《内脏系统药物》PPT课件.ppt

第七章第七章 内脏系统药物内脏系统药物第一节第一节 作用于消化系统的药物作用于消化系统的药物主要内容主要内容第一节第一节 健胃药健胃药第二节第二节 助消化药助消化药第三节第三节 瘤胃兴奋药瘤胃兴奋药第四节第四节 制酵药与消沫药制酵药与消沫药第五节第五节 泻药与止泻药泻药与止泻药第六节第六节 抗酸药抗酸药第七节第七节 止吐药与催吐药止吐药与催吐药第一节第一节 健胃药健胃药 健胃药的主要功用在于增进食欲。健胃药的主要功用在于增进食欲。临床上健胃药主要适用于功能性食欲临床上健胃药主要适用于功能性食欲不振，或作为病因治疗的辅助药物。不振，或作为病因治疗的辅助药物。健胃药健胃药健健胃胃药药 苦味健胃药：苦味健胃药：龙胆（龙胆科植物）龙胆（龙胆科植物）马钱子酊（士的宁）马钱子酊（士的宁）芳香健胃药：芳香健胃药：陈皮、桂皮、豆蔻、陈皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜、辣椒姜、大蒜、辣椒 盐类健胃药：盐类健胃药：NaCLNaCL、人工盐（卡尔斯泉盐）、人工盐（卡尔斯泉盐）一、健胃药概况一、健胃药概况刺激味觉感受器刺激味觉感受器刺激味觉感受器刺激味觉感受器刺激消化道刺激消化道刺激消化道刺激消化道/抑菌抑菌抑菌抑菌/制酵制酵制酵制酵渗透压渗透压渗透压渗透压/刺消化道粘膜刺消化道粘膜刺消化道粘膜刺消化道粘膜 /补充离补充离补充离补充离子子子子,调节平衡调节平衡调节平衡调节平衡1.1.苦味健胃药苦味健胃药 刺激味觉感受器，刺激味觉感受器，通过反射引起味觉分析器通过反射引起味觉分析器兴奋，提高食物中枢的兴奋性，兴奋，提高食物中枢的兴奋性，加强唾液和胃液分泌，加强唾液和胃液分泌，获提高食欲的效果。获提高食欲的效果。龙胆龙胆【功效功效】:泻肝胆实火泻肝胆实火,除下焦湿热。除下焦湿热。【主主 治治】:治肝经热盛治肝经热盛,惊痫狂躁惊痫狂躁,乙型脑炎乙型脑炎,头头痛痛,目赤目赤,咽痛咽痛,黄疸黄疸,热热痢。痢。刺激舌味觉：消化不良、刺激舌味觉：消化不良、食欲减退食欲减退 机理机理:兴奋味觉：兴奋味觉：主治主治:消化不良、食欲不振消化不良、食欲不振前胃弛缓、瘤胃积食。前胃弛缓、瘤胃积食。马钱子酊马钱子酊 轻度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，轻度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促进胃肠蠕动。促进胃肠蠕动。轻度抑菌和制止发酵的作用轻度抑菌和制止发酵的作用2.2.芳香性健胃药芳香性健胃药 桂皮桂皮 (Cassia bark)(Cassia bark)健胃、驱风、缓解肠管痉健胃、驱风、缓解肠管痉挛，对局部有扩张血管、增强挛，对局部有扩张血管、增强血液循环：血液循环：消化不良、胃肠气胀、产消化不良、胃肠气胀、产后虚弱（孕畜慎用）后虚弱（孕畜慎用）陈皮陈皮 健胃、驱风：消化健胃、驱风：消化不良、积食不良、积食 气胀气胀大蒜大蒜 (Garlic)(Garlic)抑制菌作用抑制菌作用 豆蔻豆蔻 (Cardamom)(Cardamom)健胃驱风：消化不良、健胃驱风：消化不良、胃肠气胀、前胃弛缓胃肠气胀、前胃弛缓姜姜 (Ginger)(Ginger)健胃驱风、兴奋中枢健胃驱风、兴奋中枢N N、促血循环、血压升高、增促血循环、血压升高、增加发汗、消化不良、胃肠加发汗、消化不良、胃肠气胀、机体衰弱、四肢厥气胀、机体衰弱、四肢厥冷、风湿痹痛、风寒感冒冷、风湿痹痛、风寒感冒 渗透压作用，刺激消化道粘膜；渗透压作用，刺激消化道粘膜；补充离子，调节体内离子平衡。补充离子，调节体内离子平衡。（三）盐类健胃药（三）盐类健胃药人工盐人工盐1.1.组成组成:由硫酸钠、硫酸钾、碳酸氢钠、氯由硫酸钠、硫酸钾、碳酸氢钠、氯化钠等组成。化钠等组成。2.2.用法用法:内服，小剂量健胃，大剂量腹泻。内服，小剂量健胃，大剂量腹泻。3.3.应用应用:临床上多与其他健胃药合用。临床上多与其他健胃药合用。促进促进胃肠分泌和蠕动胃肠分泌和蠕动,中和胃酸中和胃酸,加强饲料消化加强饲料消化.4.4.治疗治疗:消化不良、胃肠弛缓。消化不良、胃肠弛缓。氯化钠（食盐）氯化钠（食盐）作用与应用作用与应用1 1、健胃作用：可将本品混入饲料或饮水中，用于食欲减退、健胃作用：可将本品混入饲料或饮水中，用于食欲减退、消化不良。消化不良。2 2、消炎作用：本品、消炎作用：本品13%13%的溶液洗涤创伤。的溶液洗涤创伤。510%510%的溶液可用的溶液可用于洗涤化脓创。于洗涤化脓创。3 3、其他：等渗溶液静脉注射，能补充体液；高渗氯化钠注射，、其他：等渗溶液静脉注射，能补充体液；高渗氯化钠注射，能促进瘤胃蠕动。能促进瘤胃蠕动。注意事项注意事项 猪和家禽对食盐比较敏感，应注意添加量。