广东省2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能通关试题库(有答案).doc

广东省广东省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师三级技能通年心理咨询师之心理咨询师三级技能通关试题库关试题库(有答案有答案)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。A.直接逼问B.间接询问C.多重问题D.多重选择性问题【答案】C2、该求助者心理问题的关键点是（）。A.推销工作要喝酒B.情绪反应C.酒越喝越恶心D.心理冲突【答案】D3、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。A.心情压抑B.情绪低落C.感到自卑D.焦虑不安【答案】D4、通过对话，可以了解咨询师与求助者目前在匹配关系上属于（）。A.匹配型B.冲突型C.欠缺型D.忌讳型【答案】B5、求助者：是的。最近这半年里，我们每次告别时都会拥抱，我还主动吻过他几次，而他也没有拒绝我是一个家教非常严的人，做事讲规矩.我一向认为谈态爱时男人应该主动，女人应该自尊、自爱他作为一个男人.A.内容反应技术B.内容表达技术C.情感反应技术D.情感表达技术【答案】A6、案例四A.夸大其作用B.正确理解C.缩小其作用D.错误理解【答案】A7、一般资料：女性，30 岁，银行出纳员，未婚A.主观世界和客观世界统一性B.精神活动的内在一致性C.个性的相对稳定性D.身心状态的同一性【答案】C8、根据以下材料，回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C.疑病症D.躯体疾病【答案】D9、下列不属于判断正常与异常心理活动的原则是（）多选题。A.主客观世界的统一性B.心理活动的周期性C.人格相对稳定性D.心理活动的内在协调性【答案】B10、建立良好的咨询关系需要咨询师尊重求助者，关于尊重的说法不正确的是（）。A.尊重意味着咨询师应该保护求助者的隐私B.尊重意味着咨询师信任求助者C.尊重意味着咨询师与求助者在人格上是平等的D.尊重意味着与求助者的意见保持一致【答案】D11、精神状态包括（）。A.工作动机和考勤状态B.有无躯体异常感觉C.感知觉，注意品质，记忆，思维状态D.求助者近期体验报告【答案】C12、一般资料：求助者，女性，38 岁，律师。A.解说合理情绪疗法B.分析求助者的不合理信念C.修正不合理信念D.使新观念强化【答案】B13、最简单的表示常模的方法是（）。A.转换表B.分布表C.对照表D.细目表【答案】A14、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性障碍【答案】B15、一般资料：韩某，女性，30 岁，大专毕业，无业。A.幻触B.自罪妄想C.夸大妄想D.幻视【答案】B16、初诊接待应该向求助者说明心理咨询的性质是协助求助者（）。A.解决心理问题B.治疗精神疾病C.解决生活困扰D.提高活动水平【答案】A17、引发求助者心理问题的最主要原因可能是（）。A.性格因素B.身体因素C.年龄因素D.认知因素【答案】D18、该求助者遇到的重大生活事件是（）。A.儿子去世B.头晕头痛C.内心孤独D.夜间经常哭醒【答案】A19、关于确定咨询目标时的常见错误观念包括（）。A.咨询师可以带有自己的价值观B.咨询师不可灌输自己的价值观C.应当将求助者的快乐、满足作为咨询目标D.不把求助者能否适应环境作为咨询目标【答案】C20、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.阻抗来自与成长中的痛苦B.阻抗源于功能性的行为失调C.没有内心的求治动机D.想证实自己与众不同【答案】B21、该求助者的求医行为属于（）单选题A.被动求医B.主动求医C.家人强迫D.同学强迫【答案】A22、求助者：(沉默)您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师 A 没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.投射B.反向形成C.转移D.补偿【答案】C23、求助者不遵守咨询预约时间是违反了（）。A.求助者的权利B.咨询师的权利C.求助者的责任D.求助者的义务【答案】D24、如果求助者在咨询过程中，流露出想自杀的想法，咨询师应该（）单选题。A.不向外泄露求助者的隐私B.继续为求助者做心理咨询C.要求求助者住院治疗D.咨询结束后与其家人交谈【答案】D25、心理咨询师提问过多的可能原因是（）。A.没有掌握好必要的理论B.会谈类型选择错误C.没有理解求助者的问题D.会谈目标制定错误【答案】C26、求助者一般资料：女性，32 岁，未婚，某公司前台。A.自罪B.焦虑C.恐惧怕D.抑郁【答案】D27、在智力测验中，不受文化因素影响的测验是（）。A.韦氏成人智力测验B.瑞文推理测验C.比内智力测验D.韦氏儿童智力测验【答案】B28、求助者一般资料：男性，20 岁，工厂工人。