心理咨询师考试案例总复习.doc

案例一：王某，女，19岁，大学一年级学生。自我陈述：心情郁闷，唉声叹气、哭泣一月余。我于1994年考入北京某重点大学，刚入学时非常高兴，因为我们小城里这几年来少有人能考上重点大学，开始感觉还行，只是觉得洗衣服、料理自己的生活都需要自己去做，以前都没有做过，做起来比较困难，在饮食起居上也很难适应。快到期中考试了，我想努力学习争取成绩考好一些，功课紧张起来。 有时因为功课太多了就错过了吃饭时间，衣服也没时间洗，整个人都非常紧张忙碌。大学的课程很多，我虽然很努力，可是期中考试的成绩却不理想，有两科刚刚及格。我觉得心里非常难受，打电话回家，父母又很严厉的批评我，让我好好读书，不要想别的。我觉得自己成绩不好，其他事情也做不好，同学们肯定看不起我，父母肯定也不会喜欢我了，自己真是没用，这点事情也做不好，以后可怎么办。心情很不好，没什么事情能让我高兴起来，也不想和别人交往，老一个人在宿舍想我以后该怎么办，常常唉声叹气、哭泣，觉得自己很差劲。现在晚上很难入睡，第二天又头昏脑胀的，上课也不能集中注意力，我真的不想读下去了。了解资料：该生是独生女儿，父母非常宠爱她，从来不让她做任何家务事，但对她的学习要求很高，她整天的任务就是看书学习，也很少和同学们一起玩耍。她的成绩一直非常优异，她考入某重点大学的事在当时轰动了他们小城，父母也感到非常光荣。她的性格内向，但争强好胜，从小不甘心别人的成绩超过自己。SCL90测试结果如下：躯体化 2.3 强迫 1.9 人际敏感 2.6 抑郁 2.8焦虑 2.4 敌对 2.2 恐怖 1.6 偏执 1.9精神病性 1.5 其他 2.5EPQ测试结果如下： 粗分 T分 E量表 17 40 N量表 7 65 P量表 11 35L量表 13 50单选：1、该案例的核心症状表现是（ B ） （A）焦虑 （B）抑郁 （C）恐惧 （D）强迫多选：2、属于情绪低落的表现是（ABCD ）（A）没什么事情能让我高兴起来 （B）感到同学们看不起我（C）经常唉声叹气、哭泣 （D）觉得自己没用单选：3、该求助者关键性的心理问题是（ B ）（A）觉得自己很差劲 （B）对新的学习环境不适应（C）不会料理个人生活 （D）不想继续上学单选：4、针对该案例你的初步印象是（ D ）（A）精神分裂症 （B）抑郁症 （C）强迫症 （D）适应障碍多选：5、您认为该案例产生心理障碍的原因有（A B C ）（A）性格好强 （B）父母管教方式 （C）认知偏差 （D）同学看不起他单选：6、针对该求助者临床资料，该求助者的问题属于（ C ）（A）重性精神病 （B）神经症（C）一般性心理问题 （D）躯体障碍引起心理问题多选：7、根据SCL90测试结果判断，该求助者存在（ A B ）（A）焦虑症状 （B）人际敏感症状 （C）恐惧症状 （D）强迫症状多选：8、根据该求助者在EPQ测试中的得分，该求助者具有（ A B D ）的特征（A）性格明显内向 （B）情绪不稳定 （C）精神质明显 （D）说不清楚单选：9、根据该求助者在E和N量表上的分数，该求助者属于（ D ）气质类型（A）多血质 （B）胆汁质 （C）粘液质 （D）抑郁质多选：10、该求助者除了可选用SCL90、EPQ测试外，还可选做（ A B D ）（A）MMPI （B）SAS、SDS （C）Ravens Test （D）Rorschach Test多选：11、（A B D）可用来评估该求助者的情绪状况。（A）SDS （B）SAS （C）16-PF （D）SCL-90多选：12、（A B ）可用来评估该求助者的人格特征 （A）MMPI （B）16PF （C）UPI （D）WAIS-RC多选：13、针对该案例你认为应从（A B D）方面进行心理评估。