猪和家禽对食盐比较敏感，应注意添加量。碳酸氢钠（小苏打）碳酸氢钠（小苏打）药理作用药理作用1 1、中和胃酸、中和胃酸 2 2、缓冲体液、缓冲体液临床应用临床应用健胃健胃 缓解酸中毒缓解酸中毒碱化尿液（如与磺胺类药同用）碱化尿液（如与磺胺类药同用）祛痰祛痰 代谢性酸中毒。代谢性酸中毒。注意事项注意事项 严禁用于胃肠膨气。严禁用于胃肠膨气。助消化药助消化药 为消化液中的主要成分。为消化液中的主要成分。胃蛋白酶与稀盐酸：幼畜消化不良胃蛋白酶与稀盐酸：幼畜消化不良乳酸：作用基本同稀盐酸（胃酸不足引起的消化不良）乳酸：作用基本同稀盐酸（胃酸不足引起的消化不良）胰酶胰酶+碳酸氢钠：幼畜消化不良碳酸氢钠：幼畜消化不良乳酶生（表飞鸣）：乳酸杆菌的干燥菌体乳酶生（表飞鸣）：乳酸杆菌的干燥菌体干酵母：富含干酵母：富含VBVB族族另外，药曲、山楂、麦芽、鸡内金等也有助消化作用另外，药曲、山楂、麦芽、鸡内金等也有助消化作用稀盐酸稀盐酸 1.1.助助PrPr消化、胃排空、消化、胃排空、PrPr和脂肪进一步消化；和脂肪进一步消化；2.2.促钙、铁吸收；抑菌止酵。促钙、铁吸收；抑菌止酵。3.3.治胃酸缺乏引起的消化不良、胃内发酵、治胃酸缺乏引起的消化不良、胃内发酵、前胃弛缓、胃扩张、碱中毒等。前胃弛缓、胃扩张、碱中毒等。胃蛋白酶胃蛋白酶消化消化Pr,Pr,用于胃液不足引起的消化不良。用于胃液不足引起的消化不良。乳酶生（乳酸杆菌）乳酶生（乳酸杆菌）作用作用:分解糖类，产生乳酸。分解糖类，产生乳酸。当肠内酸度增高时，可抑制腐败当肠内酸度增高时，可抑制腐败性细菌的繁殖制止发酵，减少产性细菌的繁殖制止发酵，减少产气。气。应用应用:消化不良、肠膨气和幼消化不良、肠膨气和幼畜腹泻等。畜腹泻等。干酵母干酵母作用：参与糖、蛋作用：参与糖、蛋白质、脂肪等代谢白质、脂肪等代谢和生物氧化。和生物氧化。应用：消化不良和应用：消化不良和VBVB缺乏的疾病。缺乏的疾病。胰胰 酶酶成分：胰蛋白成分：胰蛋白E E、胰淀、胰淀粉粉E E 、胰脂肪、胰脂肪E E。作用：消化作用：消化PrPr、淀粉和、淀粉和脂肪脂肪AaAa、G G、Z Z易吸收。易吸收。应用：应用：胰脏机能障碍引胰脏机能障碍引起的消化不良。起的消化不良。山楂山楂增加食欲，促进消化增加食欲，促进消化 治消化不良治消化不良 积食积食 麦芽麦芽 参与淀参与淀粉分解，加强胃肠粉分解，加强胃肠 机能活动机能活动:治消化治消化 不良不良 药曲（建曲）药曲（建曲）1.1.治疗治疗:积食、消化不良、胃肠气胀、马骡大肠积食、消化不良、胃肠气胀、马骡大肠秘结或阻塞。秘结或阻塞。2.2.中草药和大米酿造，是传统健脾治胃的上品。中草药和大米酿造，是传统健脾治胃的上品。氨甲酰甲胆碱氨甲酰甲胆碱作用：直接作用于受体产生胆碱能作用：直接作用于受体产生胆碱能 效应，效应，对胃肠、子宫、对胃肠、子宫、膀胱等平滑肌收缩较强。膀胱等平滑肌收缩较强。应用：前胃弛缓、瘤胃积食、反刍微弱、结肠便应用：前胃弛缓、瘤胃积食、反刍微弱、结肠便秘、胎衣不下，排除死胎等。秘、胎衣不下，排除死胎等。瘤胃兴奋药瘤胃兴奋药 一、拟胆碱药和抗胆碱酯一、拟胆碱药和抗胆碱酯E E药药毛果芸香碱毛果芸香碱作用：作用于受体，产生胆碱能作用：作用于受体，产生胆碱能，对腺体分泌和胃肠平滑肌收缩显著。对腺体分泌和胃肠平滑肌收缩显著。应用：应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、结肠便秘等。前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、结肠便秘等。作用：可逆性抑制胆碱酯，作用：可逆性抑制胆碱酯，使使AchAch不受破坏而蓄积，出现全部不受破坏而蓄积，出现全部胆碱能兴奋。胆碱能兴奋。应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、反刍无力等。痹、反刍无力等。水杨酸毒扁豆碱水杨酸毒扁豆碱浓浓NaCLNaCL注射液注射液 刺激血管壁化学感受器，反射地兴奋迷走，增刺激血管壁化学感受器，反射地兴奋迷走，增强胃肠蠕动和分泌。当胃肠机能强胃肠蠕动和分泌。当胃肠机能 更显著。更显著。增高血液渗透压，调动组织中水分进入血液，改增高血液渗透压，调动组织中水分进入血液，改善组织新陈代谢，促进机能活动善组织新陈代谢，促进机能活动;增加血量，改善增加血量，改善血液循环。血液循环。应用：应用：前胃弛缓、瘤胃积食、马骡便秘疝等。前胃弛缓、瘤胃积食、马骡便秘疝等。作用：锑离子刺激真胃和十二指肠粘膜，作用：锑离子刺激真胃和十二指肠粘膜，反射地引起瘤胃兴奋。反射地引起瘤胃兴奋。应用：前胃弛缓和支气管卡他。应用：前胃弛缓和支气管卡他。酒石酸锑钾（食品用动物禁用）酒石酸锑钾（食品用动物禁用）藜芦藜芦作用：内服能促进瘤胃蠕动。作用：内服能促进瘤胃蠕动。