江苏省2023年主治医师之全科医学301练习题(二)及答案.doc

江苏省江苏省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 练习题练习题(二二)及答案及答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患儿，男，6 岁。反复咳嗽和喘息发作 6 个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部 X 线片提示肺纹理增多，外周血 WBC710A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.支气管哮喘D.支气管异物E.慢性支气管炎F.支气管肺炎【答案】C2、典型的神经性皮炎皮疹是A.边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹B.浸润性斑块，基底较硬C.片状苔藓样变D.边缘清楚的红斑丘疹E.边缘不清浸润和色素脱失【答案】C3、患者，男性，36 岁。1 型糖尿病 20 年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖 5.16.3mmol/L，尿蛋白(+)，Cr 196mol/L。在饮食中蛋白含量应为A.每日 1.3g/kgB.每日 0.81.2g/kgC.每日 1.52.0g/kgD.每日 0.6g/kgE.每日 0.2g/kg【答案】D4、出现了继婴儿期后人体生长发育的第二个突增阶段是指A.耐力迅速增加B.身体生长加快C.红细胞量迅速增多D.月经初潮来临E.肺活量突增【答案】B5、患者，男性，40 岁。二尖瓣狭窄病史 10 年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】C6、能引起右心室后负荷增加的疾病是A.贫血性心脏病B.肺源性心脏病C.甲亢性心脏病D.心肌炎E.高血压病【答案】B7、一名 46 岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近 1周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体(+)，血糖 16mmolL(288mg/dl)，考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈樱桃红色D.呼吸有烂苹果味E.pH7.34【答案】C8、能明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律，从理论上探讨不同防治措施效应的研究方法为A.流行病学数学模型B.流行病学实验研究C.描述性研究D.分析性研究E.观察性研究【答案】A9、可引起痤疮型药疹的药是A.氯霉素B.庆大霉素C.链霉素D.雄激素E.青霉素【答案】D10、患者，男性，70 岁，嗜烟 55 年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗 3 个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约 3.5kg，近 1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温 37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部 CT 及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫迷走神经【答案】A11、对于急性乳腺炎的预防，下列哪项是不正确的A.防止乳头损伤B.使用抗生素C.避免乳汁淤积D.正确的哺乳方法E.经常清洗乳头【答案】B12、男，26 岁，胃溃疡患者，餐后胃痛 2 周，伴烧心，突然胃痛加剧，呈持续性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送医院。A.上消化道出血B.幽门梗阻C.胃穿孔D.十二指肠后壁穿孔E.糜烂性胃炎【答案】C13、患者，男，56 岁。Graves 病史 6 年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺度弥漫性肿大，心率 116 次分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动【答案】D14、流行病学研究对象的三个层次是A.传染病、非传染病、慢性病B.疾病、伤害、健康C.地方病、非传染病、寄生虫病D.残疾、弱智、生理缺陷E.伤害、缺陷、意外【答案】B15、女，48 岁，月经不规律 1 年，现阴道淋漓出血 20 多天，伴乏力。A.宫颈癌B.更年期功血，但需进一步除外器质性疾病C.子宫肌瘤D.子宫内膜癌E.宫内节育器刺激【答案】B16、患者、男性，58 岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利 3 年”入院。患者3 年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓;2 年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年.来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活劲欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见 4?5 次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力 V 级，病理征未引出。头颅 MRI 无异常发现。A.帕金森综合征B.帕金森病C.特发性震颤D.亨廷顿病E.肝豆状核变性【答案】B17、19361939 年，日本猩红热 A 群链球菌中以 4 型为主，19561957 年以 6型为主，1964 年又以 4 型为主，1967 年以后以 12 型为主，该病的变化称为A.长期变动B.短期波动C.季节性D.周期性E.聚集性【答案】A18、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.急性气管-支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.鼻窦炎E.肺结核F.过敏性肺炎【答案】C19、某医生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验，结果判定如下：进行配对 xz 检验时，XA.P0.05B.P=0.05C.P0.05D.P0.01E.P=0.01【答案】C20、治疗伤寒、副伤寒的首选药是A.四环素B.氯霉素C.青霉素 GD.庆大霉素E.红霉素【答案】B21、四格表如有一个实际数为 0 时A.就不能作 X2 检验B.就必须用校正 X2 检验C.还不能决定是否可作 X2 检验D.肯定可作校正 X2 检验E.用 t 检验【答案】C22、对肠造瘘口病人的健康教育，不正确的是A.学会局部皮肤护理B.不食不洁食物C.尽量多吃洋葱、卷心菜、豌豆等D.掌握活动强度E.训练定时排便【答案】C23、下面哪项不是社区卫生服务六位一体的综合功能A.保健B.康复C.疾病预防D.专科医疗E.健康教育【答案】D24、患者，女，26 岁，右腮腺无痛包块 4 个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约 3cm4cm。B 超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。手术若以腮腺导管为标志，是为寻找面神经哪个分支A.颈支B.额支C.下颌缘支D.颊支E.颧支【答案】D25、我国卫生部是在哪一年发出通知要求全国高等医学院校增设康复医学课程A.1985B.1977C.1982D.1984E.1996【答案】D26、下列哪项不是老年人保健牙刷的特点A.刷头小B.刷毛硬而有弹性C.刷柄较扁而宽D.刷毛软而有弹性E.刷毛不易脱落【答案】B27、患者，女性，60 岁。肺气肿 20 余年。2 天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸B.心绞痛C.胸腔积液D.急性左心衰竭E.肺栓塞【答案】A28、某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据，以下属计量资料的是A.尿蛋白定性情况B.白细胞数C.就诊人数D.住院天数E.住院率【答案】B29、老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡 1 千多 60 岁以上老人口腔保健的详细计划方案，调查结果显示，老年人口腔保健需求不断增长的主要是A.牙周洁治B.冠龋充填C.保健牙刷D.义齿修复E.监护拔牙【答案】D30、风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关A.炎症刺激B.缺血、缺氧C.肌张力改变D.肿瘤浸润E.物理、化学因子【答案】B31、全科医学的持续性服务意味着A.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理B.全科医生在从发病到痊愈的过程中陪伴在患者床边C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各个阶段都负有健康管理的责任D.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部管理责任E.若全科医生调动工作地点便违反了持续性服务的原则【答案】C32、哪一项不是引起老年人便秘的原因A.素食B.药物引起C.平时缺乏体力锻炼D.排便敏感性减弱E.生活无规律【答案】A33、某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后 4 小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音该患者最有可能出现哪种并发症A.皮下气肿B.气胸C.术腔内出血D.心衰E.空气栓塞【答案】B34、心悸伴晕厥与哪种心律失常有关A.右束支并左前支传导阻滞B.窦性心动过速C.高度房室传导阻滞D.室性期前收缩三联律E.慢性心房颤动【答案】C35、治疗因胆汁反流引起的 B 型胃炎，应首选A.