2021年护士资格证考试《专业实务》真题及答案解析.pdf

2021 年护士资格证考试专业实务真题及答案解析一、A1/A2 型题1.常用于铜绿假单胞菌感染的漱口溶液是()。A.0.3%醋酸溶液B.0.1%醋酸溶液C.1%4%碳酸氢钠溶液D.2%3%硼酸溶液E.1%3%过氧化氢溶液【答案】B【解析】 0.1%醋酸溶液： 用于铜绿假单胞菌感染时。 口腔 pH偏碱性时适用。2.发生医疗纠纷需要进行尸检，尸检时间应在死亡内多长时间内进行()。A.12h 内B.48h 内C.72h 内D.24h 内E.36h 内【答案】B【解析】不能确定病人死因或对死因有异议时，应在病人死亡后 48 小时内进行尸检。3.护患关系中最重要的非技术性关系是()。A.道德关系B.利益关系C.工作关系D.文化关系E.法律关系【答案】A4.氧的弥散能力是二氧化碳的多少倍()。A.1/10 倍B.1/20 倍C.10 倍D.20 倍E.40 倍【答案】B5.疝的组成不包括()。A.疝块B.疝外被盖C.疝内容物D.疝环E.疝囊【答案】A【解析】典型的腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝囊颈又称疝门，是疝囊比较狭窄的部分，是疝环所在的位置。6.胆汁中参与消化作用的主要成分是()。A.胆色素B.胆盐C.胆固醇D.脂肪酶E.蛋白酶【答案】B【解析】胆汁的成分很复杂，主要成分有胆盐、胆固醇、胆色素等，但胆汁中没有消化酶。参与消化和吸收的主要成分是胆盐。7.麻疹并发的肺炎类型是()。A.支气管肺炎B.间质性肺炎C.真菌性肺炎D.大叶性肺炎E.支原体肺炎【答案】A【解析】麻疹常见并发症：支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等，并能使结核病恶化。8.人体是以什么为中心()。A.五脏B.经络系统C.精、气、血、津液D.六腑E.五体、五官、九窍、四肢【答案】A【解析】人体是以五脏为中心。9.大量输注库存血后要防止发生()。A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低血钾和低血钠【答案】D【解析】库存血是全血制品的一种，含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。在大量输入后可引起高钾血症和酸中毒，故 D 正确。10.患者，男，45 岁。是一家证券交易所的高级分析师，因工作劳累，睡眠不佳，自觉经常头痛、头晕而就诊。测血压 150/88mmHg，护士对患者进行饮食指导时，每天摄入钠盐的标准不高于()。A.9gB.8gC.7gD.6gE.5g【答案】D11.做尿糖定量检查的尿标本， 容器中应加入的防腐剂是()。A.甲醛B.乳酸钠C.肝素钠D.浓盐酸E.甲苯【答案】E12.原发性肝癌肝区疼痛的特点是()。A.间歇性隐痛B.持续性钝痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛【答案】B【解析】原发性肝癌肝区疼痛的特点为间歇性或持续性钝痛或刺痛(B 对)。13.以各项护理活动为中心的护理工作方法称为()。A.个案护理B.成组护理C.整体护理D.功能制护理E.责任制护理【答案】D【解析】功能制护理是以工作为中心的护理方式，护士长按照护理工作的内容分配护理人员，每 12 名护士负责其中一个特定任务，各班护士相互配合共同完成病人所需的全部护理，护士长监督所有工作。优点：节省人力、经费、设备、时间，护士长便于组织工作。有利于提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高。分工明确，有利于按护士的能力分工。缺点：忽视病人的心理和社会因素，护理缺乏整体性。护患之间缺乏沟通和理解，易发生冲突。护理工作被视为机械性和重复性的劳动，护理人员不能发挥主动性和创造性，易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低。14.某患者心电图检查结果：常规心电图平均 P-P 间隔为 15小格，护士为其计算心率为()。A.60/minB.75/minC.85/minD.90/minE.100/min【答案】E【解析】测量 5 个或 5 个以上 P-P 或 R-R 间期，计算其平均值，60 除以该周期即为每分钟的心率，即60(150.04)=100/min(心电图横坐标每个小格的时长为0.04s)。选 E。15.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是()。A.胸膜炎B.肺气肿C.肺实变D.气胸E.肺不张【答案】B【解析】典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱 ;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸减弱呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。16.护士化妆应该不包括()。