（A）情绪状况 （B）认知特征 （C）智力特征 （D）生活质量单选：14、根据收集到的资料，您认为该案例主要的咨询目标（ C ）（A）消除自卑情绪 （B）消极抑郁症状（C）提高对环境的适应能力 （D）改善人际环境多选：15、为了达到好的咨询效果，你认为该咨询案例可以（ A B C ）（A）  从改变求助者争强好胜入手（B）   从改变求助者唉声叹气等抑郁症状入手（C）   从改变求助者的成绩很差就一切都完了的错误认知入手（D）  从改变令求助者难以适应的环境入手案例二：张某，女，23岁，未婚，银行职员主要问题：与人见面时面红耳赤、心慌气促，紧张不安。来访情况：由家属代述，求助者低头不语，拒绝交谈，回避心理咨询师的目光。上小学和中学时成绩较好，19岁考入某专科学校，某日发现新来的青年男教师讲课时总是注视自己，认为老师对自己有意思，课后联想甚多。最终觉得可能是自作多情，因而羞愧不已。后来凡遇见该老师就面红耳赤、心慌气促。以后觉得同学好象都看出了她的隐私，因而与同学们在一起也是手足无措、言行尴尬。一次要求同班的男生帮助而遭拒绝，觉得没有人喜欢自己，更是羞于见人。好容易熬到毕业，分配在某单位工作。但情况并未好转，仍不敢与同事面对面交谈，更害怕与别人眼光对视。自知如此会招致非议，但苦于不能自拔。后别人介绍一男友，才貌均中意，却因害怕会面，多次托词，回避约会。虽同在一市居住却多是鸿雁来往来。一次遇上男方父亲寿辰，无从推托，只得“铤而走险”。临行前忑忐不安，一到男方家便头昏目眩、全身发抖、语无伦次、大汗淋漓。遂被送往医院。此后几乎羞见一切人，有时连自己家人同桌吃饭也感到不自然。为此，求助者十分痛苦，也很沮丧，甚至有活不下去的念头。经家人劝说来进行心理咨询。其他情况：平素性格内向敏感、勤学好胜。自幼家境不好，儿时便颇知几分人情冷暖、世态炎凉。姐弟三人，排行第一，有两个弟弟。家中重男轻女，两个弟弟经常欺负她。父亲性格固执，对孩子要求严格，以打骂教育为主，母亲总是护着孩子。EPQ测试结果（T分）：E量表为40，N量表为65，P量表为55，L量表为50。多选：16、该案例的主要症状表现有（ A B C ）（A）焦虑 （B）抑郁 （C）恐惧 （D）强迫单选：17、根据案例所提供的情况，你的初步印象是（ D ）（A）精神分裂症 （B）社会适应不良 （C）强迫性神经症 （D）社交恐惧症多选：18、您认为该案例产生心理问题的可能原因有（ A B C D ）（A）性格内向、敏感 （B）家庭教育方式不当（C）认知能力出现偏差 （D）学习生活遇到挫折单选：19、您认为该求助者产生心理问题的首要原因是（ C ）（A）遗传因素所致 （B）家庭环境出现问题（C）认知出现偏差 （D）学习生活遇到挫折多选：20、根据EPQ测试得分，该求助者具有（ A B ）性格特征（A）性格偏内向 （B）情绪不稳定 （C）精神质明显 （D）掩饰很明显单选：21、根据EPQ测试得分，该求助者具有（ D ）气质类型（A）多血质 （B）胆汁质 （C）粘液质 （D）抑郁质单选：22、你如何根据EPQ测试结果，判断求助者的测试结果有效（ C）（A）根据N、E量表 （B）根据P、L量表（C）根据L量表 （D）根据N量表单选：23、EPQ测试结果中的T分是指（ A ）（A）标准分 （B）粗分 （C）难度分 （D）鉴别指数单选：24、根据该求助者情况，不能选用（ C ）（A）SCL-90 （B）SAS、SDS（C）WAIS-RC （D）Rorchach Test多选：25、（A B C D）可用来评估该求助者的情绪状况。（A）SDS （B）SAS （C）SCL-90 （D）UPI多选：26、（ B C ）可用来评估求助者的人格特征。（A）WAIS-RC （B）16PF （C）MMPI （D）SDS多选：27、根据收集到的资料，你认为该案例咨询初期主要的咨询目标是（ A B ）（A）消除焦虑症状 （B）消除抑郁症状（C）情绪放松训练 （D）纠正性格偏差多选：28、为了取得远期咨询效果，你认为该咨询案例长远目标有（ A B D ）（A）塑造成熟人格 （B）改变社会适应不良行为（C）改变工作环境 （D）改善家庭成员关系经过多次的心理咨询该求助者与人交往明显改善，此后在单位能与同事交往，与男朋友见面时已经没有从前那样紧张了，也见过男朋友的父母两次，虽较紧张，但能坚持。