪派攻邪派 张从正（子正）张从正（子正）养阴派养阴派朱震亭朱震亭（丹溪）（丹溪）4.4.金、元时代四大学派金、元时代四大学派刘完素刘完素 清热泻火清热泻火 李杲李杲 甘温除热甘温除热张从正张从正 攻下逐火攻下逐火朱震亭朱震亭 滋阴降火滋阴降火火火（四）明（四）明 清时期清时期公元公元1368-18401368-1840集成、综合汇通集成、综合汇通医学理论研究、编著医学理论研究、编著特点：收集特点：收集特点：收集特点：收集,整理前人的学术成果整理前人的学术成果整理前人的学术成果整理前人的学术成果,出现出现出现出现了大批集成性著作。了大批集成性著作。了大批集成性著作。了大批集成性著作。n n明代明代明代明代 外科正宗外科正宗外科正宗外科正宗收集外科有效方剂，收集外科有效方剂，收集外科有效方剂，收集外科有效方剂，记载截肢、气管缝合、鼻息肉摘除、记载截肢、气管缝合、鼻息肉摘除、记载截肢、气管缝合、鼻息肉摘除、记载截肢、气管缝合、鼻息肉摘除、咽喉食道内铁针、下颌骨脱臼复位法咽喉食道内铁针、下颌骨脱臼复位法咽喉食道内铁针、下颌骨脱臼复位法咽喉食道内铁针、下颌骨脱臼复位法n n清代清代清代清代 国家组织国家组织国家组织国家组织医宗金鉴四库全书医宗金鉴四库全书医宗金鉴四库全书医宗金鉴四库全书 子部子部子部子部明明 李时珍李时珍本草纲目本草纲目 参考医药书参考医药书 800 800 本，本，2727年年 收集药物收集药物 1 1，892 892 种种附方附方 1111，096 096 首，图首，图 10001000字数字数 ：200200万言，万言，52 52 卷卷1616世纪以前的药学成就总结世纪以前的药学成就总结世界医学、生物学的重要文献世界医学、生物学的重要文献由来？由来？本草品汇精要本草品汇精要n n15511556155115561551155615511556御医御医御医御医n n本草品汇精要明代宫廷的正统抄本本草品汇精要明代宫廷的正统抄本本草品汇精要明代宫廷的正统抄本本草品汇精要明代宫廷的正统抄本（15031503）分玉石、草、木、果等分玉石、草、木、果等分玉石、草、木、果等分玉石、草、木、果等10101010部，部：上、中、下三品药部，部：上、中、下三品药部，部：上、中、下三品药部，部：上、中、下三品药1815181518151815种，种，种，种，精美彩色写生图精美彩色写生图精美彩色写生图精美彩色写生图1358135813581358幅，是中国第一部大型彩绘图书。幅，是中国第一部大型彩绘图书。幅，是中国第一部大型彩绘图书。幅，是中国第一部大型彩绘图书。工匠分色缮写文字，宫廷画师负责绘图。工匠分色缮写文字，宫廷画师负责绘图。工匠分色缮写文字，宫廷画师负责绘图。工匠分色缮写文字，宫廷画师负责绘图。n n明孝宗撰序，仿永乐大典装帧成明孝宗撰序，仿永乐大典装帧成明孝宗撰序，仿永乐大典装帧成明孝宗撰序，仿永乐大典装帧成36363636册，存楠木盒。册，存楠木盒。册，存楠木盒。册，存楠木盒。n n明孝宗意外明孝宗意外明孝宗意外明孝宗意外“驾崩驾崩驾崩驾崩”，编纂中的，编纂中的，编纂中的，编纂中的49494949人中有人中有人中有人中有12121212人涉嫌谋人涉嫌谋人涉嫌谋人涉嫌谋害，封藏宫中内库。害，封藏宫中内库。害，封藏宫中内库。害，封藏宫中内库。n n1877187718771877年藏罗马国家图书馆年藏罗马国家图书馆年藏罗马国家图书馆年藏罗马国家图书馆？n2002我国影印我国影印我国影印我国影印国外现存的版本国外现存的版本1)日本、国立公文书馆内阁文库本（别日本、国立公文书馆内阁文库本（别日本、国立公文书馆内阁文库本（别日本、国立公文书馆内阁文库本（别42424242函函函函 8 8 8 8号）号）号）号）全帙本。