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女工健康教育PPT第1页，共62页，编辑于2022年，星期六前言:我们在人生舞台的成长过程中，身为女人，我们要扮演女儿的角色，还要扮演妻子的角色和母亲的角色。健康是种幸福、健康是种快乐、健康是种储蓄！只有年轻的时候多积累，保持有规律的生活，年纪大了以后才能从中受益。妇科疾病也一样都是身体上的疾病，如果认为妇科是隐私而逃避检查，只会让自己的身体受害。年轻的女同志也不可以高枕无忧，乳房疾病、卵巢和子宫的恶性肿瘤发病年龄正在不断年轻化，所以，对妇科疾病都要引起大家的高度重视。让我们掌握自己，把握现在。一、女性常见疾病：n(1)阴道疾病：阴道炎阴道本身是不封闭的，随着月经周期的变化，自身分泌微生物，形成天然屏障，当这种自然防御功能遭到破坏，病原体就会侵入。临床表现为白带变化（霉菌、滴虫），感染累及尿道；（2）宫颈炎宫颈糜烂（轻、中、重度）。恶性变化为8-10年宫颈癌；n(3)子宫肌瘤发病部位不同，多种临床表现。原因：遗传、工作和生活压力（精神）、饮食等有关；n(4)乳房疾病：小叶增生、纤维瘤、乳房癌；（5）宫外孕：大出血重的危及生命；二、早发现、早诊断、早治疗是关键。第2页，共62页，编辑于2022年，星期六 主要内容主要内容n女性生殖健康存在的问题女性生殖健康存在的问题n女性生理特征；女性生理特征；n怎样计算自己排卵怎样计算自己排卵n异位妊娠（宫外孕）防治异位妊娠（宫外孕）防治n妇女常见的疾病与保健：妇女常见的疾病与保健：n子宫肌瘤、宫颈糜烂、宫颈癌、乳腺疾病及阴道炎等；子宫肌瘤、宫颈糜烂、宫颈癌、乳腺疾病及阴道炎等；第3页，共62页，编辑于2022年，星期六一、生殖健康存在问题一、生殖健康存在问题n全球每天有全球每天有9191万人受孕，其中有万人受孕，其中有50%50%是是计划外任计划外任n全球每天有全球每天有1515万人次人工流产，其中三万人次人工流产，其中三分之一是不安全流产，造成每天分之一是不安全流产，造成每天500500人人死于流产。死于流产。第4页，共62页，编辑于2022年，星期六生殖健康存在问题生殖健康存在问题n少女初次发生性行为的年龄在提前；少女初次发生性行为的年龄在提前；n女性婚前性行为现象在急剧增加；女性婚前性行为现象在急剧增加；n未婚女性的人工流产率上升（约占人流未婚女性的人工流产率上升（约占人流25%-30%25%-30%），其中），其中1818岁以下占岁以下占4%4%。n有调查显示：育龄妇女中有有调查显示：育龄妇女中有24.5%24.5%人至少人至少做过一次人工流产。做过一次人工流产。n目前主要问题：目前主要问题：第5页，共62页，编辑于2022年，星期六女性生殖健康问题严重女性生殖健康问题严重n影响生殖健康主要因素是人工流产影响生殖健康主要因素是人工流产n人工流产主要因意外妊娠人工流产主要因意外妊娠n意外妊娠与缺乏避孕知识有关。意外妊娠与缺乏避孕知识有关。第6页，共62页，编辑于2022年，星期六女性生理特征第7页，共62页，编辑于2022年，星期六女性生理特征第8页，共62页，编辑于2022年，星期六第9页，共62页，编辑于2022年，星期六正常的受孕经过正常的受孕经过第10页，共62页，编辑于2022年，星期六可以根据月经周期进行推算。可以根据月经周期进行推算。测定基础体温可较准确地掌握测定基础体温可较准确地掌握自己的排卵期。自己的排卵期。基础体温测定是指经过基础体温测定是指经过68小时睡眠后，小时睡眠后，醒来未进行任何活动醒来未进行任何活动(如说话、如说话、进食或起床等进食或起床等)所测得的口腔体温所测得的口腔体温第11页，共62页，编辑于2022年，星期六第12页，共62页，编辑于2022年，星期六双向型体温曲线（排卵）第13页，共62页，编辑于2022年，星期六四、异位妊娠（宫外孕）防治四、异位妊娠（宫外孕）防治n什么叫宫外孕什么叫宫外孕：凡受精卵在子宫体腔以凡受精卵在子宫体腔以外的任何地方外的任何地方着床着床均为异位妊娠均为异位妊娠.