但性格没有多大变化，不太喜欢说话，主动交往仍不多，有时与兄弟和父亲对立。多选：29、根据以上描述，应继续咨询与关注（ A C ）（A）家庭问题 （B）性格问题 （C）情绪问题 （D）感情问题单选：30、根据以上情况，你对该求助者的咨询建议为（ A ）（A）继续咨询 （B）结束咨询 （C）转介 （D）以上都不是案例三：一般资料：周某，女性，28岁，大专毕业，教师，已婚自我报告：3年前和丈夫结婚。婚后他长期在外边做生意，我们在一起的时间比较少，他不太会关心人，我心理对他也有埋怨。2年前我杳出有“子宫内膜异位症”的毛病，医生说我不容易怀孕。去年10月我总算生了一个女孩，刚生下来的时候，小孩的样子真难看，当时心理很失望。后来才知道孩子生下来的时候都是那样子的。在家坐月子期间，请了一个月子保姆，她老是说我这么胖这么难看。刚生过孩子的人都会胖些的嘛，可她老是讽刺我；还有她很多做法让我实在受不了，可我又不敢讲她。因为她是一个朋友引荐过来的，怕伤害了朋友的情面，只好心里忍受。但我越来越不高兴，晚上睡不着觉，在床上翻来覆去，就算睡了也是在做恶梦，早上2点多就醒了，心情特别糟糕，不知这一天如何才能挺过去，到了下午心情稍微好一点，有时还会感到身上一阵阵地发冷发热，出汗，心慌难受。特别烦燥，怕吵闹，声音大一点我就会感到难受，有时连丈夫一般的呼吸声我都感到受不了。我早就想去医院看病，跟我丈夫和母亲讲，他们也不理解，在他们看来生孩子是一件小事，也不怎么关心我的感受，我恨他们不关心我。丈夫还经常请朋友到家里来喝酒打牌，很吵闹，我受不了，一点也高兴不起来，常一个人流泪伤心，感到做人真没意思，觉得自己越来越不行了，疲乏无力，饭也不想吃，没胃口；什么事情也不想做，反复想到去死。就这样一直在家拖了一个多月才到上海某医院去看病，医生给我配了点药，我也不知道是什么药，吃了快一个月了，也没有多大好转。母亲反映：我们家条件不是很好，她父亲以前受到刺激后也出现过心情不好，一天到晚唉声叹气的情况，至今还没有完全正常。我这孩子很早就懂事了，看到她爸那样子，她学习很用功，放学回家后还要帮父母做很多事情来减轻家里的负担。3年前她结婚后，夫妻之间沟通的比较少。去年10月生了一个女孩，家里人有重男轻女的观念。在我们农村，生孩子是很平常的事，开始我们也没多在意，一个多月后，她经常哭泣，还想去死，我们也发现她不对了，就和她去上海看病。心理测验：SCL-90躯体化 2.4 强迫 1.5 人际关系 2.2 抑郁 4.3 焦虑 2.8 敌对 1 恐怖 1.3 偏执 1 精神病性 1 其他 2.8EPQ量表测验剖析图： P : 75 E : 90 N : 75 L : 25单选：31、该求助者的核心症状是（ A ）（A）抑郁 （B）焦虑 （C）感觉过敏 （D）睡眠障碍多选：32、该求助者主要的生理症状有（A B D ）（A）睡眠障碍 （B）植物神经功能紊乱 （C）心慌濒死感 （D）食欲下降与乏力多选：33、该求助者最恰当的初步诊断应考虑为（ B D ）（A）抑郁症 （B）抑郁性神经症 （C）伴惊恐发作 （D）伴躯体症状单选：34、该求助者的心理行为问题属于（ B ）（A）一般心理问题中的抑郁情绪反应 （B）心理障碍中的抑郁性神经症（C）心理障碍中的焦虑症 （D）重性精神疾病多选：35、为判断该求助者临床症状的严重程度，还可采用的心理测验有（ A B ）（A）SAS （B）SDS （C）U-BOCS（强迫量表） （D）WAIS-RC多选：36、在初次接诊这类求助者时，较为妥当的做法是（ A B D ）（A）      询问并判断求助者有无精神病性症状（B）      