A.清新B.自然C.时尚D.大方E.雅致【答案】C17.患儿，女性，3 岁。 因上呼吸道感染入院。目前出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是()。A.地塞米松雾化吸入B.静点抗生素C.静点强的松D.口服化瘀药E.以呼吸机行机械通气【答案】A【解析】患儿因上呼吸道感染入院，出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，可考虑为发生了急性感染性喉炎，为迅速缓解症状，首选的处理方法是地塞米松雾化吸入。选 A。18.无菌盘在未污染的情况下有效期为()。A.1 小时B.4 小时C.8 小时D.12 小时E.24 小时【答案】B19.急性心肌梗死 24 小时内应禁用的药物是()。A.利多卡因B.速尿C.尿激酶D.硝酸甘油E.洋地黄【答案】E20.肌注伤及患者坐骨神经，致患者轻度残疾属于(A.不属于医疗事故B.一级医疗事故C.二级医疗事故D.三级医疗事故E.四级医疗事故【答案】D)。【解析】 医疗事故处理条例第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故：造成患者明显人身损害的。21.下列信息中，属于客观资料的是()。A.头痛 2 天B.感到恶心C.体温 39D.不易入睡E.常有咳嗽【答案】C【解析】客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料如黄痘、发绀、呼吸困难颈项强直、心脏杂音、体温 39.0等。22.某护士在抽吸药液的过程中， 不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是()。A.用 0.5%碘伏消毒伤口，并包扎B.用 75%乙醇消毒伤口，并包扎C.从伤口的远心端向近心端挤压D.及时填写锐器伤登记表E.用肥皂水彻底清洗伤口【答案】C【解析】发生职业暴露时，受伤护士要保持镇静，首先应立即进行局部紧急处理，包括轻挤出血、清洗、局部消毒等：用洗手液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水沖洗黏膜，如有伤口，应当从伤口的近心端向远心端挤压。尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如 75%乙醇或者 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净，及时填写锐器伤登记表。23.患者男，46 岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是()。A.吸氧B.继续观察病情C.绝对卧床休息D.禁食及胃肠减压E.建立静脉通路【答案】D【解析】患者出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。考虑为溃疡穿孔，所以首要的护理措施是禁食及胃肠减压。24.甲状腺功能亢进症患者进行基础代谢率测定时间宜在()。A.下午 6 点、餐后和静卧B.清晨空腹和静卧C.下午 4 点，静卧D.午间 12 点、餐后和静卧E.下午 2 点，静卧【答案】B【解析】行基础代谢率测定应在禁食12 小时、睡眠 8 小时以上、静卧空腹状态下进行。25.腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是()。A.疝块的形状B.发病的年龄C.嵌顿的程度D.回纳疝块压迫内环，增加腹压疝块是否出现E.包块的位置【答案】D【解析】根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系，腹股沟疝可分为斜疝及直疝两种。自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环，向下向前经过腹股沟管，穿过腹股沟外环，突向阴囊的疝称为斜疝。自腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出、不经过内环、不落入阴囊的疝称为直疝。26.患儿离世，在冷冻保存的条件下，最保存时间是()。A.3 天B.7 天C.10 天D.14 天E.16 天【答案】B27.患者外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是()。A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.慢性宫颈炎D.萎缩性阴道炎E.前庭大腺炎【答案】A【解析】外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，曾称为外阴阴道念珠菌病，其症状是外阴骚痒，灼痛，白带呈豆渣样。28.关于原发性胃癌的叙述，错误的是()。A.手术是治疗胃癌的首选方法B.早期无明显症状及体征C.血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径D.