A.一个B.两个C.三个D.四个【答案】B29、一般资料：女性，30 岁，银行出纳员，未婚A.小时候与父母分离B.高考时失眠与落榜C.考研时失眠与落榜D.忘记锁门父母批评【答案】D30、控制谈话方向应把握的要点是（）。A.控制会谈内容对咨询师非常重要B.运用技巧随心所欲地转换话题C.涉及问题时要有计划性和目的性D.应该按照求助者的意愿来进行【答案】C31、对该求助者的初步诊断是()。单选A.一般心理问题B.严重心理问题C.可疑神经症D.焦虑神经症【答案】B32、心理咨询师 B 与求助者的第二次咨询A.行为疗法B.认知心理学C.人本主义D.精神分析学派【答案】A33、对该求助者的初步诊断是（）。A.一般心理问题B.躯体性障碍C.严重心理问题D.精神病性问题【答案】A34、求助者：您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全，但他们并非不合理呀！A.年纪较轻B.智力水平较高C.患自闭症D.领悟力较强【答案】C35、2006 年 5 月 单项选择题A.标准九分B.标准十分C.标准二十分D.T 分数【答案】C36、第七次咨询：心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。A.欠缺型B.忌讳型C.反抗型D.冲突型【答案】D37、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起母亲去世后，姐姐每天都A.求助者主动提出的求助内容B.心理咨询师观察发现的疑点C.上级咨询师下达的会谈目标D.心理咨询师根据经验提出的问题【答案】A38、对该求助者的初步诊断是（）。A.一般心理问题B.躯体性障碍C.严重心理问题D.精神病性问题【答案】A39、面质技术的含义是（）。A.当面质问求助者B.求助者对咨询师质疑C.指出求助者身上存在的矛盾D.咨询双方当面对质【答案】C40、第四次咨询：心理咨询师：我们上一次制定了咨询目标和方案，我要运用合理情绪疗法解决您的问题。合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的不是外界发生的事情，而是人们对事件的态度、看法进而改变情绪,ABCDE理论是合理情绪疗法的核心理论，其中 A 是B 是您的问题中，A是C 是A.诱发事件B.与不合理信念辩论C.行为结果D.咨询的效果【答案】D41、一般来讲，（）的正常人一年内的 LES 总分不超过 20 分。A.100B.99C.95D.90【答案】C42、心理咨询师对王某可以进行的工作是（）。A.确定咨询目标B.制定咨询方案C.转诊至精神科D.开始进行咨询【答案】C43、根据以下材料，回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑神经症D.神经症性心理问题【答案】B44、求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的，我是不是有什么问题啊？A.没有进行摄入性谈话B.先进行摄入性谈话，后实行心理测验C.先实行心理测验，后进行摄入性谈话D.摄入性谈话和心理测验同时进行【答案】A45、2007 年 11 月 单项选择题A.为了获得求助者的信任B.为了获得求助者的履历C.为了了解某个事件发生过程D.为了确定某种现象是否存在【答案】D46、该求助者心理问题的最主要特点是()。单选A.属于变形冲突B.人格障碍明显C.负性情绪明显D.社会功能受损【答案】C47、案例七A.促成求助者自我觉察B.避免求助者移情C.促成求助者自我探索D.避免求助者阻抗【答案】C48、求助者一般资料：某女，24 岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.不再上网B.不与父母吵嘴C.解决工作中的趋避冲突D.是否继续在该企业工作【答案】C49、2007 年 5 月 单项选择题A.内外向B.神经质C.掩饰性D.精神质【答案】D50、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但现在感觉越来越严重了。A.人格障碍B.心境障碍C.焦虑神经症D.躯体疾病【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、作为职业道德规范，“合作”的特征包括（）。A.单边性B.社会性C.互利性D.平等性【答案】BCD2、2008 年 11 月 多项选择题A.将咨询师的意见如实相告B.咨询师根据求助者的谈话内容给予指导C.把求助者的主要言谈加以整理，反馈给求助者D.将求助者的思想认识加以整理，反馈给求助者【答案】CD3、咨询转介的正确做法包括（）。A.由咨询师个人根据需要决定B.对新咨询师详细介绍情况C.对新咨询师提供自己的分析D.继续参加新咨询师的咨询活动【答案】BC4、针对该求助者产生心理问题的原因，心理咨询师合理的做法包括（）。A.矫正主观推论B.进行阳性强化C.消除糟糕至极D.进行放松训练【答案】AC5、求助者一般资料：雯雯，女孩，15 岁，初三学生。