充分评估求助者厌世自杀的风险（C）      如求助者有强烈的自杀倾向，根据保密性原则，不必向其家属讲明潜在的危险（D）      如怀疑有其它重性精神疾病的可能时，可进行MMPI测验多选：37、针对该求助者，正确的做法是（A C D ）（A）  转诊精神科或精神科医生会诊（B）   若其自杀愿望强烈，建议住院治疗（C）   心理咨询师在给其心理咨询的同时，配给其少量安眠药物以解决其睡眠问题（D）  心理咨询师在给其心理咨询的同时，配给其安全性高的抗抑郁药物以改善其抑郁多选：38、导致该求助者目前心理紊乱状态的原因有（A B D ）（A）分娩后的体内稳态改变 （B）遗传（C）个性内向敏感与营养不良 （D）家庭支持关爱不足多选：39、导致该求助者心理行为问题的社会性因素有（A B D ）（A）分娩 （B）人际关系 （C）个性内向敏感与遗传 （D）家庭支持关爱不足多选：40、从SCL-90测验结果判断，该求助者存在有（ A B D ）（A）人际关系敏感 （B）睡眠差，饮食不好 （C）躯体化症状 （D）抑郁焦虑单选：41、根据该求助者EPQ测验结果，其高级神经活动类型为（ A ）（A）兴奋型 （B）活泼型 （C）安静型 （D）抑制型单选：42、根据该求助者EPQ测验结果，其气质类型为（ C ）（A）多血质 （B）粘液质 （C）胆汁质 （D）抑郁质单选：43、根据巴甫洛夫理论，该求助者高级神经活动过程的特性是（ A ） （A）强不平衡 （B）弱 （C）强平衡不灵活 （D）强平衡灵活单选：44、根据EPQ测图，对该求助者的人格倾向特征描述最恰当的是（）（A）内向，情绪稳定，有明显精神质 （B）外向，情绪不稳，无明显精神质（C）内向，情绪不稳，有明显精神质 （D）外向，情绪不稳，有明显精神质多选：45、在心理咨询初诊接待过程中以下做法是正确的（B C D ）（A）  不必向求助者说明心理咨询的保密性原则和限度（B）   向求助者明确表示能否为其提供心理帮助（C）   准确的使用礼貌用语（D）  确定双方都能认可的咨询形式多选：46、根据SCL-90的全国常模，若按15分的5级评分法，以下属于筛选结果为阳性的是（ C D）（A）总分超过160分 （B）总分超过180分（C）阳性项目数超过43项 （D）任何一因子分超过2分多选：47、惊恐发作的特点（ A B D）（A）一种急性而严重的焦虑发作形式 （B）常常伴有濒死感，窒息感或失控感（C）明显的幻觉或妄想 （D）伴有明显的植物神经功能紊乱症状多选：48、应对咨询过程中阻抗的方法有（ A C D ） （A）要解除戒备心理 （B）终止咨询（C）要有诚恳助人的态度 （D）正确地进行分析和诊断多选：49、使用观察法来了解求助者的内心体验时，以下正确的是（ B C D ）（A）      无需考虑求助者的情绪体验的性质和强度（B）      要结合其它材料进行综合分析（C）      观察出举止态度与其身份不一致的表现（D）      避免主观随意分析多选：50、确定咨询目标的原则（ A D ）（A）      与求助者共同协商确定（B）      由求助者自行决定（C）      可由资深心理咨询师根据求助者的心理问题来确定（D）      心理咨询师与求助者目标难以统一时应以求助者目标为主案例四：柳某，女，29岁，某外企公司职员，大学本科学历，未婚自我陈述：我今年快三十岁了，在人们眼中是一个嫁不出去的老姑娘。我的童年很不幸福，9岁时父亲去世，母亲脾气不好，常常因为一点小事就对我严加指责。妹妹小我两岁，她身材高挑，漂亮，聪明，又开朗活泼，在家里很讨得母亲的喜欢，和她一起出去，别人的目光也总是追随着她而无视我的存在。因此我从小就非常自卑，不愿与人打交道。几年来别人给我介绍过好几个对象，但一直没有成功。一年前，我突然对上司产生了感情，可他已有一个美满的家庭，论年龄可以做我的父亲，他从没向我表白过什么，可从他的眼神里我能感觉到他也喜欢我。