应用：前胃弛缓、骨胳肌不应用：前胃弛缓、骨胳肌不全麻痹，猪催吐。全麻痹，猪催吐。甲醛溶液（甲醛溶液（4040）作用：局部刺激，抑作用：局部刺激，抑/灭纤毛虫。灭纤毛虫。应用：主要用于急性瘤胃膨胀。应用：主要用于急性瘤胃膨胀。一、制酵药一、制酵药制酵药与消沫药制酵药与消沫药鱼石脂鱼石脂1.1.外用时对局部有缓解刺激消炎、外用时对局部有缓解刺激消炎、消肿和促进肉芽新生等功效；消肿和促进肉芽新生等功效；2.2.防腐制酵和促进胃肠蠕动。防腐制酵和促进胃肠蠕动。应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、急性胃扩，效果良好急性胃扩，效果良好 大蒜酊大蒜酊作用：内服后能促进胃肠蠕动，抑菌制酵。作用：内服后能促进胃肠蠕动，抑菌制酵。应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、胃扩张肠膨应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、胃扩张肠膨气。气。二、消沫药二、消沫药松节油松节油1.1.刺激消化道粘膜，促胃肠蠕动，制酵驱风，刺激消化道粘膜，促胃肠蠕动，制酵驱风，消除泡沫；消除泡沫；2.2.瘤胃内松节油的表面张力比液体的表面张瘤胃内松节油的表面张力比液体的表面张力小得多。使接触液膜表面张力降低，液力小得多。使接触液膜表面张力降低，液膜产生不均匀的收缩而使泡沫破裂，气体膜产生不均匀的收缩而使泡沫破裂，气体不断汇集并通过嗳气排出。不断汇集并通过嗳气排出。二甲基硅油二甲基硅油(Dimethicone)(Dimethicone)作用作用:降低瘤胃内气泡液膜的局部表面张力，降低瘤胃内气泡液膜的局部表面张力，使泡沫破裂，作用迅速，易排气使泡沫破裂，作用迅速，易排气应用应用:瘤胃膨胀疗效良好瘤胃膨胀疗效良好植物油类植物油类 作用：表面张力低，治疗泡沫性膨胀。作用：表面张力低，治疗泡沫性膨胀。应用：瘤胃泡沫性膨胀。应用：瘤胃泡沫性膨胀。容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠（用于大肠便秘）容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠（用于大肠便秘）润滑性泻药：液状石蜡、植物油（用于小肠阻塞）润滑性泻药：液状石蜡、植物油（用于小肠阻塞）刺激性泻药：大黄、蓖麻油（使肠蠕动排便）刺激性泻药：大黄、蓖麻油（使肠蠕动排便）保护性止泻药：次硝酸铋、次碳酸铋、鞣酸、鞣酸保护性止泻药：次硝酸铋、次碳酸铋、鞣酸、鞣酸PrPr、药用炭、止泻宁、高岭土药用炭、止泻宁、高岭土抗菌止泻药：黄连素、呋喃类、磺胺脒等（见抗微生抗菌止泻药：黄连素、呋喃类、磺胺脒等（见抗微生 物药）革兰氏阴性菌用药物药）革兰氏阴性菌用药胃肠平滑肌抑制药：颠茄酊、阿片酊、阿托品胃肠平滑肌抑制药：颠茄酊、阿片酊、阿托品泻药与泻药与止泻药止泻药 泻药泻药 止泻药止泻药 泻药与止泻药泻药与止泻药泻泻 药药 促进肠管蠕动，增加肠内容积或润滑肠促进肠管蠕动，增加肠内容积或润滑肠管、软化粪便，促进排粪的一类药物。管、软化粪便，促进排粪的一类药物。作用作用:治疗便泌、排除肠内毒物及腐败分解治疗便泌、排除肠内毒物及腐败分解产物。产物。（一）容积性泻药（一）容积性泻药(盐类泻药盐类泻药)作用原理：作用原理：应用：应用：主要治疗大肠便秘。主要治疗大肠便秘。（单胃畜（单胃畜3-8h3-8h排粪，反刍动物排粪，反刍动物18h18h后）后）1.1.盐易溶水，其溶液中离子不易被肠壁吸收，在肠内盐易溶水，其溶液中离子不易被肠壁吸收，在肠内能形成高渗盐溶液，保持大量的水分，能形成高渗盐溶液，保持大量的水分，增大肠内容积，增大肠内容积，对肠壁感受器产生机械刺激，对肠壁感受器产生机械刺激，反射地促进肠蠕动，引反射地促进肠蠕动，引起排粪起排粪.2.2.盐离子也刺激粘膜盐离子也刺激粘膜.3.3.浓度浓度4 466过高起反作用。过高起反作用。润滑胃肠，软化粪便能润滑胃肠，软化粪便能阻止肠内水分的吸收以阻止肠内水分的吸收以利粪便移动引起缓泻用利粪便移动引起缓泻用于孕畜于孕畜 /肠炎畜便秘。肠炎畜便秘。（二）润滑性泻药（二）润滑性泻药（三）刺激性泻药（三）刺激性泻药在体内分解出刺激性成分，在体内分解出刺激性成分，对肠壁产生刺激作用，对肠壁产生刺激作用，使肠管蠕动加强、促排粪使肠管蠕动加强、促排粪合理使用泻药合理使用泻药盐类泻药泻下作用强，易导致脱水，一般只用一盐类泻药泻下作用强，易导致脱水，一般只用一次，注意补充水分。次，注意补充水分。幼畜、孕畜、患病、体弱的动物，应选用缓和的幼畜、孕畜、患病、体弱的动物，应选用缓和的油类泻药。油类泻药。妊娠母畜禁用刺激性和神经性泻药。妊娠母畜禁用刺激性和神经性泻药。