为井口直树所献本。内阁文库所藏这一金陵本，于全帙本。为井口直树所献本。内阁文库所藏这一金陵本，于全帙本。为井口直树所献本。内阁文库所藏这一金陵本，于全帙本。为井口直树所献本。内阁文库所藏这一金陵本，于1992199219921992年由大阪年由大阪年由大阪年由大阪OrientOrientOrientOrient出版社影印出版。出版社影印出版。出版社影印出版。出版社影印出版。2)2)2)2)日本、国立国会图书馆本（日本、国立国会图书馆本（日本、国立国会图书馆本（日本、国立国会图书馆本（205-5)205-5)205-5)205-5)全帙本。为田泽仲舒的旧藏书，后献于国立国会图书馆。全帙本。为田泽仲舒的旧藏书，后献于国立国会图书馆。全帙本。为田泽仲舒的旧藏书，后献于国立国会图书馆。全帙本。为田泽仲舒的旧藏书，后献于国立国会图书馆。3)3)3)3)日本、东洋文库本（日本、东洋文库本（日本、东洋文库本（日本、东洋文库本（11-3-A-c-2311-3-A-c-2311-3-A-c-2311-3-A-c-23）虽是全帙本，但一部分是钞补内容，为岩崎久弥旧藏书。虽是全帙本，但一部分是钞补内容，为岩崎久弥旧藏书。虽是全帙本，但一部分是钞补内容，为岩崎久弥旧藏书。虽是全帙本，但一部分是钞补内容，为岩崎久弥旧藏书。4)4)4)4)日本、东北大学附属图书馆狩野文库本（狩日本、东北大学附属图书馆狩野文库本（狩日本、东北大学附属图书馆狩野文库本（狩日本、东北大学附属图书馆狩野文库本（狩8?21595?368?21595?368?21595?368?21595?36）全帙本。中国学者狩野亨吉的旧藏书。全帙本。中国学者狩野亨吉的旧藏书。全帙本。中国学者狩野亨吉的旧藏书。全帙本。中国学者狩野亨吉的旧藏书。5)5)5)5)美国、国立国会图书馆本（美国、国立国会图书馆本（美国、国立国会图书馆本（美国、国立国会图书馆本（G141.76/L61.4)16G141.76/L61.4)16G141.76/L61.4)16G141.76/L61.4)16 全帙本。日本的旧藏书。全帙本。日本的旧藏书。全帙本。日本的旧藏书。全帙本。日本的旧藏书。6)6)6)6)中国、中医研究院图书馆本中国、中医研究院图书馆本中国、中医研究院图书馆本中国、中医研究院图书馆本(0953/(0953/(0953/(0953/子子子子21-1578)21-1578)21-1578)21-1578)全帙本，谓思补山房的旧藏书。全帙本，谓思补山房的旧藏书。全帙本，谓思补山房的旧藏书。全帙本，谓思补山房的旧藏书。7)7)7)7)中国、上海图书馆本（善本中国、上海图书馆本（善本中国、上海图书馆本（善本中国、上海图书馆本（善本480471-90480471-90480471-90480471-90）全帙本。全帙本。全帙本。全帙本。1993199319931993年由上海科学技术出版社影印出版。根据其藏书印可知，此书曾为解放前的上海市科学技术年由上海科学技术出版社影印出版。根据其藏书印可知，此书曾为解放前的上海市科学技术年由上海科学技术出版社影印出版。根据其藏书印可知，此书曾为解放前的上海市科学技术年由上海科学技术出版社影印出版。根据其藏书印可知，此书曾为解放前的上海市科学技术图书馆藏书。更早的藏书印模糊不清，只知为图书馆藏书。更早的藏书印模糊不清，只知为图书馆藏书。更早的藏书印模糊不清，只知为图书馆藏书。更早的藏书印模糊不清，只知为“中国中国中国中国（科学院？）图书馆（科学院？）图书馆（科学院？）图书馆（科学院？）图书馆”之藏书印。之藏书印。之藏书印。之藏书印。