我很痛苦，因为我不想破坏他的家庭，伤害他的家人，可又无法从这份感情中挣脱出来。半年来我常常失眠，饭量也越来越小，有时候心情特别不好，不想见人，只想哭，工作都没法再干了。我也去看过医生，吃了好多药都没用，现在情况越来越差，有时我想自己活着这么痛苦，不如彻底解脱算了，但又不甘心。了解资料从其同事那里了解到，柳某性格内向，不爱说笑，除了工作，和大家沟通交流得比较少，好像没有年轻人的那种朝气，属于那种埋头工作的。但这半年多显得有什么心事似的，上班时不怎么说话，有时候就一个人在办公桌前发呆，很少和同事交流。咨询过程概述心理咨询师首先从她目前的情感冲突入手，与求助者一起理清了求助问题。接着分析了求助者幼年的成长环境对其性格的影响，帮助求助者去发现自己不合理的认知方式，并运用认知领悟疗法来纠正她的错误认知，使其能完整地接纳自己。最后对她的行为模式给予一些具体的指导，鼓励她主动参加一些社交活动，取得了较好的效果。提问资料一（柳某眉头紧皱，满脸忧愁地推开了门，心理咨询师起立迎接并让座，她开始缓缓诉说自己的病情。心理咨询师简称“咨”，求助者简称“求”。）咨：你好！非常欢迎你前来咨询，谢谢你对我们的信任。求：你好！咨：我姓王，是这里的心理咨询师，您希望在哪方面得到我的帮助呢？求：我失眠，头痛半年了，干什么事情都没劲，不知道你能不能帮我？咨：噢，是头痛失眠呀，现在由于人们生存压力很大，你这种情况在我们诊所很常见。我有15年的咨询经验，治疗过很多与你类似的问题，难道你怀疑我的能力吗？求：不是，不是，这半年多来我四处求医问药，但情况一直没有好转，所以咨：没关系，我能理解你的心情。单选：51、心理咨询师说“您希望在哪方面得到我的帮助呢？”这种提问方式属于（ C ）（A）开门见山 （B）直接逼问 （C）间接询问 （D）表达直率单选：52、当求助者询问能否解决其问题时，心理咨询师（ D ）（A）  承诺比较空洞 （B）表达实事求是 （C）明确表明态度 （D）态度含糊不清多选：53、心理咨询中求助者与心理咨询师是一种（ A C ）关系。（A）服务关系 （B）相互利用 （C）平等关系 （D）相互指导提问资料二 （心理咨询师简要介绍了心理咨询，当他准备深入了解求助者的问题时，求助者面有难色。） 求：你能保证不对别人讲我的事情吗？我们单位管理挺严的。 咨：这点你放心好了，我们心理咨询师职业道德中很重要的一点就是保密，不管发生什么事我们绝对不会泄漏你的谈话内容，一旦泄密，你有诉诸法律的权利。 求：这样我就放心了。 咨：你是什么单位的？怎么管理那么严！ 求：我在外企上班，我怕他们知道我的病以后炒我的鱿鱼。单选：54、下列不属于心理咨询工作范围的是（ C ）（A）心理问题 （B）心理障碍 （C）精神分裂症 （D）应激相关障碍多选：55、心理咨询师向求助者介绍保密时未说明（ B D ）（A）保密原则 （B）保密例外 （C）职业道德 （D）保密限度多选：56、下列（ A B D ）属于保密的内容（A）个案纪录 （B）测验结果 （C）工作状况 （D）录音录像单选：57、心理咨询师在初诊接待中不应（ B ） （A）简要介绍心理咨询性质 （B）讲与咨询无关的题外话（C）涉及心理咨询师的职业道德 （D）与求助者协商咨询方式提问资料三咨：你能具体谈一谈自己的问题吗？求：我这半年晚上经常失眠，白天又感觉全身没劲，头痛，饭量也越来越少，有时候一天不吃饭都感觉不到饿。咨：（点头）你的精神状态是不太好，失眠，头痛持续了这么长时间，一定很让你痛苦吧？求：是啊，我这半年来体重减了快二十斤，晚上经常到一两点还睡不着，越着急越睡不着，有时候特别难受！咨：越着急越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，心理认为任何失眠都是情绪性的，不知道你最初失眠时情绪怎么样，愿意谈一谈吗？