静脉输液和输血法-ppt文档课件.ppt

静静 脉脉 输输 液液 法法利用液体静压原理与大气压力的作用，利用液体静压原理与大气压力的作用，将大量的灭菌溶液或药液直接滴入静脉的方将大量的灭菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。法。重点主主 要要 优优 点点吸收最快、最完全吸收最快、最完全减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦持续性输液持续性输液维持血药浓度维持血药浓度可用于大量补液、输血或血制品、营养物可用于大量补液、输血或血制品、营养物输入药物，抗感染、解毒、利尿输入药物，抗感染、解毒、利尿消肿、降颅压等治疗消肿、降颅压等治疗纠正水电解质失调、维持酸碱平衡纠正水电解质失调、维持酸碱平衡二、目二、目的的补充能量和水分，供给营养物质补充能量和水分，供给营养物质增加血容量，维持血压及微循环增加血容量，维持血压及微循环晶体溶液晶体溶液胶体溶液胶体溶液静脉高营养静脉高营养三、溶液分类三、溶液分类篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统晶体溶液晶体溶液晶体溶液晶体溶液 分子量小，分子量小，在毛细血管内在毛细血管内停留时间短，停留时间短，对维持对维持细胞内、细胞内、外水分的外水分的相对平衡相对平衡起着重要起着重要的作用，的作用，对纠正体内对纠正体内电解质失调电解质失调效果显著。效果显著。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统常用的晶体溶液常用的晶体溶液q葡萄糖溶液葡萄糖溶液：常用：常用5%5%葡萄糖溶液、葡萄糖溶液、10%10%葡葡萄糖溶液。萄糖溶液。用于补充水分和热能用于补充水分和热能q等渗电解质溶液等渗电解质溶液：常用：常用0.9%0.9%氯化钠溶液、氯化钠溶液、5 5%葡萄糖氯化钠溶液、复方氯化钠溶液。葡萄糖氯化钠溶液、复方氯化钠溶液。用用于补充水和电解质，维持体液容量和渗透压于补充水和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。平衡。q 碱性溶液碱性溶液：常用：常用5%5%碳酸氢钠溶液、碳酸氢钠溶液、11.2%11.2%乳酸钠溶液。乳酸钠溶液。用于纠正酸中毒，调节酸碱平用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。衡。q 高渗溶液高渗溶液：常用常用20%20%甘露醇、甘露醇、25%25%山梨醇、山梨醇、25%25%、50%50%葡萄糖溶液。用于葡萄糖溶液。用于利尿脱水、利尿脱水、降低颅内压。降低颅内压。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统胶体溶液胶体溶液胶体溶液的分子大，在血管内存留时间长对维持血浆胶体渗透压，对维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，增加血容量，改善微循环，提高血压有显著效果。提高血压有显著效果。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统常用的胶体溶液常用的胶体溶液o低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐o中分子右旋糖酐中分子右旋糖酐o代血浆代血浆o血液制品血液制品改善微循环改善微循环和抗血栓形和抗血栓形成成提高血浆胶渗压、扩充血容量作用与低分子右旋糖酐相似，扩容效果好，输入后能增加循环血量和心输出量在急性大出血时可与全血共用。能提高血浆胶体渗透能提高血浆胶体渗透压压扩大和增加循环血容扩大和增加循环血容量量补充蛋白质和抗体补充蛋白质和抗体有助于组织修复有助于组织修复和增加机体免疫力。和增加机体免疫力。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统静脉高营养液静脉高营养液静脉高营养液静脉高营养液能供给患者热能，能供给患者热能，维持正氮平衡，维持正氮平衡，补充维生素和矿物质。补充维生素和矿物质。常用溶液有常用溶液有 复方氨基酸复方氨基酸脂肪乳剂等脂肪乳剂等篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统u临床静脉补临床静脉补液的一般原则液的一般原则u注意补钾注意补钾“四四不宜不宜”原则：原则：输入溶液的种类及量输入溶液的种类及量应根据患者的水、应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定的程度来决定一般遵照一般遵照“先晶后胶先晶后胶”“先盐后糖先盐后糖”“先快后慢先快后慢”“宁少勿多宁少勿多”的原则。的原则。不宜过早不宜过早 见尿补钾见尿补钾不宜过浓不宜过浓 浓度不超过浓度不超过0.3%0.3%不宜过快不宜过快 成人每分钟成人每分钟30304040滴滴 （小儿酌减）（小儿酌减）不宜过多不宜过多 成人每日成人每日不超过不超过5g5g，小儿每日小儿每日0.10.10.30.3 g/kg g/kg体重。体重。