第14页，共62页，编辑于2022年，星期六那些部位容易造成宫外孕？那些部位容易造成宫外孕？输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等带妊娠及宫颈妊娠等;第15页，共62页，编辑于2022年，星期六特殊的异位妊娠特殊的异位妊娠n因绝大部分异位妊娠的孕卵着床在子宫因绝大部分异位妊娠的孕卵着床在子宫外，故常用宫外孕代替异位妊娠，实际外，故常用宫外孕代替异位妊娠，实际上，受精卵若着床在子宫颈、子宫角或上，受精卵若着床在子宫颈、子宫角或子宫残角，虽是在子宫内，但远离子宫子宫残角，虽是在子宫内，但远离子宫腔，亦属异位妊娠腔，亦属异位妊娠 第16页，共62页，编辑于2022年，星期六宫外孕主要症状：宫外孕主要症状：n三要素：三要素：停经、腹痛、阴道不规则出血停经、腹痛、阴道不规则出血n其次：其次：晕厥或休克。其症状与阴道流血晕厥或休克。其症状与阴道流血量不成比例。量不成比例。危险的宫外孕危险的宫外孕第17页，共62页，编辑于2022年，星期六n慢性输卵管炎慢性输卵管炎n输卵管发育不良或功能异常、输卵管发育不良或功能异常、n受精卵游走或盆腔内肿瘤压迫；受精卵游走或盆腔内肿瘤压迫；n宫外孕发生原因宫外孕发生原因第18页，共62页，编辑于2022年，星期六临床上最常见的临床上最常见的：n由经期、产后或流产后感染引起的由经期、产后或流产后感染引起的慢性盆腔炎者居多，有性病史或慢性盆腔炎者居多，有性病史或不洁性生活史及婚前性行为，不洁性生活史及婚前性行为，由淋菌、衣原体感染造成输卵由淋菌、衣原体感染造成输卵管炎而发病者也为数不少管炎而发病者也为数不少。第19页，共62页，编辑于2022年，星期六输卵管慢性炎症输卵管慢性炎症第20页，共62页，编辑于2022年，星期六怎样早期设别宫外孕？怎样早期设别宫外孕？第21页，共62页，编辑于2022年，星期六怎样早期设别宫外孕？怎样早期设别宫外孕？n首先，要从停经重视起来。大多数宫外孕患者有停经史，但也有的患者无明显停经史。n其停经时间长短与输卵管妊娠的部位有关，如妊其停经时间长短与输卵管妊娠的部位有关，如妊娠在娠在峡部、壶腹部者峡部、壶腹部者，常在停经，常在停经周周左右出现腹痛左右出现腹痛症状，很少超过个月；而输卵管间质部妊娠，由于症状，很少超过个月；而输卵管间质部妊娠，由于周围肌层组织较厚，常在妊娠个月时发生破裂，周围肌层组织较厚，常在妊娠个月时发生破裂，故可有较长时间的停经史。故可有较长时间的停经史。第22页，共62页，编辑于2022年，星期六峡部、壶腹峡部、壶腹6周周3个月个月间质部妊娠间质部妊娠妊娠个月时妊娠个月时第23页，共62页，编辑于2022年，星期六值得注意的值得注意的n也有的妇女在停经后，仍有少量阴道出也有的妇女在停经后，仍有少量阴道出血而误认为是又一次月经来潮，出现腹血而误认为是又一次月经来潮，出现腹痛不及时就医而延误治疗。所以，每次痛不及时就医而延误治疗。所以，每次来月经都要认真地和以往月经做比较，来月经都要认真地和以往月经做比较，看看血量、颜色、持续时间有否不同，看看血量、颜色、持续时间有否不同，如有异常应及时到妇科诊治如有异常应及时到妇科诊治。第24页，共62页，编辑于2022年，星期六众所周知众所周知 n只有子宫才是孕育胎儿的摇篮。输卵管只有子宫才是孕育胎儿的摇篮。输卵管处的内环境是不容许孕卵长大的，所以处的内环境是不容许孕卵长大的，所以长到了一定的时候就会发生输卵管妊娠长到了一定的时候就会发生输卵管妊娠破裂出血或流产出血，破裂出血或流产出血，这种腹腔内的出血是这种腹腔内的出血是 很可怕，诊治不及时很可怕，诊治不及时 就会危及生命就会危及生命 第25页，共62页，编辑于2022年，星期六n子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。