《中药量效关系》PPT课件.ppt
小 议 中 药 的 量 效 关 系麻黄 少用通阳消徵,多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于9g；独用剂量1550g。麻黄的用量一般是29g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过3g。冬季用量宜大，夏季用量宜小，素有鼻衄、高血压者禁用！治疗水肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g，（个别的还有时逐渐用到2025g，最多用至30g，生石膏相应增加到6090g）这时要配用生石膏25g至45g（生石膏与麻黄之比约为 3：1），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。注 意：肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。桂枝 在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。鸦胆子：缓下1.5-3克,攻下5-9克.防己：小量能使尿量增加,而大量则作用相反,汉防己小量则增加尿量,大量尿量反减少。合欢皮：量小可以安神，量大可以化痰。红花 少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。少用能活血,多用则破血。0.91.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。1215 g 用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。黄连 用12g能健胃,增进食欲,36g可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐。龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著。厚朴 多用则破气，少用则通阳-叶天士（但是不知道少用与多用的程度到底是如何）。鸡内金 鸡内金粉 3 g，用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。4.512 g用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。1518 g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。苦 参 58g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作;1015g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病;3060g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。肉苁蓉 612 g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。1518 g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。升 麻 少用（6g以下）有清热解毒之功；多用（10g以上）有升阳举陷之效,310 g，有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。30 g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效。白芍 630 g。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。3045 g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。用量若在30克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。-岳美中医话集,大量治疗腹痛也很好.芍药甘草汤的芍药用量要大。芍药、甘草-大剂量-呃逆-上海-姜春华麦芽 催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60120g(120克效果最好)。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为6 0 g。石菖蒲 1.53 g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。4.57.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。912 g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。3g治疗冠心病;610g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症);30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。熟地 凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四，五两，煎浓汤服之亦不做闷，（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。-医学衷中参西录,90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。五味子 大剂量，约100150克治疗慢性疲劳综合症有奇效。四川-刘祯吉,1.53 g时，有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。69 g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。12 g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高。玄参 912 g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。1830 g有祛虚热，除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。3090 g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长。郁金 310 g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。1015 g有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。3060 g有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。泽泻 治眩晕非30克不为功。610g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗;1520g,可治疗乳汁不通、急慢性湿疹;2530g,治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。枳壳 312 g，有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。1530 g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。山茱萸 常用量为510g，急救固脱时用至2530g。威灵仙：新病1015g，久病30100g。乌贼骨、瓦楞子-大剂量-胃溃疡剧痛豨莶草 69 g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。915 g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。小蓟 大剂量-降血压-上海-姜春华夏枯草 常用剂量上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克。元胡 少用止痛,多用安神。连翘 诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。-医学衷中参西录 经过长期观察，总结出各组药物疗效最佳的用量比例，如柴胡与白芍为6克比9克，人参与白术为10克比9克，桑叶，薄荷，牛蒡子为9克、6克、6克。对前人的经验，师古而不泥古，将其放至实践中检验和改进，如左金丸，古人沿用黄连、吴茱萸6：1的比例，而张珍玉先生发现6：4效果更佳，遂改进使用。此外，先生还善于利用药量比例的变化改变处方的主要作用,如桔梗与枳壳，咳喘必用，若以6克比4克或5克，则重在调节气机升降，以上浮宣肺为主；而6克比6克，则重在调和痰液，使之易出。