排除毒物、药物及配合驱虫时禁止使用油类泻药，排除毒物、药物及配合驱虫时禁止使用油类泻药，最好选择中性的盐类泻药。最好选择中性的盐类泻药。治疗便秘时，还应适当配合止酵药、镇静药、强治疗便秘时，还应适当配合止酵药、镇静药、强心药等进行辅助。心药等进行辅助。神经性泻药作用强，神经性泻药作用强，应严格控制剂量和使用条件。应严格控制剂量和使用条件。保护肠粘膜保护肠粘膜 吸附毒物吸附毒物 收敛消炎收敛消炎二、止泻药二、止泻药此类药物具有收敛、吸附、抑制此类药物具有收敛、吸附、抑制平滑肌收缩或抗菌作用。平滑肌收缩或抗菌作用。鞣酸蛋白、碱式碳酸铋（次碳酸铋）鞣酸蛋白、碱式碳酸铋（次碳酸铋）临床上主要用于非细菌性腹泻和急性肠炎。临床上主要用于非细菌性腹泻和急性肠炎。矽炭银矽炭银 主要成分为白陶土、药用炭和氯化银。主要成分为白陶土、药用炭和氯化银。常用于急性胃肠炎、肠内异常发酵、腹泻等。常用于急性胃肠炎、肠内异常发酵、腹泻等。颠茄酊颠茄酊作用与阿托品相似，引起止泻和轻度便秘。作用与阿托品相似，引起止泻和轻度便秘。阿托品阿托品 缓解胃肠平滑肌运动药。缓解胃肠平滑肌运动药。止泻药物的合理应用止泻药物的合理应用1.1.严重腹泻使用。严重腹泻使用。2.2.使用吸附性泻药时使用吸附性泻药时,应配合使用盐类泻剂。应配合使用盐类泻剂。3.3.细菌感染使用抗生素。细菌感染使用抗生素。4.4.不应采用禁食疗法。不应采用禁食疗法。5.5.配合使用助消化类药。配合使用助消化类药。6.6.使用微生态制剂，维持菌群平衡。使用微生态制剂，维持菌群平衡。7.7.结合一般对症治疗抗脱水、纠正酸中毒、止痛等。结合一般对症治疗抗脱水、纠正酸中毒、止痛等。1.1.抗酸药抗酸药能中和胃酸，能中和胃酸，胃内胃内PHPH的弱的弱碱性无机药物。减轻对胃壁碱性无机药物。减轻对胃壁的直接刺激以及解除己形成的直接刺激以及解除己形成溃疡面的腐蚀和刺激。对胃溃疡面的腐蚀和刺激。对胃粘膜及溃疡面有保护和收敛粘膜及溃疡面有保护和收敛作用。作用。抗酸药抗酸药胃舒平胃舒平(复方氢氧化铝复方氢氧化铝)2.2.抑制胃酸分泌药抑制胃酸分泌药 胃酸由壁胃酸由壁C C分泌，受多种因素调剂是诱发消化性分泌，受多种因素调剂是诱发消化性溃疡的主要因素。如甲氰眯呱、雷尼替丁等。溃疡的主要因素。如甲氰眯呱、雷尼替丁等。3.H3.H+-K-K+-ATP-ATP酶（质子泵）酶（质子泵）包括：包括：（1 1）H H2 2受体阻断药（抗组胺药受体阻断药（抗组胺药:西米替丁）西米替丁）（2 2）M M受体阻断药受体阻断药 阿托品阿托品 （3 3）H H+-K-K+-ATP-ATP酶抑制药酶抑制药 （COCO2 2+H+H2 2O HO H2 2COCO3 3）抗酸药抗酸药4.4.抗幽门螺旋菌药抗幽门螺旋菌药 甲哨唑，四环素，氨苄青霉素，羧苄青霉甲哨唑，四环素，氨苄青霉素，羧苄青霉素，素，2-32-3药联合应用。药联合应用。5.5.增强粘膜防御机能、保护溃疡面的药物增强粘膜防御机能、保护溃疡面的药物 如硫糖铝、乐得胃、胃仙一如硫糖铝、乐得胃、胃仙一U U、迪乐等。、迪乐等。抗酸药抗酸药常用药物常用药物氢氧化铝氢氧化铝氢氧化镁氢氧化镁三硅酸镁三硅酸镁碳碳 酸酸 钙钙碳酸氢钠碳酸氢钠抗酸药抗酸药一、止吐药一、止吐药 氯苯甲嗪氯苯甲嗪(Meclozine)(Meclozine)抑制前庭神经、迷走神经兴奋传导，抑制前庭神经、迷走神经兴奋传导，同时中枢抑制也起一定作用。用于犬、猫等同时中枢抑制也起一定作用。用于犬、猫等动物呕吐症。动物呕吐症。止吐药与催吐药止吐药与催吐药甲氧氯普胺甲氧氯普胺(Metoclopramide)(Metoclopramide)阻断多巴胺阻断多巴胺D2D2受体作用，抑制延髓催受体作用，抑制延髓催吐化学感受区，反射地抑制呕吐中枢所致。吐化学感受区，反射地抑制呕吐中枢所致。用于胃肠胀满，恶心呕吐及用药引起的呕用于胃肠胀满，恶心呕吐及用药引起的呕吐等。吐等。舒必利舒必利(Sulpiride)(Sulpiride)中枢性止吐药，止吐作用强大。中枢性止吐药，止吐作用强大。兴奋中枢呕吐化学敏感区引兴奋中枢呕吐化学敏感区引 起，如阿朴吗啡起，如阿朴吗啡用于犬驱除胃内毒物用于犬驱除胃内毒物,猫不用。猫不用。二二 、催吐药、催吐药袪痰药袪痰药镇咳药镇咳药平喘药平喘药第二节第二节 作用于呼吸系统药物作用于呼吸系统药物呼吸系统药物分类呼吸系统药物分类袪痰药袪痰药镇咳药镇咳药平喘药：平喘药：氨茶碱、氨茶碱、氨茶碱、氨茶碱、ISOISO、麻黄碱、克仑特罗等、麻黄碱、克仑特罗等、麻黄碱、克仑特罗等、麻黄碱、克仑特罗等刺激性袪痰药：刺激性袪痰药：刺激性袪痰药：刺激性袪痰药：氯化铵、碘化钾氯化铵、碘化钾氯化铵、碘化钾氯化铵、碘化钾溶解性袪痰药：溶解性袪痰药：溶解性袪痰药：溶解性袪痰药：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸中枢性镇咳药：中枢性镇咳药：中枢性镇咳药：中枢性镇咳药：可待因、喷托维林可待因、喷托维林可待因、喷托维林可待因、喷托维林非中枢性镇咳药：非中枢性镇咳药：非中枢性镇咳药：非中枢性镇咳药：退咳、甘草合剂退咳、甘草合剂退咳、甘草合剂退咳、甘草合剂能能使使痰痰液液变变稀稀易易于于排排出出，或或能能加加速速呼呼吸吸道道粘粘膜膜纤纤毛毛运运动动，改改善善粘粘液液转转运运功功能能的的药药物物称称祛祛痰痰药药。