过高，长期受雌激素刺激有关。n子宫肌瘤的发生率子宫肌瘤的发生率-30-30岁以上的妇女为岁以上的妇女为2020，而，而40-5040-50岁女性发病率最高，可高达岁女性发病率最高，可高达50-50-7777之多；之多；n子宫肌瘤的生长与体内过多的雌激素刺激有关；子宫肌瘤的生长与体内过多的雌激素刺激有关；n子宫肌瘤的大小差异甚大。子宫肌瘤的大小差异甚大。一、女性常见疾病与保健一、女性常见疾病与保健-子宫肌瘤子宫肌瘤第26页，共62页，编辑于2022年，星期六子宫肌瘤子宫肌瘤的病因的病因一、卵巢激素过度（快速与停止）一、卵巢激素过度（快速与停止）子宫肌瘤大多数发生在性成熟期子宫肌瘤大多数发生在性成熟期子宫肌瘤常与子宫内膜增生同时存在子宫肌瘤常与子宫内膜增生同时存在在无卵巢时在无卵巢时-妊娠子宫肌瘤随子宫体积增大而生长妊娠子宫肌瘤随子宫体积增大而生长第27页，共62页，编辑于2022年，星期六子宫肌瘤子宫肌瘤的病因的病因精神因素在子宫肌瘤患者身上起着精神因素在子宫肌瘤患者身上起着很大的作用。很大的作用。精神因素精神因素第28页，共62页，编辑于2022年，星期六生长肌瘤患者，都发生生长肌瘤患者，都发生在生育功能旺盛时期在生育功能旺盛时期生殖因素生殖因素妇女妇女30-5030-50岁是肌瘤岁是肌瘤多发人群，而多发人群，而30-5030-50岁岁中很大一部分人群中很大一部分人群是属于肥胖人群是属于肥胖人群体质因素体质因素第29页，共62页，编辑于2022年，星期六子宫肌瘤有哪几类？子宫肌瘤有哪几类？n子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为：n“壁间肌瘤；n“粘膜下肌瘤”；n“浆膜下肌瘤”。第30页，共62页，编辑于2022年，星期六第31页，共62页，编辑于2022年，星期六n1 1、月经改变：、月经改变：n2 2、腹块：、腹块：n3 3、白带增多：、白带增多：n4 4、疼痛：、疼痛：n5 5、压迫症状：、压迫症状：n6 6、不孕：、不孕：n7 7、继发性贫血：、继发性贫血：n8 8、红细胞增多症：、红细胞增多症：n9 9、低糖血症：、低糖血症：第32页，共62页，编辑于2022年，星期六子子宫宫肌肌瘤瘤的的预预防防定期参加妇科普查以便定期参加妇科普查以便早期发现早期治疗；早期发现早期治疗；中药治疗子宫肌瘤时要定中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和期作妇科检查和B B超检查超检查了解子宫肌瘤变化情况。了解子宫肌瘤变化情况。有子宫肌瘤者更要做好避孕工作有子宫肌瘤者更要做好避孕工作一旦怀孕对人流手术带来一旦怀孕对人流手术带来一定难度易出血多；一定难度易出血多；第33页，共62页，编辑于2022年，星期六或突出于阴道者。或突出于阴道者。发现以下发现以下发现以下发现以下情况应作情况应作情况应作情况应作手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗有明显症状特别是月经有明显症状特别是月经过多或腹痛治疗无效者；过多或腹痛治疗无效者；子宫肌瘤迅速增大或子宫肌瘤迅速增大或大于大于3 3个月妊娠子宫者；个月妊娠子宫者；子宫肌瘤伴变性者；子宫肌瘤伴变性者；子宫肌瘤位于子宫颈部子宫肌瘤位于子宫颈部第34页，共62页，编辑于2022年，星期六检查时发现子宫肌瘤检查时发现子宫肌瘤第35页，共62页，编辑于2022年，星期六这是成功手术切除18CM肌瘤第36页，共62页，编辑于2022年，星期六二、宫颈糜烂二、宫颈糜烂正常的、讲究正常的、讲究卫生的性生活不会卫生的性生活不会给女性带来任何危害，给女性带来任何危害，因为正常的精液具有因为正常的精液具有一定的杀菌、消毒作用，一定的杀菌、消毒作用，而且女性的阴道也有而且女性的阴道也有自净自洁作用自净自洁作用如果性生活时不注意如果性生活时不注意清洁卫生，病菌侵入阴清洁卫生，病菌侵入阴道就有了可乘之机，道就有了可乘之机，会增加女性患生殖会增加女性患生殖器官炎症的可能性。