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统周围静脉输液法周围静脉输液法中心静脉输液法中心静脉输液法头皮静脉输液法头皮静脉输液法常用输液法常用输液法粗、直，弹性好，相对固定粗、直，弹性好，相对固定避开关节及静脉瓣处避开关节及静脉瓣处长期注射时，应从远心端长期注射时，应从远心端近心近心端端贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、手背贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、手背静脉、足背静脉等静脉、足背静脉等距离心脏较近的大静脉距离心脏较近的大静脉颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉等颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉等适用于婴幼儿适用于婴幼儿颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉、枕后颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉、枕后静脉等静脉等篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统周围静脉输液部位周围静脉输液部位周围静脉输液部位周围静脉输液部位篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统根据不同输液装置可分为根据不同输液装置可分为uu密闭式周围静脉输液法密闭式周围静脉输液法是利用原装密封瓶或软包装密封袋插入一次性是利用原装密封瓶或软包装密封袋插入一次性是利用原装密封瓶或软包装密封袋插入一次性是利用原装密封瓶或软包装密封袋插入一次性输液器进行输液的方法。输液器进行输液的方法。输液器进行输液的方法。输液器进行输液的方法。uu开放式周围静脉输液法开放式周围静脉输液法是将一定量的无菌药液倒入开放式输液瓶内进是将一定量的无菌药液倒入开放式输液瓶内进是将一定量的无菌药液倒入开放式输液瓶内进是将一定量的无菌药液倒入开放式输液瓶内进 行输液的方法。行输液的方法。行输液的方法。行输液的方法。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统输液法输液法密闭式周围静脉输液法密闭式周围静脉输液法评估评估实施实施注意事项注意事项u病人：基本情况病人：基本情况、静脉情况静脉情况、心理情况等、心理情况等u环境：安静环境：安静、光线明亮光线明亮u用物：准备齐全用物：准备齐全、符合无菌操作的要求、符合无菌操作的要求u护士：衣帽整齐护士：衣帽整齐、洗手、洗手 、戴口罩、戴口罩严格执行严格执行无菌操作及查对制度无菌操作及查对制度注意药物注意药物配伍禁忌配伍禁忌及用药顺序及用药顺序滴数的调节滴数的调节加强巡视，勤观察加强巡视，勤观察注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道脉、双通道篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统计划计划-用物准备用物准备篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统操作步骤要点操作步骤要点操作步骤要点操作步骤要点核对解释核对解释核对解释核对解释查对加药查对加药查对加药查对加药 插管排气插管排气插管排气插管排气 消毒扎带消毒扎带消毒扎带消毒扎带 穿刺固定穿刺固定穿刺固定穿刺固定 调节记录调节记录调节记录调节记录观察病情观察病情观察病情观察病情更换液体更换液体更换液体更换液体拔针按压拔针按压拔针按压拔针按压整理用物整理用物整理用物整理用物排气方法排气方法要点：莫非氏管下端要点：莫非氏管下端无无空气空气“三松三松”l松止血带松止血带l松拳松拳l松调节开关松调节开关穿刺过程穿刺过程篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统在治疗室在治疗室篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统在病房在病房篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统肤贴固定肤贴固定篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统滴速调节u高渗药、钾盐、升压药、降压药高渗药、钾盐、升压药、降压药慢滴慢滴 u利尿剂、脱水剂利尿剂、脱水剂快滴快滴u成人成人40604060滴滴/分分u儿童儿童20402040滴滴/分分年龄年龄病情病情u年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者宜慢宜慢 u休克、脱水、脑水肿者休克、脱水、脑水肿者快速快速药物药物重点篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统u优点：灵活变换输液种类及数优点：灵活变换输液种类及数量，可随时按需添加各种药物。量，可随时按需添加各种药物。