单选：58、心理咨询师在本段的第一句话的提问方式是（ C ）（A）间接的询问 （B）封闭式提问 （C）开放式询问 （D）半封闭提问单选：59、从本段谈话内容来看，心理咨询师是根据（ B ）来确定谈话内容的。（A）自己观察到的疑点 （B）求助者的求助内容（C）求助者提出的要求 （D）自己感兴趣的话题单选：60、心理咨询师在倾听的过程中运用了（ C ）（A）内容反应技术 （B）鼓励重复技术 （C）情感反应技术 （D）情感表达技术单选：61、心理咨询师最后的谈话运用了（ C ）技术来控制谈话方向（A）共情技术 （B）引导技术 （C）释义技术 （D）中断技术提问资料四求：我我不知道该怎么说。咨：别着急，你能告诉我最初失眠是在什么情况下出现的吗？求：我快三十岁了，工作六年到现在一直没有男朋友，别人都说我是老姑娘，一听这些心里就特别难受，睡不着咨：看来你是个自尊好强的姑娘，其实29岁单身在当今社会里很常见，你怎么能因为这点事就影响情绪、失眠呢？求：别人因为这事看不起我，我自己也觉得生活没劲。咨：那你过去也没有男朋友，为什么这半年就心情不好呢？是不是还有别的原因？求：（沉默）多选：62、面对性格内向、拘谨的求助者，心理咨询师（ ABC ）（A）不宜过分的迁就 （B）语气要明确坚决 （C）多给与理解鼓励 （D）谈话要严肃认真单选：63、心理咨询师说“你怎么因为这点事就睡不着觉呢？”这种提问方式（ B ）（A）经常使用可以推动咨询 （B）在心理咨询中避免使用（C）会促使求助者自我探索 （D）加快摄入性谈话的速度单选：64、心理咨询师在最后中断了来访者的叙述，这种行为（ D ）（A）可及时控制谈话方向 （B）可尽快掌握有用信息（C）可挖掘求助者的资源 （D）影响了求助者的宣泄单选：65、结合咨询过程，心理咨询师观察求助者的内心体验，判断其沉默类型属于（ C ）（A）茫然型 （B）情绪型 （C）内向型 （D）思考型提问资料五 咨：既然你不肯说，那这样吧，我们先做个心理测验，这样可以明确你的问题，看看具体严重到什么程度，然后我们再做咨询，行吗？ 求：好的。 心理咨询师随即填写了SDS、SCL-90和EPQ量表测试的申请单，让求助者去测试。其后柳某拿着测验结果回到了心理咨询室。测验结果如下：SDS 总分 48 标准分 60EPQ E: 3 P: 10 N: 6 L: 8SCL-90 焦虑 2.8 抑郁 3.5 敌对 2.6 恐怖 1.8 偏执 1.6 躯体化 3.2 人际敏感 2.8 精神病性 1.4多选：66、心理咨询师对求助者实施心理测验时有何不妥（ BD ）（A）实事求是表明测验功能 （B）提出测验的时间不恰当（C）测验前征得求助者同意 （D）夸大了心理测验的功能单选：67、心理咨询师选择心理测验项目的依据是（ D ） （A）简便易行的 （B）可操作性强（C）价格便宜的 （D）求助者的问题单选：68、对求助者实施测验时，下面描述正确的是（ C ） （A）按粗分计算测试结果 （B）必须在旁边监督完成（C）不能强硬要求其测试 （D）儿童由父母完成测试多选：69、求助者的测试成绩受（ A C D ）的影响（A）遗传特征 （B）智商高低 （C）测验情境 （D）学习经验单选：70、SDS量表评定的时间范围是（ B ）（A）测验当时 （B）过去一周 （C）过去两周 （D）过去一月第一部分 技能选择题（1100题，共100道题）本部分由十二个案例组成。请分别根据案例回答1100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，均不得分。案例一 一般资料；某男，25岁，初中毕业，车工，目前已病休1年。案例介绍：5年前在车间当学徒的时候，脑子里就经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声，医生检查诊断为神经性耳鸣，药物治疗无效。