《处方审核流程》PPT课件.ppt

住院住院药房房审方工作流程方工作流程审方方药师从从电脑HISHIS系系统中接收医嘱中接收医嘱药物是否需做皮物是否需做皮试及及过敏敏试验的的结果果剂量、用法、溶媒的正确性量、用法、溶媒的正确性选用用剂型与型与给途径的合理性途径的合理性药是否有重复是否有重复给药现象象是否有潜在是否有潜在临床意床意义的的药物相互作用和配伍禁忌物相互作用和配伍禁忌 出出现用用药不适宜不适宜时，告知医生，使其确告知医生，使其确认或重新开具或重新开具 医嘱并按照有关医嘱并按照有关规定定记录、报告。告。审核医嘱无用核医嘱无用药不适宜后开始不适宜后开始调配配医嘱审核规范医嘱审核规范1、权限管制的抗菌素等是否超过该医师处方权限。2、药师对医嘱的安全性和有效性有疑问时，要进行干预，与医师沟通并进行记录。3、重点审核老年人、孕妇、儿童、肝肾功能障碍者的用药情况。4、重点审核高危药品的使用情况。5、需要单剂量包装的药品多为固体口服制剂，药师要审核口服药品的服药时间，口服制剂之间、口服制剂与注射剂之间的药物相互作用。医嘱适宜性的审核医嘱适宜性的审核1、规定必须做皮试的药品，医师是否注明过敏试验及结果的判定（皮试阴性、免皮试）；2、处方用药与临床诊断的相符性（说明书批准的适应症）；3、剂量、用法的正确性（对应适应症）；4、选用剂型与给药途径的合理性；5、是否有重复给药现象（同类药品、同一成份）；6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；NSAIDNSAID儿童用药儿童用药非甾体抗炎药非甾体抗炎药非甾体抗炎药非甾体抗炎药儿童用药儿童用药儿童用药儿童用药尼美舒利片尼美舒利片尼美舒利片尼美舒利片(怡美力怡美力怡美力怡美力)可用可用可用可用-12121212岁以下禁用岁以下禁用岁以下禁用岁以下禁用塞来昔布胶囊塞来昔布胶囊塞来昔布胶囊塞来昔布胶囊(西乐葆西乐葆西乐葆西乐葆)没有在没有在没有在没有在18181818岁以下人群中进行过临床研究岁以下人群中进行过临床研究岁以下人群中进行过临床研究岁以下人群中进行过临床研究氯诺昔康片氯诺昔康片氯诺昔康片氯诺昔康片(可塞风可塞风可塞风可塞风)年龄小于年龄小于年龄小于年龄小于18181818岁者禁用岁者禁用岁者禁用岁者禁用美洛昔康片（莫比可、普利洛）美洛昔康片（莫比可、普利洛）美洛昔康片（莫比可、普利洛）美洛昔康片（莫比可、普利洛）儿童和年龄小于儿童和年龄小于儿童和年龄小于儿童和年龄小于15151515岁的青少年禁用岁的青少年禁用岁的青少年禁用岁的青少年禁用萘丁美酮片（瑞力芬）萘丁美酮片（瑞力芬）萘丁美酮片（瑞力芬）萘丁美酮片（瑞力芬）儿童应禁用儿童应禁用儿童应禁用儿童应禁用双氯芬酸钾片（扶他捷）双氯芬酸钾片（扶他捷）双氯芬酸钾片（扶他捷）双氯芬酸钾片（扶他捷）不推荐儿童以及不推荐儿童以及不推荐儿童以及不推荐儿童以及14141414岁以下的青少年使用岁以下的青少年使用岁以下的青少年使用岁以下的青少年使用双氯芬酸钠肠溶片（扶他林）双氯芬酸钠肠溶片（扶他林）双氯芬酸钠肠溶片（扶他林）双氯芬酸钠肠溶片（扶他林）本品不得用于本品不得用于本品不得用于本品不得用于12121212月以下的婴儿月以下的婴儿月以下的婴儿月以下的婴儿双氯芬酸钠缓释片（迪克乐克）双氯芬酸钠缓释片（迪克乐克）双氯芬酸钠缓释片（迪克乐克）双氯芬酸钠缓释片（迪克乐克）16161616岁以下的儿童不宜服用岁以下的儿童不宜服用岁以下的儿童不宜服用岁以下的儿童不宜服用对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林）对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林）对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林）对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林）不推荐不推荐不推荐不推荐12121212岁以下儿童使用本品岁以下儿童使用本品岁以下儿童使用本品岁以下儿童使用本品布洛芬缓释胶囊（芬必得）布洛芬缓释胶囊（芬必得）布洛芬缓释胶囊（芬必得）布洛芬缓释胶囊（芬必得）未注明未注明未注明未注明1、高蛋白结合率药物2、肝酶代谢药物3、高风险药物例如：地高辛、茶碱、华法林、西咪替丁、氯化钾、氨基糖苷、胰岛素、吗啡等需重点审核的药物需重点审核的药物