8)8)8)8)日本、京都府立植物园大森记念文库本（日本、京都府立植物园大森记念文库本（日本、京都府立植物园大森记念文库本（日本、京都府立植物园大森记念文库本（38383838番）番）番）番）阙卷阙卷阙卷阙卷1919191921212121和卷和卷和卷和卷4747474749494949等卷。为植物学者白井光太郎的旧藏书。等卷。为植物学者白井光太郎的旧藏书。等卷。为植物学者白井光太郎的旧藏书。等卷。为植物学者白井光太郎的旧藏书。9)9)9)9)日本、武田科学振兴财团杏雨书屋本（贵日本、武田科学振兴财团杏雨书屋本（贵日本、武田科学振兴财团杏雨书屋本（贵日本、武田科学振兴财团杏雨书屋本（贵593593593593）现仅存卷现仅存卷现仅存卷现仅存卷1919191928282828共共共共10101010卷。江户本草学者小野兰山和幕末考证医学者伊泽兰轩的旧藏书。卷。江户本草学者小野兰山和幕末考证医学者伊泽兰轩的旧藏书。卷。江户本草学者小野兰山和幕末考证医学者伊泽兰轩的旧藏书。卷。江户本草学者小野兰山和幕末考证医学者伊泽兰轩的旧藏书。10)10)10)10)日本、宫城县图书馆伊达文库本（日本、宫城县图书馆伊达文库本（日本、宫城县图书馆伊达文库本（日本、宫城县图书馆伊达文库本（30196 30196 30196 30196 伊）伊）伊）伊）现仅存卷现仅存卷现仅存卷现仅存卷3636363638383838共共共共3 3 3 3卷。经曲直濑养安院、奥田庆安、幕末的考证医学者弘前藩医涩江抽斋、伊达家等辗卷。经曲直濑养安院、奥田庆安、幕末的考证医学者弘前藩医涩江抽斋、伊达家等辗卷。经曲直濑养安院、奥田庆安、幕末的考证医学者弘前藩医涩江抽斋、伊达家等辗卷。经曲直濑养安院、奥田庆安、幕末的考证医学者弘前藩医涩江抽斋、伊达家等辗转所藏，传至于今。转所藏，传至于今。转所藏，传至于今。转所藏，传至于今。李时珍一生著述颇丰李时珍一生著述颇丰n n奇经八脉考奇经八脉考n n濒湖脉学濒湖脉学n n五脏图论等十种著作。五脏图论等十种著作。n n伟大的科学家伟大的科学家n n将永远被世界将永远被世界n n人民所怀念人民所怀念湖北陵园湖北陵园明、清时期：著名的温病学说明、清时期：著名的温病学说 无显微镜的条件无显微镜的条件提出传染病的病因：戾气提出传染病的病因：戾气 传播方式：自口鼻而入传播方式：自口鼻而入认为认为“一病有一病之毒，必有一毒制之一病有一病之毒，必有一毒制之”n n我国医学史对病因学的突破，对非细菌我国医学史对病因学的突破，对非细菌感染的传染病提供有价值的理论与方法。感染的传染病提供有价值的理论与方法。王清任王清任：革新精神的医家革新精神的医家清医林改错清医林改错清医林改错清医林改错重视解剖，重视解剖，重视解剖，重视解剖，纠正了前人在解剖学上的错误，纠正了前人在解剖学上的错误，纠正了前人在解剖学上的错误，纠正了前人在解剖学上的错误，致力气血研究致力气血研究致力气血研究致力气血研究 创用了活血化瘀的方剂创用了活血化瘀的方剂创用了活血化瘀的方剂创用了活血化瘀的方剂上上上上 血府血府血府血府中中中中 膈下膈下膈下膈下 逐瘀汤逐瘀汤逐瘀汤逐瘀汤下下下下 少府少府少府少府 （五）进代和现代（五）进代和现代中西医汇通中西医汇通 中西医结合中西医结合（五）（五）近、现代近、现代传教士传教士传教士传教士1616世纪世纪 西方医学知识西方医学知识 无影响无影响 粗浅粗浅鸦片战争鸦片战争 西方医学大量西方医学大量 西方文化侵略西方文化侵略 教会医院教会医院 冲击中医冲击中医（五）（五）近、现代近、现代（坎坷与（坎坷与腾飞腾飞）清末、民国时期清末、民国时期西方医学传入中国，推动西方医学传入中国，推动中医学发展，废除中医中医学发展，废除中医鸦片战争鸦片战争 论争论争 沟通沟通 中西医汇通中西医汇通中医与中西医结合中医与中西医结合 西方医学西方医学 形成形成:公元公元1515、1616世纪世纪 根根植植现现代代科科学学的的基基础础，助助仪仪器器设设备备,从从系系统统、器器官官、组组织织、细细胞胞乃乃至至分分子子水水平平来来阐阐明明人人体体的结构和功能及其变化规律。