A.求助者痛苦大B.实施难C.可能会欲速则不达D.疗效短【答案】ABC6、根据以下材料，回答题A.面质B.设身处地C.尊重D.积极关注【答案】BC7、施测 WAIS-RC 时，正确的做法包括()。多选A.应与求助者建立良好的关系B.对无时限的项目可以耐心等待C.可以用语言鼓励求助者回答D.主测者必须受过个别和团体测验的训练【答案】ABCD8、该求助者的心理状态属于（）。A.心理正常B.心理异常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD9、正确的咨询态度包括（）。A.尊重B.热情C.积极关注D.同情【答案】ABC10、心理咨询师说“我上一次就提醒过你.你说是不是？”，体现出咨询师没有对求助者()。多选A.尊重B.真诚C.共情D.积极关注【答案】CD11、参与性概述的使用时机是（）。A.一次面谈结束前B.一个咨询阶段完成时C.一般情况下D.随时需要时【答案】ABCD12、激情的特点包括（）。A.持续时间较短B.强烈的C.只有消极作用D.爆发式的【答案】ABD13、根据案例材料，回答题A.内容反应B.内容表达C.解释D.直接询问【答案】AC14、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。A.情感表达B.情感反应C.内容表达D.内容反应【答案】ABCD15、本案例中求助者可以选择的测验包括（）多选题。A.MMPIB.SAS.SDSC.SCL-90D.EPQ【答案】BCD16、在本案例中，咨询师若采用放松训练，其操作步骤包括（）。、A.咨询师介绍放松训练的原理B.咨询师进行示范和指导C.明确阳性强化物D.安排求助者练习【答案】ABD17、案例七A.认知错误B.内心冲突C.人格问题D.道德问题【答案】AB18、案例一A.理解心理咨询的性质B.正确掌握相关原则C.理解心理咨询的过程D.正确掌握相关技术【答案】AC19、在下列量表名称中，属于 SCL90 因子的是（）。A.精神衰弱B.精神病性C.强迫症状D.精神病态【答案】BC20、请根据案例，回答 67-76 题。A.焦虑B.抑郁C.强迫D.恐怖【答案】AB大题（共大题（共 1010 题）题）一、一般资料：来访者，女，17 岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足 80 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低 20 分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到 12 点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ 测验结果：结果有效；E，40 分；P，57 分；N，65 分。2SAS 测验结果：总分 603SDS 测验结果：总分 75【答案】影响咨询效果评定的因素主要有：(1)效果的标准问题，通常依靠来访者自己的报告或心理咨询师的报告来确定咨询效果，但两者都不一定是可靠的。来访者方面的标准：与躯体疾病不同，有心理问题者(特别是心理异常者)的报告并不都是可信的。有许多原因可以使来访者声称自己有所好转或已经痊愈了。临床心理学中的“您好一再见”效应在心理咨询中确实存在。心理咨询方面的标准：来自咨询师方面的标准，也有很多问题。疗效标准取决于各咨询学派的不同理论。精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想，而行为主义学派则设法克服由特定境遇引起的症状，他们感兴趣的不是潜意识与意识体验的关系，而是患有广场恐怖症或社交恐怖症的来访者能不能走出家门，与人交往，感受交往的快乐。(2)安慰剂作用曾有某些研究报告表明，65 个精神科来访者在给予无任何作用的“药物”之后，竟有一半人有显著的好转。研究者认为，这一现象是来访者对治愈的期望产生的。这种安慰剂效应在咨询上也是存在的。有人曾对安慰剂作用做过分析，认为例如经典精神分析的效应在于选择来访者、消除对罪恶感的疑虑、已经结束了咨询等因素。即选择过程使人们产生最大的咨询反应；消除疑虑强调了来访者没有白费时间，是水到渠成的成效；咨询即将结束，咨询能够告终就是证明来访者已经“治愈”了。(3)相互作用的复杂性，在心理咨询过程中双方的交互作用是不停顿的，他们之间的关系对心理咨询产生的后果也是连续的。来访者在接受心理咨询的同时，也可能接受其他人的帮助，这就给评定咨询效果带来了另一个问题。咨询进程中的进步，或许是受益于其他人的帮助，或是生活处境的改善，而这种改善，也可以是心理咨询转变了来访者的态度和行为的结果。于是，产生咨询效果的原因确定起来就变得更复杂了。(4)其他因素，在评定心理咨询效果时，除了上面讲到的困难外，还有其他值得注意的因素，如来访者预先经过选择的问题，诊断和咨询不够确切或错误的问题，用以说明咨询效果的被试样本问题。评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。