一、祛痰药一、祛痰药氯化铵氯化铵药理作用药理作用 1.1.口服对胃粘膜产生局部刺激作用，反射性地引口服对胃粘膜产生局部刺激作用，反射性地引起呼吸道腺体的分泌，使痰液变稀，易于咳出。起呼吸道腺体的分泌，使痰液变稀，易于咳出。2.2.部分氯化铵经支气管排出时，可通过渗透压，部分氯化铵经支气管排出时，可通过渗透压，带走部分水分，稀释痰液。带走部分水分，稀释痰液。3.3.利尿利尿 4.4.酸化尿液酸化尿液临床应用临床应用 呼吸道炎症初期呼吸道炎症初期;急性支气管炎，急性支气管炎，痰不易咳痰不易咳出的紧迫性咳嗽，碱中毒。出的紧迫性咳嗽，碱中毒。不良反应不良反应 恶心、呕吐、胃痛等恶心、呕吐、胃痛等氯化铵氯化铵注意事项注意事项1.1.单胃动物使用恶心、呕吐。单胃动物使用恶心、呕吐。2.2.肝肾功能异常，酸中毒，胃炎慎用。肝肾功能异常，酸中毒，胃炎慎用。3.3.配伍禁忌：重金属、碱性药物、磺胺。配伍禁忌：重金属、碱性药物、磺胺。氯化铵氯化铵碘化钾碘化钾药理作用药理作用 内服后能刺激胃粘膜内服后能刺激胃粘膜,反射性使支气管反射性使支气管腺体分泌增多，同时吸收后腺体分泌增多，同时吸收后,部分碘离子很快从呼部分碘离子很快从呼吸道排出吸道排出,直接刺激支气管腺体分泌。直接刺激支气管腺体分泌。临床应用临床应用 慢性或亚急性支气管炎慢性或亚急性支气管炎 局部病灶注射治疗牛的放线菌病局部病灶注射治疗牛的放线菌病注意事项注意事项 长期服用易发生碘中毒长期服用易发生碘中毒 禁用于肝、肾功能不全禁用于肝、肾功能不全乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸 性质不稳定，含有性质不稳定，含有SHSH，能使痰中的粘性成分，能使痰中的粘性成分二二硫键断裂硫键断裂，降低痰的粘滞性而易于咳出。，降低痰的粘滞性而易于咳出。临床应用临床应用用雾化吸入用雾化吸入/气管滴入，用于粘痰阻塞气管危重病例气管滴入，用于粘痰阻塞气管危重病例/痰稠不易咳出者，痰稠不易咳出者，眼部黏液融解。眼部黏液融解。常与异丙肾上腺素合用常与异丙肾上腺素合用解扑热息痛中毒解扑热息痛中毒注意事项注意事项1.1.本品能增加金制剂的排泄；减弱青霉素、四环素、本品能增加金制剂的排泄；减弱青霉素、四环素、先锋霉素的抗菌活性，故不宜与这些药物并用。先锋霉素的抗菌活性，故不宜与这些药物并用。必要时，可间隔小时交替使用必要时，可间隔小时交替使用 2.2.不宜与金属、橡皮、氧化剂、氧气接触，故喷雾不宜与金属、橡皮、氧化剂、氧气接触，故喷雾器需用玻璃或塑胶制作。器需用玻璃或塑胶制作。3.3.本品应临用前配制，用剩的溶液应严封贮于冰箱本品应临用前配制，用剩的溶液应严封贮于冰箱中，小时内用完。中，小时内用完。乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸4.4.支气管哮喘患畜慎用或禁用。支气管哮喘患畜慎用或禁用。5.5.本品直接吸入呼吸道可产生大量痰液，小动物用本品直接吸入呼吸道可产生大量痰液，小动物用后需运动，或叩击两侧胸腔，帮助排痰。后需运动，或叩击两侧胸腔，帮助排痰。6.6.可引起咳呛、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎等可引起咳呛、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎等不良反应，一般减量即可缓解。如遇有恶心、呕不良反应，一般减量即可缓解。如遇有恶心、呕吐可暂停给药。支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓吐可暂停给药。支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解。解。7.7.与异丙肾上腺素合用或交替使用，可提高药效，与异丙肾上腺素合用或交替使用，可提高药效，减少不良反应。减少不良反应。乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸溴苄环己铵溴苄环己铵为半合成的鸭嘴花碱衍生物，有较强的溶解粘痰为半合成的鸭嘴花碱衍生物，有较强的溶解粘痰作用，抑制粘多糖合成，使粘痰减少，从而稀释作用，抑制粘多糖合成，使粘痰减少，从而稀释痰液，易于咳出。还可促进呼吸道粘膜的纤毛运痰液，易于咳出。