对危重、抢救、病情变化快、对危重、抢救、病情变化快、手术中的病人经常使用。手术中的病人经常使用。u缺点：易被污染。缺点：易被污染。开放式周围静脉输液法开放式周围静脉输液法篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统操作步骤与密闭式输液的区别操作步骤与密闭式输液的区别u先倒先倒30-50ML30-50ML溶液冲洗溶液冲洗输液器及导管。输液器及导管。u加药方法，少量药液先加药方法，少量药液先吸在注射器内，取下针吸在注射器内，取下针头，在距输液器头，在距输液器1CM1CM处处注入，摇匀；大量药液，注入，摇匀；大量药液，可由溶液瓶直接倒入。可由溶液瓶直接倒入。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统静脉留置输液法n静脉留置针又称套管针，适用于长期输静脉留置针又称套管针，适用于长期输液者。其优点有：液者。其优点有：n静脉留置针材料柔软，不会对所留置的静脉留置针材料柔软，不会对所留置的静脉造成伤害；保护静脉，减少患者因反静脉造成伤害；保护静脉，减少患者因反复静脉穿刺而造成血管的损伤以及精神上复静脉穿刺而造成血管的损伤以及精神上的痛苦；为抢救提供有效的治疗通道；减的痛苦；为抢救提供有效的治疗通道；减轻护理人员的工作负担。轻护理人员的工作负担。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统静脉静脉留置留置针由针由针头针头部和部和肝素肝素帽帽两两部分部分组成组成篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统n针头部为软硅胶管，后接硬塑回血室，内有针头部为软硅胶管，后接硬塑回血室，内有不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部头部 n肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，帽内有腔和中空管道，可容纳肝素帽内有腔和中空管道，可容纳肝素篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统同密闭式输液法。同密闭式输液法。穿刺前，戴好手套。穿刺前，戴好手套。将输液器上的针头将输液器上的针头插入留置针的肝素插入留置针的肝素帽内，排尽头皮式帽内，排尽头皮式套管针内的空气。套管针内的空气。（录像）操作步骤及要点操作步骤及要点篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼在血管上方以1530角进针，见回血，降低穿刺角度，再推进0.2cm。左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将套管全部送入静脉内。撤出针芯。除头皮式套管针输液外，还可用“Y”型封闭式留置针和普通留置针输液。（录像）穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼在血管上方穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼在血管上方以以15153030角进针，见回血，降低穿刺角度，再角进针，见回血，降低穿刺角度，再推进推进0.2cm0.2cm。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统左手持左手持Y Y接口，右手后撤针芯约接口，右手后撤针芯约0.5cm0.5cm，持针座将，持针座将套管全部送入静脉内。撤出针芯。套管全部送入静脉内。撤出针芯。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统用透明用透明无菌敷贴作密闭式固定导无菌敷贴作密闭式固定导管管。在小胶布上写明穿刺的。在小胶布上写明穿刺的日期、时日期、时间间。用注明置管日期、时间的小胶布。用注明置管日期、时间的小胶布再次固定留置针管。再次固定留置针管。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统u输液完毕，封管方法。输液完毕，封管方法。常规消毒肝素帽的胶塞常规消毒肝素帽的胶塞将抽有将抽有封闭液封闭液的注射器针头刺入静脉帽内的注射器针头刺入静脉帽内以边推注边退针的方法，直到针头完全退以边推注边退针的方法，直到针头完全退出。出。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统u封闭液的种类与用量：封闭液的种类与用量：u无菌生理盐水，无菌生理盐水，2-5ML2-5ML，停止输液后，停止输液后6868小时重复冲管一次。小时重复冲管一次。u稀释肝素液，抗凝作用可达稀释肝素液，抗凝作用可达1212小时以上。小时以上。u再次输液时，先消毒肝素帽的橡胶塞，再次输液时，先消毒肝素帽的橡胶塞，再将静脉输液针头插入静脉帽内输液。再将静脉输液针头插入静脉帽内输液。u停止输液时，须拔管。停止输液时，须拔管。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统注意事项注意事项u严格遵守无菌技术。严格遵守无菌技术。u固定要牢固，避免过松过紧。