的结构和功能及其变化规律。两种医学的比较两种医学的比较中中 整体整体 宏观宏观事物之间的联系事物之间的联系 不追求生命现象不追求生命现象细致细致 宏观、整体上宏观、整体上提纲掣领提纲掣领理解生命现象理解生命现象西西 微观微观 偏重局部偏重局部 事物的单个变化事物的单个变化 阐述生命现象阐述生命现象的本质的本质确切的含义确切的含义两种医学的比较两种医学的比较部位部位 头头 眼睛眼睛 小腹小腹 月经月经 男男 中医中医系统系统 ：脾胃脾胃 肾肾 心心 肺肺 西医西医 定位定位 定性定性 活检活检 检查检查 ct b ct b超超 生化生化 肝？肝？时代发展与需要时代发展与需要中医必须中医必须 现代科学技术现代科学技术 现代医学沟通现代医学沟通 发展了中医本身发展了中医本身 充实和深化西医学充实和深化西医学 中西医结合中西医结合 中医现代化中医现代化中西医结合研究进展中西医结合研究进展19821982年由年由WHOWHO介绍的我国在世界医学介绍的我国在世界医学的领先地位的领先地位断肢再植、断肢再植、骨折骨折、烧伤、烧伤、针麻针麻、急腹证急腹证1979-1982 1979-1982 卫生系统国家奖卫生系统国家奖 22 22项，中西医结合项，中西医结合7 7（31.81%31.81%）19841984卫生部奖卫生部奖1605 1605 中西医结合中西医结合265 265（15.95%15.95%）中西医结合研究进展中西医结合研究进展n n中医基础理论的研究中医基础理论的研究肾本质、脾本质肾本质、脾本质n n中药、方剂研究中药、方剂研究中草药化学、复方作用机理中草药化学、复方作用机理青蒿素、靛玉红（青黛青蒿素、靛玉红（青黛 ）雷公藤皂甙雷公藤皂甙中西医结合研究进展中西医结合研究进展急性早幼粒细胞性白血病急性早幼粒细胞性白血病砒霜（砷化合物砒霜（砷化合物 ，As As2 2 2 2OO3 3 3 3 三氧化二砷）三氧化二砷）与细胞内硫基结合影响线粒体跨膜电位，与细胞内硫基结合影响线粒体跨膜电位，诱导细胞凋亡。诱导细胞凋亡。非淋巴细胞白血病非淋巴细胞白血病三尖杉三尖杉 三尖杉酯碱、三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱高三尖杉酯碱中西医结合研究进展中西医结合研究进展中医模型中医模型中医模型中医模型 血瘀、肾虚血瘀、肾虚血瘀、肾虚血瘀、肾虚经络、针灸的研究经络、针灸的研究经络、针灸的研究经络、针灸的研究 1971 1971 1971 1971 世界公布世界公布世界公布世界公布 针刺麻醉，针刺麻醉，针刺麻醉，针刺麻醉，西学东渐西学东渐 东学西渐：中医针灸学东学西渐：中医针灸学最具规模走向世界最具规模走向世界 四、四、中医学的主要内容中医学的主要内容（一）（一）中医基础理论中医基础理论 哲学思想哲学思想气气阴阳阴阳五行五行疾病认识疾病认识病因病因发病发病病机病机养生养生诊疗诊疗疾病疾病原则原则指导预防医学、指导预防医学、临床医学的基础临床医学的基础正常人体正常人体的认识的认识脏象经络脏象经络气血、精气血、精 （二）中医临床医学（二）中医临床医学临床各科、对各种疾病的认识，临床各科、对各种疾病的认识，积累、反复验证的方法与经验积累、反复验证的方法与经验，内内科科外外科科妇妇科科儿儿科科中医不绝，中医不绝，临床实效是坚实后盾临床实效是坚实后盾方方药药五、中医理论体系的主要特点五、中医理论体系的主要特点整体观整体观 