早期均出现恶心呕吐宿食及进食梗阻感E.好发于胃窦部【答案】D【解析】早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛，一般服药后可暂时缓解。(C 错)29.一岁半小孩输液首选()。A.头皮静脉B.下肢浅静脉C.贵要静脉D.手背静脉网E.肘正中静脉【答案】A30.6 个月小儿，已添加菜汁、米汤母亲带其到儿保门诊进行健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是()。A.蛋黄B.馒头C.肉末D.饼干E.软饭【答案】A31.关于灌肠术，以下说法错误的是()。A.小量不保留流肠用于保胎孕妇危重患者、病儿及年老体弱患者等B.保留灌肠时肛管插入的长度为 15-20cmC.降温灌肠时，应保留 60 分钟后再排出D.细菌性痢疾患者灌肠采取左侧卧位E.伤寒患者灌肠时灌肠液容量般不超过 500ml【答案】C【解析】降温灌肠时，应保留 30 分钟后再排出，排便后隔30 分钟再测量体温并记录，C 错。32.抢救患者首先应该()。A.确认现场环境安全B.判断意识C.保持气道通畅D.心脏按压E.人工呼吸【答案】B33.未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇， 通常可于产后 34 天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为()。A.泌乳热B.乳腺炎C.产后热D.产褥热E.产褥感染【答案】A【解析】未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇，通常可于产后 34 天因乳房血管、淋巴管极度充盈而发热，称为泌乳热，体温高达 37.839，一般仅持续数小时，最多不超过 16 小时，体温即下降，不属病态(A 对)。34.患者男，46 岁患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，该患者首要的护理措施是()。A.吸氧B.继续观察病情C.绝对卧床休息D.禁食及胃肠减压E.建立静脉通路【答案】D【解析】患者既往有消化性溃疡病史，饮酒后上腹剧痛，面色苍白，腹肌紧张，考虑为溃疡穿孔，首先禁食、禁饮、胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔。35.患者 50 岁诊断为风湿性心瓣膜病入院。 目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是()。A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力B.心排血量减少致组织缺血C.胃肠道缺血致营养不良D.体循环淤血致机体水肿E.肺淤血致呼吸困难【答案】B【解析】活动无耐力的最主要的相关因素是与心排出量减少有关。36.某患者住院期间因输入不合格血液导致感染乙型肝炎， 其索赔部门应当选择()。A.当地疾病控制中心B.当地卫生计生行政部门C.血站及医院D.当地公安部门E.执业输血操作的护士【答案】C37.患者男，60 岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是()。A.T 波倒置B.ST 段弓背抬高C.P 波高尖D.出现小 Q 波E.QRS 波群增宽【答案】B【解析】急性心肌梗死的特征性改变急性期可见：ST 段抬高呈弓背向上 (反映心肌损伤 )在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;宽而深的 Q 波(反映心肌坏死)， 在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;波倒置(反映心肌缺血)，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。38. 【题干】 护士指导慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸时，吸气与呼气的比例是()。A.1:12B.1:11.5C.1:23D.23:1E.11.5:2【答案】C【解析】缩唇呼吸吸气与呼气时长的比例为 1:21:3。39.【题干】氧的弥散能力是二氧化碳的多少倍?()A.1/10 倍B.1/20 倍C.10 倍D.20 倍E.40 倍【答案】B【解析】二氧化碳的弥散能力是氧的 20 倍。氧的弥散能力是二氧化碳 1/20。40.【题干】支气管哮喘的发病机制是()。A.进传基因突变B.心肌急性缺血C.气道变态反应D.肺动麻栓塞E.肺泡充血水肿【答案】C【解析】哮喘主要由接触变应原触发或引起，本质是气道的慢性炎症。41.【题干】代谢性酸中毒的表现是()。A.呼吸深快，口唇发绀B.呼吸柔快，口唇樱红C.呼吸深慢，口唇发绀D.呼吸浅快，口唇樱红E.呼吸柔慢，口唇搜红【答案】A【解析】重度代谢性酸中毒表现为昏睡、昏迷、呼吸深快、节律不整、有烂苹果味、口唇发绀。42.【题干】接种卡介苗的正确方法是()。A.