固定要牢固，避免过松过紧。u注意保护有留置针的肢体。注意保护有留置针的肢体。u每次输液前后都要检查穿刺部位及静脉每次输液前后都要检查穿刺部位及静脉走向有无红肿，并询问病人有无不适。走向有无红肿，并询问病人有无不适。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统小儿头皮静脉输液小儿头皮静脉输液小儿头皮静脉非常丰富，分支甚多，互小儿头皮静脉非常丰富，分支甚多，互相沟通交错成网；而且静脉表浅易见，不相沟通交错成网；而且静脉表浅易见，不易滑动，易于固定，故小儿多采用头皮静易滑动，易于固定，故小儿多采用头皮静脉注射法。脉注射法。常用的头皮静脉有：额上静脉、颞浅静常用的头皮静脉有：额上静脉、颞浅静脉、眶上静脉、耳后静脉和枕后静脉。使脉、眶上静脉、耳后静脉和枕后静脉。使用时，需注意头皮静脉与头皮动脉相鉴别。用时，需注意头皮静脉与头皮动脉相鉴别。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统头皮静脉输液部位头皮静脉输液部位头皮静脉输液部位头皮静脉输液部位篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统头皮头皮动脉动脉与与静脉静脉的鉴别的鉴别篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统重点评估用药的目的与可能的不良反重点评估用药的目的与可能的不良反应，注意正确鉴别头皮静脉。应，注意正确鉴别头皮静脉。评估评估篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统用物准备：用物准备：除一般注射用物品外，另备型号合适的头皮针（除一般注射用物品外，另备型号合适的头皮针（41/26号）、胶布；按医嘱准备药物，注意去甲肾上腺号）、胶布；按医嘱准备药物，注意去甲肾上腺素、尿素、钙剂等强刺激性药物不宜采用头皮静脉注素、尿素、钙剂等强刺激性药物不宜采用头皮静脉注射。射。病人准备：病人准备：病儿取仰卧或侧卧位，如有需要，先将注射部位头发剃病儿取仰卧或侧卧位，如有需要，先将注射部位头发剃去。去。环境准备：环境准备：按无菌操作要求进行。按无菌操作要求进行。计划计划篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统u用碘伏或用碘伏或2%碘酊、碘酊、70%乙醇消毒皮肤，乙醇消毒皮肤，待干。婴幼儿皮肤细嫩，仅用待干。婴幼儿皮肤细嫩，仅用70%乙醇乙醇消毒即可。消毒即可。实施实施篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统u固定病儿头部，术者用一手拇指绷紧静脉远心固定病儿头部，术者用一手拇指绷紧静脉远心段皮肤，使静脉固定，另一手持头皮针小柄，段皮肤，使静脉固定，另一手持头皮针小柄，沿静脉向心方向，针头与皮肤成沿静脉向心方向，针头与皮肤成1520角，角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入，见回血后推进药液少许。行刺入，见回血后推进药液少许。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统u如无异常，分离头皮针和注射器，将头如无异常，分离头皮针和注射器，将头皮针和输液器乳头连接后，打开调节器，皮针和输液器乳头连接后，打开调节器，见液体点滴通畅后即用胶布固定针头。见液体点滴通畅后即用胶布固定针头。注药过程注意约束病儿，防止其抓拽注注药过程注意约束病儿，防止其抓拽注射局部。射局部。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统u输液毕拔出针头，按压穿刺点片刻以防止输液毕拔出针头，按压穿刺点片刻以防止出血，清理用物。出血，清理用物。u如需要应用刺激性药物，可先推注少量生如需要应用刺激性药物，可先推注少量生理盐水，无异常后才换上药液注射。以免理盐水，无异常后才换上药液注射。以免药物外溢导致局部严重反应甚至组织坏死。药物外溢导致局部严重反应甚至组织坏死。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统u 对于长期持续输液，周围静脉不易穿刺对于长期持续输液，周围静脉不易穿刺 者；者；u长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行胃肠外营养疗法者；物，或行胃肠外营养疗法者；u周围循环衰竭的危重患者，用来测量中周围循环衰竭的危重患者，用来测量中心静脉压。心静脉压。