肿瘤病人忌口——中医养生课件.ppt

肿瘤病人1 1、忌口的历史渊源与发展、忌口的历史渊源与发展2 2、关于忌食发物、关于忌食发物3 3、关于忌食发物与忌口的区别、关于忌食发物与忌口的区别4 4、肿瘤病人的忌口与忌食发物、肿瘤病人的忌口与忌食发物5 5、展望、展望1、忌口的历史渊源与发展、忌口的历史渊源与发展忌口的说法自古就有忌口的说法自古就有周易慎言语节饮食忌口的起源：忌口的起源：上古之世民食果蓏蜯蛤，腥臊恶臭，而伤腹胃，民多疾病韩韩非非子子五五蠹蠹可见当时已开始逐渐意识到饮食节制与吃生冷瓜果及可见当时已开始逐渐意识到饮食节制与吃生冷瓜果及蚌蛤等食物而致病的问题。蚌蛤等食物而致病的问题。黄帝内经提及五味太过，黄帝内经提及五味太过，伤及诸脏所克之脏，以及饮伤及诸脏所克之脏，以及饮食气味阴阳太过，导致人体食气味阴阳太过，导致人体阴阳失衡而发病的味藏学说。阴阳失衡而发病的味藏学说。金匮要略较为全面得提出了金匮要略较为全面得提出了忌食的原则。忌食的原则。伤伤寒寒论论论论述述了了病病后后脾脾胃胃气气弱弱，却却勉勉强强进进食食，而而致致饮饮食食不不化化的的病病后后忌忌口口的的问问题题。肝病禁辛，心病禁酸，肺肝病禁辛，心病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘。春不病禁苦，肾病禁甘。春不食肝食肝,夏不食心夏不食心若食若食肝，则又补肝，脾气败尤肝，则又补肝，脾气败尤甚。甚。-金匮要略金匮要略忌口理论的发展：忌口理论的发展：提出了提出了千金要方和千金翼方说明了饮食气味相宜则生精养形，气味相恶不调则伤精损形食食不不欲欲杂杂食食不不用用重重肉肉学学淡淡食食少少食食多多餐餐羊肉，苦，甘，大热无毒羊肉，苦，甘，大热无毒热病及天行病，疟疾热病及天行病，疟疾病后食之，必发热致危。病后食之，必发热致危。李李时时珍珍本本草草纲纲目目返回返回二、关于忌食发物二、关于忌食发物一种呢是指会引发“食入性食物过敏症”的某些食物，如另一种是指特别另一种是指特别容易诱发某些疾容易诱发某些疾病病(尤其是旧病宿尤其是旧病宿疾疾)或加重已发疾或加重已发疾病的食物病的食物发物的分类：发物的分类：一为发热之物，如：一为发热之物，如：凡阴虚内热，痰火内盛，津液耗伤者忌之凡阴虚内热，痰火内盛，津液耗伤者忌之薤薤姜姜花椒花椒胡胡 椒椒羊羊肉肉狗肉狗肉二为发风之物，如二为发风之物，如凡诸外感未清，咽喉目疾，疱疡痧疹后忌之。凡诸外感未清，咽喉目疾，疱疡痧疹后忌之。虾虾蟹蟹鹅鹅鸡蛋鸡蛋鲤鱼鲤鱼三是发湿热之物，三是发湿热之物，如如凡脾虚滑泄者忌之。凡脾虚滑泄者忌之。饴糖饴糖糯米糯米猪肉猪肉四是发冷积之物，如四是发冷积之物，如凡中焦虚寒者忌之。凡中焦虚寒者忌之。各种生冷之品各种生冷之品田螺田螺西西瓜瓜柿柿梨梨五是发动血之物，如五是发动血之物，如胡辣胡辣凡失血诸病忌之。凡失血诸病忌之。辣椒辣椒六是发滞气之物，如六是发滞气之物，如凡气滞诸病忌之。凡气滞诸病忌之。目鱼目鱼羊羊肉肉莲子莲子芡实芡实返回返回三、关于忌食发物与忌口的区别三、关于忌食发物与忌口的区别从发物的广义概念出发，忌食发物即是忌口。从发物的广义概念出发，忌食发物即是忌口。这是从食物的四气五味与人体体质两个方面这是从食物的四气五味与人体体质两个方面对应考虑从而指导忌口，非常具有临床意义。对应考虑从而指导忌口，非常具有临床意义。民间关于忌食发物的理解存在偏差，把发物理解为促使肿民间关于忌食发物的理解存在偏差，把发物理解为促使肿瘤复发或者转移的食物，从而从谈瘤色变延及谈发色变，瘤复发或者转移的食物，从而从谈瘤色变延及谈发色变，拒绝一切发物，难免盲目；拒绝一切发物，难免盲目；许多晚期肿瘤病人往往存在不同程度的恶液质诸如低蛋白血许多晚期肿瘤病人往往存在不同程度的恶液质诸如低蛋白血症，贫血，这与严格的忌口观念是矛盾的，而且到底发物会症，贫血，这与严格的忌口观念是矛盾的，而且到底发物会不会使肿瘤复发转移目前还缺乏相关的科学研究。不会使肿瘤复发转移目前还缺乏相关的科学研究。