器官炎症的可能性。怎么会发生宫颈糜烂？怎么会发生宫颈糜烂？第37页，共62页，编辑于2022年，星期六同时同时更为重要的是：更为重要的是：女子分娩或流产女子分娩或流产-不同程度的宫颈裂伤不同程度的宫颈裂伤第38页，共62页，编辑于2022年，星期六正常宫颈与糜烂宫颈对照正常宫颈与糜烂宫颈对照第39页，共62页，编辑于2022年，星期六子宫颈糜烂子宫颈糜烂第40页，共62页，编辑于2022年，星期六三、宫颈癌三、宫颈癌-早期症状早期症状不规律阴道出血，不规律阴道出血，特别是在以下特别是在以下情况出血：情况出血：阴道排出难闻阴道排出难闻的分泌物的分泌物;盆骨疼痛、盆骨疼痛、背痛背痛;小便出血或小便出血或疼痛疼痛;脚肿脚肿;全身全身疲倦和体重下降疲倦和体重下降非经期的阴道流血，非经期的阴道流血，性交中出血或疼痛，性交中出血或疼痛，在更年期后的任何在更年期后的任何时间出血。时间出血。第41页，共62页，编辑于2022年，星期六宫颈癌的发展过程宫颈癌的发展过程第42页，共62页，编辑于2022年，星期六宫颈癌的早期预防宫颈癌的早期预防下列人群每隔下列人群每隔23年应作一次妇科防癌检查：年应作一次妇科防癌检查：45岁以上，没有任岁以上，没有任何症状者，也应定何症状者，也应定期作常规检查。期作常规检查。18岁以前性交、岁以前性交、结婚者；结婚者；性生活紊乱，性性生活紊乱，性交频繁以及性病交频繁以及性病患者；患者；早婚多次生育者；早婚多次生育者；早婚多次生育者；早婚多次生育者；有宫颈炎症和糜烂者；有宫颈炎症和糜烂者；性交后阴道出血，绝经以性交后阴道出血，绝经以后阴道有分泌物，尤其是后阴道有分泌物，尤其是血性分泌物者；血性分泌物者；第43页，共62页，编辑于2022年，星期六不淫乱。不淫乱。提倡晚婚晚育、提倡晚婚晚育、计划生育，避免计划生育，避免对宫颈的损伤。对宫颈的损伤。注意卫生，注意卫生，保持下身清洁。保持下身清洁。男子包皮过长应作男子包皮过长应作经常用水清除包皮垢，经常用水清除包皮垢，保持阴部清洁。保持阴部清洁。定期进行健康检查。定期进行健康检查。积极治疗慢性炎症，积极治疗慢性炎症，处理癌前病变。处理癌前病变。另外，预防宫颈癌要另外，预防宫颈癌要忌食烟酒，避免生冷、忌食烟酒，避免生冷、油腻食品。油腻食品。第44页，共62页，编辑于2022年，星期六四、乳腺疾病四、乳腺疾病n乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类，其致病因素比较复。乳腺癌五大类，其致病因素比较复。乳腺肿块，乳腺疼痛，乳头溢液、乳腺肿块，乳腺疼痛，乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷，腋窝淋巴结肿大等。糜烂或皮肤凹陷，腋窝淋巴结肿大等。第45页，共62页，编辑于2022年，星期六内分泌内分泌失调及失调及精神因精神因素有关素有关腺管腺管周围周围并伴有大并伴有大小不等的小不等的囊肿形成囊肿形成;小叶实质增小叶实质增生生.ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developedby Guild Design Inc.C Group分类分类分类分类腺腺管内管内而而表现为上表现为上皮的乳头皮的乳头样增生，样增生，伴乳管囊伴乳管囊性扩张性扩张分类分类第46页，共62页，编辑于2022年，星期六内分泌紊乱的原因内分泌紊乱的原因一般认为，神经、免疫及微量元素一般认为，神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活各种压力造成人生存的外部环境、工作及生活各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变，从而影响内分泌系统的功能，进而使改变，从而影响内分泌系统的功能，进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。