颈外静脉插管输液法颈外静脉插管输液法篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 颈外静脉穿刺点定位颈外静脉穿刺点定位 u取下颌角和锁骨上缘中点连线的上取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/3 1/3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点处，颈外静脉外侧缘为穿刺点篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统颈外静脉输液部位颈外静脉输液部位颈外静脉输液部位颈外静脉输液部位篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统锁骨下静脉输液部位锁骨下静脉输液部位锁骨下静脉输液部位锁骨下静脉输液部位l l锁骨下静脉穿刺部位锁骨下静脉穿刺部位锁骨下静脉穿刺部位锁骨下静脉穿刺部位胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上距顶点的夹角的平分线上距顶点0.5-1cm处处篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统输液泵输液泵篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统微量注射泵微量注射泵是将小剂量药液持续、均匀、定量输入是将小剂量药液持续、均匀、定量输入人体静脉的注射装置。临床上常用于小儿及某些药物如人体静脉的注射装置。临床上常用于小儿及某些药物如毛花苷丙、硫酸镁、氨茶碱等静脉注射。现以毛花苷丙、硫酸镁、氨茶碱等静脉注射。现以JMS-SP-500型注射泵为例，介绍其使用方法。型注射泵为例，介绍其使用方法。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统操作要点：操作要点：u插好电源。插好电源。u将抽吸好药液的注射器妥当地固定在注射泵上。将抽吸好药液的注射器妥当地固定在注射泵上。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统u打开开关，设定注射速度。一般打开开关，设定注射速度。一般10ml注射器注射器注射速度为注射速度为0.1200.0ml/h，2050ml注射注射器注射速度为器注射速度为0.1300.0ml/h。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统u将注射器与静脉穿刺针连接。将注射器与静脉穿刺针连接。u按常规消毒皮肤，穿刺进针；用胶布将按常规消毒皮肤，穿刺进针；用胶布将穿刺针固定好后按穿刺针固定好后按“开始开始”键，注射开键，注射开始。始。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统输液速度与时间的计算输液速度与时间的计算已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需用的时间用的时间输液时间（输液时间（h）=已知液体总量与计划需用的时间，计算每分已知液体总量与计划需用的时间，计算每分钟滴数钟滴数每分钟滴数每分钟滴数=液体总量（液体总量（ml)点滴系数点滴系数每分钟滴数每分钟滴数60(min)液体总量（液体总量（ml)点滴系数点滴系数输液时间输液时间(min)u茂菲氏滴管内液面过低茂菲氏滴管内液面过低u茂菲氏滴管内液面过高茂菲氏滴管内液面过高输液故障及处理输液故障及处理u茂菲氏滴管内液面自行下降茂菲氏滴管内液面自行下降u滴液不畅或不滴滴液不畅或不滴篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统针头滑出针头滑出血管外血管外 针头斜面针头斜面紧贴紧贴血管壁血管壁 针头阻塞针头阻塞 压力过低压力过低 静脉痉挛静脉痉挛（一）溶液不滴（一）溶液不滴 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 针头滑出血管外此时药液输入皮下组织，局部有肿胀、此时药液输入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。疼痛，应另选血管重新穿刺。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统针头斜面紧贴血管壁针头斜面紧贴血管壁u妨碍药液滴入，可调整针头位置或适妨碍药液滴入，可调整针头位置或适当换肢体位置，直到滴注通畅为止。当换肢体位置，直到滴注通畅为止。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统针头阻塞针头阻塞u折叠滴管下的输液管，同时挤压近针头端的输折叠滴管下的输液管，同时挤压近针头端的输 液液管。若感觉有阻力，且无回血管。若感觉有阻力，且无回血,则表示针头已阻塞，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。