还可促进呼吸道粘膜的纤毛运动，并剌激胃粘膜，引起反射性的恶心祛痰作用。动，并剌激胃粘膜，引起反射性的恶心祛痰作用。连服连服3-5d3-5d才达到本品的最佳效应。绝大部分的代才达到本品的最佳效应。绝大部分的代谢物随尿液排出，粪便仅排除极少部分。谢物随尿液排出，粪便仅排除极少部分。临床应用临床应用适用于适用于慢性支气管炎、哮喘等痰液粘稠慢性支气管炎、哮喘等痰液粘稠不易不易咯出的患畜。咯出的患畜。注意事项注意事项 (1)(1)胃炎患畜或胃溃疡患畜慎用。胃炎患畜或胃溃疡患畜慎用。(2)(2)偶见血清氨基转移酶升高，能自行恢复。偶见血清氨基转移酶升高，能自行恢复。(3)(3)本品能增加四环素类抗生素在支气管的分本品能增加四环素类抗生素在支气管的分布浓度，而二者合用时，能增强此类抗生素布浓度，而二者合用时，能增强此类抗生素的抗菌疗效。的抗菌疗效。溴苄环己铵溴苄环己铵镇咳药可作用于中枢，抑制延脑咳嗽中枢；也可作镇咳药可作用于中枢，抑制延脑咳嗽中枢；也可作用于外周，抑制咳嗽反射中的感受器和传人神经纤维用于外周，抑制咳嗽反射中的感受器和传人神经纤维的末梢。的末梢。可待因可待因阿片生物碱，与吗啡相似，有镇咳、镇痛作用，对阿片生物碱，与吗啡相似，有镇咳、镇痛作用，对 咳嗽中枢的作用为吗啡的咳嗽中枢的作用为吗啡的1 14 4，镇痛作用为吗啡的，镇痛作用为吗啡的1 171711010。镇咳剂量不抑制呼吸。镇咳剂量不抑制呼吸。临床主要用于临床主要用于剧烈的刺激性干咳。剧烈的刺激性干咳。二、镇咳药二、镇咳药 1.1.1.1.人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。选择性人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。选择性人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。选择性人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。选择性抑制咳嗽中枢，强度为可待因的抑制咳嗽中枢，强度为可待因的抑制咳嗽中枢，强度为可待因的抑制咳嗽中枢，强度为可待因的1 1 1 1303030302.2.2.2.阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道腺体平滑肌和抑制呼吸道腺体平滑肌和抑制呼吸道腺体平滑肌和抑制呼吸道腺体 喷托维林喷托维林(咳必清咳必清)临床应用临床应用 急性上呼吸道炎症引起的干咳急性上呼吸道炎症引起的干咳急性上呼吸道炎症引起的干咳急性上呼吸道炎症引起的干咳复方樟脑酊复方樟脑酊 组分为每组分为每1ml1ml含樟脑含樟脑3mg3mg、阿片酊、阿片酊0.05ml0.05ml、苯甲酸、苯甲酸5mg5mg、八角茴香油、八角茴香油0.003ml0.003ml。适应症适应症：用于干咳及腹泻。用于干咳及腹泻。药理毒理：药理毒理：樟脑有轻度祛疾作用；阿片具有镇咳樟脑有轻度祛疾作用；阿片具有镇咳镇痛及可抑制胃肠道蠕动，产生止泻作用。镇痛及可抑制胃肠道蠕动，产生止泻作用。禁忌症禁忌症：严重肝功能不全、肺原性心脏病、支气严重肝功能不全、肺原性心脏病、支气管哮喘、幼畜及孕畜、哺乳期母畜禁用。管哮喘、幼畜及孕畜、哺乳期母畜禁用。注意事项注意事项：本品可致依赖性，不应持续服用。本品可致依赖性，不应持续服用。复方甘草合剂复方甘草合剂由甘草流浸膏、甘油、酒石酸锑由甘草流浸膏、甘油、酒石酸锑钾、浓氨溶液、复方樟脑酊、乙钾、浓氨溶液、复方樟脑酊、乙醇组成。其中甘草流浸膏为保护醇组成。其中甘草流浸膏为保护性祛痰剂；酒石酸锑钾为恶心性性祛痰剂；酒石酸锑钾为恶心性祛痰药；复方樟脑酊为镇咳药；祛痰药；复方樟脑酊为镇咳药；用于痰多的频咳。用于痰多的频咳。退退 嗽（苯佐那酯）嗽（苯佐那酯）局麻药丁卡因的衍生物。局麻药丁卡因的衍生物。对肺脏的牵张感受器及感觉神经末梢有明对肺脏的牵张感受器及感觉神经末梢有明显抑制作用，抑制肺显抑制作用，抑制肺-迷走神经反射，从而迷走神经反射，从而阻断咳嗽反射的传入冲动，产生镇咳作用。阻断咳嗽反射的传入冲动，产生镇咳作用。临床应用临床应用 急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎等引起急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎等引起的刺激性干咳、阵咳等的刺激性干咳、阵咳等 右美沙芬（右甲吗南）右美沙芬（右甲吗南）为中枢性镇咳药，强度与可待因相等，但为中枢性镇咳药，强度与可待因相等，但无成瘾性，无镇痛作用。用于干咳。偶有无成瘾性，无镇痛作用。用于干咳。偶有头晕、嗳气。中毒量时才有中枢抑制作用。头晕、嗳气。