辨证论治辨证论治（一）整体观（一）整体观统一统一社会的社会的自然环境的自然环境的人体内部的人体内部的（1 1）人体是一个有机的整体）人体是一个有机的整体n n形态结构形态结构形态结构形态结构n n基本物质基本物质基本物质基本物质气、血、津、液气、血、津、液气、血、津、液气、血、津、液n n机能活动机能活动机能活动机能活动n n心理与生理心理与生理心理与生理心理与生理“形与神俱形与神俱形与神俱形与神俱”、“形神合一形神合一形神合一形神合一”人体各部分都是有机的联系人体各部分都是有机的联系人体各部分都是有机的联系人体各部分都是有机的联系 相互之间相互之间相互之间相互之间 生理活动生理活动生理活动生理活动 病理变化病理变化病理变化病理变化 心为主宰、五脏为中心、经络连属心为主宰、五脏为中心、经络连属心为主宰、五脏为中心、经络连属心为主宰、五脏为中心、经络连属五脏五脏五脏五脏六腑六腑六腑六腑五体五体五体五体诸窍诸窍诸窍诸窍心心心心小肠小肠小肠小肠脉脉脉脉舌舌舌舌肝肝肝肝胆胆胆胆筋筋筋筋目目目目脾脾脾脾胃胃胃胃肌肉肌肉肌肉肌肉口口口口肺肺肺肺大肠大肠大肠大肠皮毛皮毛皮毛皮毛鼻鼻鼻鼻肾肾肾肾膀胱膀胱膀胱膀胱骨骨骨骨耳耳耳耳形态结构的整体统一性形态结构的整体统一性：行行行行系统系统系统系统脏脏脏脏腑腑腑腑体体体体窍窍窍窍华华华华木木木木肝系统肝系统肝系统肝系统肝肝肝肝胆胆胆胆筋筋筋筋目目目目爪爪爪爪火火火火心系统心系统心系统心系统心心心心小肠小肠小肠小肠脉脉脉脉舌舌舌舌面面面面土土土土脾系统脾系统脾系统脾系统脾脾脾脾胃胃胃胃肉肉肉肉口口口口唇唇唇唇金金金金肺系统肺系统肺系统肺系统肺肺肺肺大肠大肠大肠大肠皮皮皮皮鼻鼻鼻鼻毛毛毛毛水水水水肾系统肾系统肾系统肾系统肾肾肾肾膀胱膀胱膀胱膀胱骨骨骨骨耳耳耳耳发发发发形态结构与系统连属形态结构与系统连属一脏、腑、体、窍、构成一个系统一脏、腑、体、窍、构成一个系统诊断、认识疾病诊断、认识疾病n n局部的病变局部的病变 着眼整体着眼整体 头痛、肾虚头痛、肾虚 引起的整体病理反应引起的整体病理反应 传心传心 传胃传胃 传肺传肺肝火肝火心肝火旺心肝火旺肝火犯肺肝火犯肺肝火犯胃肝火犯胃局部病变与整体的关系局部病变与整体的关系心痛心痛心痛心痛 咽喉咽喉咽喉咽喉 肿痒肿痒肿痒肿痒（心咳）（心咳）（心咳）（心咳）恶心呕吐恶心呕吐恶心呕吐恶心呕吐 两胁胀痛两胁胀痛两胁胀痛两胁胀痛 （胃咳）（胃咳）（胃咳）（胃咳）（肝咳）（肝咳）（肝咳）（肝咳）经久不愈经久不愈经久不愈经久不愈（肾咳）（肾咳）（肾咳）（肾咳）遗尿遗尿遗尿遗尿（膀胱咳）膀胱咳）膀胱咳）膀胱咳）咳嗽咳嗽对疾病治疗的整体观对疾病治疗的整体观n n病和病人不可分开病和病人不可分开病邪病邪祛除病邪祛除病邪病病正气（抵抗、恢复能力）正气（抵抗、恢复能力）增强增强临床诊断与整体观临床诊断与整体观局部的病变：局部的病变：与脏腑、阴阳、气血的虚实相关与脏腑、阴阳、气血的虚实相关 各脏腑、组织、器官在病理上相互影响各脏腑、组织、器官在病理上相互影响舌的颜色舌的颜色 辨别五脏的病变辨别五脏的病变脉的变化脉的变化 治疗与整体观治疗与整体观局部病变局部病变 从整体出发调治从整体出发调治 眼病：眼病：清肝、补肝；清肝、补肝；耳：耳：补肾补肾易生气、急躁、纳少、腹账易生气、急躁、纳少、腹账 月经来潮月经来潮 腹痛腹痛必须兼顾肠胃调经必须兼顾肠胃调经养生保健与整体观养生保健与整体观注重整体注重整体反对过分安逸，强调四肢运动反对过分安逸，强调四肢运动心神安宁心神安宁 五脏六腑皆安五脏六腑皆安 五脏不安五脏不安 百病皆生百病皆生 气功：入境气功：入境（2 2）人与环境的统一性）人与环境的统一性人与自然环境是一个整体，当自然环境发生变化人与自然环境是一个整体，当自然环境发生变化人与自然环境是一个整体，当自然环境发生变化人与自然环境是一个整体，当自然环境发生变化时，人体也会发生相应的变化。