切忌强行挤压导管或用溶应更换针头重新穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头，以免凝血块进入静脉造成栓塞液冲注针头，以免凝血块进入静脉造成栓塞 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统压力过低压力过低 u输液瓶位置过低所至，适当抬高输液瓶输液瓶位置过低所至，适当抬高输液瓶位置点滴即可通畅位置点滴即可通畅 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 静脉痉挛静脉痉挛 u液体滴入不畅，由于穿刺肢体在液体滴入不畅，由于穿刺肢体在冷的环境中暴露时间过长或输入冷的环境中暴露时间过长或输入的液体温度过低所致，局部热敷的液体温度过低所致，局部热敷可解除痉挛可解除痉挛 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统（二）茂菲氏滴管内液面过高（二）茂菲氏滴管内液面过高 u滴管侧壁有调节孔滴管侧壁有调节孔u滴管侧壁无调节孔滴管侧壁无调节孔篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统u（三）滴管内液面过低（三）滴管内液面过低u（四）滴管内液面自行下降（四）滴管内液面自行下降篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统输输液液反反应应循环负荷过重反应循环负荷过重反应(急性肺水肿急性肺水肿)静脉炎静脉炎空气栓塞空气栓塞发热反应发热反应输液法输液法原因原因输入致热物质：输入致热物质：致热原、死菌、游离菌致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等体蛋白、药物成分不纯等可能途径：可能途径：输液瓶或输液器清输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等过程未严格执行无菌操作等原因原因临床表现临床表现发冷、寒颤和发热发冷、寒颤和发热 轻者轻者 体温体温3838左右，停止输液左右，停止输液后数小时内恢复正常后数小时内恢复正常 重者重者 初起寒颤，继之高热达初起寒颤，继之高热达40404141，并有恶心、呕吐、头痛、脉，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。速、全身不适等。原因临床表现临床表现防治方法防治方法1.1.输液前要严格检查药液、输液前要严格检查药液、输液用具。输液用具。2.2.一旦出现发热反应，立即一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。减慢滴速或停止输液。3.3.对症处理对症处理4.4.保留剩余溶液和输液器，保留剩余溶液和输液器，查找原因查找原因原因原因输液速度过快，短时间内输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿而引起心衰、肺水肿原因原因临床表现临床表现 突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不整。不整。原因临床表现临床表现防治方法防治方法1.1.输注过程中控制滴速，量不输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。可过多，特殊病人尤应注意。2.2.立即停止输液，通知医生立即停止输液，通知医生3.3.端坐位，两腿下垂端坐位，两腿下垂4.4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）血管药、平喘剂、强心药等）5.5.高流量吸氧，湿化瓶内加高流量吸氧，湿化瓶内加20203030酒精酒精6.6.必要时，四肢轮扎必要时，四肢轮扎 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统u加压给氧可使肺泡内压力加压给氧可使肺泡内压力减少肺泡减少肺泡内毛细血管渗出液的产生内毛细血管渗出液的产生 OO2 2篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统u酒精可降低肺泡内泡沫表面张力酒精可降低肺泡内泡沫表面张力泡沫泡沫破裂、消散破裂、消散改善气体交换改善气体交换缓解缺氧缓解缺氧情况情况O2酒酒精精湿湿化化重点重点临床表现临床表现 沿沿静脉走向静脉走向出现条索状红出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。热等全身症状。原因原因输液中无菌操作不严，局部输液中无菌操作不严，局部静脉感染静脉感染长期输入浓度高、刺激性强长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应起局部静脉壁化学炎性反应原因原因临床表现临床表现原因原因临床表现临床表现防治方法防治方法1.1.严格严格执行无菌技术操作执行无菌技术操作有计划地更换注射部位有计划地更换注射部位点滴速度宜慢，防止药物外渗点滴速度宜慢，防止药物外渗充分稀释对血管有刺激的药物充分稀释对血管有刺激的药物3.3.保护静脉保护静脉5.5.如合并感染，可遵医嘱给如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗予抗生素治疗2.2.停止在此静脉输液，抬高患停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用肢，局部用95%95%酒精或酒精或50%50%硫酸硫酸镁热湿敷，也可中药外敷。镁热湿敷，也可中药外敷。4.4.