中毒量时才有中枢抑制作用。苯丙哌林苯丙哌林为非成瘾性镇咳药。能抑制咳嗽中枢，也能抑制为非成瘾性镇咳药。能抑制咳嗽中枢，也能抑制肺及胸膜牵张感受器引起的肺肺及胸膜牵张感受器引起的肺-迷走神经反射，且迷走神经反射，且有平滑肌解痉作用。是中枢性和末梢性双重作用有平滑肌解痉作用。是中枢性和末梢性双重作用的强效镇咳药，其镇咳作用比可待因强。口服后的强效镇咳药，其镇咳作用比可待因强。口服后1 1-20-20分生效，镇咳作用维持分生效，镇咳作用维持4 47 7小时，可用于各小时，可用于各种原因引起的刺激性干咳。有轻度口干、头晕、种原因引起的刺激性干咳。有轻度口干、头晕、胃部烧灼感和皮疹等不良反应。胃部烧灼感和皮疹等不良反应。三、平喘药三、平喘药 缓解或消除呼吸系统疾患所引起的气喘症缓解或消除呼吸系统疾患所引起的气喘症状的药物。状的药物。平喘的关键平喘的关键缓解支气管平滑肌痉挛缓解支气管平滑肌痉挛减少炎症介质的释放减少炎症介质的释放病理表现病理表现:1.1.炎症细胞浸润炎症细胞浸润2.2.粘膜组织水肿粘膜组织水肿3.3.血管通透性增血管通透性增4.4.腺体分泌亢进腺体分泌亢进5.5.平滑肌层增生平滑肌层增生6.6.上皮细胞脱落上皮细胞脱落7.7.气道反应亢进气道反应亢进肾上腺素能肾上腺素能肾上腺素能肾上腺素能激动药激动药激动药激动药选择性选择性选择性选择性 2 2受体激动药：沙受体激动药：沙受体激动药：沙受体激动药：沙丁胺醇、克仑特罗丁胺醇、克仑特罗丁胺醇、克仑特罗丁胺醇、克仑特罗非选择性非选择性非选择性非选择性 受体激动药：肾上受体激动药：肾上受体激动药：肾上受体激动药：肾上腺素、异丙肾上腺素腺素、异丙肾上腺素腺素、异丙肾上腺素腺素、异丙肾上腺素茶碱类茶碱类茶碱类茶碱类氨茶碱氨茶碱氨茶碱氨茶碱肾上腺素皮质激素肾上腺素皮质激素肾上腺素皮质激素肾上腺素皮质激素氢化可的松、地塞米氢化可的松、地塞米氢化可的松、地塞米氢化可的松、地塞米松、强的松龙松、强的松龙松、强的松龙松、强的松龙抗胆碱药抗胆碱药抗胆碱药抗胆碱药异丙阿托品异丙阿托品异丙阿托品异丙阿托品抗过敏药抗过敏药抗过敏药抗过敏药过敏介质阻断剂异丙嗪、酮替芬过敏介质阻断剂异丙嗪、酮替芬过敏介质阻断剂异丙嗪、酮替芬过敏介质阻断剂异丙嗪、酮替芬平平平平喘喘喘喘药药药药平喘作用机理平喘作用机理1.1.激动支气管平滑肌激动支气管平滑肌22受体受体ACAC酶酶细胞细胞cAMPcAMP支气管扩张支气管扩张 （异丙肾上腺素、麻黄碱、克仑特罗、茶碱类（异丙肾上腺素、麻黄碱、克仑特罗、茶碱类)2.2.激动肥大细胞激动肥大细胞受体受体细胞内细胞内cAMPcAMP抑制其活性物抑制其活性物质释放质释放 （抗炎药：糖皮质（抗炎药：糖皮质H H；抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪）；抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪）3.3.肾上腺素可激动支气管平滑肌粘膜血管肾上腺素可激动支气管平滑肌粘膜血管受体受体粘膜粘膜充血水肿充血水肿（异丙肾上腺素、麻黄碱、克仑特罗、茶碱类（异丙肾上腺素、麻黄碱、克仑特罗、茶碱类)选择作用于选择作用于 受体，对受体，对 1 1和和 2 2受体无选择性。平喘作受体无选择性。平喘作用强大，可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤用强大，可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤等不良反应较多。对有严重缺氧或剂量太大的易致等不良反应较多。对有严重缺氧或剂量太大的易致心律失常，甚至心室颤动、突然死亡。心律失常，甚至心室颤动、突然死亡。肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药异丙肾上腺素异丙肾上腺素沙沙丁丁胺胺醇醇(舒舒喘喘灵灵)对对 2 2受受体体作作用用强强于于 1 1受受体体，兴兴奋奋心心脏脏作作用用仅仅为为异异丙丙肾肾上上腺腺素素的的1 11010。适适用用于于夜夜间间哮哮喘发作。喘发作。克克伦伦特特罗罗 为为强强效效选选择择性性 2 2受受体体激激动动剂剂。松松弛弛支支气气管管平平滑滑肌肌作作用用为为沙沙丁丁胺胺醇醇的的100100倍倍。心心血血管管系系统统不不良良反反应应较少。较少。特特布布他他林林作作用用同同沙沙丁丁胺胺醇醇，既既可可口口服服，又又可可注注射射，是是选择作用于选择作用于 2 2受体药中唯一能作皮下注射的药物。受体药中唯一能作皮下注射的药物。2 2受体激动剂受体激动剂作用特点：作用特点：1.1.内服易吸收，生物利用度高，内服易吸收，生物利用度高，T1/2T1/2长。长。2.2.