《心脏电复律》PPT课件.ppt

心脏电复律心脏电复律概念概念 心脏电复律心脏电复律是用较强的脉冲电是用较强的脉冲电流，流，通过心肌，通过心肌，使心肌各部分在使心肌各部分在瞬间同时除极，瞬间同时除极，以终止异位心律，以终止异位心律，使之恢复窦性心律的一种方法。使之恢复窦性心律的一种方法。2分类分类1、交流电除颤和直流电除颤、交流电除颤和直流电除颤2、体外与体内电复律和电除颤、体外与体内电复律和电除颤3、同步电复律与非同步电除颤、同步电复律与非同步电除颤4、电复律新进展、电复律新进展 3心脏电复律心脏电复律非同步电除颤非同步电除颤同步电复律同步电复律4同步：利用同步：利用R波来触波来触发放放电5非同步：在任何非同步：在任何时间放放电67 同步电复律同步电复律 8适应症 除室颤、室扑外，除室颤、室扑外，凡异位快速性心律失常药凡异位快速性心律失常药物治疗无效者，物治疗无效者，均是同步电复律治疗的指征均是同步电复律治疗的指征1、房颤房颤和和房扑房扑血流动力学不稳血流动力学不稳-首选本法首选本法2、转复、转复室速和室上速室速和室上速，药物治疗无效或伴有，药物治疗无效或伴有显著血流动力学障碍时应用本法显著血流动力学障碍时应用本法3、性质未明或并发预激综合征的异位性快速性质未明或并发预激综合征的异位性快速心律失常心律失常，宜用同步电复律治疗，宜用同步电复律治疗9 禁忌症禁忌症病史已多年、心脏（尤其是左房）病史已多年、心脏（尤其是左房）明显增大、伴高度或完全性房室明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤传导阻滞的房颤伴完全性房室传导阻滞的房扑伴完全性房室传导阻滞的房扑反复发作而药物不能维持疗效或反复发作而药物不能维持疗效或伴伴SSS的异位快速心律失常的异位快速心律失常有洋地黄中毒和低血钾时有洋地黄中毒和低血钾时10经胸壁体外电复律常用能量选择经胸壁体外电复律常用能量选择心律失常心律失常能量能量房颤房颤100-150J房扑房扑50-100J室上速室上速100-150J室速室速100-200J11请观看同步电复律操作视频同步电复律操作视频12非同步电除颤非同步电除颤13 适应症适应症室颤及心室扑动是非同步电除颤室颤及心室扑动是非同步电除颤的的绝对适应证绝对适应证14请观看 电除颤操作视频电除颤操作视频1516171819心脏电复律术前的护理心脏电复律术前的护理 1、病人的准备、病人的准备2、物品准备、物品准备20心脏电复律中的护理心脏电复律中的护理 1、非同步电除颤、非同步电除颤2、同步电复律、同步电复律21 心脏电复律术后的护理心脏电复律术后的护理 1、休息、休息2、药物治疗、药物治疗3、病情观察、病情观察4、并发症的观察和处理（皮肤灼、并发症的观察和处理（皮肤灼伤、栓塞、心律失常、心肌损伤、伤、栓塞、心律失常、心肌损伤、急性肺水肿）急性肺水肿）22心律失常病人健康教育心律失常病人健康教育 1、劳逸结合，生活规律、劳逸结合，生活规律2、情绪稳定、情绪稳定3、饮食、饮食4、保持大便通畅、保持大便通畅5、自我病情监测、自我病情监测6、自我应对、自我应对7、随访、随访23