前臂掌侧下段 DB.三角肌下缘 DC.三角肌下缘 HD.上臂三角肌 HE.臂大肌 IM【答案】C【解析】卡介苗在左上臂三角肌下缘皮内注射。43. 【题干】 病人， 男性， 34 岁。 输液 1000ml， 滴速为 50 滴/min，计划从上午 8 时 30 分开始，估计何时输完()。A.上午 11 时 10 分B.中午 12 是 30 分C.下午 1 时 30 分D.下午 2 点 10 分E.下午 2 时 30 分【答案】C【解析】100015/50=300 分钟=5 小时。44.【题干】新生儿胎龄 35 周，出生体重 2000g，按新生儿分类应属于()。A.极低出生件重B.低出生体重儿C.正常体重D.足月小样儿E.足月儿【答案】B【解析】出生体重小于 2500g 的新生儿为低出生体重儿。45.【题干】病人。女性。因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料的是()。A.头痛B.咽部充血C.头晕D.睡眠不好多梦E.感到恶心【答案】B【解析】客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、 发绀、 呼吸困难、 颈项强直、 心脏杂音、 体温 39.0等。46.【题干】关于室间隔缺损，下列错误的是()。A.左向右分流型B.体循环血流量减少C.肺循环血流量增加D.肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第 23 肋间可闻及级收缩期喷射性杂音【答案】E【解析】室间隔缺损胸骨左缘 34 肋间可闻级全收缩期反流性杂音。47.【题干】患者，男，38 岁。肺部感染，遵医嘱行青霉素皮试，出现过敏反应，突然出现呼吸困难，意识丧失。护士应立即采取的措施是()。A.通知家属B.报告医生C.行心肺复苏D.给患者吸氧E.皮下注射盐酸肾上腺素【答案】B【解析】青霉素过敏性休克时应立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。48.【题干】病人，女性，54 岁。呃逆、嗳气、腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是()。A.急性胰腺炎B.消化道溃疡C.胆总管结石D.急性传染性肝炎E.阿米巴肝脓肿【答案】C【解析】患者表现为腹痛、发热、黄疸 (简称黄痛热)，提示胆总管结石。49.【题干】患者，男性，21 岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤，怀疑有铜绿假单胞菌感染。为该患者实施口腔护理时应选用的溶液是()。A.复方硼酸溶液B.0.2%呋喃西林溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%3%硼酸溶液E.生理盐水【答案】C【解析】 0.1%醋酸溶液： 用于铜绿假单胞菌感染时。 口腔 pH偏碱性时适用。50.【题干】护士在书写交班报告时，首先应写()。A.4 床，病人甲，上午 9 时转呼吸科B.18 床，病人乙，上午 9 时入院C.21 床，病人丙，上午 8 时 40 分手术D.24 床，病人丁，下午行胸腔闭式穿刺术E.25 床，病人太，下午行冠状动造影术【答案】A【解析】交班顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩等，应写明床号、姓名、诊断和时间。51.【题干】患者男，32 岁。装修工人。其工作环境湿度高且通风不良，若未采取足够防暑降温措施，工作环境温度超过多少易发生中暑()。A.36B.40C.38D.35E.37【答案】D【解析】正常人的体温一般恒定在37左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使产热和散热处于动态平衡的结果。当环境温度较高(室温超过 35)、强辐射热，或气温虽未达高温，但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施，在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑。二、A3/A4 型题材料一患者，女，25 岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热 1 月余，体温波动在 37.538.5之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。1.入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm10mm赘生物。护士最应预防和关注的是()。A.心力衰竭B.肺部感染C.动脉栓塞D.出血E.深静脉血栓【答案】C【解析】感染性心内膜炎患者瓣膜有赘生物脱落时可发生动脉栓塞，可发生于机体的任何部位，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，引起相应的症状，应注意预防，故 C 正确。