能松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平能松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。3.3.兴奋呼吸中枢兴奋呼吸中枢 4.4.强心利尿强心利尿 5.5.口服、注射或直肠给药，均有疗效。口服、注射或直肠给药，均有疗效。6.6.增加心排出量，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制增加心排出量，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。远端肾小管重吸收钠和氯离子。7.7.增加离体骨骼肌的收缩力；在慢性阻塞性肺疾患情况增加离体骨骼肌的收缩力；在慢性阻塞性肺疾患情况下，改善肌收缩力。下，改善肌收缩力。氨茶碱氨茶碱适用于适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘(心脏心脏性哮喘性哮喘)。注意：注意：1.1.碱性较强，局部刺激性强，深部肌注或静注碱性较强，局部刺激性强，深部肌注或静注2.2.静注禁与静注禁与VCVC、氯丙嗪、去甲肾上腺素、四环素类、氯丙嗪、去甲肾上腺素、四环素类、促肾上腺皮质激素配伍，注意剂量和速度。促肾上腺皮质激素配伍，注意剂量和速度。3.3.肝功能低下，心衰患畜慎用。肝功能低下，心衰患畜慎用。氨茶碱氨茶碱氨茶碱氨茶碱麻黄碱麻黄碱 为拟肾上腺素药为拟肾上腺素药,兼具兼具与与受体兴奋作用受体兴奋作用,作用似肾上腺素作用似肾上腺素,但较温和。有松弛支气但较温和。有松弛支气管平滑肌、收缩血管、兴奋中枢等作用。管平滑肌、收缩血管、兴奋中枢等作用。本品的升压作用较弱本品的升压作用较弱,但较持久但较持久,使血管收使血管收缩缩,但无后扩张作用。临床用其盐酸盐治疗但无后扩张作用。临床用其盐酸盐治疗支气管哮喘和各种原因引起的低血压状态支气管哮喘和各种原因引起的低血压状态,尤其蛛网膜下麻醉及硬脊膜外麻醉引起的尤其蛛网膜下麻醉及硬脊膜外麻醉引起的低血压。亦用于滴鼻消除粘膜充血。低血压。亦用于滴鼻消除粘膜充血。不良反应及其使用注意事项不良反应及其使用注意事项（1 1）短期内反复使用可见药效逐渐减弱，此谓药物）短期内反复使用可见药效逐渐减弱，此谓药物快快速耐受现象速耐受现象，停药数小时或，停药数小时或3-43-4日既可以恢复。日既可以恢复。（2 2）大量与长期使用，可产生震颤、焦虑、失眠、头）大量与长期使用，可产生震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速、出汗以及有发热感，故应注痛、心悸、心动过速、出汗以及有发热感，故应注意防止大量与长期使用。意防止大量与长期使用。（3 3）甲亢腺机能亢进、高血压患畜，应禁用。）甲亢腺机能亢进、高血压患畜，应禁用。麻黄碱麻黄碱M M胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药各种刺激引起内源性乙酰胆碱的释放在诱发哮喘中有重要作各种刺激引起内源性乙酰胆碱的释放在诱发哮喘中有重要作用。用。M M胆碱受体阻断则能阻断乙酰胆碱作用，可用于治疗哮胆碱受体阻断则能阻断乙酰胆碱作用，可用于治疗哮喘。喘。异丙基阿托品异丙基阿托品 吸入给药很少吸收。有明显扩张支气管作用。主要用于喘息吸入给药很少吸收。有明显扩张支气管作用。主要用于喘息型慢性支气管炎。型慢性支气管炎。肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素 糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。这一作用与其抗炎和抗过敏作用有关这一作用与其抗炎和抗过敏作用有关倍氯米松倍氯米松 可以长期低剂量或短期高剂量应用于中度或重度可以长期低剂量或短期高剂量应用于中度或重度哮喘患者，起效较慢，故不能用于急性发作的抢救。哮喘患者，起效较慢，故不能用于急性发作的抢救。长期吸入，可发生口腔霉菌感染，宜多漱口。长期吸入，可发生口腔霉菌感染，宜多漱口。氟尼缩松（氟尼缩松（flunisolideflunisolide）作用与倍氯米松相似，但作用时间较长，一天用作用与倍氯米松相似，但作用时间较长，一天用药药2 2次。次。肥大细胞膜稳定药肥大细胞膜稳定药色甘酸钠色甘酸钠 无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也没有对抗组胺或白三烯等过敏介质的作用。没有对抗组胺或白三烯等过敏介质的作用。但在接触抗原前用药，可预防但在接触抗原前用药，可预防I I型变态反应所型变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其他刺激所致的致的哮喘，也能预防运动或