时，人体也会发生相应的变化。时，人体也会发生相应的变化。时，人体也会发生相应的变化。灵枢灵枢灵枢灵枢.岁露岁露岁露岁露 “人与天地相参也，与日月相应也人与天地相参也，与日月相应也人与天地相参也，与日月相应也人与天地相参也，与日月相应也”美美美美.皮尔兹皮尔兹皮尔兹皮尔兹生物钟生物钟生物钟生物钟实验实验实验实验:男女志愿者请进山洞，男女志愿者请进山洞，男女志愿者请进山洞，男女志愿者请进山洞，切断时间线索切断时间线索切断时间线索切断时间线索 无白昼无白昼无白昼无白昼 几个月几个月几个月几个月 无生活规律无生活规律无生活规律无生活规律 体内的各种生物变化仍按体内的各种生物变化仍按体内的各种生物变化仍按体内的各种生物变化仍按24242424小时节律变化小时节律变化小时节律变化小时节律变化人与自然界人与自然界 （天地相应）（天地相应）自然自然：春生春生 、夏长、秋收、冬藏、夏长、秋收、冬藏人：人：春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬养阴服药的规律服药的规律 入夜入夜 阳气收藏、禁服阳气收藏、禁服 升补升补 阳阳 升提升提 发汗发汗清晨：阳气生长清晨：阳气生长 禁服禁服 沉降沉降 养阴养阴 泻下泻下利用四时的变化治疗调养疾病利用四时的变化治疗调养疾病 老年咳喘老年咳喘 春夏轻，秋冬重春夏轻，秋冬重 原因：阳虚原因：阳虚 用药用药“温药温药”，季节：夏季阳气最旺预防调养季节：夏季阳气最旺预防调养n n风湿风湿 伏天治疗伏天治疗 肺痨肺痨 秋凉秋凉 病和脏的性质适宜于炎热和秋凉病和脏的性质适宜于炎热和秋凉 人体与地土方宜人体与地土方宜 不同地区不同地区不同地区不同地区,气候、水质不同气候、水质不同气候、水质不同气候、水质不同 人们的生活习性体质人们的生活习性体质人们的生活习性体质人们的生活习性体质 江南多湿热，腠理多空虚，体格多消瘦，江南多湿热，腠理多空虚，体格多消瘦，江南多湿热，腠理多空虚，体格多消瘦，江南多湿热，腠理多空虚，体格多消瘦，北方多躁寒北方多躁寒北方多躁寒北方多躁寒 腠理多致密腠理多致密腠理多致密腠理多致密 体格偏壮实体格偏壮实体格偏壮实体格偏壮实 易地而居不适应或生病易地而居不适应或生病易地而居不适应或生病易地而居不适应或生病 昼夜晨昏自然界的阴阳消长昼夜晨昏自然界的阴阳消长春春 朝朝 阳始长阳始长日日 夏夏 日中日中 人人 阳长阳长 秋秋 日入日入 阳消阴长阳消阴长 冬冬 夜半夜半 阴盛阴盛 人与自然界的消长相应。人与自然界的消长相应。疾病的变化疾病的变化 与自然规律统一与自然规律统一n n患病：患病：昼夜阴阳消长进退昼夜阴阳消长进退 昼：昼：轻轻 夜：重夜：重 （3 3）人与社会的统一性）人与社会的统一性n n社会进步，科学发展，人类健康长寿社会进步，科学发展，人类健康长寿 社会竞争激烈社会竞争激烈 焦虑等心身疾病焦虑等心身疾病 社会进步社会进步 噪音噪音 污染污染n n社会和人体紧密联系，社会和人体紧密联系，物质物质 社会地位改变社会地位改变 生活生活病病人与社会人与社会素问素问“尝贵后贱，虽不中邪，病从内生尝贵后贱，虽不中邪，病从内生尝贵后贱，虽不中邪，病从内生尝贵后贱，虽不中邪，病从内生”“暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮，绝，形体毁沮，绝，形体毁沮，绝，形体毁沮，”“封君败伤，故贵脱势，虽不中邪，精封君败伤，故贵脱势，虽不中邪，精封君败伤，故贵脱势，虽不中邪，精封君败伤