二、一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：在心理咨询中应如何选择咨询方法【答案】在心理咨询中，选择咨询方法的方式有：(1)不同的问题应选择不同的方法。(2)不同的阶段应选择不同的方法。(3)根据不同对象选择不同的方法。(4)不同的专业和经验会影响方法的选择。三、一般资料：求助者，男性，32 岁，已婚，博士，公司职员。求助者主述：快半年了，我为工作的事烦，心情不好，情绪低落，内心很乱。求助者自述：我博士毕业后选了一家军队单位，进了部队的门，我才发现自己选错了。我坚决要求转业，经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。没有了部队纪律的约束，我觉得真自由，但新问题又来了。公司虽然挣钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队转业了。一次吃饭，一位朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又回到了部队。我心里一亮，别人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部队的领导，提出想回去的要求。可领导却解释说没有这种规定，我特别生气，明明人家都这样办了，他们还说不可能什么原因啊?还不是我当初要走，没给他们面子，他们趁机找我麻烦。我就去上级机关讨说法，可他们的解释也一样。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己气，苦恼，没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。我希望您能帮帮我。心理咨询师的观察与了解：求助者性格较内向，柔弱，从小就要求把事情做好，从小到大学习和生活比较顺利。博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方工作，又对地方单位不满意。现不愿上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了 20 多斤。根据以上案例，请回答以下问题：1.对该求助者做出初步诊断并说明依据。(30 分)2.心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容包括什么?(30 分)3.心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系?(20 分)4.针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。(20分)【答案】1.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。其依据如下：(1)排除精神病性障碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的相对稳定性原则。求助者的思维正常，主客观世界统一，且个性稳定，因此排除精神病性障碍。(2)排除神经症：心理冲突有变形与常形之分。变形是指与现实环境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例求助者的心理问题有明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于常形心理冲突，可以排除神经症。(3)一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情绪反应的持续时间长久，而且内容充分泛化，影响了正常工作和生活，因此求助者属于严重心理问题。2.(1)心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。(2)心理咨询方案经双方商定可以有所调整。(3)心理咨询方案应包括以下七个方面的内容：咨询目标双方应首先商定明确的咨询目标，而且应该符合咨询目标有效性的七个要素，主要包括：属于心理学范畴;积极的;具体或量化的;可行的;可以评估的;双方接受的;多层次统一的。咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程在商定咨询方案时，应商定采用何种咨询方法和技术，咨询师应向求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。咨询的效果及评价手段在商定咨询方案的过程中，双方应明确咨询结束时预期达到的咨询目标和效果并协商采用何种评估方甚和手段对是否实现目标和达到何种效果进行评估。双方各自的特定责任、权利和义务四、一般资料：来访者，女，17 岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足 80 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低 20 分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到 12 点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ 测验结果：结果有效；E，40 分；P，57 分；N，65 分。