19岁不顾家里反对与认识半年的女孩结婚，婚后不久有一次外出，家里被盗，邻居帮助报了案。自此以后就开始怀疑是邻居干的，邻居多次解释都无法说服，求助者也拿不出证据，但就是坚信不移。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己的坏话，破坏自己的人际关系，向家人说邻居使用了一种机器，发射电波辐射自己全家，自己脑子里的神经细胞都被这种电波烧干了，双侧肝脏有烧灼感。给家人说自己内心的想法好像全世界人都已经知道了。妻子发现求助者半年来时常自言自语，一会高兴一会生气，对家人的感情也变淡了，谁都不信任，越来越不愿意和家人在一起，外出也很少，平时沉默寡言，很少主动说话，被询问时则回答：“没什么要想的，也没什么可说的。”自己在家把门窗都封死，买菜的时候都是到垃圾桶里捡别人丢下的菜叶，衣服也不换洗，也不洗脸刷牙。家人为了帮助他，以检查他的想法是否真的被人知道了为由，带他来进行心理咨询。多选：1该案例的症状包括( BD )。 (A)情绪低落 (B)情感淡漠 (C)意志增强 (D)意志减退多选：2该求助者的认知障碍包括( AB )。 (A)被害妄想 (B)影响妄想 (C)强制思维 (D)强迫思维单选：3求助者“脑子里经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声”可能是（ C ） (A)存在耳鸣 (B)真性幻听 (C)假性幻听 (D)职业疾病多选：4该求助者存在的思维障碍不包括( ABC )。 (A)思维迟缓 (B)思维破裂 (C)思维被控制感 (D)思维被洞悉感单选：5该案例可能的诊断是( D )。 (A)神经官能症 (B)神经性耳鸣 (C)分裂样障碍 (D)精神分裂症多选：6该案例的特点是（ AB ）(A)被动求治 (B)无自知力 (C)情感障碍 (D)智力受损案例二一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，自小就胆小，怕黑，怕虫子。案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒，当时紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变得很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西。一月前患感冒发烧，在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感受和濒死感，持续20分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心内科住院，检查没有异常，医生建议到心理科会诊。多选：7求助者的情绪问题主要有( AB )。 (A)焦虑 (B)恐怖 (C)强迫 (D)抑郁多选：8求助者行为症状不包括( ACD )。 (A)强迫行为 (B)回避行为 (C)自伤行为 (D)冲动行为单选：9。求助者的诊断最可能属于( A )。 (A)焦虑性神经症 (B)强迫性神经症 (C)场所性恐怖症 (D)疑病性神经症单选：10心理咨询师需要做的鉴别诊断可不考虑( A )。 (A)PTSD (B)疑病症 (C)强迫症 (D)惊恐障碍单选：11求助者心理健康水平属于( C )。 (A)心理正常 (B)心理健康 (C)心理不正常 (D)心理不健康多选：12从资料判断求助者心理健康水平正常与否的依据是( CD ) (A)有自知力 (B)主动求医 (C)症状泛化 (D)功能受损单选：13求助者心理问题的原因不包括( C )， (A)性格因素 (B)认知因素 (C)环境因素 (D)生活事件多选：14排除求助者精神病性精神障碍的依据是( BCD )。 (A)无情感症状 (B)无幻觉症状 (C)无妄想症状 (D)无思维破裂单选：15求助者心理状态符合（ C ）原则。 (A)主、客观世界统一性 (B)精神活动内在和谐性 (C)个性的相对稳定性 (D)身心状态的同一性多选：16、引发求助者问题的刺激和情境有（ ACD ）。 (A)输液抽血 (B)感冒发烧 (C)血液制品 (D)红色物品多选：17针对求助者的行为治疗可以采用( AB )。 (A)满灌疗法 (B)系统脱敏 (C)灾变祛除 (D)生物反馈单选：18可以使用的认知治疗技术是( C )。 (A)阳性强化 (B)暴露脱敏 (C)灾变祛除 (D)放松训练多选：19假如采用冲击疗法，需要( ABC )。 (A)全面身体检查 (B)签订治疗协议 (C)介绍治疗原理 (D)建构恐惧等级案例三 一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。 案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但是始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续1个月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。下面是一段咨询谈话；心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。 求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。心理咨询师：怎么不好? 求助者：就是我感觉着这种想法是不对的心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。 求助者：对啊。心理咨询师：不对在哪里呢? 求助者：每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力!我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么都摆脱不了，很痛苦，恨自己。心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗? 求助者：就是。心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢? 求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。 心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子时会想些什么呢? 求助者：我又不是别人，我怎么知道呢，再说这是个人隐私啊，朋友之间都不会说的。心理咨询师：其实青春期的男孩子大多都会有性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。求助者：可我总得这种想法是可耻和不道德的，是一种罪恶。心理咨询师：你觉得性是可耻的，这种想法是什么时候开始产生的呢？ 求助者：（沉默3分钟）好像是4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈打了我一顿，说以后不许再干这种“流氓”的事。心理咨询师：噢，原来是这样。4、5岁的小孩还不懂事，对自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相观看，这是幼儿中常见的行为，但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗? 求助者：当然没有。不过，我总是担心别人知道我内心的想法，说我下流。心理咨询师：想法和行为是不同的，很多人都有性幻想，只要没有做出道德规范所不允许的行为，这些想法就是可以接受的。求助者：你这