超短波理疗超短波理疗原因原因输液导管内空气未排尽输液导管内空气未排尽导管连接不紧，有裂隙导管连接不紧，有裂隙加压输液、输血时，无人在加压输液、输血时，无人在旁看守旁看守临床表现临床表现乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀严重紫绀心前区心前区“水泡音水泡音”，心电图示心肌缺，心电图示心肌缺血和急性肺心病血和急性肺心病防治方法防治方法输液时必须排尽空气，加压输液输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者时护士应严密观察，不得离开患者立即让患者取左侧卧位和头低足高位立即让患者取左侧卧位和头低足高位氧气吸入氧气吸入七七输液微粒输液微粒是是指指输输入入液液体体中中含含有有的的非非代代谢谢性性颗颗粒粒杂杂质质，其其直直径径一一般般为为115m，大大的的直直径径可可达达50300m。输液微粒污染输液微粒污染指指在在输输液液过过程程中中，输输液液微微粒粒随随液液体体进进入入人人体体，对对人人体体造造成成严严重重危危害的过程害的过程。微粒的来源：微粒的来源：制剂生产过程污染制剂生产过程污染输液容器材料、玻璃、橡胶塞输液容器材料、玻璃、橡胶塞输液器具及加药器具输液器具及加药器具准备时污染准备时污染如：添加药物如：添加药物微粒的种类：微粒的种类：玻璃屑玻璃屑 金属片金属片 橡皮屑橡皮屑 淀粉淀粉 滑石粉尘滑石粉尘 昆虫尸体昆虫尸体 硅藻硅藻 纤维素及屑纤维素及屑 结晶物质结晶物质 霉菌及孢霉菌及孢粘土粘土 等等等等输液微粒污染的危害：输液微粒污染的危害：可可直直接接堵堵塞塞血血管管，引引起起局局部部供供血血不不足足，组组织织缺缺血血、缺缺氧，甚至坏死氧，甚至坏死红红细细胞胞聚聚集集在在微微粒粒上上，形形成成血血栓栓，引引起起血血管管栓栓塞塞和和静静脉炎脉炎形成肉芽肿形成肉芽肿出现血小板症和过敏反应出现血小板症和过敏反应刺激组织发生炎症或形成肿块刺激组织发生炎症或形成肿块微粒的控制微粒的控制1输液生产过程的控制输液生产过程的控制u选用优质原料，采用先进工艺选用优质原料，采用先进工艺u采用符合要求的包装材料采用符合要求的包装材料u生产场所采用空气净化装置生产场所采用空气净化装置u严格执行制剂操作规程，提高检验技术严格执行制剂操作规程，提高检验技术2 2临床输液方法上的控制临床输液方法上的控制u采用全封闭式输液采用全封闭式输液 ，选用优质输液器，选用优质输液器u进气孔加净化器进气孔加净化器u带终端过滤器的输液针带终端过滤器的输液针u减少添加药物次数减少添加药物次数u严格执行无菌技术操作，避免污染严格执行无菌技术操作，避免污染建立静脉药物配置中心建立静脉药物配置中心静静脉脉药药物物配配置置中中心心（PIVAS）：就就是是在在符符合合国国际际标标准准，依依据据药药物物特特性性设设计计的的操操作作环环境境下下，受受过过培培训训的的药药技技人人员员严严格格按按照照操操作作程程序序进进行行包包括括全全静静脉脉营营养养液液，细细胞胞毒毒性性药药物物和和抗抗生生素素等等药物配置，为临床医疗提供优质服务。药物配置，为临床医疗提供优质服务。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统小结小结q静脉输液的步骤、注意事项静脉输液的步骤、注意事项q输液故障及处理方法输液故障及处理方法q输液反应的原因、表现与防治方法输液反应的原因、表现与防治方法护士巡视病房，应如何观护士巡视病房，应如何观察输液病人？如发现溶液不滴，察输液病人？如发现溶液不滴，应考虑哪些原因？应如何处理应考虑哪些原因？应如何处理？篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统静脉输血静脉输血篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统学习内容学习内容输血的基本知识输血的基本知识静脉输血法静脉输血法篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统我国每年用血量我国每年用血量800吨吨北京市北京市80吨吨上海市上海市75吨吨武汉市武汉市70吨吨篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法，将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法，是临床上常用的急救治疗措施之一是临床上常用的急救治疗措施之一。输血的目的输血的目的输血的定义输血的定义基本知识基本知识u补充血容量，改善循环能力。补充血容量，改善循环能力。u纠正贫血。纠正贫血。u供给血小板和各种凝血因子。供给血小板和各种凝血因子。u补充抗体，增加机体抵抗力。补充抗体，增加机体抵抗力。u增加白蛋白。增加白蛋白。u排除有害物质。排除有害物质。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统一、血液制品的种类（一）全血新鲜血和库存血新鲜血新鲜血:4:4冷藏下冷藏下,保存保存11周周 用于血液病患者用于血液病患者库存血库存血:4:4冷藏下冷藏下,保存保存1 1周周2 2周周 适用于各种原因引起大出血适用于各种原因引起大出血的患者的患者重点重点篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统u（二）成分输血（二）成分输血u优点：一血多用，节约用血，优点：一血多