2SAS 测验结果：总分 603SDS 测验结果：总分 75【答案】影响咨询效果评定的因素主要有：(1)效果的标准问题，通常依靠来访者自己的报告或心理咨询师的报告来确定咨询效果，但两者都不一定是可靠的。来访者方面的标准：与躯体疾病不同，有心理问题者(特别是心理异常者)的报告并不都是可信的。有许多原因可以使来访者声称自己有所好转或已经痊愈了。临床心理学中的“您好一再见”效应在心理咨询中确实存在。心理咨询方面的标准：来自咨询师方面的标准，也有很多问题。疗效标准取决于各咨询学派的不同理论。精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想，而行为主义学派则设法克服由特定境遇引起的症状，他们感兴趣的不是潜意识与意识体验的关系，而是患有广场恐怖症或社交恐怖症的来访者能不能走出家门，与人交往，感受交往的快乐。(2)安慰剂作用曾有某些研究报告表明，65 个精神科来访者在给予无任何作用的“药物”之后，竟有一半人有显著的好转。研究者认为，这一现象是来访者对治愈的期望产生的。这种安慰剂效应在咨询上也是存在的。有人曾对安慰剂作用做过分析，认为例如经典精神分析的效应在于选择来访者、消除对罪恶感的疑虑、已经结束了咨询等因素。即选择过程使人们产生最大的咨询反应；消除疑虑强调了来访者没有白费时间，是水到渠成的成效；咨询即将结束，咨询能够告终就是证明来访者已经“治愈”了。(3)相互作用的复杂性，在心理咨询过程中双方的交互作用是不停顿的，他们之间的关系对心理咨询产生的后果也是连续的。来访者在接受心理咨询的同时，也可能接受其他人的帮助，这就给评定咨询效果带来了另一个问题。咨询进程中的进步，或许是受益于其他人的帮助，或是生活处境的改善，而这种改善，也可以是心理咨询转变了来访者的态度和行为的结果。于是，产生咨询效果的原因确定起来就变得更复杂了。(4)其他因素，在评定心理咨询效果时，除了上面讲到的困难外，还有其他值得注意的因素，如来访者预先经过选择的问题，诊断和咨询不够确切或错误的问题，用以说明咨询效果的被试样本问题。评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。五、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分 58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁 304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】(1)求助者的责任、权利和义务：责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。完成双方商定的作业。权利：有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。有权利选择或更换合适的咨询师。有权利提出转介或中止咨询。对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：遵守咨询机构的相关规定。遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。(2)咨询师的责任、权利和义务：责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。六、一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么【答案】梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序为：(1)通过角色扮演和想象使求助者面临一种可纵引发焦虑的情境。(2)要求求助者评价他们的焦虑水平。(3)教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。(4)帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。(5)让求助者注意重新评价后的焦虑水平。七、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分 58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁 304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】该求助者的主要症状有：情绪焦虑易紧张、易激动、人际关系紧张、精神不集中、睡眠不好、压抑。八、一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性