返回返回四、肿瘤病人的忌口与忌食发物四、肿瘤病人的忌口与忌食发物肿瘤是一个病名的概念，肿瘤病人根据中医四诊可以肿瘤是一个病名的概念，肿瘤病人根据中医四诊可以分为不同的证型，例如分为不同的证型，例如气滞血瘀原发性肝癌的病人肝肾阴虚湿热蕴结肝郁脾虚所以根据证型的不同，以及各种发物的分类，各所以根据证型的不同，以及各种发物的分类，各种肿瘤病人的忌口也有所不同种肿瘤病人的忌口也有所不同肿瘤病人手术及放化肿瘤病人手术及放化疗后，证型又可以发疗后，证型又可以发生变化，生变化，气阴两虚气阴两虚脾胃失和脾胃失和气血不足气血不足肝肾亏损肝肾亏损证属热性的病人：证属热性的病人：临床表现为发热、烦躁、口渴、胸腹灼热、临床表现为发热、烦躁、口渴、胸腹灼热、面红、舌红苔黄脉数等面红、舌红苔黄脉数等本草纲目有本草纲目有“羊肉：苦、甘、大热羊肉：苦、甘、大热”“”“狗肉：咸、狗肉：咸、酸、温酸、温”等记载，热性体质的病人不能食用等记载，热性体质的病人不能食用如鼻咽癌初诊表现为失调热质体质的病人或者是一般的癌如鼻咽癌初诊表现为失调热质体质的病人或者是一般的癌性发热的病人，发热之物，如羊肉、狗肉等忌食性发热的病人，发热之物，如羊肉、狗肉等忌食证属寒性的病人：证属寒性的病人：临床表现为畏寒，肢冷，口淡不渴，小便清长，大便溏泊，舌淡胖，临床表现为畏寒，肢冷，口淡不渴，小便清长，大便溏泊，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟等苔白滑，脉沉迟等如化疗后出现脾肾阳虚的病人如化疗后出现脾肾阳虚的病人西瓜，梨以及柿子等发冷积的寒凉之品不能多吃西瓜，梨以及柿子等发冷积的寒凉之品不能多吃本草纲目有本草纲目有“梨：气味甘、微酸、寒。梨：气味甘、微酸、寒。”多食当然只会犯寒寒之诫多食当然只会犯寒寒之诫证属气血亏虚的病人：证属气血亏虚的病人：临床表现为乏力，面色苍白，舌质淡，脉细无力临床表现为乏力，面色苍白，舌质淡，脉细无力如实体肿瘤或血液肿瘤化疗后，白细胞及红细胞都偏低如实体肿瘤或血液肿瘤化疗后，白细胞及红细胞都偏低除了发动血之物如辣椒、胡椒之外还要忌吃寒凉的食物，除了发动血之物如辣椒、胡椒之外还要忌吃寒凉的食物，如西瓜，冬瓜等。如西瓜，冬瓜等。证属湿热壅盛的病人：证属湿热壅盛的病人：表现为胸闷，痰色黄稠，苔黄厚腻，脉滑数等表现为胸闷，痰色黄稠，苔黄厚腻，脉滑数等如肺癌表现为痰热郁肺的病人如肺癌表现为痰热郁肺的病人饴饴糖糖、糯糯米米、猪猪肉肉等等发发湿湿热热之之品品以以及及胡胡椒椒、羊羊肉肉、狗狗肉肉等等发发热热之之物物忌忌食食。此此外外，蟹蟹、鹅鹅、鲤鲤鱼鱼等等部部分分发发风风之之物物偏偏有有补性，服之恐有助湿之弊。补性，服之恐有助湿之弊。除了上述的证型之外，还有气滞型，血瘀型等等其它分型。除了上述的证型之外，还有气滞型，血瘀型等等其它分型。中中医医理理论论大大致致上上是是根根据据疾疾病病的的性性质质以以和和食食物物的的四四气气五五味味的的关关系来作为忌口的原则的，这样的忌口原则是需要借鉴的。系来作为忌口的原则的，这样的忌口原则是需要借鉴的。返回返回五、展望五、展望 随随着着肿肿瘤瘤发发病病率率逐逐年年上上升升，忌忌口口问问题题是是贯贯穿穿每每个个肿肿瘤瘤病病人人一生的问题。一生的问题。民民间间流流传传的的发发物物会会使使肿肿瘤瘤复复发发转转移移的的说说法法，现现代代医医学学的的流流行行病病学学调调查查和和相相关关的的实实验验研研究究非非常常缺缺乏乏。这这是是一一个个非非常常现现实实而而且也是急需从科学上论证的问题。我们可以怎么办？且也是急需从科学上论证的问题。我们可以怎么办？二二是是临临床床病病例例证证实实的的基基础础上上通通过过逐逐步步的的动动物物实实验验研研究究来来进进一一步步明明确确发发物物促促使使肿肿瘤瘤复复发发或或恶恶化化的机制。的机制。三三是是随随着着现现代代基基因因学学的的发发展展，也也可可以以着着眼眼于于基因方面进行相关的研究基因方面进行相关的研究总之这是一项非常具有临床意义的工作。总之这是一项非常具有临床意义的工作。一一是是完完善善临临床床病病例例的的收收集集观观察察，以以便便明明确确是是否否存存在在发发物物促促使使肿肿瘤瘤发发或或恶恶化化的的事事实实，为为下下一一步步的研究打下基础。的研究打下基础。谢 谢！谢谢！谢谢！