某一种或几种激素的分泌出现异常。第47页，共62页，编辑于2022年，星期六黄体素分泌减黄体素分泌减少，雌激素相少，雌激素相对增多是乳腺对增多是乳腺增生发病的重增生发病的重要原因。要原因。精神刺激可改变人精神刺激可改变人体内环境，从而影体内环境，从而影响内分泌系统功能，响内分泌系统功能，导致某一种或几种导致某一种或几种激素的分泌出现异激素的分泌出现异常常脂肪摄入过多，可脂肪摄入过多，可影响卵巢的内分泌，影响卵巢的内分泌，强化雌激素对乳腺强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。而导致乳腺增生。内分泌失调内分泌失调引起乳腺增引起乳腺增生生添加大标题饮食结构饮食结构不良不良精神因素也精神因素也能引发能引发第48页，共62页，编辑于2022年，星期六乳房呵护不周引起乳腺增生乳房呵护不周引起乳腺增生多次人流易发乳腺增生多次人流易发乳腺增生乳腺增生的人为因素和生活习惯因素乳腺增生的人为因素和生活习惯因素第49页，共62页，编辑于2022年，星期六第50页，共62页，编辑于2022年，星期六第51页，共62页，编辑于2022年，星期六乳腺增生乳腺增生1、月经失调：、月经失调：2、乳头有溢液：、乳头有溢液：3、情绪不稳定：、情绪不稳定：4、乳房疼痛感：、乳房疼痛感：5、乳房有肿块：、乳房有肿块：早期症状早期症状第52页，共62页，编辑于2022年，星期六 乳腺增生乳腺增生 正常乳腺正常乳腺第53页，共62页，编辑于2022年，星期六乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤-n最常见的肿瘤，多见于青年女性，与体内雌激最常见的肿瘤，多见于青年女性，与体内雌激素过高有关，可发生在一侧或两侧乳房内，一素过高有关，可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，般为单发性。肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。无粘连，肿块易被推动。第54页，共62页，编辑于2022年，星期六钼靶钼靶X检查检查第55页，共62页，编辑于2022年，星期六乳腺囊肿乳腺囊肿-良性病变良性病变n乳腺囊肿是乳腺结构不良、炎症等原因导致乳乳腺囊肿是乳腺结构不良、炎症等原因导致乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，腺叶的乳汁排出不畅，乳汁在乳内积管以后，腺叶的乳汁排出不畅，乳汁在乳内积存致使导管扩张形成囊肿。存致使导管扩张形成囊肿。第56页，共62页，编辑于2022年，星期六乳癌乳癌n是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。光滑，组织界限不清，不易被推动。n早期无自觉症状，多数被患者无意中早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时，则与皮肤粘发现。乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。癌连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。第57页，共62页，编辑于2022年，星期六第58页，共62页，编辑于2022年，星期六第59页，共62页，编辑于2022年，星期六乳腺疾病的早期预防乳腺疾病的早期预防35-6035-60岁的女性每年定期检查岁的女性每年定期检查 第60页，共62页，编辑于2022年，星期六乳腺自我检查方法第61页，共62页，编辑于2022年，星期六第62页，共62页，编辑于2022年，星期六