复方铝碳酸镁B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸橼酸铋【答案】A36、某女性，45 岁。反复咳嗽 7 年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。A.二陈汤、平胃散和三子养亲汤B.除湿丸加减C.麻杏蒌石汤加减D.麻杏石甘汤加减E.清金化痰汤加减【答案】A37、女性，48 岁，突发性恶心、头晕，随之呕吐鲜红色血液约 1000ml。查体：BP8/6kPa，P110 次分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断A.服用非甾体类药物史B.伴腹部剧痛C.伴寒战，高热D.呕血中有凝血块E.出血早期即出现血红蛋白下降【答案】D38、下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点A.主要累及大关节B.以对称性关节炎表现为主C.关节痛比关节肿更多见D.关节炎治愈后不会出现畸形E.关节局部可表现为红、肿、热、痛【答案】B39、27 岁患者，有脓性分泌物 8 天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎C.急性盆腔炎D.急性宫颈炎E.宫颈腺囊肿【答案】D40、在再生障碍性贫血的发病机制中，最重要的环节为A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常D.核苷酸代谢异常E.遗传基因缺陷【答案】C41、男性患儿，8 岁。因发热，头痛，皮疹 3 天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.2109L。患儿同学中有类似的病人。A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹F.手足口病【答案】A42、患者，男性，35 岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用 H 受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为 500ngL。诊断应考虑是A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.Zollinger-Ellison 综合征D.Croha 病E.十二指肠球溃疡活动期【答案】C43、女婴，28 天，足月顺产，出生体重 3100g。生后第 7 天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及 3.0cm，3 周后黄疸仅略有减轻。A.母乳性黄疸B.新生儿溶血症C.生理性黄疸D.新生儿肝炎E.胆道闭锁【答案】D44、霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。A.扩大照野照射B.全淋巴结照射+化疗C.全身化疗+局部照射D.单纯化疗E.全淋巴结照射【答案】A45、某地因工业事故，使多人 CO 中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧B.20%甘露醇快速静脉滴入C.亚冬眠治疗D.高压氧治疗E.血液透析【答案】D46、理想的医疗保健体系意味着A.所有患者都可以自由选择医院和医生B.大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C.基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职D.医院向任何就医者开放，所有的患者都能在水平高的大医院就诊E.政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务【答案】C47、男性，25 岁，3 天来突然寒战高热，咳黄痰。胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征。应选用哪组药物最适宜A.氨基苷类抗生素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素(洁霉素)E.红霉素+利福平【答案】B48、慢性局限性浸润肥厚性皮肤病者可选用A.粉剂B.酊剂或醑剂C.硬膏D.溶液E.以上均不是【答案】C49、重度食管静脉曲张A.X 线食管吞钡检查所见B.未见明显 X 线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱【答案】D50、不属于我国五类残疾内容的是A.听力语言残疾B.内脏器官残疾C.肢体残疾D.精神残疾E.智力残疾【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】CD2、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白 118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐 230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】ABCD3、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.肺炎链球菌肺炎B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌肺炎D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支原体肺炎【答案】A4、患者，男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近 3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC5、患者男性，25 岁。不慎从 4 米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压 3015mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一 2cm2.5cm 创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐【答案】CD6、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.大便常规B.血常规C.大便弧菌培养D.大便找寄生虫(卵)E.化验电解质F.尿常规【答案】ABC7、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD8、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T38.2，P100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】ABC9、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部 CT 增强【答案】ABC10、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素 D 佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪【答案】ABCD11、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC 410A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A12、患儿，男，6 岁。反复咳嗽和喘息发作 6 个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部 X 线片提示肺纹理增多，外周血WBC7109L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF 变异率15%B.PEF 变异率20%C.PEF 变异率25%D.支气管舒张试验时，FEV1 上升15%E.支气管舒张试验时，FEV1 上升20%F.支气管舒张试验时，FEV1 上升30%【答案】BD13、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD14、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC4109L，淋巴细胞 0.7，约3 周前曾探望有相同症状的表哥。A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A15、患者女性，23 岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时就诊。A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产【答案】AB16、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD17、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化【答案】B18、男性患者，65 岁。反复腹胀纳差疲乏 30 年，腹痛腹泻 1 周，发热尿少 3天而入院。30 年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质 KA.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B 超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD19、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.抬高患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾悬吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD20、男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦，体重下降 10kg；近 1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C